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治疗皮肤科疾病 云南白药用于皮肤科疾病的治疗,既可内服,又能外敷,亦可内服并外敷,皆有满意疗效。 一、荨麻疹 荨麻疹是由食物（如：鱼、虾等）、吸入物（如：花粉、羽毛等）、药物（如：青霉素、磺胺等）、感染（如：细菌感染、病毒感染等）等多种病因引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性反应。临床上表现为皮肤发痒，出现大小不等的风团，多孤立散在，亦可融合成片。骤然发生，数小时内可以消失，但新的风团陆续发生，此起彼伏，一日之内可多次发生。病情严重者可见心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克症状。
云南白药有活血祛瘀、止血生肌、消肿止痛等功效。该药行中有止、止中有行，对于瘀积者得散，流者可止。荨麻疹发病，从中医辩证分析，有风邪客表，脉络受阻，风、湿、气、血杂合凝聚瘀积于肌肤间；有饮食过于肥甘腥燥，使营卫失调，腠理开合失司，肌肤经络瘀阻而致。因此，用云南白药以散其瘀；通其阻，止其渗出之湿，瘀阻得通，渗出得止，达到消肿止痒而奏效。服用云南白药见效快、疗效巩固，对急、慢性荨麻疹均有效，而且无毒副作用。 治疗方法：云南白药1瓶。成人每次口服1/8瓶，第1次加服保险子；9岁以下每次服1/16瓶；10-15岁每次服1/12瓶，每日服3次；小孩不加服保险子。温开水溶化后吞服。每日3次。连服2瓶不见效者不再继续服用。 备注：云南白药散剂为玻璃瓶装，每小瓶内装云南白药粉未4克；云南白药胶囊剂每粒内装药粉0.25克,每板有16粒.因此,成人每次口服1/8瓶就等于服胶囊2粒. [宜忌]服药期间除个别病人有轻微口干外,无其它毒副作用。
[参考资料]黄志坚,云南白药治疗荨麻疹32例,广西中医药,1989年第3期 二、顽固性湿疹 湿疹与病人对鱼、虾、花粉及羽毛等过敏有密切关系,病灶感染、寒冷刺激、精种紧张、情绪波动、过度劳累以及某些疾病等亦可引起发病。表现为皮肤上出现多数密集的点状红斑及丘疱疹,很快变成小水疱,疱破后形成糜烂面及结痂。湿疹,常融合成片,易向周围扩延,患者有剧烈瘙痒, 反复发作,容易慢性化。湿疹可发生于身体任何部位,但以头、面、四肢远端及手足等外露部位多见,常对称分布；腋窝、阴部、股部、肛门周围等皮肤皱褶处也常发生。 [治法]采用云南白药外敷法。①先用茶油涂患部,以去黄痂。②再以野菊花100克、加盐少许煎水,外洗。③稍干后即均匀擦敷云南白药粉于患处。④连续应用,直至痊愈。 [功效]野菊花加盐煎水外洗可清热解毒抗感染,云南白药活血生肌而使病变处愈合。故以此法治疗顽固性湿疹,获得良好疗效。曾用本法治疗1例患病4年的小湿疹,多方调理,迁延不愈。后改上述方法治疗,用药1天后渗液明显减少,连续10日则疾病已告痊愈；随访半年,未见复发。 [宜忌]注意避免过劳及冷、热、湿等刺激,禁食辛、辣、腥、膻等食物,保持皮肤清洁。 [参考资料]刑雅民,云南白药临床应用新进展,中医药信息,1990年第1期 三、足 癣 足癣俗称脚气,很是常见,不但可以传染自己,还可传染他人。在浴室、游泳池,以及公用拖鞋、脸盆、毛巾等都容易相互感染。足癣的主要致病菌是红色毛癣菌。本病多见于成人,一般夏季加重,冬季减轻,穿不透气的胶鞋、球鞋可使之加重。表现为脚趾间、足缘或足底有米粒大小的水疱,不易破裂,数日后干燥脱屑；或局部皮肤发白,剥落舌露出鲜红色糜烂面；亦可发生皮肤增厚、粗糙、脱屑。患者痛痒较重,或有疼痛。显微镜检查可见菌丝、孢子。 [治法]云南白药3克、京丹粉3克、冰片粉0.5克、五倍子粉6克、苦参粉6克、水杨酸粉3克,于75%酒精浸泡后外搽患部。 [功效]采取以上方法治疗足癣,可收到满意效果。 [宜忌]继发感染、湿疹样变者不宜使用本方。 [参考资料]周丹,中成药皮肤科新用七则,开卷有益,1991年第4期 足胼胝是由于长期摩擦和受压所致。表现为蜡黄色的肥厚性局限斑块,质硬而稍透明,中央较厚,边缘较薄,边界不清,其上汗液分泌减少。好发于掌跖,常对称发生,与职业有关者可见于其它受压部位。一般无自觉症状,严重时可有压痛。 [治法]口服红色保险子每日1粒,连用20余天。 [功效]曾用该方法治疗1例双足胼胝的患者,每隔数日则需用热水泡削一次。予以上法医治,胼胝软化近似正常皮肤,行走跑步亦不感觉疼痛。 [宜忌]应减少摩擦和挤压,穿合适而软的鞋,或用海棉垫保护局部。 [参考资料]申合成、李素雅,云南白药保险子的效用,中成药研究,1987年第7期 (一) 云南白药外敷法 [治法]用酒或开水将云南白药调成糊状,均匀涂敷病变部位。也可用菜油或鲜菜汁调云南白药,用菜油调者每日换药1次,用鲜菜汁调者每日换药2次。 [功效]使用以上方法治疗带状疱疹多例,均取得较好疗效,可以止痛消肿,1周左右皮损部位结痂愈合。 [参考资料]刘健英,云南白药新用途,开卷有益,1992年第6期；王敏聪,中成药引申应用七则,中医药学报,1990年第1期 二) 云南白药内服并外敷法 [治法]①云南白药粉末适量(用量视皮损范围大小而增减),用白酒调成糊状,然后涂敷于患处,每日3次。②同时口服云南白药,每次0.3克,每日3次。 [功效]采用上述方法治疗带状疱疹20例,显效13例,用药6～10次后皮肤结痂,疼痛缓解；有效5例,用药10～15次后结痂,疼痛减轻；无效2例、用药15次以上病情无变化。总有效率为90% 。 [参考资料]万弘,云南白药治疗带状疱疹20例,医学理论与实践,1992年第5期
(三) 云南白药、红色保险子内服并外敷法 [治法]①内服云南白药每次0.3克,每日3次。对病情较重者,适当增加服药次数,或加量至每次0.5 克。15岁以下患者药量酌减。②红色保险子应在早上内服。③同时取云南白药粉末适量,用白酒少许和麻油(菜油亦可)数滴配成稀糊状,涂敷患处,每日3～5次,用量根据皮损范围大小而增减。 [功效]运用此法治疗带状疱疹,疗效较好。一般在1～3天后开始结痂、疼痛减轻,3～8天可痊愈。在观察治疗的50例中,总有效率在85%以上,并无毒副作用。 [参考资料]欧阳军,云南白药治疗带状疱疹,南京中医学院学报,1989年第1期 六、脓疱疮 脓疱疮俗称黄水疮。当温度较高、出汗较多、患有瘙痒性皮肤病或痱子、虫咬时,容易发生本病。多见于儿童,传染性强,夏秋季节发病较多。好发于露出部位以颜面、四肢为多。初发时为红色斑点或水疱,迅速变为脓疱,破溃后露出红色糜烂面,脓液干燥后形成蜡黄色的脓痂。白觉瘙痒,搔抓后四周扩散成片。重症者发热,食欲减退等。 (一) 云南白药外敷 [治法]①可先用生理盐水将患处洗净,擦干。②然后均匀撒敷云南白药粉末。③一般患者每日上药1次,严重病例可早晚各1次。 [功效]使用上述方法医治后,可很快使脓疱疮停止流水,并开始结痂。这种疾病多见于小儿,采取上法简便易行,疗效满意。46例脓疱疮患者全部治愈,1日治愈者35例,2日治愈者6例,3日治愈者5例。 [宜忌]外敷云南白药前,必须将病变部位用生理盐水清洗干净。 [参考资料]吕新华、张兴华,云南白药临床新用,实用中医内科杂志,1992年第3期 (二) 云南白药配中药外敷 [治法]①先用1/8000高锰酸钾溶液清洗皮损部位。②再将云南白药3克、青黛粉3克、黄柏粉3克、凡士林30克调匀,外搽患部。 [功效]运用上述方法治疗脓疱疮,疗效满意。 [参考资料]周丹,中成药皮肤科新用七则,开卷有益,1991年第4期
云南白药与甲沟炎 甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓性感染，是由细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因嵌甲、外伤或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。 在临床上甲沟炎很常见，治疗方法也有多种，如药物治疗、热敷理疗、手术治疗，传统的修脚技术也有很好的效果。 在门诊上，我主要采用药物疗法，既方便有效，又经济实惠，使患者免于手术之苦，取得了不错的效果。 临床用药：云南白药胶囊或粉剂、龙血竭、抗生素。 效果统计：早期单独口服云南白药胶囊（粉剂）或龙血竭即可；中后期欲化脓或已化脓破溃者，合龙血竭胶囊同服，适当选用抗生素，并清创伤口，以粉剂外用。经治20余例，一般2-6天痊愈，平均3天，安全无痛。 |
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