1)舌之与苔,首须辨识;苔为苔垢,舌是本质。 苔察气病,舌候血疾;阴阳表里,寒热虚实。 邪气浅深,察苔可知;脏腑虚实,舌质可识。 舌根属肾,四畔脾土,舌之两旁。肝胆地步; 另有一法,三脘分看,尖上根下,舌中中脘。 润而多津,滑苔之色。涩又浮粗。燥则津劫。 红润鲜明,气血丰富。枯无血色。正气将竭, 津乏干枯,病属危急。 红在舌边,肝胆有热。温病初期,尖边多赤; 见于杂病,心肝之色;头痛失眠,烦躁便实。 红色鲜艳,亦各有殊;温病热甚,杂病阴虚。 舌心干红,阴液被劫。光嫩无津,为镜面舌; 病多主凶,津液枯竭。若气血虚,淡红舌质。 干枯而萎。涸竭肾阴;兼见嗌干。大命将倾。 更有一种,绛舌少苔,甚至舌裂,阴液将殆。 绛舌粘腻,似苔非苔,湿邪挟浊,芳香宣开。 望之若干,扪之有津,津液已伤,湿热熏蒸, 浊痰蒙窍,清泄生津。 润燥深淡,满舌或斑,主病不同,轻重两般。 黄苔紫舌,脏腑积热;兼见干燥,通下为急。 舌见青紫,浮苔滑润。伤寒初,直中三阴。 瘀血之病,舌紫且晦,一般滑润,或见灰苔, 重则满舌,轻则斑块;痛久入络,与此同类。 酒客成积,舌多紫斑。中心白滑,醉后伤寒。 紫舌肿大,酒毒为患,冲心危险,性命难挽。 光蓝无苔,色萎不泽,证极危险,元气败绝。 蓝不满舌,主证各别:瘟疫秽浊,兼苔粉白; 黄腻浊苔,湿温郁热;苔滑中蓝,湿痰之舌。 粗涩干焦,热极所伤。血已败坏。古称死证。 辨准早救,或可得胜。 神气尚存,病多属实;浮肿虚寒,亦属痰湿。 娇嫩齿印。虚弱之识。 血虚热甚,亦见阴虚。剥如剥落,一块光洁, 阴伤现象,每难填没。病情更重,整舌剥脱。 舌生芒刺,有黑黄色,不论前后,化燥之志。 舌体胀大,痰饮热湿。舌体瘦瘪,诸虚证急。 痿绛阴亏,运动无力,色见淡红,气血虚极。 舌体强硬,风火痰别:舌强瘫痪,心脾风入; 赤肿而硬,心火已极;痰肿而硬,苔浊灰色。 舌之伸舒,常人自如;倘伸无力,颤动属虚。 舌欲舒伸,根如线牵,其因有三,燥寒痰涎, 均病筋脉,舌强语蹇。燥干寒急,风痰粘连。 舌舒痰热,麻痹虚证。歪于一侧,风中络证。 吐弄舐唇,心脾积热,小儿惊风,常可见得。 舌忽缩短,干红阴损;白润寒凝;粘腻痰卷。 有根之苔,从舌生来,紧贴舌面,均匀铺开。 无根之苔,厚苔一片,四围净洁,如涂舌面。 邪积苔厚,内证多实。腐苔松厚,揩之即去, 正将化邪,阳气有余。腻则粘舌,刮亦不脱, 痰湿踞中,阳被阴遏。腐苔如霉,或如腐脓, 胃气败坏,或有内痈。 用药宜慎,防多变幻。苔生一偏,中后或前, 或左或右,按部钻研。苔色变换,顺逆可寻: 由白而黄,黄退生新,此为顺象,邪解正胜。 白黄灰黑,逐渐加甚,正气不支,病邪日深。 苔若骤退,不由渐化,邪气内陷,病危可怕。 甜酸咸物,色酒果汁,均能染苔,多白润舌。 白苔舌红,风温初染。白苔转黄,邪气内传。 白苔绛底,湿遏热伏。白苔粘腻,痰湿内搏。 白苔湿润,边尖齿印,并兼胖舌,湿痰之证。 虚证白苔,望之明净,舌多嫩滑,阳虚之证。 黄而干燥,里热已极。舌苔黄聚,阳明腑实。 燥生黑刺,或者发裂,均为热深,阴液消失。 黄而滑腻,痰湿热结。以上黄苔,均属热实。 别有一种,淡松花色,色黄而淡,胖嫩舌质, 津润而冷,脾虚有湿。 由黄转灰,苔燥干厚,伤寒传经;里热证候。 苔由骤见,并无积垢,薄而滑润,三阴证候。 苔灰微黑,滑润舌质,痰饮水肿,细辨自识。 黑而燥裂,津伤热盛。苔根黑燥,下焦热甚。 均属实热,急下存阴。黑而滑润,阴寒直中; 杂病阳虚,苔亦相同。另一种人,平素痰饮, 舌常灰黑,舌面滑润。证无险恶,切勿惊心。 病在脾胃,属于湿热;至有病时,苔反薄脱, 中气不足,留心辨识。舌赤无苔,尖边红点, 见于平时,阴亏可验。 润为津存,燥乃热乘;厚是病进;薄为邪轻。 结合苔色,病情自明。若因饮食,混冲当侦。 诊而后食,厚薄分清;诊而后饮,润燥分明。 以上舌苔,牢记当真;临证不惑,运用要灵。 |
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