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零态永恒 2010-12-30

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治头痛妙方

治头痛妙方
1清上蠲痛汤
【来源】明·龚廷贤《寿世保元》
【歌诀】清上蠲痛芷归芎，二活细辛苍防风，
菊蔓麦芩生甘草，祛风止痛兼清上。
【组成】当归、川芎、白芷各3克，细辛03克，羌活、防风各3克，菊花、蔓荆子各15克，苍术、麦冬、独活各3克，生甘草03克，黄芩45克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】散风热，止头痛。
【方解】凡风热上扰之头痛，治宜祛风止痛。方用当归、川芎养血祛风，此乃“治风先治血，血行风自灭”；配以白芷、细辛、防风祛风止痛；菊花、蔓荆子清上而祛肝胆之风热；羌活、独活、苍术善祛一身上下之风湿；麦冬养阴，甘草泻火，黄芩清热，以助清上之功。合而用之，养血、祛风、清热三法共施，风热必除，诸症自愈。
【主治】一切偏正头痛。可用于血管神经性头痛、上颌窦炎头痛、三叉神经痛等病症。
【加减】如证偏风寒，去黄芩、麦冬、苍术，加荆芥；热甚，去独活、羌活、细辛，加桑叶、连翘、银花；鼻流浊涕量多，加苍耳子、露蜂房、辛夷花。
【附记】方中多辛燥升散之品，因此，凡属肝肾阴虚而风阳上扰之头痛以及气血虚弱之头痛，均非本方所宜。

2菊花茶调散
【来源】宋·《银海精微》
【歌诀】菊花茶调芷荆芎，羌防细辛甘薄荷，
风热上攻加僵蝉，头痛眼疾多可医。
【组成】川芎、荆芥各120克，白芷、羌活、甘草各60克，细辛30克，防风、菊花各45克，僵蚕60克，蝉蜕90克，薄荷240克。
【用法】上药共研细末。每服6克，日服2次，茶水调服。也改可用饮片水煎服，各药用量可用常规剂量酌定。
【功效】疏散风热，清利头目。
【方解】凡风热上攻头目，头痛目赤之症，治宜疏散风热，清利头目。故方用荆芥、防风、白芷、细辛疏风解表；川芎养血祛风止痛；菊花、薄荷、甘草清利头目；再加僵蚕、蝉蜕，以增强搜风散热之效；羌活善祛上部之风湿，可引药上达；甘草调和诸药。
【主治】风热上攻，症见头晕目眩、偏正头痛、恶风发热、目赤流泪、视物模糊。可用于头痛、偏头痛及多种眼科病症。
【加减】如见热邪偏盛，上攻头目，可去细辛，加蔓荆子、柴胡、忍冬藤，重用菊花；风邪偏盛、热象轻者，去羌活、细辛、白芷，加木贼、石决明、钩藤；内伤头痛，去荆芥、防风、薄荷、白芷；肝阳偏亢者，加天麻、石决明、珍珠母；肝郁化火者，加焦山栀、黄芩；清阳不升者，加党参、黄芪；一般头痛加藁本；目疾加蔓荆子。

3头痛神效丹
【来源】陈宝田《时方的临床应用》
【歌诀】头痛神效头痛方，桃红四物鸡血藤，
防风白芷加二活，活血祛风效堪奇。
【组成】川芎15～20克，白芍10～20克，当归10克，生地10克，桃仁10克，红花10克，防风10克，羌活10克，独活6克，白芷10克，鸡血藤30克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2～3次。
【功效】活血祛瘀，祛风止痛。
【方解】本方系由桃红四物汤加防风、羌活、独活、白芷、鸡血藤而成。头部之疾多瘀多风，治宜活血疏风。活血是第一位的，因疏风先活血，血活风自灭，且证以瘀血为主，活血更具有重要的作用，故方用桃红四物汤加鸡血藤活血祛瘀；配以防风、羌活、独活、白芷祛风止痛。合而用之，可使血活瘀消，风去痛止，诸症可愈。
【主治】头部刺痛或跳痛或胀痛、或有头部外伤史、或遇心情不快、或月经前、或遇风寒则头痛发作或加剧、舌质淡暗或有瘀斑，但不必悉具。可用于血管性头痛、外伤后头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、脑血栓形成、高血压病、颈椎病、腰椎间盘纤维环破裂、强直性脊柱炎、痛经、经前期紧张综合征等病症。
【加减】临证应用，可随症灵活【加减】。

4清空膏
【来源】金·李东垣《兰室秘藏》
【歌诀】清空芎草柴芩连，羌活升之入顶巅，
为末茶调如膏服，正偏头痛一时蠲。
【组成】川芎15克，柴胡21克，黄连30克，羌活30克，炙甘草45克，黄芩90克（一半酒制）。
【用法】上药共研细末。每服4克，放于盏内，加入茶汁少许调如膏状，临卧用开水送下。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。
【功效】和血疏风，清热祛湿。
【方解】头为诸阳之会，其象应天，喻作清空，本方专治风湿热邪上壅头目而头痛年久不愈者，故名“清空膏”。方中川芎辛香善升，活血行气，祛风止痛，为头痛之要药；羌活入足太阳经而疏风除湿；柴胡入足少阳经而升散解热，合川芎以止偏正头痛；黄芩、黄连苦寒泄热渗湿，酒炒而用，且与升散之品相配，则能上至巅顶而除头部湿热；甘草益气安中，缓痛和药；茶叶清利头目。诸药合用，可使清气上升，浊阴下降，风邪湿热俱去，则经年头痛可除。
【主治】风湿热之邪，上壅头目，症见偏正头痛年深不愈，或风热上壅损目。可用于血管神经性头痛、感冒、脑外伤后遗症所致的各种头痛，亦可用于因风湿热上攻所致的咽喉、耳目肿痛等症。

5黄连上清丸
【来源】清·《清太医院配方》
【歌诀】黄连上清大黄芩，荆芍栀翘归薄荷，
桔玄芎菊天花粉，甘草黄柏生石膏。
【组成】大黄、黄芩、赤芍、荆芥穗各125克，生山栀、连翘、当归、薄荷、桔梗、元参、黄连、石膏各75克，菊花、川芎、天花粉、甘草、黄柏各60克。
【用法】上药共研细末，水泛为丸。每服9克，日服2次，温开水送服。也可用饮片作汤剂水煎服，各药用量可按常规剂量酌减。
【功效】疏风清热，泻火通便。
【方解】凡风热犯扰中上二焦及心脾热盛诸症，治宜疏风清热，泻火通便。故方用黄芩、黄连、黄柏、生栀清热泻火，合以大黄导热下行；当归、川芎、赤芍活血祛风；荆芥穗、连翘、薄荷、石膏、菊花祛风清热；桔梗、甘草清热利咽；玄参滋阴泻火，合天花粉以防止四黄苦寒太过伤阴之弊。诸药相伍，可使风热外解，里热下泄，风散、热清、火灭，诸症可愈。
【主治】头昏头痛、心胸烦热、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、暴发火眼、大便燥结、小便黄赤者。可用于头痛、泌尿系统感染、阴道炎、牙龈脓肿、口腔炎、咽喉炎、急性结膜炎等病症。
【加减】若见发热咽痛，加金银花、板蓝根以清热解毒利咽；牙龈红肿疼痛，加知母、牛膝以泻火清胃，导热下行；两眼红赤作痛，加决明子、蝉衣以清胆疏邪；小便黄赤，加木通、生地以清心利尿。