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腰间盘4节5节位置图示

 治骨以来 2023-11-27 发布于江西

腰间盘4节5节位置图示

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,约1/5的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成。从1934年Mixterher和Barr提出此病至今,七十余年。从国内外流 行病分析来看,其发病率的人口比率和绝对数值均呈上升趋势。发病年龄从几岁到几十岁都有,我们曾经看到9岁的腰椎间盘脱出患者。
这病的发病率上升,与我们生活的环境、生活和工作的习惯改变有关。长期不良的用腰习惯是主因。
在过去的七十年中,广大医务工作者一直在努力研究,无论在疾病的熟悉和治疗方法上都得到了长足进展。从民间的偏方秘方、中草药、到牵引按摩理疗、复位等到介 入、微创、手术治疗,治疗方法层出不穷,五花八门。在众多的治疗方法中如何可以针对个人患者进行选择呢?患者是无头苍蝇,更有很多医生也不得而知,满头雾 水。其实,治疗该病,适应症的选择才是要害。就是说,在茫茫治疗方法的海洋中,了解自己病情程度,选择最有针对性的治疗方法,腰椎间盘突出症是完全可以很 快治愈的。
特此以多年的临床专科经验开帖,指导各位患者进行对症治疗,以减少患者的迷茫,不再治疗上走弯路。
由于我学识疏浅,非凡是和国内外权威专家相比还有很大差距,对一下咨询适合发表的言论只是提供参考,不作最后定论。

颈椎

四牙三耳二睡眠,眼睛突变二造成,

偏头疼痛也是它,四连肝胆俞在颈。

触觉不灵在颈五,肩周痛来找六七,

负重不一是胸四,三处管定上肢病。

胸椎

咽喉肿痛胸二三,耸肩仰头后背疼,

感冒咳嗽甲亢肿,失言难咽它造成。

胸五主肺六主心,七为心包八管胃,

九主肝胆十主脾,小肠大肠往下推。

气短憋闷胸五椎,咳嗽感冒源在肺,

虽是单行也成祸,五脏华盖扰脾胃。

咳嗽原因见五相,张嘴短急气管伤,

脾涎肺脓心出血,肾咳空空在晚上。

胸六椎是心之根,血压增高要加肾,

血质狼疮是其一,癔病抽风头汗因。

胸七本来主心包,心悸血压往低跑,

加上小肠低血糖,头晕缺血是根苗。

    腰椎          

腰二里急鸡鸣泻,消渴之源腿易肿,

血压变化必参与,结石无它难形成。

  

腰三酸软眩晕症,耳鸣脑涨听不清,

站起身来天地转,睁眼看事更不行。

阳萎早泄性无能,妇女淤血肚子疼,

传宗接代有障碍,胃里返酸秃头顶。

腰四疼痛膝变形,肌肉萎缩单侧重,

走路形态罗圈腿,骨桥形成难较正。

腰五坐走蹲起难,髋轴变形生炎症。

上楼难把台阶迈,天气变化更严重。

骶尾椎

站走不成蹲着行,咳嗽翻身更加痛,

腿长粗细不一样,骨盆不正摔造成。

连接全靠四个一,各司其职更甭提,

临到未了尾主足,脊柱一串是枢机,

要注意

骨桥骨癌加结核,溶合软化与空洞,

手法施治应禁止,否则将会憾终生


 正常腰椎解剖结构 



 正常腰椎间盘解剖位置 



正常腰椎锥体结构


正常腰椎锥体结构 
 腰椎间盘突出示意图 

  

椎间盘突出示意图 
  腰椎间盘突出的核磁共振图象 

              

概述

  • 腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症,压迫神经时患者会出现腰痛和坐骨神经痛。

  • 腰椎间盘退变是引起腰椎间盘突出症的基本病因,需要及时在医生指导下进行相应治疗。

症状

腰椎间盘突出症患者的椎间盘纤维环部分或全部破裂,突出的髓核刺激或压迫分布于纤维环外层及后纵韧带的窦椎神经纤维,可引起腰痛症状。腰椎间盘突出症导致神经根处于牵张状态,使其静脉回流受阻,继而发生神经根炎症与水肿,导致张力增高,使受损的神经对疼痛的敏感性增高。

突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根而引起坐骨神经痛。此外,马尾神经受压会出现肛门反射减弱或消失及肛门括约肌张力下降。

腰椎间盘突出症压迫神经表现为椎间盘组织在椎管内前方压迫硬膜囊,使硬膜囊向一侧推移,或前外侧压迫神经根,使神经根向侧后方向移位。

腰椎间盘突出症压迫神经影像图

病因

腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的基本病因,腰椎间盘突出症与外伤、长期从事重体力劳动、妊娠、遗传、腰骶部先天异常、吸烟以及糖尿病等因素有关。

治疗

腰椎间盘突出症的治疗一般可分为非手术治疗和手术治疗。

  • 非手术治疗:非手术治疗是腰椎间盘突出症的基本治疗方法,包括绝对卧床休息、口服消炎止痛药物、推拿、持续牵引、按摩、理疗、病灶注射治和杨顾生腰突中药 等。

  • 手术治疗:保守治疗无效,或保守治疗有效但经常复发者,需要在医生指导下进行手术治疗。


             正常腰椎解剖结构
           
               正常腰椎间盘解剖位置
                
                 正常腰椎锥体结构
           
                 正常腰椎锥体结构

                腰椎间盘突出示意图
    
                  椎间盘突出示意图
           
               腰椎间盘突出的核磁共振图象
     
              如何自查是否患有腰椎间盘突出?
            
               腰椎间盘突出症患者康复锻练操
   
腰椎间盘突出症患者,经常会有腰部的侧弯,这种腰椎的一种保护性现象,当经过治疗以后,这种现象可以不治自愈。
                腰椎侧弯的×光表现。
           
腰椎间盘突出椎管内,造成椎间盘中心位置的“真空现象”,并且突出物钙化和腰椎管狭窄
               
腰椎的神经分布和神经感觉区,当腰椎间盘突出以后,压迫相应的神经就会出现相应部位症状。
      
腰椎的神经分布和神经感觉区,当腰椎间盘突出以后,压迫相应的神经就会出现相应部位症状
       
腰椎的神经分布和神经感觉区,当腰椎间盘突出以后,压迫相应的神经就会出现相应部位症状。
        
           腰椎间盘突出最常见并发症“椎管狭窄”的示意图
       
腰椎康复做好10节操
目前由于人们运动量少,致使腰背部肌肉松弛,轻易引发腰椎间盘突出症。10节腰椎康复操对腰椎间盘突出症急性期、后期和病程较长的患者都非常有效。
  假如在腰椎间盘突出症的急性期进行练习,采用适应性牵拉活动和放松活动来解除腰部肌肉痉挛,改善血液循环,就可以促进炎症消除和防止神经根粘连;假如是在后期,则可以进行增加腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼,以矫正腰部不良姿态,增加腰椎的稳定性,预防复发。
    对于病程较长,患侧下肢有肌肉萎缩或肌力下降,腰背肌力量有减弱或两侧不平衡的患者,也可通过这10节操来改善这些症状。
  
    ——床上运动——
    第一节:伸腿运动。仰卧位,双下肢交替屈膝上抬,尽量贴近下腹部,重复10~20次。
    第二节:挺腰运动。仰卧位,屈双膝,两手握拳,屈双手置于体侧,腰臀部尽量上抬,挺胸,缓慢进行10~20次。
    第三节:后伸运动。俯卧位,两臂及两腿自然伸直,双下肢交替向上尽力抬起,各重复10~20次。
    第四节:船行运动。俯卧位,两肘屈曲,两手交叉置于腰后,双下肢有节奏地用力向后抬起、放下,同时挺胸抬头,重复10~20次。
    第五节:俯卧撑。俯卧位,两肘屈曲,两手置于胸前按床,两腿自然伸直,两肘伸直撑起,同时全身向上抬起,挺胸抬头,重复10~20次。
    ——竖立位运动——
  
    第一节:颠脚运动。竖立位,双脚并拢,脚跟有节奏地抬离地面,然后放下,如此交替进行,持续1~2分钟。
    第二节:踢腿运动。双手叉腰或一手扶物,双下肢有节奏地交替尽力向前踢,后伸。各持续10~20次。
    第三节:伸展运动。双手扶物,双下肢交替后伸,脚尖着地,尽力向后伸展腰部。各持续10~20次。
    第四节:转腰运动。自然站立位,两脚分开与肩同宽,双上肢肘关节屈曲平伸,借双上肢有节奏地左右运动,带动腰部转动。持续1~2分钟。
    第五节:悬挂运动。两手抓住单杠或门框,两脚悬空,腰部放松或作收腹、挺腹运动,尽量坚持,但不要勉强。
  
         腰椎间盘突出常见的合并症之一:腰椎体滑脱
               腰椎体滑脱×光表现
              
               腰椎体滑脱三维图象
       











A、正常腰椎间盘 B、腰椎间盘内压力增大,纤维环超过了正常位置 C、椎间盘膨出,髓核形状改变 D、椎间盘内压进一步增大,纤维环已经部分破裂 E、纤维环大部分破裂,髓核就快突出纤维环外

F、纤维环完全破裂,髓核突

本文来源网络仅供参考

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