人的生命活动,是靠脏腑间的密切联系所构成的人体生理功能的整体性进行的。这些脏器虽然各有其不同的生理作用,但彼此之间又是相互联系、相互依存、相互制约、相互促进的。 1.脏与脏之间的联系 (1)心与肺。心主血、肺主气。心与肺之间主要是气与血的关系。血液的运行要靠气的推动,气也只有贯注于血脉之中,才能通达全身。故有“气为血帅”、“血为气母”、“气行则血行”、“气滞则血瘀”的说法。反应在病理方面,心肺不正常互相影响,如咳嗽日久,肺气损伤,推动心血的功能不足,就会导致心气虚而出现心悸气短,甚至心区疼痛等症。心火炽盛,消烁肺的津液,则见咳痰咯血、鼻燥、咽干等症。 (2)心与肝心与肝之间主要是血液循环与血量调节的关系。若心血不足,可以影响肝的调节而引起失眠多梦、眩晕等症,肝血不足也可以影响心的功能而出现心悸、怔忡等症。又如临床上高烧、昏迷、抽风的病症,也是心肝相互影响的一种病理变化。另一方面,心主精神意识,肝主疏泄条达(即情绪舒畅)。精神与情绪也是相互影响的,如精神不足,就会影响情绪的愉快,情绪抑郁不畅也会影响精神的充沛。 (3)心与脾脾的运化功能,.需要心阳的帮助,心血的再生又必须依靠脾的转化为其来源。如果心阳不足,影响脾的运化,除心脏病症外,还会出现食少浮肿等症;若脾的运化失常,影响了心血的再生,就会出现贫血心悸等症。此外,心与脾还有循环与统摄的关系,如果脾虚不能统摄血液,就会引起各种出血的疾患。 (4)心与肾心与肾之间的关系有二,一是阴与阳(又叫水与火)的互济,二是精与神的互根。心居上焦,其性主动,故以阳(火)为主,肾居下焦,其性主静(藏精气而不泄)故以明(水)为主,心阳下降,温暖肾阴,肾阴上济,滋养心阳,上下相交,动静结合,形成一对矛盾的统一体,始终使人体保持在一个相对的平衡状态。这种现象又叫做“水火既济”、“心肾相交”。若阳气不足肾水不化,水气逆而上犯,就会造成“水气凌心”的心 悸症,如果肾水不足,不能上济心火,心火独亢,也会出现失眠健忘、多梦遗精等现象,这就是“心肾不交”的病症。 心主藏神,肾主藏精,精与神也是一对矛盾的统一体,精是神的物质基础,神是精的外在表现。先天之精是神的物质基础,后天之精是神的给养,精气充沛是神志活动正常的条件。神机旺盛是使精气再生的条件(又叫互根),所以,对于人体的健康状况,一般都以精神二字来形容。 (5)肝与肺 肝与肺主要是治节与调节的关系。肺主治节,肝主调节全身的血量,而肝向全身输送血液,必须依赖于气,如、果肺气虚弱,即影响肝的调节与疏泄功能,而出现乏力少气、情绪抑郁等症。反之,肝气壅滞,也会影响肺的治节与肃降,而出现咳痰、咽痛或咯血等病症。 (6)肝与脾 肝与脾之间主要是疏泄与运化的关系。脾的运化,必须通过肝的疏泄。若肝气郁滞疏泄失常,会影响脾的运化,就会出现腹胀、胁痛等症。并伴有食欲不振、腹泻等病症。反之如果脾失健运,也会影响肝的疏泄,引起腹胀胁痛、黄疸等病症。 (7)肝与肾 肝与肾主要是互相滋养的关系;肝脏疏泄条达与调节血量的功能,必须依赖肾阴的滋助,肾阴(精)再生的物质来源,又需通过肝的疏泄而入藏于肾。因此有肝肾同源之说。如果肾阳不足,肝失濡养,就会导致肝阳偏亢,而出现眩晕头痛、急躁易怒等病症。古人把这种现象称之为“水不涵木”。 (8)脾与肺 脾与肺主要是益气与主气的关系。脾所转输的饮食物之精气,上输于肺,与肺吸入的气结合变化而形成“宗气”,这就是脾助肺益气的作用。另一方面,脾运化水湿的功能,又需借助于肺气的肃降。如果脾气虚弱,运化失常,就会导致肺气不足,而引起气短、喘息,甚至浮肿等症。 (9)脾与肾 肾为先天之本,’脾为后天之本。脾的运化功能,必须得到命门火的温煦蒸化才能完成。反之,命门火又赖于后天之精气滋养。因此,两者之间是相互依存、相互促进的。如果命门火衰,就会引起脾的运化失常,就会出现食少腹胀、久泄不止等症。此外,脾与肾在水液代谢上也是相互协调的,若脾虚失运,导致水湿停蓄,影响肾的气化,就会出现水肿等症。 (10)肺每肾 在水液代谢上,肺主通调水道,肾主开合,故有“肾主一身之水”,“肺为水之上源”的说法。在呼吸方面,肺与肾之间又有着呼吸与纳气的关系。。肺的呼吸功能,要靠肾的纳气,所以有肺主呼吸,肾主纳气之说。若肾虚不能纳气,就会造成呼吸浅表的病态,一些慢性气喘病,往往与肾不纳气有关。 通过以上脏与脏之间的关系,可以看出五脏之中均有气血阴阳之分。不过根据各脏生理功能的不同特点,在气血阴阳之中,又各有所偏重而已。如肺以气、以阴为主,其性喜温恶寒,喜润恶燥;心以阳、以血为主,其性喜热;脾以气、以阴为主,其性主升,喜燥恶湿;肝以阴血为主,体阴用阳,性喜柔恶刚;肾以阴、阳为主,其性主封藏。 2.腑与腑之间的关系 六腑的生理功能虽然不同,但它们都是化水谷,行津液的器官。饮食物的消化、吸收、津液的输布、废物的排泄等一系列的过程,就是在六腑既分工又合作的情况下,共同来完成的。胃、胆、小肠、大肠密切协作,共同完成饮食物的消化与吸收,并将其糟粕传入大肠,经过大肠的再吸收,将废物排出体外。膀胱的贮尿排尿与三焦的气化也是相互关联的。三焦则是概括了它参与的消化、吸收、排泄等各方面的功能。因此,六腑之间,必须相互协调,才能维持其正常的出入升降的生理状态。 3.脏与腑之间的关系 五脏主藏精气,为阴,主里;六腑主传化物,为阳,主表。脏腑间的关系,就是一脏一腑、一表一里、一阴一阳相互配合的关系。脏腑表里相合,主要是通过经脉来实现的。如肺与大肠、心与小肠、肝与胆、脾与胃、肾与膀胱、心与三焦均相互为表里。它们之间的表里相合是以其生理功能上的相互连结,相互为用而存在的。 (1)肺与大肠相表里 大肠的传导功能,有赖于肺气肃降。若肺失肃降,往往会影响大肠的传导,出现大便异常,反之,大肠传导通畅,肺气才能和利。若大肠壅滞不畅,也会影响肺的肃降功能,而引起气逆咳嗽。 (2)心与小肠相表里 心气正常,小肠才能发挥其分别清浊的功能,小肠的分别清浊正常,有助于心气的正常活动。 (3)肝与胆相表里 胆汁来源于肝,肝疏泄失常,则影响胆汁的正常分泌,而胆汁分泌失常,反过来又影响肝的功能,造成黄疸(消化不良等症)。 (4)脾与胃相表里 胃主受纳,脾主运化。脾气主升,胃气主降,脾性本湿喜燥,胃性本燥喜润。二者一纳一化,一升一降,共同完成运化饮食物的全过程。 ’(5)肾与膀胱相表里 肾主水液,膀胱具有排泄小便的功能,共同完成水液代谢。 (6)心包络与三焦相表里 心包络与三焦也是在络脉上存在络属关系。一内一外,互为表里。
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