中医的非药物疗法(13)
三、拔罐后反应异常该怎么处理
拔罐后的病人会出现一定的反应，要区分各类反应，以便于及时应对。
1、正常反应
不论采用何种方法将罐吸附于施治部位，由于罐内的负压吸拔作用，局部组织可隆起于罐口平面以上，病人觉得局部有牵拉发胀感，或感到发热、发紧、凉气外出、温暖、舒适等，这都是正常现象。起罐后，治疗部位出现潮红、或紫红、或紫红色疹点等，均属拔罐疗法的治疗效应，待1至数天后，可自行恢复，毋需作任何处理。
2、异常反应
拔罐后如果患者感到异常或者烧灼感，则应立即拿掉火罐，并检查有无烫伤、患者是否过度紧张、术者手法是否有误、是否罐子吸力过大等。根据具体情况予处理。如此处不宜再行拔罐，可另选其他部位。如在拔罐过程中，患者感觉头晕、恶心、目眩、心悸，继则面色苍白、冷汗出、四肢厥逆、血压下降、脉搏微弱，甚至突然意识丧失，出现晕厥时(晕罐)，应及时取下罐具，使患者平躺，取头低脚高体位。可喝些开水，静卧片刻即可恢复。重者可用针刺百会、人中、中冲、少商、合谷等穴，神志即可清醒。如果术前做好解释工作，消除病人的恐惧，术中能很好掌握病人的情况，这种情况很少发生。
四、药罐的7种拔法
药罐是在拔罐的操作时加入适量相应的药物，形成相应的药罐，其主要方法如下。
1、药物闪火法
药物闪火法即是以酒精浸泡一些药物（如红花、全蝎等）制成药物酒精棉球后以镊子夹住点燃的棉球，在罐内绕1--3圈后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位上，即可吸附在皮肤上。
2、药物投火法
药物投火法是用易燃的药物（如橘皮、苏合香木等）点燃后投入罐内，迅速将罐扣在事先选好的部位上，即可吸附在皮肤之上。
3、药物滴酒法
药物滴酒法是用无水酒精或白酒浸泡某些药物（如木香、九香虫、木瓜、千年健等）数周后取该液1--3滴滴入罐内，沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位上，即可吸附于皮肤之上。
4、药物贴附法
药物贴附法是用大小适宜的某些药物（如射干、罗布麻等）浸泡酒精后，贴在罐内壁的1／3处，用火点燃后，迅速扣在应拔的部位上，即可吸附于皮肤上。
5、药物架火法
药物架火法是先以某些药物（如生姜、龟板等）置于应拔部位，再以不易燃烧的物体置于其上，将95％酒精或酒精棉球置于其中，用火点燃后，将罐迅速扣下，即可吸附于皮肤之上。
6、药物水煮法
药物水煮法即以某些药物配伍组成成方（如川芎、白芷、血竭、小茴香、土木鳖、乳香、没药、乌头、独活、羌活、防风、泽兰、红花等），以布包做袋包，用水煮半小时左右，再将完好的竹罐放在铝锅内煮沸1--3分钟，然后用镊子将罐口朝下夹出来，把水甩干净，口向下，迅速投入另一手持的毛巾中，把水吸干，立即扣在需要治疗的部位上，即可吸附于皮肤之上。
7、药物蒸气法
药物蒸气法先将水壶置于旺火上，将壶内的水和药物的混合液煮沸（如硫磺、雄黄等），使水蒸气从壶嘴喷出，以竹罐口对准喷气口1--10秒钟，随即取出，迅速扣在需拔部位上，即可吸附于皮肤之上。
五、经常使用火罐注意身体安全
火罐疗法是利用燃烧、蒸汽、抽气等造成负压，使罐吸附于施术部位产生温热刺激，使局部充血或淤血从而达到治疗目的的一种常用外治疗法，因其操作简便、经济、患者无痛苦且疗效显著，深受广大患者的欢迎。
它不但可以治疗风寒痹痛、虚劳、喘息等数百种内外疾病，而且还可以强身健体，所以在民间有一种说法叫“要想身体安，火罐经常沾”。
火罐疗法虽然安全性很好，但如果操作不当，也会给患者带来不适甚至痛苦，所以，中医提醒你，拔火罐时应注意以下几点：
一是要注意保暖。拔罐均要在脱衣服后才能操作，所以治疗时应避免有风直吹，防止受凉，保持室内的温度。
二是要避免烫伤。引火物不要掉入罐中，更不要在罐口处灼烧，以免烫伤。
三是有些部位不宜做火罐。如皮肤破损处、皮肤瘢痕处、皮肤有赘生物或骨突出处均不宜拔罐。另外，同一部位不能天天拔。在拔罐的瘢痕未消退前，不可再拔。
四是要防止感染。起罐后，皮肤局部如出现潮红、瘙痒，不可乱抓，经几小时或数日后就可消散。如果出现水泡、水珠、出血点、淤血等，均属正常治疗反应。水泡轻者只需防止擦破，待其自然吸收即可；水泡较大时，可在水泡根部用消毒针刺破放水，敷以消毒纱布以防感染。
五要看准拔罐时间。病情重、病位深及疼痛性疾患，拔罐时间宜长；病情轻、病位浅及麻痹性疾患，拔罐时间宜短。肌肉丰厚的部位，时间可略长；肌肉薄的部位，拔罐时间宜短。气候寒冷时拔罐时间适当延长，天热时相应缩短。
六、火罐的巧用
对于感冒，有些感冒药物也一时难以治好，这时小小火罐确能解燃眉之急。
拔火罐治病主要是通过借助罐体内压，依靠大罐边缘吸附皮肤，牵拉挤压浅层肌肉，刺激了经络、穴位，以达祛除外邪、治愈感冒之目的。
在治感冒时，拔罐的方法与操作是治疗的重要环节，在有条件的地方，可用镊子夹住一小团棉球，蘸上95％的酒精（但不能太多，以湿润为度）左手握住罐体，罐口朝右下方向，随后把燃着的棉球伸入罐内燃烧1--2秒钟，快速取出，左手紧急把罐体送往穴位。注意在送往穴位的过程中，勿将罐口对准穴位，以免空气进入罐内，而是用罐底朝前去接近穴位，接触皮肤时，顺势快捷地将罐口扭转扣到穴位上，这样就紧紧吸住了。还有一种方法较为易用，就是取面粉10克，用水搅和成面团，捏成比罐口大的圆薄饼，贴到皮肤上，然后，用一团正燃烧旺盛的纸迅速丢进罐内，立即把罐盖在面饼上，这样吸引力更大，对第一次使用者来说，这样可防止因不慎烧伤皮肤。
感冒是外感风邪侵袭人体的一种外感疾病，所以应选用祛风、邪解表征的穴位，常用拨罐的部位是选三大穴位，一个是大椎穴，另二个分别是肺俞、风门穴，每天选穴两个，三个穴位交替选用。
拔罐的时间也很重要，大火罐吸力较强，每次可以拨5--10分钟，小罐吸力相对弱，每次可以拔10--15分钟，早晚各一次，坚持3--5天。
拔罐过程中，如感到头晕、心悸、脉搏变弱，应迅速取下大罐，喝一些开水，一般能够缓解。初次使用及儿童、体弱等易发生意外反应的患者，宜选小罐。拔罐后局部有些潮红、搔痒，不要乱抓，经几小时后即可消散，如果起罐后出现小泡，用消毒针刺破流出液体后，涂以龙胆紫药水，以免感染。另外还要注意室内温度，以免再次受凉。
