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牙龈炎、牙周炎、正确刷牙

 朵朵雨花 2005-09-12
無聲的土石流-牙周病
牙周病的預防保健

 

 

牙齒及牙周的構造

 牙齒的結構可大略分為牙釉質、牙本質、牙髓三個部分。牙周組織則包括牙骨質、牙周韌帶、齒槽骨及牙齦四個部分。

牙齒與牙周的構造圖

 健康的狀態下,肉眼所能見到的只是牙冠部分,牙根全為牙周組織所覆蓋。牙周組織提供牙齒位置的感覺及緩衝咬合力量等保護的功能,是牙齒的支持構造,如果牙齒是樹木,牙周組織就像緊緊抓住樹根的土壤,為了鞏固牙齒,照顧好牙周組織是第一要務!牙齒與牙齦邊緣交接處存在一正常結構-牙齦溝,就像護城河一樣,是防禦牙周病致病細菌的第一道防線,當我們疏於清潔,其中堆積的牙菌斑就會使牙周發炎,所以牙齦溝之認識與保養成為口腔衛生的重點。

魔鏡!魔鏡!誰是世界上最美的人?!
  
~健康牙周組織的模樣~
 
臨床上健康的牙齦質地堅實,呈粉紅色外觀,刷牙與使用牙線時不會流 血;擁有健康的牙齒與牙周組織,可以為你(妳)的笑容加分,更加迷人!

視茫茫.髮蒼蒼.齒牙動搖?!
  
~認識牙周病的症狀~
    牙周病是牙齒周圍構造產生病症的總稱,依病程的輕重可簡單分為牙齦炎(牙肉發炎)及牙周炎(涉及齒槽骨之破壞)。
    牙齦炎的症狀

      • 牙齦出現紅、腫、出血、疼痛等發炎症狀
      • 多有口臭現象
      • 刷牙時牙齦容易流血
      • 最輕微時可能只是牙齦邊緣呈現細條紅線

    牙周炎的症狀

      • 牙齦由健康的粉紅色變成暗紅色
      • 牙齦腫痛、出血
      • 牙齦容易化膿
      • 多有牙結石與牙周囊袋形成
      • 牙齒鬆動、咀嚼酸軟無力
      • 牙齦萎縮
      • 牙齒移位或外觀變長
      • 牙縫變大
      • 牙根暴露而產生酸痛、敏感等現象

       

 造成成人牙齒喪失的最主要原因多為牙周病。雖然牙齒本身結構可能毫無齲齒,卻因地基不穩而良廈傾圮,令人惋惜。所以當前口腔健康的目標,除了"零蛀牙"以外,更進一步希望"零缺牙",照顧好牙齒

 周圍的牙周組織正如水土保持,要儘早開始,才能讓我們的牙齒像穩固的大樹。


為什麼會有牙周病?

~牙周病的致病因素~

  牙周病的主要發生原因是由於口腔衛生不良,未徹底清除牙菌斑而造成細菌感染。牙菌斑是粘附於牙齒或贗復體表面的細菌,時刻都在形成,即使不進食也會存在!只要24小時不清潔,牙菌斑就有可能鈣化變成牙結石。 粗糙的牙結石將吸附更多的細菌,讓毒素持續感染牙齦與齒槽骨,導致牙周與牙齒分家,形成無法清潔的牙周囊袋。當支持牙齒的齒槽骨遭破壞而變得越來越少的時候,牙齒就會開始鬆動,甚至整個掉下來。


    與牙周病有關的口腔局部性因素

    • 口腔衛生不良(牙菌斑、食物嵌塞)
    • 牙結石
    • 不良的牙齒形態
    • 不良的補綴及贗復物
    • 齒列不整
    • 磨牙或咬合傷害
    • 刷牙或牙線使用不當
    • 不良的口腔習慣(口呼吸、吐舌、咬唇)
    • 抽煙或嚼食檳榔

    與牙周病有關的全身系統性因素

    • 內分泌疾病(糖尿病)
    • 血液疾病免疫不全疾病(人類免疫不全病毒HIV、愛滋病)
    • 服用某些藥物(抗癲癇藥物、免疫抑制劑、某些高血壓藥物)
    • 遺傳
    • 懷孕、青春期、更年期(荷爾蒙分泌改變或不平衡)
    • 營養不良

     

雖然局部性或全身性因素皆可導致暫時性或持續性的牙周症狀,但個人口腔衛生的良窳才是決定牙周狀況能否穩定的關鍵。

  健康牙周的陽光、空氣、水!!


~牙周病的預防保健~
  預防牙周病最好的方法是徹底執行口腔衛生。 口腔衛生的品質遠比刷幾次牙來得重要! 每天至少兩次仍然是專家最好的建議,而其中要有一次具備完整徹底的清潔品質。一般情況只要正確的刷牙及使用牙線即可完全清除牙菌斑,其他輔助工具則需要牙醫師指導使用。

A、正確刷牙的方法

  1. 刷毛一半接觸牙齒一半接觸牙齦,以45度角置於牙齦溝部分。
  2. 將刷毛輕輕前後刷動10至20次清潔牙齦溝。
  3. 齒面以刷毛旋轉向外清潔。
  4. 分段(2~3牙齒為一單位)將全口牙齒之外側(顏面側)與內 側(舌側)用上述方法依序清潔。
  5. 前齒區(門齒、犬齒)之內側面以刷頭直放方式清潔。
  6. 後齒區(小臼齒、大臼齒)之咬合面以刷毛直接摩擦清潔。

B、正確地使用牙線

  1. 切取30~40公分牙線,將兩端纏繞在兩手中指以固定牙線。
  2. 用兩手之拇指或食指將固定好的牙線撐出2公分使用。
  3. 在兩牙齒間輕輕以內外滑動之鋸物方式放入牙線。 (絕對避免以強迫擠壓方式置入!)
  4. 牙線接觸牙齦溝後彎成C字型以上下滑動方式刮除牙齒鄰接面 之牙菌斑。
  5. 牙線再以C字型倒轉以同樣動作清潔相鄰牙齒之鄰接面。
  6. 重覆上述動作清潔全口牙齒的鄰接面。

C、刷牙乾不乾淨

牙菌斑顯示劑知道! 未刷乾淨而殘留的牙菌斑會被染成紅色顯示出來。

為自己的健康存老本!

~早期檢查,早期治療~

 任何時候只要下定決心檢查治療,每天勤於潔牙,80歲吃甘蔗絕對不是夢想!牙周病的檢查項目,通常包括檢測牙周囊袋,全口x光攝影及臨床諮詢等診斷工作,治療前會先定好治療計畫,目標在於去除病因,制止病程。

牙周病的治療可分為三個階段

第一階段(基本治療)

包括牙結石清除(俗稱洗牙)、牙根整平術及口腔衛生的指導。若口腔衛生未能嚴謹執行,後續的治療可能難以進行,甚至功虧一簣。

第二階段(手術治療)

病情較嚴重的區域,往往需要再進行牙周手術治療,深入清除牙周囊袋,修整遭破壞的牙齦及齒槽骨,甚至使用人工骨粉或再生膜技術,恢復容易維護的牙周環境。

第三階段(維護治療)

牙周病的治療效果要能維持,3-6個月的定期檢查是非常重要的!若有新形成的病兆可由牙醫師為您解決,以免歷史重演。

請隨時留意個人下列症狀,如有任何一項出現,皆應立即接受牙醫師檢查:

  1. 刷牙或使用牙線時,牙齦會流血
  2. 牙齦呈現紅、腫、或壓痛感
  3. 擠壓牙齦時有膿液排出
  4. 牙齒鬆動或分開
  5. 牙齦萎縮
  6. 裝戴活動式義齒時有不合適現象
  7. 咬合關係改變
  8. 持續性的口臭

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