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脊椎病大致包括：椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、腰肌劳损、腰椎退行性变、胸椎增生症、颈椎退行性变、颈椎增生及强直性脊柱炎等。常见的颈椎病以颈骨质增生症、腰以椎间盘突出症为多见。故本堂经近30年的临床，根据脊椎病的病因、病机；进行辨证、治疗与体会。本章对颈椎骨质增生症、腰椎间盘突出症的临床研究及治法。
作为介绍，请作参考。
关键词：中草药〓颈椎病〓椎间盘突出症〓药姜疗法〓推拿复位 祖国中医学把脊椎病症归属于“腰腿痛”、“痹症”、“痿症”、“颈项强直”、“肩 颈痛”、“眩晕”等范畴。后世医家李惺庵曰：“腰痛，惟以补肾为先，而后随邪之所见者以施治，标急则治标，缓则治本。”《医宗金鉴》腰骨科：“若跌打损伤，瘀聚凝结，身必俯卧，若欲仰卧、侧卧皆不能也，疼痛难忍，腰筋僵硬，宜手法……”内治杂法“夫皮不破而内损者多有瘀血；……有瘀血者，宜攻利之；……更察其所伤上下轻重浅深之异，经络气血多少之殊，必先逐去瘀血及止痛，然后调养气血， 自无不效。”腰痛不能辗转有如车链生锈。人体脊柱各个关节有如车链，既需运动也得濡养；劳累过度得不到濡养而损伤元气，气血亏损不能营养关节，致使腰椎纤维组织破坏，或因闪挫，坠跌，提物倾斜而引起腰椎移位、或偏左或偏右或前突或后突。纤维环磨损，骨髓溢出骨髓腔而压迫神经系统，并且凝结而形成骨质增生。或磨损不能修复形成退行性变。
总之来说，根据本人近三十年对腰椎各症的临床研究及治疗。腰椎间盘突出症现代医学认为是人体髓核超负荷受力，迫使纤维环破坏而形成，继而压迫神经引起的一系列腰腿酸 痛。椎间盘突出包括颈椎椎间盘突出症及腰椎椎间盘突出症。但颈椎椎间盘突出较少见。 本病绝对没有年龄限制，老少都可得病，因受外力影响、外伤、坠扑、斜膝提物、扭伤等引起，这些外伤因素有的在年少，因年代久远忘记过去而找不到病因。腰椎间盘突出症疼痛部位以受伤部位及坐骨神经为主。沿臀部、大腿后、小腿外侧、足跟、足背放射，排便、咳嗽、喷嚏等腹压增高时加剧，以麻痹酸痛为综合现象。病程中有明显的间歇期，稍不注意又可复发；多数病人伴有跛行、马尾综合征及阳痿症。 骨质增生一般在28岁到65岁左右发病，男性多数在35以后，男性因劳累过度，营养不足 引起骨质疏松，继之骨椎纤维组织受破坏，骨髓液溢出凝聚于骨膜外凝结形成新骨刺或唇 状增生；女性多数在32岁以后，多数由于生育期间久坐，压迫腰椎纤维组织使腰椎纤维组 织磨损而骨髓液溢出，凝滞而成增生。 腰椎骨质增生一般增生部位不疼痛或较轻，主要以臀部沿内线腹股沟下行至两膝关节 及小腿。骨质增生在治疗中，经2300例病人的社会调查(不治疗)85％在75岁后增生逐渐消失；故因此能在药物治疗解除痛苦并提早使增生消失。 颈椎病是临床的常见病、多发病。而颈椎骨质增生为多见。经长期临床观察，有肩臂 痛、颈项强直、头痛头晕、呕吐连背痛。导致颈椎病的主要病因是寒、痰、瘀、虚等杂合 而成；以虚为本，寒痰为标，瘀血贯穿病的始终。临床中经X线照片发现的主要以骨质增生 及退行性变为多见。由于骨质增生引起经络受阻，气血运行不畅而疼痛。民间称这为“五十肩”，患此病的年龄多数在30—60岁之间，因正气在虚又感受风寒，邪客少阳入里致此病。 颈椎增生多数牵连两前臂及颠顶引起头晕、呕吐、头痛；而颈椎盘突出症多数由两前臂 酸痛连及手爪，少数引起头晕痛症。 临床经验，本病多因正气虚衰又感风寒或久卧或夜睡湿地或地板以致风寒湿病邪乘虚入 侵，使之筋脉拘挛，椎体软组织产生炎性闭塞督脉气道，进而椎体软组织钙化凝聚关节囊 腔，关节囊腔闭塞，活动受限，动则痛甚，故越来越严重，治疗最重要需推拿、按摩及体 育锻炼使关节囊腔钙质软化，服用中草药使钙质溶解而达到治疗康复目的。 李△才，男性，49岁，农民。经营手扶拖拉机多年。2001年2月13日因颈强痛伴右上肢 胀痛、不能抬高、手指麻木1年余，二月前加重，到几个诊所诊治无效，来店就诊。查体： 肩颈部肌肉紧张，颈部活动受限，颈疼痛不明显，肩臂神经受疼痛，疼痛向两臂放射，右肩及右前臂外侧严重，右上臂三角肌轻度萎缩，右肩胛前后下缘压痛，右臂不能外转。X片示颈椎生理曲度变直，颈3—7、骨质增生。颈4—5椎椎间孔变窄，颈5、6椎椎体前后缘骨赘形成。 处方：鸡骨香10g、桂枝10g、络石藤30g、威灵仙10g、苍耳草30g、鸭脚木30g、苦刺 根30g、当归尾12g、红花10g、金地鳖10g、穿山甲研粉5g冲、春花根30g、甘草5g、连服42 剂，每天一剂及药姜疗法，服药反痛后至疼痛消失。再经市医院做X线照片，各增生消失， 骨赘消失，各椎孔恢复正常，工作也正常。继服高丽参50g、鹿茸150g、分十五次服，每隔 一周一次。随访至今无复发。 黄某珠，女，45岁。主诉：几年前在工作中有时站或坐后上起时腰痹硬，最近提起后突然腰背连腿酸痛不可忍，经民间医生治疗无效，01年01月19日到揭阳人民医院治疗并做CT检查，意见为：腰椎曲度平直。L3、4椎间盘向左侧旁稍膨出，相应硬膜囊及侧隐窝尚可。L4、5椎间尚可。L5、S1椎间盘向前突出并积气。确诊为腰椎骨质边缘毛糙，硬化，小关节毛糙；L5、S1椎间盘突出。经治疗越来越严重，来诊时不能起床，要求请我出诊为她诊治。初诊：形寒肌瘦，慢性病形并很痛苦，睡在地上铺一床板，不能翻转；脉：沉细涩、无力，右尺沉弦紧。症属腰椎骨质增生症合并腰椎间盘突出症。沉细属虚，沉涩属骨质增生，沉弦紧为风热里症，也属椎间盘突出症脉象；象征很疼痛。治法：祛风除湿、活血化瘀。处方：苍耳草汤主之；药物：苍耳草20、桑枝20、当归尾12、元胡10、制乳没10、狗脊20、金地鳖6、穿山甲粉3冲药汤服、鼠乳根30、白蛇根20、黄蛇根20、甘草3、大枣10、犁壁藤20上药水煎分二次服，渣再煎服，每天一剂，早晚吞服增生溶化丸各1丸；连服12天；药姜疗法每三天一次。二诊：好转，能慢步行动及坐车上门求诊，腰背酸痛减轻，脉：沉涩，按上药连服30天：三诊：活动基本自然，腰有点酸，不能提重；处方：腰椎复位汤合调养肝肾汤加减，早晚吞服补肾气丸各1丸。全愈.体会：本人在家传中草药秘笈指引下，从小学开始精读“家书”《内经》、《伤寒》、《金匮要略》、《丹溪心法》等；运用中草药治疗各种疑难杂症，另用家传绝招“药姜疗法”治疗腰颈诸症、并用推拿使其受伤复位、舒通血脉。 药姜疗法：用老生姜捣烂加入“溶解丹”敷于患处，另用药物“化骨散”在姜上面点火，让其煎灸，这种治法能使腰椎疼痛减轻，能使增生溶化而吸收，修复增生骨刺及纤维组织。
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