分享

药品

  2010-08-01
 
 
硫酸阿米卡星注射液
 
该品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染,如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定,故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。
 
  硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。本品对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠 杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用,对铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用;对脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些分枝杆菌属亦具较好抗菌作用,其抗菌活性较庆大霉素略低。本品最突出的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定,不会为此类酶钝化而失去抗菌活性。在目前所分离到的12种钝化酶中,本品仅可为AAC(6') 所钝化,此外AAD(4')和APH(3')-Ⅲ偶可导致细菌对本品中度耐药。临床分离的肠杆菌科细菌中对庆大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷类耐药者约60~70%对本品仍敏感。近年来革兰阴性杆菌中对阿米卡星耐药菌株亦有增多。革兰阳性球菌中本品除对葡萄球菌属中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外,肺炎链球菌、各组链球菌及肠球菌属对之大多耐药。本品对厌氧菌无效。本品作用机制为作用于细菌核糖体的30S亚单位,抑制细菌合成蛋白质。阿米卡星与半合成青霉素类或头孢菌素类合用常可获协同抗菌作用。
 
         阿米卡星口服很少吸收。肌内注射后迅速被吸收。主要分布于细胞外液,部分药物可分布到各种组织,并可在肾脏皮质细胞和内耳液中积蓄;但在心脏心耳组织、心包液、肌肉、脂肪和间质液内的浓度很低。支气管分泌物、胆汁及房水中浓度低。蛋白结合率低。在体内不代谢。成人血消除半衰期(t1/2?)为2~2.5小时。可透过胎盘进入胎儿组织。脑脊液中浓度低。主要经肾小球滤过排出,给药后24小时内排出90%以上。血液透析与腹膜透析可自血中清除相当量的药物。
 
 
 
吡嗪酰胺片
 
本品仅对分枝杆菌有效,与其他抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇)联合用于治疗结核病。
 
  【药理毒理】本品对人型结核杆菌有较好的抗菌作用,在pH5~5.5时,杀菌作用最强,尤其对处于酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核菌是目前最佳杀菌药物。本品在体内抑菌浓度12.5μg/ml,达50μg/ml可杀灭结核杆菌。本品在细胞内抑制结核杆菌的浓度比在细胞外低10倍,在中性、碱性环境中几乎无抑菌作用。作用机制可能与吡嗪酸有关,吡嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内,菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基,转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似,通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶,阻止脱氢作用,妨碍结核杆菌对氧的利用,而影响细菌的正常代谢,造成死亡。
  【药代动力学】口服后在胃肠道内吸收迅速而完全。广泛分布于全身组织和体液中,包括肝、肺、脑脊液、肾及胆汁。脑脊液内药浓度可达血浓度的87%~105%。蛋白结合率约10%~20%。口服2小时后血药浓度可达峰值,T1/2为9~10小时,肝、肾功能减退时可能延长。主要在肝中代谢,水解成吡嗪酸,为具有抗菌活性的代谢物,继而羟化成无活性的代谢物,经肾小球滤过排泄。24小时内以代谢物排出70%(其中吡嗪酸约33%),3%以原形排出。血液透析4小时可减低吡嗪酰胺血浓度的55%,血中吡嗪酸减低50%~60%。
  【用法和用量】口服。成人常用量,与其他抗结核药联合,每日15~30mg/kg顿服,或50~70mg/kg,每周2~3次;每日服用者最高每日2g,每周3次者最高每次3g,每周服2次者最高每次4g。
 
不良反应  发生率较高者:关节痛(由于高尿酸血症引起,常轻度,有自限性);发生率较少者:食欲减退、发热、乏力或软弱、眼或皮肤黄染(肝毒性),畏寒。
  【禁忌】

 
注意事项

  (1)交叉过敏,对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏患者可能对本品也过敏。(2)对诊断的干扰:本品可与硝基氰化钠作用产生红棕色,影响尿酮测定结果;可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血尿酸浓度测定值增高。(3)糖尿病、痛风或严重肝功能减退者慎用。(4)应用本品疗程中血尿酸常增高,可引起急性痛风发作,须进行血清尿酸测定。(5)本品亦可采用间歇给药法,每周用药2次,每次50mg/kg。
  【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇结核病患者可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月,如对上述药物中任一种耐药而对本品可能敏感者可考虑采用本品。本品属FDA妊娠用药C类。
  【儿童用药】本品具较大毒性,儿童不宜应用。必须应用时须权衡利弊后决定。
  【药物相互作用】 (1)本品与别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮合用,可增加血尿酸浓度而降低上述药物对痛风的疗效。因此合用时应调整剂量以便控制高尿酸血症和痛风。(2)与乙硫异烟胺合用时可增强不良反应。(3)环孢素与吡嗪酰胺同用时前者的血浓度可能减低,因此需监测血药浓度,据以调整剂量。
  【贮藏】遮光,密封保存。
 
益肝灵分散片
 
利福喷丁
 
  抗菌谱性质与利福平相同,对结核杆菌、麻风杆菌、金黄色葡萄球菌、某些病毒、衣原体等微生物有抗菌作用,其抗结核杆菌的作用比利福平强2~10倍。对沙眼衣原体厌氧菌的作用与利福平相似,对葡萄球菌和链球菌的作用不如利福平。利福喷丁为半合成广谱杀菌剂,体外对结核杆菌有很强的抗菌活性,最低抑菌浓度(MIC)为0.12~0.25mg/L,比利福平强2~10倍;在小鼠体内的抗结核感染作用也优于利福平。麻风杆菌和其他分枝杆菌如堪萨斯分枝杆菌、蟾分枝杆菌也对本品敏感,但鸟分枝杆菌耐药。另外本品对多数革兰阳性球菌有高度抗菌活性,其MIC<0.025mg/L;对革兰阴性菌的作用差。对衣原体属的作用与红霉素

、多西环素相仿,较利福平差;对耐甲氧西林葡萄球菌作用较差。体外试验结果,衣原体、金黄色葡萄球菌和淋病奈瑟菌都会对本品产生耐药性。与多西环素联合,对淋病奈瑟菌有协同作用;与异烟肼联合,对结核杆菌的作用远远超过利福平与异烟肼联合。其作用机制与利福平相同,为与依赖DNA的RNA多聚酶的亚单位牢固结合,抑制细菌RNA的合成,防止该酶与DNA连接,从而阻断RNA转录过程,使DNA和蛋白的合成停止。动物实验证明本品有一定的肝功能毒性,对胎儿有致畸作用。本品为胶囊剂。
 
 
功能主治
 
  抗菌谱性质与利福平相同,对结核杆菌、麻风杆菌、金黄色葡萄球菌、某些病毒、衣原本品的外文名为Rifandin。国外,类似名称Rifadin系利福平的一种商品名(美国Merrell Dow药厂),注意区别。体等微生物有抗菌作用,其抗结核杆菌的作用比利福平强2~10倍。 空腹一次服本品(细晶)400mg,血药峰浓度约为16.8μg/ml;在4~12小时间可保持15.35~16.89μg/ml;48小时尚有5.4μg/ml。尿药浓度,在12~24小时间为16.52~37.98μg/ml。体内分布,以肺、肝、肾脏中较多,在骨组织和脑组织中也有相当浓度。本品主要以原形及代谢物形式自粪便排泄。t1/2平均为18小时。 主要用于治疗结核病(常与其他抗结核药联合应用)。
 
 
 
 
 
乙胺丁醇
 
 
 
结核丸【治疗范围和特点】:结核病是传染性较强的慢性病,这一顽疾给很多患者和家庭带来难以言表的痛苦。纯中药制剂“结核丸”(国药准字Z20063804,注册商标“敖东牌”)对久治不愈的肺、骨、肾、淋巴、肠、乳腺、腹膜等内处结核具有疗程短、见效快,治后不易复发等特点,从根本上解决了因服其他药物对肝,肾功能等产生的巨大副作用,以及住院治疗给家庭带来的重大经济负担。

结核疾病康复网 www.jiehe666.com

结核丸【五大治疗理念】:
1、 具有破坏结核菌的酶活性,阻碍菌体蛋白的合成,抑制结核菌的繁殖、生长和变异。
2、 激活巨噬细胞吞噬杀灭和消化结核菌
3、 杀灭不同酸碱环境及不同部位的结核菌、缩小空洞,是病灶钙化,迅速补肺,调节脏腑功能。滋阴降火,补肺止咳。
4、 无须调配其他药品,单独使用即可治疗各种结核病,疗效确凿。
5、 纯中药制剂,临床使用对心,肾、肝、胃等无损伤和不良反映,安全可靠。
 
 
复方柳菊片
 
  【药品名称】
  通用名称:复方柳菊片
  汉语拼音:Fufang Liuju Pian
  【成 份】旱柳叶、野菊花、白花蛇舌草
  【性 状】本品为薄膜衣片,除去薄膜衣片后显棕黑色,味微苦
  【功能主治】清热解毒,杀虫抗痨(抑杀结核杆菌)主治肺痨咳嗽(肺结核病)
  【用法用量】口服:每次4片,每日3次或遵医嘱。
  【规 格】每片重0.58g
  【生产厂家】山西山香药业有限公司
  【执行标准】国家食品药品监督管理局标准(执行)YBZ07752004
  【批准文号】国药准字Z20043492
  【是否医保用药】非医保
  【是否非处方药】非处方
  【不良反应和注意】部分患者服后有饥饿感,进食后则感舒适。少数病人反映头晕。个别病人大便次数增加。以上不适,一般不作处理可自行消退。
 
 
 甲磺酸左氧氟沙星
 
  本品主要成份为甲磺酸左氧氟沙星,其化学名称为:(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪)-7-氧-7H-吡啶骈[1,2,3-de][1,4]苯骈恶-6-羧酸甲基磺酸盐-水合物。辅料为:甘露醇。
  化学结构式:
  分子式:C18H20FN3O4•CH3SO3H•H2O
  分子量:475.49
  【性状】本品为类白色或淡黄色块状物或粉末。
 
用法用量
 
  临用前,使用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml溶解后静脉滴注。
  成人每日0.4g,分2次静滴。重度感染患者及病原菌对本品的敏感性较差者(如绿脓杆菌),每日最大剂量可增至0.6g,分2次静滴。肾功能减退者按照肌酐清除率决定用药剂量:
  肌酐清除率 50~80ml/min 正常剂量
  20~49 ml/min 首剂0.4g以后每24小时0.2g
  10~19 ml/min 首剂0.4g以后每48小时0.2g
  本制剂专供静脉滴注,滴注时间为每100ml至少60分钟。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴,或在同一根静脉输液管内进行静滴。或遵医嘱。
 
不良反应
 
  用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状;失眠、头晕、头痛等神经系统症状;皮疹、搔痒、红斑及注射部位发红、发痒等症状或静脉炎。亦可出现一过性肝功能异常,如血转氨酶增高、血清总胆红素增加等。上述不良反应发生率在0.1~5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等,一般均能耐受,疗程结束后迅速消失。
  【禁忌】对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
 
注意事项

1.肾功能减退者应减量或慎用,使用时参照用法用量中的详细内容。   
2.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。   3.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告,故如有上述症状发生时须立即停药并休息,严禁运动,直至症状消失。   
4.使用本品期间,如出现任何不良事件和/或不良反应,请咨询医生。   
5.同时使用其他药品,请告知医生。   
6.请放置于儿童不能够触及的地方。
 
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠及哺乳期妇女禁用。   
【儿童用药】18岁以下患者禁用。   
【老年用药】根据肾功能情况,参照用法用量中的详细内容制定剂量。或遵医嘱。

药物相互作用
1.本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。避免与茶碱同时使用。如需同时应用,应监测茶碱的血药浓度,据以调整剂量。   
2.与华法林或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。   
3.与非甾体类抗炎药物同时应用,有引发抽搐的可能。   
4.与口服降血糖药同时使用时可能引起低血糖,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理。
药物过量

  尚无药物过量的经验。如果发生药物过量,应进行对症、支持治疗。
 
【药理毒理】本品为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA复制。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对多数肠杆菌科细菌,如肺炎克雷伯菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、部分大肠杆菌等有较强的抗菌活性,对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体、流感杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等也有良好的抗菌作用。
 
乳酸左氧氟沙星片
 
乳酸左氧氟沙星是我国新研制的第三代喹诺酮类抗菌药,为氧氟沙星的旋光异构体,具有抗菌谱广、抗菌

作用强等优点. 其抗菌活性是光学对映体D型的8128倍,外消旋体OFLX的2倍. 参照文献[1-3],我们建立了用反相高效液相色谱法测定乳酸左氧氟沙星血药浓度的方法,对18名健康志愿者自身交叉口服两种乳酸左氧氟沙星片后的药代动力学和生物利用度进行了分析和比较
 
西药 化学药品 抗生素类药品,主要用于适用于敏感菌引起的:泌尿生殖系统感染、吸道感染、肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全身感染。
 
本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显类白色或微黄绿色。
本品主要成份为:乳酸左氟沙星。其化学名称为:(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H –吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并嗪-6-羧酸乳酸盐半水合物。
 
药理毒理
 
  本品具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
  本品为氧氟沙星的左旋体,其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
 
不良反应  1.胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
  2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
  3.过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。
  4.偶可发生:
  (1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。
  (2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。
  (3)静脉炎。
  (4)结晶尿,多见于高剂量应用时。
  (5)关节疼痛。
  5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。

 
禁忌

  对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。孕妇及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。

 
注意事项

  1.由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结 果调整用药。
  2.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
  3.肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。
  4.应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。
  5.肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。
  6.原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。
  7.偶有用药后跟踺炎或跟踺断裂的报告,如有上述症状发生,须立即停药,直至症状消失。

 
孕妇及哺乳期妇女用药

  动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变,故孕妇禁用,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

老年患者用药

  老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。

药物相互作用

  1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
  2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2b)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽影响较小,但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
  3.本品与环孢素合用,可使环孢素的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。
  4.本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小,但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。
  5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
  6.本品可干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因消除减少,血消除半衰期(t1/2b)延长,并可能产生中枢神经系统毒性。
  7.含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收,不宜合用。
  8.本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时,偶有抽搐发生,因此不宜与芬布芬合用。
  9.本品与口服降血糖药合用可能引起血糖失调,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
甲磺酸左氧氟沙星 100ML  33.24
乳酸左氧氟沙星片
 
 
 氯化钾注射液
 
 氯化钾注射液治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。 可预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、 Bartter 综合征等。亦可治疗洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
 
  性状: 本品为无色的澄明液体。
  药理毒理: 钾是细胞内的主要阳离子,其浓度为150~160mmol/L,而细胞外的主要阳离子是钠离子,血清钾浓度仅为3.5~5.0mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na+-K +ATP酶来维持细胞内外的K+、Na+浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响,如酸中毒时H+进入细胞内,为了维持细胞内外的电位差,K+释出到细胞外,引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡,正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系,如碳水化合物代谢、糖原贮存和蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等。
 
(1)治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。 (2) 预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
 
 
 
 
 

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多