望痘疮、斑疹

望痘疮、斑疹、白

1．痘疮

皮肤起疮，形似豆粒，伴有外感证候，此为痘疮，有天花与水痘两种。

天花 天花古称“正痘”，属烈性传染病，死亡率相当高，是为疫毒所染。天花痘形特点是：圆形、根红而深，顶白凹陷如脐，往往大小齐等，一齐出现，灌浆色浊，浆泻如脓，愈时结痂，痂脱留痕，形成麻脸。

水痘 为外感湿热之邪所致，病在脾、肺二经，有外感表证，证候较轻。往往在儿童中传染。水痘痘形特点是：椭圆形，肤浅易破，一般顶部无脐，只偶有脐凹，大小不等，陆续出现，浆薄如水，晶莹透亮，不结厚痂，不留痘痕。

2．斑疹

斑 色红或紫，呈点状或片状，平摊于皮肤下，压之不褪色，摸之不碍手，称为“斑”。由于病机不同，而有阴斑与阳斑之别。

色鲜红、深红、紫红，发病急骤，多成片出现，伴高热、心烦、便秘等实热症状者为阳斑。为温病邪入营分、血分所呈现的一种症状。多由于外感温热邪毒，热迫营血而发。

色多淡红或暗紫，大小不一，隐隐稀少，发无定处，出没无常，但头面背上则不见，神志多清醒，同时兼有面白、肢凉、脉虚等诸虚症状者为阴斑。多由脾不统血或阳虚寒凝气血所致。

疹 色红而高起，疹形如粟粒，压之褪色，摸之碍手，称为“疹”。常见有麻疹、风疹、瘾疹等。

麻疹是儿童常见的传染病，为外感时邪疠毒所致。发作之前，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼泪汪汪，耳冷，耳后有红丝出现。发热三四日，疹点出现于皮肤，从头面发际开始，延及胸腹四肢，色似桃红，形如麻粒，尖而疏稀，抚之触手，逐渐稠密。

风疹是临床上常见的一种皮肤疾患，为风热时邪所致。疹形细小稀疏，稍稍隆起，其色淡红，瘙痒不已，时发时止，身有微热或无热，一般不妨碍饮食和工作。

瘾疹又称风疹块，皮疹时现时隐，故名瘾疹。症见皮肤上突然出现大小不等、形状不一的高起于皮肤的丘疹，色淡红或淡白色，瘙痒，搔之则起连片大丘疹，或如云片。多因外感风邪或过敏而发于皮肤。

面及手等暴露部位皮肤出现的红色斑疹，可见鳞屑、萎缩，面部呈蝶形红疹，或为盘状红斑，可伴有关节疼痛等主要表现，称为红蝴蝶疮，又称蝶斑疮。多因阴阳不调，气血失和，风热蕴肤，气滞血瘀所致。

3．白与水泡

白是皮肤上一种晶莹如粟的白色小颗粒，根部皮色不变而无红晕，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不发。多由湿郁、汗出不彻所致，常见于暑湿、湿温患者。出现，则湿有外泄之机。

白有晶、枯之分，色白，点细，形如粟，明亮滋润象水晶的，称晶，是顺证；若色干枯则称为枯，是津液枯竭，为逆证。湿温病，湿蕴热伏，一时难以透泄，故可反复多次出现。

湿疹又称浸淫疮，表现多样。初起多为红斑，迅速形成肿胀、丘疹或水泡，继之水泡破裂，渗液，出现红色湿润之糜烂，以后干燥结痂，脱后留有痕迹，日久可自行消退。此症多因风、湿、热留于肌肤，或病久耗血，以致血虚生风化燥，致使肌肤失养而受损。

热气疮为针头至绿豆大小的水疮，常为一群或二、三群，有瘙痒和烧灼感，好发于口角唇边鼻旁等处。常见于高热病人，正常人亦可发生，多由风热之邪，阻于肺、胃二经，湿热熏蒸皮肤而发。

缠腰火丹多发于腰腹与胸胁部，初起皮肤灼热刺痛，继之出现绿豆至黄豆大小水泡，围以红晕，如带状簇生，多由肝经湿热熏蒸而发。

 

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