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中医治脊疗法是我们根据魏征等创立的治脊疗法［3］(以脊椎病因学理论为指导，运用正骨推拿纠正脊椎关节错位，以解除损害交感神经的骨椎压迫)，结合中医传统的推拿、梅花针、拔火罐疗法而提出的。
目前中、小学生活动范围大，学习负担重，伏案作业多，加上有些学校因条件所限，学生中午只能伏桌休息，因而颈部损伤（颈部软组织劳损、颈椎生理弯度变化、颈椎小关节错位）的机会增多，引起颈交感神经、椎动脉损害，影响其对眼功能的调节作用，因此我们运用中医治脊疗法纠正颈部损伤，从而消除或改善颈交感神经、椎动脉损害，配合眼周穴位按摩以调整睫状肌，改善眼周血液循环，达到恢复或改善视力的目的。近视眼属祖国医学“能近怯远”范畴。精血亏虚，心脾阳气不足，脏腑功能失调，以致目系失养，功能减退是其发生发展之本；用眼太过，目系劳损，经络气血涩滞，是其发生发展之标。从经络学说来说，颈侧为手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手少阳三焦经、足少阳胆经循行所及，手足太阳经均通于目内眦，手足少阳经均通于目外眦，大椎穴为六阳经之交会穴，我们通过揉、按双颈侧及夹脊穴，配合拔火罐，起到疏通经络，行气活血，濡养双目的作用。而睛明、承泣、瞳子髎、鱼腰为眼区的穴位，按之可以疏通眼的精气，解除眼肌的紧张。合谷穴是手阳明经的原穴，阳明经多气多血，按之有行气活血、养血明目的作用。诸经穴合用，远近结合，因此临床上取得较好的疗效。 近视眼的治疗方法较多，但目前尚无特异性疗法，而穴位按摩有其独特作用。运用中医治脊疗法配合临床上常用的眼周穴位按摩疗法治疗青少年近视眼，能否进一步提高传统的眼周穴位按摩疗法的疗效？从表1可以看出，运用中医治脊疗法配合穴位按摩疗效明显优于单纯眼周穴位按摩。表2、3则提示该疗法对轻度近视疗效明显优于中度近视，对假性近视及混合性近视疗效确切，而对真性近视则效果欠佳。在临床上观察到，经治疗后，真性近视患者视力水平多数有不同程度的提高，而其屈光度则无明显改变，故按疗效判定标准以无效计。表4则提示年龄越小，有效率越高。 颈部损伤与近视眼的关系，金瑛［4］在颈椎上发现与全身器官相对的椎体并指出近视眼的发生与颈椎弯曲，压迫颈椎血管导致眼部供血障碍有关；魏征等［5］指出颈椎关节错位，使局部软组织扭曲紧张影响血循环，易导致近视眼的发作；李登甸等［6］发现，许多患者在压迫颈椎及颈动脉区域时，视力可立即上升，并认为颈动脉窦周围存在一个神经兴奋区，当刺激这一区域时引起迷走神经兴奋，眼部血管扩张，睫状肌供血改善，视力得到提高。本文表5也显示了青少年近视眼的发生与颈部肌肉紧张有较大的相关性，经治疗后该症出现率明显降低，故预防颈部软组织的损伤对预防近视眼的发生有重要意义。随访的结果，70.72%的病例疗效稳定，提示停诊后除注意用眼卫生外，还须注意颈部保健、坚持眼力训练及做眼保健操才能巩固疗效。 综上所述，中医治脊疗法合眼周穴位按摩和单纯眼周穴位按摩疗法治疗青少年假性近视、混合性近视眼均有一定疗效，前者疗效显著高于后者，且年龄越小，近视程度越轻，有效率越高，对假性近视有效率达100%。提示青少年近视应及早重视，早期特别是假性近视阶段进行治疗效果最好，混合性近视眼也应进行积极治疗。该法对造成真性近视的各屈光因子无影响，故对真性近视虽可提高视力，但未能改善屈光度，如果能坚持治疗，可防止其进一步发展。该法操作简单，无痛苦和副作用，易被青少年学生所接受，经指导可由自己或家人在家里进行，容易推广应用，不失为防治轻度和假性近视、混合性近视眼的有效方法。颈部病变与该病的发生有密切关系，故颈部保健对防治近视眼的发生发展有重要意义。 |
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