教你读懂体检报告_

教你读懂体检报告

拿到体检报告了，可对着一大堆的数字和红红蓝蓝向上向下的箭头，大多数人是怎么也看不懂。记者按常规的体检报告，请教专业人士，就一般常规体检项目中发现率较高的“异常”情况做个解读，供体检者参考。 　　血常规化验单(血常规化验单关注以下几项就可以了，其他项目可做某些医学参考。) 1 血红蛋白(Hb) 正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿 170-200g/L 增高 真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病等 降低 贫血,出血 2 红细胞(RBC)计数 正常男性为400万-550万/μL，女性为350万～500万/μL，新生儿为600万～700万/μL； 增高 真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病等 降低 贫血，出血 3 白细胞(WBC)计数 正常成人为4000～10000/μL，新生儿为15000～20000/μL，6个月至2岁婴儿为11000～12000/μL 升高 各种细胞感染，炎症，明显升高时应除外白血病。 降低 白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，伤寒，病毒感染等 4 血小板（PLT） 正常情况：(100-300)% 升高 原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血等。 降低 原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进 　　生化指标 生化指标 高 低 总胆固醇(Tch、CHOL) 动脉粥样硬化、肾病综合征，胆总管、糖尿病、黏液性水肿等 甲亢、恶性贫血、溶血性贫血 甘油三酯（TG、TAIC） 冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等 甲亢、肝功能严重衰竭等 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 对身体有益 冠心病、动脉粥样硬化 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 高脂血症、动脉粥样硬化 对身体有益 甲胎蛋白(AFP) 肝癌、肝硬化、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等 转酶（ALT）天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等 尿酸（URIC） 痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病、急慢性肾小球肾炎等 遗传性黄嘌呤尿症、恶性贫血、肾上腺皮质激素等药物治疗后等 红细胞总数（RBC） 血液黏度增大，引起血液流通不畅 可能会贫血，典型的表现为上楼气喘 白细胞总数（WBC） 身体可能有炎症或造血系统的问题 身体抵抗力降低，容易感冒 血小板（PLT） 易形成血栓 止血困难，一有伤口就麻烦 葡萄糖（血糖GLS） 生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等；注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足（糖尿病）、颅内压增高、脱水等。 生理性降低见于饥饿、运动等；胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。 　　乙肝两对半 　　HBsAg 乙肝表面抗原、HBsAb 乙肝表面抗体、HBeAg 乙肝e抗原、HBeAb 乙肝e抗体、HBcAb 乙肝核心抗体：　 　　1.五项全部阴性：说明你未感染乙型肝炎病毒，但同时说明你对乙型肝炎病毒没有抵抗力，容易被乙型肝炎病毒感染，所以必须尽快注射乙肝疫苗进行免疫（第一年注射三次，有必要时可加强注射）。 　　2.HbsAb阳性：对乙型肝炎病毒感染具有保护作用，见于接种乙肝疫苗、既往感染等； 　　3.HbsAg、HbeAg、HbcAb阳性：俗称“大三阳”，主要见于急慢性乙型肝炎或乙肝病毒携带者。乙肝病毒复制活跃，具有较强的传染性； 　　4.HbsAg、HbeAb、HbcAb阳性：俗称“小三阳”，主要见于急性乙肝感染趋向恢复，慢性乙型肝炎病毒携带者。病毒复制基本停止，或在一定程度复制，传染性小； 　　5.HbsAb、HbeAb、HbcAb阳性：既往感染，现已恢复。 　　>>>医生提醒 　　有些人虽然被查出“大三阳”，但自己没有任何与肝病相关的症状和体征，这类人士要定期到医院进行保健检查，看有无肝病症状、体征，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院治疗。还要定期作B超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。 　　小便化验单 　　 　　首先，要学会看尿常规化验报告单，几乎所有医院尿常规报告单均包括： 　　1.尿液颜色：正常人尿液无色或呈淡黄色到橘黄色。透明度清晰不混浊。如服用带黄色药物可呈黄色甚至黄褐色；血尿可呈红色混浊；血红蛋白尿症或异型输血可出现鲜红色的血红蛋白尿；丝虫病或尿中磷酸盐增多可出现乳白色；恶性黑色素瘤或黑酸尿症时尿呈黑色。 　　2.镜检：正常可见有少许上皮细胞；红细胞极少量，每高倍视野<2个；白细胞0～3个/高倍视野；不应该有管型。大量的上皮细胞可见于膀胱炎、肾盂肾炎、肾小管病变等，不同的疾病可见到不同形态的上皮细胞；若尿中有多量白细胞(离心后每高倍视野超过5个)或脓细胞时，表示泌尿系统感染；红细胞增多或(甚至)肉眼血尿，表示泌尿系出血，常见于肾结核、泌尿系结石、急性膀胱炎、肾盂肾炎等；尿中出现管型可见于急慢性肾炎、肾盂肾炎等。 　　3.尿蛋白定性：正常为阴性。除剧烈体力活动、严重受寒等可出现暂时性的生理性蛋白尿外，病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾肿瘤等肾脏疾病，也可见于发热、高血压、妊娠中毒等肾外疾病。 　　4.尿糖定性：正常为阴性。暂时性糖尿可见于强烈的精神刺激、全身麻醉、颅脑外伤、急性脑血管疾患等；经常性糖尿见于糖尿病、胰腺病变，亦可见于甲状腺、肾上腺皮质及垂体前叶功能亢进等内分泌疾病；另外，妊娠期或哺乳期妇女亦可出现肾性糖尿。 　　5.比重：正常人尿比重波动在1.003～1.030之间。大量饮水时尿比重可低至1.003以下。病理性比重增高见于脱水、蛋白尿、糖尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、周围循环衰竭、使用造影剂等。病理性比重降低见于慢性肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期、胶原疾患等。 　　6.尿酮体：正常为阴性。糖尿病酮症时阳性；妊娠剧吐、重症不能进食时亦为阳性。 　　另外，肾科常见的尿液报告单，如3小时尿细胞排泄率：正常人白细胞，男性<70000/小时，女性<14000/小时；红细胞数，男性<30000/小时，女性<40000/小时。管型均为0。 　　 说明： 　　健康体检是面对一个大多数人群的初筛，有些指标敏感性很高，有些指标本身就是处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值，因此仅仅根据体检结果是不能够直接下结论的，需要重复检测，或辅助于其他指标、其他检测，结合临床共同诊断。 　　没有异常不代表没问题 ，有一些体检者看到自己的各项指标都没有超出正常范围，就以为没事了，体检中会有一些体检者的检查指标处于“临界值”，虽然没有达到致病程度，但也为健康敲起了警钟，应进一步听取医生的建议。 体检者尤其要连续保存体检资料，通过纵向的比较有利于一些疾病的早期发现。