感冒是幼儿常见病,发烧和咳嗽是两个最主要的症状,将中医治疗的规律性东西小结如下。
发烧
1、全身发烧,前胸后背比肚腹要热一些,两耳发红,两大腿根腹股沟处最热,这种发烧多是外感表气不开,木气郁滞于中为主,中焦基本没有食积或郁滞。治疗单纯开表气即可,麻黄汤为主方,可合用小柴胡。
2、全身发烧,四肢肘膝关节以下至手脚都发凉,肚腹最热,面色红赤,入夜加重,这种发烧多是食积或中焦郁滞发烧。治疗以运化中焦为主,兼开表气。轻者平胃散,重者肥儿丸(巴豆蜡丸),腑气一通,中焦得运,烧即退去。兼有表气不开者,酌加麻黄。
3、面色虚白,入夜发烧,白天自动好转,多伴汗出不止,此是阳虚发烧,治疗宜扶助阳气。重剂姜桂甘草汤为主,可酌加生脉饮类敛收,佐助回阳。
咳嗽
1、痰多音哑,咳声重浊,此是痰湿内聚,肺气不畅,根原在于表气不开,兼有中焦不运。麻黄汤合平胃散即效。
2、咳嗽轻微,咽红肿痛,甚者化脓,此为相火上郁,肺气不利。重用薄荷20g,疏散郁火即效。
3、干咳无痰,呛咳连连,胸前一道,干燥上火,甚者燥痛。此以主支气管炎症为主,为相火郁结于上,以蝉蜕6g以上破燥气之结,佐以白芍甘草润养风木,咳出少量粘痰即愈。火气甚者加黄芩。
4、睡下即咳,或遇风即咳,此是平素肾虚,表气陈寒未解。麻黄核桃仁同煎即效。
5、睡下不咳,坐起即咳,此是平素肾虚,内有宿痰,气不得敛。熟地当归之类温养润通即效。