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胃溃疡及十二指肠球部溃疡中医治疗进展

 pingxu 2010-07-28
  • 胃溃疡及十二指肠球部溃疡中医治疗进展
  • 2007年09月25日
  •     消化性溃疡的药物治疗以可使95%以上溃疡病人免于外科手术,但停药后的复发仍是亟待解决的难题。中医药治疗消化性溃疡有丰富的理论和临床经验,与西药相比又具有副作用小、整体调节的优势,其提高溃疡愈合质量的思路主要体现在下述4个方面。
    1、改善胃黏膜循环灌注 溃疡病患者多有气滞血淤证侯,表现为病程久延、反复发作、舌紫暗、舌底青筋暴露、疼痛拒按等。现代研究表明消化性溃疡普遍存在微循环障碍。城西人民医院消化科治疗溃疡属淤久入络之重症,治疗运用活血化淤的原则。运用“活血康泰胶囊”配合三七、元胡、刺猥皮、乳香、没药、醋炒五灵脂等对本病见有舌紫、痛处拒按、黑便淤血症者一千余例观察,溃疡愈合82%,症状消失者达到96%,治疗效果优于甲氰咪胍等同类西药,效果满意。
    2、抑制幽门螺杆菌(hp)感染
        消化性溃疡是与hp感染最相关疾病,至少有90%的十二指肠球部溃疡与大多数胃溃疡病人都存在hp感染。在美国洛杉矶召开的第十届世界胃肠病大会上明确提出,消化性溃疡的药物治疗在当前着眼于消灭hp和防止复发。中药的抗菌作用远非单单杀死细菌,还可抑制病情发展,副作用少,提高溃疡愈合质量。 
    3、增加胃黏膜前列素合成
        人类胃黏膜含有丰富的前列素,具有促进胃黏膜上皮细胞分泌黏液及hco-3,加强黏膜血液循环和蛋白质合成,抑制胃泌素和胃酸分泌,保护胃黏膜屏障等作用。中药制剂对胃黏膜前列素有一定影响,达到保护胃黏膜作用。城西人民医院消化科运用“通气降胃汤”配合蒲公英、丹参、半枝莲、佛手、黄芩炭等对564例患者观察,一月为一疗程,胃镜复查,十二指肠溃疡治愈率达91%,糜烂性胃炎的治愈率达93%,高于西咪替丁等西药 。
    4、增强胃黏膜屏障功能
        增强和保护胃黏膜屏障功能是提高溃疡愈合质量、减少复发的综合体现。
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    中药治疗十二指肠球部溃疡

    来源:武警二院中医胃肠网  发表时间:2010-07-09 17:57  点击: 203  

      中药治疗十二指肠球部溃疡是经临床验证具有显著疗效的新方法,主要是通过中药穴位外敷来治疗,比单纯服药效果来得更快,并有很好的抗溃疡复发作用,下面就请我院中医专家为您详细介绍。

      十二指肠球部溃疡属中医“胃脘痛”、“痞症”范畴,常因饮食不节、七情内伤、身体虚弱致脾胃受损、脾胃气虚、运化无力,从而导致脾胃功能紊乱、气血运化失常、胃络淤滞,所以临床表现为气虚血瘀,辨证应为脾胃虚寒,气滞血瘀。故温中健脾,行气止痛,活血通络成为溃疡病的主要治疗原则之一。常规治疗十二指肠球部溃疡主要是靠口服药物,本观察显示中药穴位外敷开辟了一条治疗该病的新途径,虽然近期疗效与单纯服药无明显差异,但胃痛缓解时间明显缩短,且有较好的抗溃疡复发作用。

      中药治疗十二指肠球部溃疡:取金不换、丹参各30 g,黄芪、附片、肉桂、细辛、陈皮、香附、枳壳、红花、玄胡、丁香等各15 g,冰片10 g,置60 ℃温度干燥,混匀研细粉备用。治疗前取以上药粉加食醋调成糊状后装入布制药袋(30 cm×20 cm),放入蒸锅加热5 min后取出,操作者用手背试温30 s,以能耐受为度,即敷于病人胃脘部,并用TDP局部照射保温。每10 min翻动药袋1次,连续外敷40 min,1次/d,15 d为1个疗程,治疗4个疗程。

      此疗法根据中医脏腑与体表通过经络联系的理论,运用外敷的方法将药物敷于胃脘部刺激神阙穴、中脘穴而起治疗作用。神阙穴位于任脉,与督脉相表里,共司人体诸经百脉,药物可通过神阙穴直接影响五脏六腑,从而达到驱除病邪、康复机体的作用。中脘穴是手太阳、足阳明、任脉之会,此穴可使诸经精气通达、助胃消化水谷、温通腑气、升清降浊、调理中州之气,因此外敷中药可使药物直达病所,起到温中健脾、行气止痛、活血通络的作用。TDP照射可保持药物温度,加强药物的穿透性,从而提高疗效。

      本组药物组成中以金不换、丹参为主药。金不换为蓼科植物,又名土大黄,性味苦、辛、凉,具有清热解毒、破瘀生新、消肿生肌、止血等功效;丹参具有增加胃粘膜防卫因素和抑制攻击因子的双重作用,它使胃粘膜血管扩张,增加胃粘膜血流量,使粘膜氧供和营养物质充足,促进组织细胞再生,利于溃疡愈合;黄芪具有调节胃肠运动,并具有双向调节免疫功能的作用;肉桂以暖脾阳,陈皮以行气滞,细辛散寒止痛,这些药物均入肾或脾胃经;醋有局部刺激,加强渗透作用。诸药合用达到温中健脾、活血通络、提高溃疡愈合质量及降低溃疡复发的作用,具有良好的远期疗效。

      护理注意事项:①准确掌握中药外敷的温度、时间及TDP保温照射的距离(与药袋的距离为15 cm),药袋的温度以病人自感舒适为宜,每隔10 min翻动药袋1次,使其充分发挥药效。治疗完毕清洗药袋,晾干备用。②外敷结束后,检查胃脘部皮肤是否有异常反应,如有红肿、皮疹应立即停止治疗。治疗结束后记录主诉、症状及不良反应。本组病人均未发生不良反应。③做好饮食调护,忌辛辣、煎炸食物,忌烟、酒、浓茶、咖啡等,避免过饱和进粗糙食物,要做到饮食有节,情志舒畅,并注意休息和睡眠。

      中药治疗十二指肠球部溃疡已经为您介绍,希望对您有帮助,患者可以去正规的医生通过上述方法来治疗十二指肠球部溃疡,并注意平时的饮食习惯和生活方式,避免饮食不当及睡眠不足等。

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