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肥胖症是一种慢性、代谢性疾病，医学界将其归为营养失调症、列入了病理学范畴。从临床医学角度看，肥胖对生命的短期影响当然不像心脏病、肿瘤那样严重，但是肥胖带来的长期后果却是不容忽视的。专家预测---肥胖是21世纪的流行病、人类健康的第一杀手。 通过动物试验，和对人群的流行病研究，医学界得出结论――肥胖与以下疾病有密切关系： （一）高脂血症 该病是血浆中一种或多种脂质高于正常，因脂肪代谢或运转异常。脂质在血管内沉积，使血管内膜增厚、变硬，引起动脉粥样硬化，最终导致血管腔过分狭窄，局部供血不足或中断，或局部发生血栓。主要侵害大、中动脉。血脂高，血流变黏稠，血流缓慢，影响组织和器官的血液供应。 （二）高血压 该病是以动脉血压升高，尤其是舒张压升高为特点，全身性、慢性血管疾病。因为动脉阻力增加，使得血压升高。（高血脂、高血压都是全身性的疾病。损害是隐匿、逐渐、进行性、全身性。） （那么对重要的内脏器官会有什么影响？一方面，因为脂肪增多，体重增加，新陈代谢的量增大，器官的工作负荷加大。但另一方面，高血脂、高血压对血液循环影响很大，那么输送需要的氧气、养料，排出代谢产生的废物，都效率降低，就影响器官的生理功能。这就产生很大的矛盾，时间长了，就可想而知。） (三) 冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病） 冠状动脉是心脏的营养血管，发生粥样硬化，管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，心脏损害。会引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死。国内外多项长期研究结果提示，肥胖是心血管病（包括冠心病、脑卒中和高血压等）患病率和死亡率的一个重要的独立危险因素。例如美国调查表明，超重成年人的高血压患病率是未超重成年人的3.9倍，而且发生高血压病的危险随着超重时间的延长而增加。 （四）脂肪肝 如果肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10%-15%，称为脂肪肝。 肝脏是人体最大的脏器，喻为人体的化工厂，有极其重要而复杂的功能。小肠吸收的绝大部分营养物质要在肝脏进行合成、分解、转化、储存。是强大的免疫器官，有解毒作用，还有潜在的造血功能等。脂肪肝轻度大多无临床症状，可持续发展为肝硬化、肝腹水、肝癌。 （五）胆囊疾病 肥胖者血液中胆固醇较高，胆汁中胆固醇含量也随之增高，胆囊收缩功能下降，活动减少，易形成结石。结石存在于胆囊或胆管内，使胆汁的流通受阻，一旦有细菌感染，就会发生胆囊炎。肥胖者发病危险是非肥胖者的3—4倍，腹部肥胖危险更大，常合并急性胰腺炎。 （六）肾脏病 肾脏是人体重要的器官，主要功能是排泄代谢废物和有害物质、调节水和电解质平衡、酸碱平衡、维持渗透压，就是维持人体内环境的稳定，这是维持生命活动正常进行必需的条件。 肥胖引起的肾脏病变主要是肾动脉硬化，发展为慢性肾功能不全、肾衰、尿毒症。（肥胖给身体带来额外的负担） （七）呼吸系统疾病 因腹部与胸部脂肪过度堆积，一方面给人体造成额外的负担，使得人体对氧气的消耗量增加，另一方面腹腔内压力增加，横膈抬高，膈肌活动幅度降低，造成肺功能改变，呼吸效率降低，肺内气体交换减少，血氧浓度降低，二氧化碳浓度增加，导致大脑及身体其他组织长期处于缺氧状态，卧位更明显，肥胖者会因此而感到睡眠不足和乏力，出现嗜睡、昏睡。由于肥胖者颈部积累了大量的脂肪，气管受到挤压，呼吸时气流不畅，气喘，呼吸困难，打鼾是呼吸不通畅的表现，睡眠中阵发性呼吸暂停，严重时可能危及生命。 （八）关节炎、关节痛、骨关节病 肥胖者身体重，加重了脊柱、骨盆及下肢所承担的重量，负重增加，使关节磨损程度加重，造成关节内部结构变化。再者因循环功能减退，对末梢氧气和营养物质供应不足，关节容易产生各种退化性病变。最常见症状。多见于绝经期妇女及中老年人。（肥胖对代谢、内分泌的影响） （九）痛风 该病是因嘌呤代谢障碍及（或）尿酸排泄减少，其代谢产物尿酸在血中积聚，血尿酸增高，引起组织损伤的全身性疾病。 流行病学发现肥胖是痛风的发病因素之一，痛风病人肥胖的也比较多。 （十）糖尿病 是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，以长期高血糖为主要表现的综合征。胰岛素是胰岛B细胞分泌的激素，在新陈代谢中有极其重要的作用。可降低血糖（促进组织利用葡萄糖、促进葡萄糖合成肝糖原、抑制糖原异生，促进葡萄糖转化为脂肪）。促进葡萄糖进入脂肪细胞、抑制脂肪分解、促进肝脏合成脂肪酸。促进蛋白质合成。一次进食大量碳水化合物时，血清葡萄糖浓度迅速上升，胰岛素分泌增加，来降低血糖。肥胖者由于饮食过量，血液中胰岛素大增，诱导反馈作用的发生，减少位于细胞表面的胰岛素受体，使过量的胰岛素无法与受体结合发挥作用而滞留在血液中，造成胰岛素抵抗（即肌肉对葡萄糖的摄取减少，胰岛素效应减低）。如果血糖水平长期较高，或胰岛素抵抗，机体则需要分泌大量的胰岛素以维持血糖正常水平，就加重了胰腺的负担，当胰腺不堪长期负荷而衰竭时，就会导致糖尿病。胰岛素抵，不能象以前那样有效地吸收葡萄糖，结果导致血糖水平异常升高，从尿中排出葡萄糖。II型（发病率很高，占90%），体型多肥胖。据统计，体重超重30％的人比正常体重的人，患糖尿病可能的要多三倍；约有60％～80％的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者。一个因肥胖而引起的糖尿病患者，常常在减轻体重后，病情随之改变，糖分的代谢功能也会恢复正常。否则，严重的并发症。 （十一）内分泌及代谢紊乱 脂肪细胞不仅仅储存脂肪，还可作为内分泌细胞，生成某些激素，同时也是许多激素的作用对象。尤其腹部肥胖者的激素水平有很大变化。女性，易患月经失调、多囊卵巢综合症、不孕症、阴道感染等妇科病。男性，易患性功能低下。 （十二）癌症 肥胖对与内分泌有关的一些癌症和胃肠道癌症呈正相关性。肥胖的人由于摄取的脂肪太多，膳食纤维素过少，或体内对脂肪的转化发生障碍，使肠道中的脂肪堆积过多，其结果导致体内胆液分泌过多。结肠中过多的胆酸与中性类固醇在微生物作用下容易转变成致癌物，从而诱发结肠癌。 此外，体内的高脂肪还影响性激素的分泌和代谢，引起与性激素代谢异常有关的癌症增加。雌激素水平越高，越易患癌。肥胖女性体内的雌激素，除卵巢分泌外，还有脂肪组织也可生成相当可观的。尤其是绝经后女性肥胖者的乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌患病率增加。男性肥胖者直肠癌、前列腺癌发生率增高。 （其他影响） （十三）皮肤病 肥胖者末梢循环微弱，皮肤对外界变化的反应较慢，抵抗能力也很低，因此极易患皮炎、湿疹、疥癣、冻疮等皮肤疾病。同时由于胖人流汗较多，会破坏皮肤预防感染的原有功能，这也会大大增加皮肤病的发病率。肥胖患者皮肤脆性增高，容易发生皮炎、擦破，而且容易合并化脓性或真菌性感染。 （十四）背痛 过多的脂肪、过重的身体会加给背肌、韧带、筋腱等过大的曲张力，常常会引起背痛，久而久之会形成慢性的背部疾病。此外，鼓凸的腹部也特别容易造成背痛。 （十五）对儿童危害 同上，心血管、呼吸、内分泌、免疫系统、体力智力、生长发育、心理行为等不良影响。男女肥胖儿童第二性征发育均显著早于对照组。行为商数明显低于对照组。男，抑郁、情绪不稳，女，自卑、不协调。自我意识受损、自我评价低、不合群、焦虑、幸福满足感差。 需要指出的是，这些疾病治疗起来很困难，需要高额的费用，一旦得某些病几乎是终身吃药，生活质量严重下降。不少疾病都与体重指数密切相关，是进行性的，体重减轻了，病就好转，但如果继续胖、更加胖，后果会越来越严重。所以，减肥、控制体重非常重要。 肥胖是人体内脂肪积聚过多所致的现象，并不是人们视为的“健康”标志。肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。难怪有人说肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。 |
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