滋养肝肾膏方

滋养肝肾膏方

      滋养肝肾膏方主要用于属于肝肾之阴精亏虚的病人，此类病人表现为精神萎软，形体消瘦，腰膝酸软，遗精滑精等症状。

【适应证】精神萎软，形体消瘦，腰膝酸软，遗精滑精，健忘，心烦，手足心发热，夜寐不安，盗汗，潮热，颧红升火，口干，干咳，头目眩晕，眼花耳聋，女子月经不调，经水量少，经色红，周期短，质稠，舌质红而干，舌苔薄白或少苔，甚或舌质中有裂纹，舌体萎缩，脉象沉细带弦或数。

【选用药物】熟地黄300克，怀山药300克，吴茱萸250克，枸杞子200克，炙龟版250克，炙鳖甲250克，麦门冬200克，菟丝子200克，牛膝200克，杜仲200克，沙参200克，女贞子200克，旱莲草200克，川石斛200克，何首乌200克，白芍药200克，五味子120克，酸枣仁150克，当归200克，桑椹子200克，骨碎补200克，狗脊200克，紫河车120克，金樱子200克，芡实200克，陈皮200克，佛手片150克，合欢花90克，桃仁200克，桂圆肉200克，茯苓200克，夜交藤200克，甘菊花120克，泽泻200克，知母200克，黄柏200克，灵磁石400克，石菖蒲200克。

【制备】将以上药物用清水浸泡一昼夜，其中灵磁石一味为矿物类药物，应先煎30分钟左右，然后将其他药物放入同煎，以快火连煎三汁后，用细纱布过滤，去渣取汁，再放到文火上慢慢煎煮浓缩。另外用阿胶300毫升，浸于500毫升黄酒中烊化以备用，用冰糖或蔗糖400克，趁热一同冲入药汁之中收膏，待冷却后便可服用。

【分析】本方所适应的症状，属于肝肾之阴精亏虚的类型。人体内的精与血是同出一源的，因此，在肝肾阴精亏虚的同时，必然会影响到体内的阴血，用药组方时在考虑到肝肾之精亏虚，又兼顾到阴血，以加强全方的效果。分析具体的组方原则，全部药物可分成下面几个方面：一组为针对肝肾阴亏而设，以滋养阴精为主的药物，如熟地黄、怀山药、吴茱萸、枸杞子、龟版、鳖甲、菟丝子、女贞子、旱莲草、何首乌、桑椹子等，这一组药物，具有较强的滋补肝肾之阴的作用，相互配伍后效果更佳，因肝肾之阴为全身阴液之根本，及时补益肝肾阴精，是本方的重要环节；另外，考虑肝肾之阴一亏，必然影响到全身其他各脏腑器官的阴液，见到全身阴精俱亏的症状，因而设立了对其他脏器具有补养阴液作用的药物，如麦门冬、石斛、沙参等，起到标本同治，双管齐下的作用；一组为补精血的药物，如何首乌、女贞子、桑椹子、桂圆肉、当归等，主要协同补肝肾药物，以提高疗效；一组为补阳药物，其用意取决于“善补阴者，必于阳中求阴”的道理，如杜仲、狗脊、骨碎补等；一组为对症而下的药物，如见到腰膝酸软用牛膝、狗脊、骨碎补；见到遗精滑精用金樱子、芡实；见到心烦，手足心发热用知母、黄柏；见到夜寐不安用酸枣仁、夜交藤、合欢花；见有眼花耳聋用甘菊花、枸杞子、灵磁石、石菖蒲；见月经不调用桃仁、当归、阿胶；此外，全方中还设立了一组药性比较轻灵，具有理气作用，走而不守以防止滋阴药物过于黏腻作用的药物，如陈皮、佛手片、合欢花、茯苓、泽泻等。方中还用了五味子、白芍药酸甘化阴，具有不断生成阴液的作用。

一般来说，患者服用膏方以后能获得一定的效果，但滋补肝肾之阴短期内较难获得全功，单凭一料膏方恐怕难以完全解决问题，停药后还须用一段时间成药以巩固疗效，如六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、杞菊地黄丸、二至丸、石斛夜光丸等成药，可以选择其中一二种，长期服用。在服用滋阴膏方时，除一般的忌口注意外，尤其不能进食过分辛燥香辣的食物，以免影响疗效。在服药期间如出现腹泻、发热等情况，暂停服用膏方，经调治后再继续。