作者简介洪昭光教授。男，1939年生于福建厦门鼓浪屿，1961年毕业于上海第一医学院，1981至1983年在美国芝加哥西北大学医学院任访问学者。
洪昭光教授现任卫生部心血管病专家咨询委员会副主任，全国心血管病防治科研领导小组副组长，首都医科大学附属北京安贞医院教授、主任医师，中国老年保健协会副会长，中国老年保健协会心血管专业委员会主任委员，北京国康民健教育咨询中心主任、总顾问。 洪昭光教授作为全国著名心血管病专家，曾任第二、三、四届中华心血管病学会委员，第三、四届中华心血管病杂志编委，并长期担任北京安贞医院干部保健及老年心内科主任。 作品有：主编《实用高血压学》、《燕麦降脂研究》、《高血压防治》等学术专著数百万字、论文70余篇。洪昭光教授多年来积极倡导科学健康的生活方式，发表医学科普著作、演讲专辑几十种，健康教育系列片、光盘、在众多媒体发表的科普文章以及群众手抄本有百余种。在全国做健康新观念演讲报告数百场，深受群众的欢迎。 曾获联合国国际科学与和平周和平使者，全国科普先进工作个人，中国控烟贡献奖。“北京降压0号”、“心血管病莫尼卡方案”、“人群心血管病社区干预”等科研项目先后获卫生部、北京市各科研项目奖共10余项。 现为卫生部心血管病专家咨询委员会副主任，全国心血管病防治科研领导小组副组长，中国老年保健协会心血管专业委员会主任委员，卫生部健康教育首席专家。《药物与人》杂志社首席健康顾问以及北京昭光大众健康研究所首席研究员。曾任第二、三、四届中华心血管病学会委员、第三、四届《中华心血管病》杂志编委。 洪昭光教授的这本《洪昭光健康养生精华集》(最新版)，全面分析大众群体健康问题的成因，并提供了丰富、精彩而切实可行的健康图文解析方案。洪昭光教授告诉我们：要想健康快乐100岁以前没有大病，核心是把握好人生健康的“黄金阶段和培养良好的健康习惯”——男人、女人、老人、小孩——只要把握好这健康快乐的时光，就为自己事业的成功提供了可靠的健康保证，更为无限美好的人生风景打开了一扇窗口。
一书在手，就像手持一张健康快车的乘票。 登上健康快车和洪教授一起漫话健康，你就能健康快乐100岁！ 文摘
一、健康知识必读篇
健康与健康悸论 由于生命的复杂和个体的差异使医学和健康成为当今世界上最复杂、最深奥的科学。一些看似很普通的问题，不同的人有不同的理解，不同的角度有不同的看法，不同的时期有不同的标准，一直难有统一的固定答案，最关键的是要对具体情况进行具体分析。比如走路是向前走好还是倒退走好？是早晨锻炼好还是下午锻炼好？睡觉是南北向好还是东西向好？鸡蛋是多吃好还是少吃好？水果是带皮吃好还是削皮吃好？菠菜炒豆角是理想的膳食搭配还是不好的搭配？有人说多吃鱼补脑子又预防心脏病，有人说鱼肉含有重金属，越少吃越好。 那么，到底该怎么办呢？ 有关健康的论点大体分三类：一是有循证医学论据的，国内外一致公认的，如：吸烟导致肺癌、冠心病，有害健康；高血压、高血脂造成心脑血管病，必须及早控制；肥胖引发代谢综合征；健康的四大基石等，这些都是可信的。二是没有任何科学论据的，如鸡血疗法、喝凉水疗法、红茶菌疗法、甩手疗法、喝尿疗法等，不但无效，还伤害身体。三是有一些理论根据或临床实践，或由相关理论延伸的推测，但又没有循证医学论据或严格的临床实践证实的，需要根据具体情况具体分析的，比如一天应吃15种食物，还是20种食物，还是30种食物？牛奶是早上喝好还是晚上喝好？空腹喝好还是迸餐时喝好？是喝热的好还是凉的好？一天吃一个鸡蛋好还是两个鸡蛋好，还是两天吃一个鸡蛋好？食物是生吃营养好还是炖补营养好？这些问题是大量的、复杂的，也是最需要用辩证的观点。用科学的知识，结合不同人的具体情况进行具体分析，同一个人不同时期，不同健康状态的需求也是不同的、动态的。还要看看作者的学术水平及经历，是否从事本专业科研教学或临床实践。 总的说来，健康分文化、医术、技术三个方面。在技术层面上，最重要的是没有固定的答案。人与人差异很大，不能“一刀切”，最高准则是“对千金难买健康身 “健康是金子”，这是1953年4月7日世界卫生组织提出的世界卫生日主题口号，旨在号召人们关爱健康，珍爱生命，提高健康水平，提高生命质量。如今，50多年过去了，健康变得更重要了。据社科院发布的2007年社会蓝皮书，在调查的17个社会问题中，“看病难，看病贵”排名第一位，而以往广受关注的教育收费则排到第六位。健康不仅仅是金子，健康还是节约、是和谐、是责任。 “脱贫致富三五年，一场大病回从前。”“爱妻爱子爱家庭，不爱健康等于零。” 现在社会上还流行一句话：“40岁以前毁，40岁以后养。”年轻的时候以为自己身体棒，能吃能玩能睡，累了睡一觉，身体不舒服，挺一挺就对去了。每天烟不离手，喝啤酒论箱，白酒论斤，KTV一唱就是半宿，打麻将一坐就是一天等等不良的生活习惯，就像一条大船上的小虫子一样，一占一点就把大船掏空了，等到有一天出海扬帆的时候，发现它已经无法拯救了，只能眼睁睁地看着它沉人海底。 还有一些年轻人，背负着沉重的经济债，每天脑子中只想着“赚钱、赚钱”，早出晚归，周末、节假日用来加班，一心想着住大房子、开进口好车，在人前光鲜体面，恨不得把自己变成摇钱树。银行存折的零越来越多了，身体也差不多千疮百孔了。等到身体负荷过重，各个零件开始报警，去医院检查的时候，发现一切已经晚了。存折上的零都挪到医院的账房去了。我在很多场合都提到过一个观点，我们生命的主动权在自己的手中。为什么说健康是金子，健康最宝贵？那是因为虽然人生的财富、地位、名誉、家庭都是很重要的，但是都是“0”，健康是“1”，有了健康就有了未来和希望，失去健康就失去了一切。所以世界卫生组织提出了健康是金子这样一个说法。 健康的钥匙在自己手里，一个人本事再大，地位再高，荣誉再多，也是领导的。没有领导的爱护、关心和栽培，怎么有你的现在呢？成绩也是大家的，没有大家的齐心协力，怎么能够得到这些成绩呢？金钱是谁的？金钱是子女的，金山银山，你死了一分钱都带不走，你空空手来也还得空空手走。老婆是谁的？老婆是人家的，你死了，老婆跟着人家走了。荣誉是领导的，成绩是大家的，金钱是子女的，老婆是人家的，只剩下身体是自己的了。 西方人很重视健康，他们提倡“储蓄健康、旅游保健”，中国很多人正好掉过来了，“储蓄金钱，透支健康”，健康是什么？是命啊！人的命有几条？就一条啊！透支健康，就意味着主动向死神靠拢。不用死神来拉走你，自己就把自己送上门了。 健康的生活规律是铁，谁碰谁流血 有一个病人36岁就患了脑血栓，花了十几万治病，住院几个月后出院，然后又回来住院。这是为什么呢？原因是他13岁开始抽烟，36岁时已经有23年的烟龄、18年的酒龄，还有十几年的麻龄，他与有规律的生活方式处处对着干，受伤害的只能是他自己。 还有一个同志半年花了50万，每天花费3000多，钱对他来说是小事。每天有6个护士照顾他，家里觉得不放心，又雇了3个保姆，还有自己两个女儿，加上老伴、住院医生、科主任，一天一共有14个人伺候着他，结果还是死了。14个人照顾、50万花着，也没能留住他一条命。 一个大款病人，亿万富翁，是8个公司的董事长，38岁。心肌梗死，经过医生抢救他的命是救活了。但他的心脏很薄，正常人10毫米，他才两个多毫米，跟牛皮纸一样。他的心脏很脆弱也很危险，平时还不能咳嗽，一咳嗽血管就会破，大便一使劲血管也会破。所以他不敢咳嗽，大便不能使劲，整天拄着拐棍，如履薄冰。有一天他来找我：“洪教授，我想问您一个问题，我百思不解。”我问：“你有什么问题百思不解呢？”他说：“为什么上帝对我这么不公平。我是老总，在单位很风光。人家38岁不得病，78岁都没得病，怎么我38岁轮到这么个要命的病，怎么我这么倒霉！”我说：“据我所知，上帝是最公平的，我讲的上帝是指自然规律。自然规律是一样的，人世间很多事不公平，但上帝是公平的。你为什么得病，很简单，你违背了健康规律，规律是铁，谁碰谁流血。” 他的血被抽出来后立即就凝固了，因为他的血液太黏稠了；血放了8小时后，上面厚厚一层油，严重的高血脂病；他体重188斤，腰围3尺3寸半。 我对他说：“合理膳食，就是饮食要合理，你有钱，有条件，山珍海味，生猛海鲜，天天大吃大喝，所以体重188斤，这是因为你膳食不合理。适量运动，但你出门就‘奥迪’、‘奔驰’，你上二层楼都得坐电梯，你不运动。戒烟限酒，可你一天两包烟，顿顿都喝酒，烟酒无度。第四，心理平衡，你是8个公司的董事长，秘书多，事情多，天天电话、手机响声不断，挣了钱你就激动，赔了钱你就着急，你天天没有心理平衡。健康四大基石你条条对着干，你不得病，谁得病啊，健康一定远离你。” 要想做到让自己的身体保持健康，首先就要树立正确的健康观念，切实地认识到健康的重要性，否则，看再多的书，听再多的讲座都没有用。生活中的许多点滴都是健康生活方式的表现，自己心里没把健康当回事，那只可能导致一种结果，健康躲你远远的。 靡价的预防，无价的生命 我国的卫生开销非常大，2001年，中国因为健康问题损失14000多亿元人民币。这是多少钱？对比一下大家就有概念了。长江三峡建设15年总投资才2000个亿。1块钱的预防投入可以减少8.59块钱的医疗费用支出。临床实践表明，又可以相应减少近百元的终末期抢救费，更重要的是病人少受罪，家人少受累，节省医药费，造福全社会。看看，这个意义有多么重大！对全社会来说都是一件好事。 治疗冠心病，可以在堵塞的心血管处插一根导管，再放个支架就可以了，很简单。可你们知道吗，这个支架内径3毫米，重量不到0.5克，2.5万！一次就两三个。再搭一根导管，1.5万一根，用一次就得扔，做一回5万、7万、10万，代价太高了。而且，最重要的是，这些手段并不能让病人恢复到原来没有病的状态！ 有个同志患高血压12年，他的血压很奇怪，高压到200也不难受，吃降压药倒难受了。他看了两个医生，一个医生说，你必须吃药；一个医生说，既然吃药难受，那就别吃了。于是，他就不吃了。12年下来，动脉硬化、尿毒症，还要透析，1年花9万块钱，结果透析了10年，花了90万，他爱人为他请了10年的假。他整天坐在轮椅上，什么事都做不了，尽管他非常想活，但一身疾病到后期谁也挽救不了他。 其实呢，一天一片药，不到1块钱就能控制住高血压，有病没有按照科学的办法来治疗，结果花了90万。预防其实很简单，也很廉价，可以让很多人不得病，但是，却能够换来无价的生命的延续。 美国的亚特兰大在1999年11月，召开第72届美国心脏学会年会。大会主席在开幕式上致词说：“等病人得病后找医生，医生能给予病人的帮助已经很有限了。即使治好了，病人也不能恢复到和病前完全一样。”会上提出了这样一个概念，那就是：不是坐着等病人发病后进行治疗和二级预防，而是要主动找出具有危险因素的高危病人，认真进行一级预防，使他们不发病。 其实，这个观点，在我国古代，就已经有过阐述了。这就是名医扁鹊的故事。 魏文王问扁鹊，日：“子昆弟三人，其孰最善为医？” 扁鹊日：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。” 魏文王日：“可得闻邪？” 扁鹊日：“长兄于病，视神未有形而除之，故名不出于家；中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾；若扁鹊者，镜血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出，闻于诸侯。” 魏文王日：“善。” 这段话的意思是： 魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？” 扁鹊答说：“我大哥最好，其次是我二哥，我最差。” 文王再问：“那么为什么你最出名呢？” 扁鹊答说：“我大哥治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去。只有我们家的人才知道。我二哥治病，是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于本乡里。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。”文王说：“你说得好极了。” 这两个例子都说明了一个道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。预防胜于治疗，生命重于泰山。 有病不能自己看 为什么说“自己是最好的医生”呢？按世界卫生组织的观点，健康是由四大元素组成：父母遗传因素占15％，环境因素占17％，医疗条件占8％，生活方式占60％。如果这四大元素都比较完满，则健康状况也就比较完满。这里所说的健康不是指没有病或者不虚弱，而是指躯体的、心理的、社会人际适应的和精神道德上的良好和完满状态。实际上，真正能做到这一点只是少数人。需要指出的是，上述各项元素的比例并不是固定不变的，它是流行病学上的一种统计平均数，仅供参照，具体到不同的病种，不同的个体，其比例是不同的。 仔细分析上面的四大元素可以看出，父母基因是先天固定的，无法改变，环境因素包括社会与自然两方面，也不是由人的主观意志就能任意改变的。剩下的68％中，医疗条件占8％，每年要消耗成千上万亿的卫生资源，而主动权也不在自己手里，幸好60％的决定因素是掌握在自己手中的生活方式，上天把人类的命运交给了人类自己，这是造化对人类的眷顾。 自己是最好的医生不是说医生没用了，也不是自己就可以给自己看病。特别是当自己采取了一些措施仍不见效时，必须立即去医院诊治。但即使在名医的指导下，也需要靠自己细心理解病情和医嘱，才能更好地配合治疗，早日康复。 只要方向对了就不怕路远 当前，医疗与健康已成为政府与公众日益关注的热点、难点和焦点。 医疗与健康是医学科学的两个侧面，犹如鸟之双翼，车之两轮，缺一不可。医学分健康促进、预防疾病、医学救治和功能康复四个阶段。 健康属于前两个阶段，覆盖全人类，比较具有战略性、前瞻性，侧重理念和人文科学。医疗属于后两个阶段，包含患病人群和一部分亚健康人群，救死扶伤，解除病痛，侧重科技和自然科学。 医学的根本目的不仅是治疗疾病，救治病人，更重要的是预防疾病，而最根本的则是健康促进，就是提高全人类的健康水平，使发病减少，使健康水平、生活质量提高，健康寿命延长，使大多数人达到自然生理寿命，做到自然凋亡。自然凋亡犹如花开花谢，日出日落，是一种自然界美丽的循环，在人类就是无病无痛，无疾而终，平安百岁，快乐轻松。生如春花绚烂，走如秋叶静美。 目前的情况是医疗资源消耗增长迅猛，患病人数不断上升，医患关系比较紧张，要根本改变目前的状况需要四方面工作同时进行：政府主导，观念前移，结构调整，机制理顺，四者缺一不可，而且四个方面要综合平衡，同步协调，随时整合，寻找最佳平衡点，才能从根本上走出目前困境。只要方向对了，就不怕路远了。 健康促进有许多内涵，健康教育只是其中一部分。 健康教育对于人们掌握健康生活方式的意义和作用极大。上海市对一组250例心脑血管疾病的高危人群进行了两年健康生活方式和行为指导，使心脑血管疾病和并发症的发生率分别下降了20％和18％。 北京曾实施了一个健康促进项目，对7种慢性非传染性疾病进行干预，对居民的行为危险因素进行逐月监测和教育，包括吸烟、酗酒、不合理膳食、久坐、缺乏体育锻炼和身体超重等，范围达2284个居委会、330万人口。仅对其中9700多名高血压患者的教育管理，一年就节约医药费100多万元，使其治疗率提高到90％，血压控制良好率达58％。如果全市200万高血压患者都能接受这种教育指导，预计每年可减少医疗费支出2亿多元。 |
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