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贫血膏方 【概述】贫血既是一个广义性的疾病名称，又是一个具体的症状。凡循环血液单位容积中的血红蛋白(血色素)含量、红细胞数及红细胞压积低于正常值者，即为贫血。一般而言，血红蛋白正常值男性为137～179 g／L，女性为116～155 g／L；红细胞正常值男性为(4．00～5．50)×1012／L，女性为(3．50～5．00)×l012／L；红细胞压积正常值男性为40％～54％，女性为37％～47％。目前临床病因学分类，贫血可分为：①失血性贫血：包括急性失血和慢性失血两种。前者出血量大势猛，如溃疡病出血、支气管扩张咯血、外伤性出血等；后者出血量虽小却往往持续时间较长，如痔疮、钩虫病及月经过多等。②溶血性贫血：指血液中红细胞过度破坏超过其正常生长数的一类贫血症，如先天性溶血性贫血、反应性溶血性贫血、新生儿溶血性贫血、原因不明或继发性脾功能亢进及感染、化学品烧伤等引起的溶血性贫血等。③造血不良性贫血：指造血功能障碍引起的贫血，大致可分为造血营养物质缺乏或合成障碍、骨髓原血细胞损害或为异常组织侵害两大类。诸如缺铁性贫血、地中海性贫血等属前者，而再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤等均属后者。 本病属中医学“虚劳”、“萎黄”、“血枯”等范畴。多由饮食不当、劳倦虚损、虫积或出血过多所致。由于脾胃为后天之本，生化之源，饮食劳倦伤脾，导致生化乏源是本病最常见的病理机制；精血同源，肾精亏乏亦可导致精不生血；肝藏血，心主血，脾统血，三脏功能低下亦可使气血不循常道而有各种出血性病证；再如虫积为疳、金创伤损等均可导致本病。临床上主要可分为气血两亏、脾肾两虚、肝肾阴虚、虫积耗血等基本证型，治疗以补益气血、健脾滋肾等法为主。 【治疗】 【膏方调治原则】由于五脏相关，气血同源，阴阳互根，所以由各种原因导致的虚损病常相互影响，治疗时除注意其彼此间的相关性外，还应考虑气血的流通与生化的振奋问题，这样才能收到较理想的效果。 气血两亏者可见面色恍白，倦怠无力，头晕心悸，少气懒言，苔薄舌质淡胖，脉细等症状。治以养心悦脾，补益气血。方取八珍汤加减。 常用膏方： 党参150克，炙黄芪300克，肉桂30克，白术、白芍药各120克，生地黄、熟地黄各150克，茯苓、茯神各120克，当归120克，川芎90克，制何首乌90克，女贞子90克，墨旱莲90克，枸杞子90克，炒酸枣仁90克，远志60克，陈皮60克，炙甘草30克，大枣60克，谷芽、麦芽各150克。上药共煎，去渣浓缩，加入桂圆肉90克、鹿角胶90克、阿胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。 肝肾阴虚者，可见消瘦面黄，精神疲惫，腰膝酸软，头晕耳鸣，咽干唇燥，手足心热，苔薄，舌质红、体瘦瘪，脉细弦数。治以调补肝肾，滋水涵木。方取滋水清肝饮加减。 常用膏方： 生地黄、熟地黄各150克，太子参150克，怀山药150克，山茱萸90克，白术、白芍药各90克，当归90克，菟丝子90克，枸杞子120克，制何首乌120克，黑料豆100克，沙苑子100克，旱莲草100克，女贞子100克，郁金90克，百合120克，炒知母、炒黄柏各90克，木瓜90克，酸枣仁90克，麦门冬90克，杜仲120克，川续断120克。上药共煎，去渣浓缩，加入鹿角胶60克、龟版胶90克、鳖甲胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。 脾肾阳虚者，可见神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，腰酸膝软，头昏耳鸣，苔薄舌质淡，脉细迟。治以益气温阳，健脾补肾。方取黄芪建中汤合右归丸加减。 常用膏方： 炙黄芪250克，桂枝60克，白术、白芍药各120克，杜仲90克，菟丝子100克，熟附块45克，补骨脂90克，肉豆蔻60克，吴茱萸45克，五味子90克，仙茅90克，淫羊藿150克，山药120克，党参150克，茯苓120克，川续断、杜仲各90克，陈皮45克，沙苑子90克，丹参90克，山楂、神曲各60克。上药共煎，去渣浓缩，加人鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。 |
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