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46岁的秉勋近来常为失眠所苦，半夜醒来就难以入眠，白天上班也一脸疲倦、提不起劲，而生活中稍不顺心，便易焦躁或沮丧。在房事上，也显得“性”趣缺缺。太太对他的转变很不能理解，怀疑他有外遇，一再追问，他才吞吞吐吐的说，自己可能有性功能障碍的问题。为了证明自己没说谎，夫妻俩一起到泌尿科检查。医师细心问诊、抽血检查后，告知秉勋可能迈入“男性更年期”。
男性也会经历更年期？天主教耕莘医院新店总院泌尿外科主任萧博仁表示，不像女性更年期有“停经”的指标性分水岭，男性更年期较少被注意，也较难界定。很多中年男性出现性欲减退、不举等性功能障碍症状，浑然不觉是更年期来报到。 不愿正视更年期危机 中年男人鲜少求诊 男性荷尔蒙下降，也就是“睪固酮”浓度不足，是导致男人更年期身心不适的主因。萧博仁分析，15～30岁是男性荷尔蒙分泌的颠峰，30岁后逐年以1～2%的速度下降，过了40岁，老化情形更明显。此时可能出现体力衰退、疲倦、骨质疏松、忧郁、易怒、失眠、性欲减退等症状。 三军总医院精神医学部主治医生毛卫中指出，40、50岁的男性在事业上较不像年轻时有冲劲，加上孩子长大变得有主见、甚至离家独立，也让中年男人开始经历“空巢期症候群”。如果家里有60、70岁的父母生病，得经常陪着上医院，心理负担更大；若再加上工作不顺心、失业、跟家人关系出现危机，会让失眠、忧郁、沮丧等症状更加严重。 萧博仁估计40岁以上男性，约10～15%有更年期问题；50岁以上则约20～30%。然而，显少男性会因察觉更年期到来而主动就医，通常是来看性功能障碍或其它毛病，才发现是更年期。同样情形也出现在精神科门诊，多因焦虑、忧郁、失眠等因素来求诊。毛卫中提到，男人不喜欢示弱，不会主动谈及自身的更年期。而且，不管泌尿科或精神科，因更年期症状来就医的男性，多是太太或家人陪着、甚至押着来。 男性荷尔蒙怎么补充？
男性更年期是因睪固酮浓度偏低造成，因此，补充男性荷尔蒙是最有效的改善方法。目前健保给付的是口服药、一般针剂等两种；至于3个月长效型针剂或擦剂，须自费。 萧博仁提到，传统疗法是以服药来补充男性荷尔蒙，缺点是效果不持久；再者，一天要服3次药，病人配合度不高；且药会经肝脏代谢，肝功能不好者须避免。 除了服药，目前针剂注射愈来愈普遍，刚注射完时血中睪固酮浓度飙升，但浓度会随时间慢慢释放、代谢，渐渐降低药效，所以患者会因血中睪固酮浓度变化，症状起起伏伏。若不想打针吃药，也可选择外用擦剂来补充睪固酮，只要每天涂抹1次即可，且可视个人状况减为2或3天擦1次。 由内而外体贴伴侣 陪他安度更年期 如果想以天然食补方式增加男性荷尔蒙，萧博仁建议多吃带壳海鲜，或补充男性专用、含“锌”的综合维他命。锌是合成男性荷尔蒙的必需营养素，能增加精虫活动力。另外，荷尔蒙减少会影响骨质密度，多补充锌也能提升钙质吸收率，预防骨质流失。 毛卫中提醒，压力大时会不自觉想吃高热量食物，家人应帮忙注意，让更年期男性有均衡的饮食、减少胆固醇、多运动等，多管齐下才能延缓老化、减轻更年期不适。此外，别让他单独面对更年期，多用赞美代替不耐烦、支持跟鼓励代替冷言冷语，帮助他走出低潮，也让全家感情更融洽。 |
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