白内障是老年人的常见病和多发病。随着年龄的增长,在各种致病因子的作用下,晶状体的透光性下降,从而对视力造成影响,严重时,甚至会导致失明。上周的“名医网上聊”中,健康周刊邀请和平眼科医院临床部主任夏风华教授与读者交流白内障的问题,参与的读者却包括了老中青三个阶段的关注者。专家为此呼吁,预防白内障疾病要从日常生活中做起。
白内障发病出现低龄化
原本是老人年多发的白内障疾病,如今在中青年人群中呈不断上升趋势。眼科专家在临床中发现,30-50岁的中青年白内障患者在门诊中层出不穷。除遗传基因、体内脏器疾病诱发外,现代人的不良生活方式、营养失调、接受辐射过多等原因直接导致了白内障发病的年轻化趋势。时下,有相当一部分中青年人是在电脑屏幕前工作、娱乐,由于长时间受到电子辐射的伤害,眼睛里的晶体组织逐渐失去原有的功能和代谢平衡,造成晶体浑浊,从而引发白内障疾病。
由于快节奏的生活方式,促使一部分中青年人习惯用快餐。然而临床调查却发现,快餐饮食不利于眼部营养的需要,如有尿基转移酶缺乏的人过度食用快餐,会引起眼睛晶状体病变,加速白内障的产生。此外,嗜好抽烟、酗酒,用眼过度、睡眠时间缺乏等不健康生活方式,都会导致眼部结构出现亚健康状态,造成晶体蛋白发生病变,诱发白内障。因此,中青年人如果出现视力突然减退症状,要及时到医院检查,以免贻误病情。
老年人手术选最佳时机
白内障发展到什么时候需要手术?这是不少老年读者最关心的问题。
专家指出,到目前为止,依然有很多人受这样一种错误观念的影响,那就是白内障要长熟了,才应该手术。其实,这种观点是上个世纪六七十年代的观点,因为那时白内障手术是要把混浊的晶状体(混浊的晶状体就是白内障)完整摘除,不植入人工晶状体,所以白内障长熟了更容易完整摘除。因为白内障长得越老,超声粉碎所用的时间和能量越大,对眼睛的破坏越大,手术风险也越大。所以白内障手术要早一点做为好,当白内障影响生活时,就应该接受白内障手术了。
一般的标准是,白内障患者视力降低到0.3~0.5就应该手术治疗。也有一些特殊要求的病人,虽然视力比0.5要好,但白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为,也应该及早接受白内障手术治疗。
白内障手术基本不受年龄影响,只要条件允许都可以做。据夏教授介绍,和平眼科医院就分别为105岁和97岁的两位老人做过手术,术后康复良好。
生活中重视预防白内障
专家在网聊中指出,目前白内障发病率不断上升,人们要从小就重视从一点一滴的生活细节中预防白内障,这是延缓老年后发病的重要措施。
防紫外线直射夏季出门要配戴防紫外线的太阳镜,同时再戴遮阳帽或打遮阳伞就更好。冬季,在阳光照射强烈时出门,也应该戴太阳镜。
多喝水少食盐人体在脱水状态下,体液的正常代谢发生紊乱,会产生异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障。调查还发现,盐的摄取量过多也与白内障的发生有关系。
限制热量摄入过胖者会产生过量的C-反应蛋白,这种心脏危险因子也可使白内障发病率增加。由肥胖引发的2型糖尿病也可加快白内障的形成。
补充维生素随着年龄增长,营养吸收功能与代谢机能逐渐减退,晶状体营养不良,维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生。
戒烟戒乱服药有研究表明长期吸烟者白内障的发生率明显高于不吸烟者。
[代表性问题摘录]
问:白内障手术会不会疼痛?年纪大了还能不能手术?
答:只要全身无严重疾病,白内障手术不受年龄限制,患者术中及术后基本上没有疼痛的感觉。
问:有糖尿病、高血压等慢性疾病能否做白内障手术?
答:有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病的患者,控制血压、血糖,病情稳定后是可以接受手术的。
问:白内障术后注意什么?
答:术后早期阶段要少活动,勿摇头、勿低头、勿揉眼睛;吃清淡易消化的食物,多食粗纤维食品。控制血糖及血压,严格按医嘱要求使用眼药水。
问:白内障手术能否享受医保?
答:在被批准为白内障手术医保定点医院可以享受医保。如和平眼科的自负段是按社区医院10%的标准收取。
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