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【性味与归经】苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。 【功能与主治】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，降血压。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。 【临床应用】 1. 用于湿温发热、胸闷、口渴不欲饮，以及湿热泻痢、黄疸等症。对湿温发热，与滑石、白蔻仁、茯苓等配合应用；对湿热泻痢、腹痛，与白芍、葛根、甘草等同用；对于湿热蕴结所致的黄疸，可与茵陈、栀子、淡竹叶等同用。 2. 用于热病高热烦渴，或肺热咳嗽，或热盛迫血外溢以及热毒疮疡等。治热病高热，常与黄连、栀子等配伍；治肺热咳嗽，可与知母、桑白皮等同用；治血热妄行，可与生地、牡丹皮、侧柏叶等同用；对热毒疮疡，可与金银花、连翘等药同用。 此外，本品又有清热安胎作用，可用于胎动不安，常与白术、竹茹等配合应用。 【功能主治】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。 【用法用量】 3～9g 。 【用药忌宜】：”②《本草经疏》：“脾肺虚热者忌之。凡中寒作泄，中寒腹痛，肝肾虚而少腹痛，血虚腹痛，脾虚泄泻，肾虚溏泻，脾虚水肿，血枯经闭，气虚小水不利，肺受寒邪喘咳，及血虚胎不安，阴虚淋露，法并禁用。” 【备注】
（1）无对湿温发热，可与滑石、白蔻仁、茯苓等配合应用；对湿热泻痢、腹痛，又常与白芍、葛根、甘草同用；对于湿热蕴结所致的黄疸，可与绵茵陈、栀子、淡竹叶等同用。治热病高热，常与黄连、山栀等配伍；治肺热咳嗽，可与知母、桑白皮等同用；治血热妄行，可与生地、丹皮、侧柏叶等同用；对热毒疮疡，可与银花、连翘等药同用。用于胎动不安，常与白术、竹茹等配合应用。
文献摘录 1.《药对》：黄芩，得厚朴、黄连止腹痛：得五味子、牡蒙、牡蛎令人有子；得黄芪、白蔹、赤小豆疗鼠瘘。 2.《本草图经》：张仲景治伤寒心下痞满，泻心汤四方皆用黄芩，以其主诸热，，利小肠故也。又太阳病下之利不止，有葛根黄芩黄连汤；及主妊娠安胎散，亦多用黄芩。 3.《医学启源》：黄芩，洽肺中湿热，疗上热目中肿赤，瘀血垄盛，必用之药。泄肺中火邪上逆于隔上，补膀恍之寒永不足，乃滋其化源。《主治秘诀》云，其用有九：泻肺经热，一一也；夏月须用，二也；上焦及皮肤凤热，三也：去诸热，四也；妇人产后，养阻退阳，五也；利胸中气，六也；消隔上痰，七也；除上焦热及脾湿，八也；安胎，九也。单制、二制、不制，分上中下也。酒炒上行，主上部积血，非此不能除，肺苦气上逆，急食苦以泄之，正谓此也。 4. 张元素：下痢脓血稠粘，腹痛后重，身热久不可者，黄芩与芍药、甘草同用。肌热及去痰用黄芩，上焦湿热亦用黄芬，泻肺火故也。疮痛不可忍者，用苦寒药，如黄芩、黄连，详上下，分梢根，及引经药用之。 5. 李杲：黄芩，味苦而薄，故能泄肺火而解肌热，手太阴剂也。细实而中不空者，治下部妙。 6. 朱震亨：黄芩降痰，假其降火也。凡去上焦湿热，须以酒洗过用。片芩泻肺火，须用桑白皮佐之。若肺虚者，多用则伤肺，必先以天门冬保定肺气一而后用之。黄芩、白尤乃安胎圣药，俗以黄卒为寒而不敢用，盖不知胎孕宜清热凉血，血不妄行，乃能养胎，黄芩乃上、中二焦药，能降火下行，白尤能补脾也。 7.《纲目》：洁古张氏言黄芩泻肺火，洽脾湿；东垣李氏言片芩治肺火，条芩治大肠火；丹溪朱氏言黄芩治上中二焦火；而张仲景治少阳证小柴胡汤，太阳、少阳合病下利黄芩汤，少阳证下后心下满而不痛：泻心汤并用之；成无己言黄芩苦而入乙，泄痞热，是黄芩能入手少阴、阳明、手足太阴、少阳六经矣。盖黄苹气寒味苦，苦入乙，寒胜热，泻心火，治脾之湿热，一则金不受刑，一则胃火不流入肺，即所以救肺也：肺虚不宜者，苦寒伤脾胃，损其母也。杨士瀛《直指方》云，柴胡退热，不及黄芩，盖亦不知柴胡之退热，乃音以发之，散火之标也，黄尊之热，乃寒能胜热，拆火之本也。黄芩得酒上行，得猪胆汁除肝胆热，得柴胡退寒热，得芍药治下痢，得桑白皮泻肺火，得白术安胎。 8.《本草经疏》：黄芩，其性清肃，所以除邪：味苦所以燥湿；阴寒所以胜热，故主诸热。诸热者，邪热与遍热也，黄疸、肠僻、泄痢，皆湿热胜之病也，析其本，则诸病自瘳矣。苦寒能除湿热，所以小肠利而水自逐，源清则流洁也。血闭者，实热在血分，即热人血室，令人经闭不通，湿热解，则荣气清而自行也。恶疮疽蚀者，血热则留结，而为痈肿渍烂也：火疡者，火气伤血也，凉血除热，则自愈也。《别录》消痰热者，热在胸中，则生痰火，在少腹则绞痛，小儿内热则腹痛，胃中湿热去，则胃安而消谷也。淋露下血,是热在阴分也：其治往来寒热者，邪在少阳也：五淋者，湿热胜所致也：苦寒清肃之气胜，则邪气自解，是伐其本也。黄菩为苦寒清肃之药，功在除热邪，而非补益之品，当与黄连并列，虽能清热利湿消痰，然苦寒能损胃气而伤脾阴，脾肺虚热者忌之。 9.《本草汇言》：清肌退热，柴胡最佳，然无黄芩不能凉肌达表。上焦之火，山桅可降，然舍黄芩不能上清头目。所以方脉科以之清肌退热，疮疡科以之解毒生肌，光明科以之散热明目，妇女科以之安胎理经，此盖诸科半表半里之首剂也。 10.《药品化义》：黄芩中枯者名枯芩，条细者名条芩，一品宜分两用。盖枯芩体轻主浮，专泻肺胃上焦之火，主治胸中逆气，隔上热痰，咳嗽喘急，目赤齿痛，吐衄失血，发斑发黄，痘疹疮毒，以其大能凉膈也。其条芩体重主降，专泻大肠下焦之火，主治大使闭结，小便淋浊，小腹急胀，肠红痢疾，血热崩中，胎漏下血，挟热腹痛，谵语狂言，以其能清大肠也。 11.《本经逢原》：昔人以柴胡去热不及黄芩，盖柴胡专主少阳往来寒热，少阳为枢，非柴胡不能宣通中外；黄芩专主阳明蒸热，阳明居中，非黄芩不能开泄蕴著，一主风木客邪，一主湿上蕴著，讵可混论。芩虽苦寒，毕竟治标之药，惟躯壳热者宜之，若阴虚伏热，虚阳发露，可轻试乎其条实者兼行冲脉，治血热妄行，古方有一味子芩丸，治女人血热，经水暴下不止者，最效。 12.《本经疏证》：仲景用黄芩有三耦焉，气分热结者，与柴胡为耦（小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤）：血分热结者，与芍药为耦（桂枝柴胡汤、黄芩汤、大柴胡汤、黄连阿胶汤、鳖甲煎丸、大黄虫丸、奔汤、王不留行散、当归散）；湿热阻中者，与黄连为耦（半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、葛根黄芩黄连汤、于姜黄芩黄连人参汤）。以柴胡能开气分之结，不能泄气分之热，芍药能开血分之结，不能清迫血之热，黄连能治湿生之热，不能治热主之湿。譬之解斗，但去其斗者，未平其致斗之怒，斗终未已也。故黄芩协柴胡，能清气分之热，协芍药，能泄迫血之热，协黄连，能解热生之湿也。 13.《本经》：主诸热黄疸，肠僻，泄利，逐水，下血闭，（治）恶疮，疽蚀，火疡。 14.《别录》：疗痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，小儿腹痛。 15.《滇南本草》：上行泻肺火，下行泻膀胱火，（治）男子五淋，女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除六经实火实热。 16.《纲目》：治风热湿热头疼，奔豚热痛，火咳，肺痿喉，诸失血。 17.《本草正》：枯者清上焦之火，消痰利气，定喘嗽，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，清咽，疗肺痿肺痈，乳痈发背，尤法肌表之热，故治斑疹、鼠瘘，疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血、漏血。 18.《 科学的民间药草》：外洗创口，有防腐作用。 19.《本草新编》：黄芩，味苦，气平，性寒，可升可降，阴中微阳，无毒。入肺经、大肠。退热除烦，泻膀胱之火，止赤痢，消赤眼，善安胎气，解伤寒郁蒸，润燥，益肺气。但可为臣使，而不可为君药。近人最喜用之，然亦必肺与大肠、膀胱之有火者，用之始宜，否则，不可频用也。古人云黄芩乃安胎之圣药，亦因胎中有火，故用之于白术、归身、人参、熟地、杜仲之中，自然胎安。倘无火，而寒虚胎动，正恐得黄芩而反助其寒，虽有参、归等药补气、补血、补阴，未必胎气之能固也，况不用参、归等药，欲望其安胎，万无是理矣。 编辑本段 药方选录 1、治小儿心热惊啼：黄芩(去黑心)、人参各一分。捣罗为散。每服一字匕，竹叶汤调下，不拘时候服（《圣济总录》黄芩散） 2、泻肺火，降隔上热痰：片子黄芩，炒，为末，糊丸，或蒸饼丸梧子大。服五十丸。（《丹溪心法》清金丸） 3、治慢性气管炎：黄芩、亭苈子各等分，共为细末，糖衣为片，每片含生药0．8克，每日三次，每次五片。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》） 4、治上呼吸道感染，肠炎：黄芩切碎，加四倍量水浸泡四小时，过胳残渣，再加二倍水浸泡两次，合并滤液，用20％明矾液倒入浸液中，调节pH为3．5(每100公斤黄芩，需明矾6～8公斤)，产生黄色沉淀，静置四小时，弃去上层清液，将沉淀物装人布袋中加水过滤，烘干，粉碎，造粒打片。侮次服二至三片。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》） 5、治少阳头痛及太阳头痛，不拘偏正：片黄莽，酒浸透。晒千为未。每服一钱，茶、酒任下。（《兰室秘藏》小清空膏） 6、治太阳与少阳合病，自下利者：黄芥三两，芍药二两，甘草二两(炙)，大枣十二枚(擘)，上四味，以水一斗、煮取三升)去滓。温服一升，日再夜一服。（《伤寒论》黄芩汤） 7、治淋，亦主下血：黄芩四两，细切，以水五升，煮取二升，分三服。（《千金翼方》） 8、治吐血衄血，或发或止，皆心脏积热所致：黄芩一两（去心中黑腐），捣细罗为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分。不计时候，和滓温服。（《圣惠方》黄芩散调） 9、治崩中下血：黄芥，为细未。每服一钱、烧秤锤淬酒调下。（《本事方》） 10、治妇人四十九岁已后，天癸却行 或过多不止：黄芩心枝条者二两（重用米醋，浸七日，炙干，又浸又炙。如此七次）。为细未，醋糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心温酒送下，日进二服。（《瑞竹堂经验方》芩心丸） 11、安胎：白术、黄芩、炒曲。上为未，粥丸，服。（《丹溪心治》） 12、治肝热生翳，不拘大人小儿：黄芩一两。淡豉三两，为未。每服三钱，以熟猪肝裹吃，温汤送下，日二服。忌酒、面。（《卫生家宝方》） 13、治眉眶痛，属凤热与痰：黄芩(酒浸，炒)、白芷。上为未，茶清调二钱。（《丹溪心法》） 14、治灸疮血出：酒炒黄芩二钱。为未，酒服。（《怪证奇方》） 15、治火丹：杵黄芩末，水调敷之。（《梅师集验方》） 16、治产后血渴，饮水不止：黄芩（新瓦上焙干）、麦门冬（去心）)各半两。上件，细切。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时候。（《杨氏家藏方》） 编辑本段 类药比较 1） 枯芩∶子芩 黄芩分枯芩与子芩。 枯芩为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄。 子芩为生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。 2） 黄芩∶续断 黄芩与续断均有安胎之功，用治胎动不安。 黄芩药性寒凉，清热泻火，安胎，用治胎热所致的胎动不安。 续断药性微温，补肝肾，安胎，用治肝肾不足所致的胎动不安。 中药抗生素·黄芩 黄芩为唇形科多年生草本植物，以其根入药。中医认为黄芩味苦性寒，入肺、心、胆、大肠经，有清热燥湿、泻火解毒、安胎的功能，对暑温胸闷呕吐、肺热咳嗽、血热妄行、高热烦渴、湿热下痢等有良好功效。明代李时珍在《本草纲目》中曾自述说：他20岁那年，因患感冒，咳嗽，遇时又犯了房事，出现骨蒸发热，肌肤如火燎一样热烫，每日咳嗽，吐痰一碗左右，加上暑热烦渴，觉睡不好，饭吃不下。尽管用柴胡、麦冬、荆芥、竹沥等药，治疗了一个多月，病势反而加剧，旁边的人都以为他必死无疑了。这时，李时珍的父亲偶然想起金元名医李东垣说过的一段话：“治肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者，宜一味黄芩汤”，于是单用黄芩一两煎汤，让李时珍服下，很快，病势便得以逆转，身热尽通，痰嗽皆愈。辨证用药贴切，黄芩的效力非凡，由此可见一班。 现代研究证明，黄芩主要含黄芩甙、黄芩素、汉黄芩素，汉黄芩甙、黄芩新素、β-谷甾醇等成分。它的抗菌谱较广，对多种细菌、皮肤真菌、钩端螺旋体等都有抑制作用。即使对青霉素等抗生素产生抗药性的金黄色葡萄球菌，对黄芩仍然很敏感。黄芩还有降血压、镇静、利尿、保肝、利胆、抗过敏、解除平滑肌痉挛等作用。临床上用黄芩治疗小儿急性呼吸道感染、传染性肝炎、慢性气管炎、急性菌痢、肾盂肾炎等，均可获良效。 黄芩还常用于治疗妇产科病症，元代名医朱丹溪称它为“安胎圣药”。例如将黄芩研为细末，每次取3－5克，用白术15-20克煎浓汤调服，有清热安胎的功用，可治热甚所致的能动不安，滑胎。治妊娠呕吐，可用黄芩饮片30－45克，水煎成200－400毫升，分次频频饮服。 中药药理 黄芩 主要有效成分：黄酮类化合物。 【药理作用】 1.与功效主治相关的药理作用 （1）抗菌、抗病毒 ①黄芩素、汉黄芩苷元。 ②体外：对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌、致病性皮肤真菌有抑制作用。 ③抗病毒：抑制流感病毒、乙型肝炎病毒。 （2）抗炎 黄芩素、黄芩苷→抑制急性炎症反应。抑制炎症模型渗出肿胀、毛细血管通透性增加；抑制大鼠佐剂性关节炎。 1）机制：抑制炎性介质产生、释放。 2）抑制组胺释放； 3）抗花生四烯酸代谢，抑制前列腺素E（PGE）、白细胞三烯（LT）的生成，减轻炎性介质扩张血管、增加血管壁通透性、白细胞的趋化作用。 （3）对免疫功能的影响 抑制免疫反应：尤其对I型变态反应（过敏反应）作用显著。 作用环节：①稳定肥大细胞膜，减少炎性介质释放。②影响花生四烯酸代谢，抑制炎性介质的生成。 提高机体免疫功能：黄芩苷，提高巨噬细胞、NK细胞功能。 （4）解热。 （5）保肝、利胆（清肝胆）：保肝：与抗氧自由基损伤有关。 （6）镇静：中枢抑制。 （7）对血液系统影响 作用复杂：黄芩素等→抑制血小板聚集；黄芩素等→抗凝血：抑制凝血酶诱导的纤维蛋白产生。 小结： 抗病原体、抗炎、调节免疫功能、解热、镇静、保肝、利胆等。无抗肿瘤作用。 2.其他药理作用 （1）降血脂、抗动脉粥样硬化 黄酮类成分。降低血清总胆固醇（TC），降低血清甘油三酯（TG）含量，升高血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；抗动脉粥样硬化。 （2）抗氧自由基损伤：抑制过氧化脂质（LPO）的生成，清除自由基。 （3）降压：直接扩张外周血管；抑制血管运动中枢。 【临床应用】 1.小儿呼吸道感染 2.急性菌痢 3.病毒性肝炎 4.疖疔、外痈、蜂窝组织炎、深部脓肿 5.急性胰腺炎 用药禁忌 |
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