中藥服用的方法

解毒清热中药宜冷却服用

一般来讲，上午9时和下午3时左右，是机体吸收药物的“黄金时间”，所以此时服用中药最佳。

 服用中药应根据不同的病情、病位、病性和药物的特点来决定不同的服用方法，一天服用三次一般在早中晚服用为佳．服用时间和方法你可以根据下面的情况选择：

服药时间
1.饭前服：空腹服药易使药力得到发挥，东晋时期著名医药学家葛洪说：“未食内虚，令毒势易行”。多用于实证疾病，特别是积滞、瘀血、水湿等病证。从部位上看，它适宜于治疗人体下部的疾病（心胸以及四肢、血脉）。具体服药时间包括：鸡鸣时服（如鸡鸣散）；平旦时服（如十枣汤）；饭前服等。一般在饭前30～60分钟服药。病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。補下焦，作用在下，飯前吃，讓胃快速吸收，可以趕快下到下焦

2.饭后服：補上焦，作用在心肺，要在口中慢慢化(含化，或喝了躺平讓氣可以上行)

補中焦，作用在腸胃到，就要飯後吃，跟著食物慢慢消化，照顧到整個腸胃道适用于人体上部的疾病。中医传统认为：上部的疾病，如耳、目、口、鼻、五官等疾病都宜采取先食后服药方法，能使药性留连于上。我国第一部药物学专著《神农本草经》即说：“病在胸膈以上者宜先食后服药”。偏于滋补一类的药物，也宜饭后服。如葛洪说：“服治病之药以食前服之，服养身之药以食后服之。”大多数药物宜在饭后服用，尤其是补益药(如人参)、健胃药(如补脾益肠丸)和对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒片)；一般在饭后15～30分钟服药。病位在上，应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。
3.餐间服：即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。
4.空腹服：大部分治療下焦，肝腎。做成丸的目的是不要吃下去後不要在胃就被攔截，要能直下到病所。腎臟藥最多。腎在下焦，肚子越空，效果越好。大部分治療下焦，肝腎。做成丸的目的是不要吃下去後不要在胃就被攔截，要能直下到病所。腎臟藥最多。腎在下焦，肚子越空，效果越好。     具有滋补作用的汤药，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。用于驱虫(如乌梅)或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。具有泻下作用的汤药(如大承气汤)也亦如此，以增强药效。

 但不管是在饭前或饭后服药，都应有半小时至1小时的间隔，以免影响药效。

5.睡前服：一般在睡前15～30分钟服用。安神类中药应在睡前服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧；有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧；有左右两肋病症时，和治遗尿症药物,服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。
6.隔夜服：主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。
值得注意的是，急性重病应不拘时间尽快服药或频服（每隔1-2小时服一次），慢性病则要按时服药。
总之，服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。以尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。

 7.昼夜服：一些急、慢性病，亦可昼夜服药，使药效持续发挥治疗作用。对慢性病来说，人们多嫌麻烦，不易做到，但急、重证则常须这样。清代著名温病学家吴鞠通常用银翘散治风热病证，他在所著的《温病条辨·上焦篇》中规定：“病重者约二时一服，日三服，夜一服。轻者三时一服，日二服，夜一服。病不解者。再作服”。现在，用银翘散治疗外感风热十分普遍，但极少按此法服药，违背服药方法，焉望有佳效。正如丹波元坚在《药治通义》中所说：“世人服药，多只日间服之，往往夜间不服，致药力不相接续，药不胜病，而冬日夜永，尤非所宜。”

8.再一种方法是根据人体自身固有的时间节律，择时用药，以发挥更好的治疗效果。祖国医学认为：人体自身有各种时间节律，如年节律、月节律，日节律、时节律。以日节律为例：一日中，人体气血在经络中运行有一定规律，清晨之时，气血流注手太阴肺经，次为大肠、胃、脾、心、小肠等。实验室研究及临床研究资料均表明：某个脏腑的病变，在其经气旺盛之时施治，会大大提高疗效。目前中药服法普遍沿用一日一剂，上下午分服的方法，从时间治疗学看不尽合理。辨证属阴虚的病证，使用补阴药可安排于傍晚一次服药。阳虚病人使用补阳药可考虑在清晨一次服用，以简化给药次数，增强和提高疗效。肺部疾病可在平旦之时服药，肾脏疾病则可考虑下午五时左右用药。

新兴的时间治疗学正崭露头角，它将为上述古老的服药理论提供新的证明。

吃藥的大原則是病在上，飯後吃病在下，飯前吃,病在更下，空腹吃

服用方法
具体服用方法介绍如下：
1.温服：一般药物均宜温服，药煎好后放一会儿，待其不冷不热时服。如平和补益药物。 一般的中药汤剂应该“温服”，即药汤煎煮后立即滤出，在常温下晾至30℃～40℃时再喝，特别是对胃肠道有刺激性的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服和胃益脾，能减轻刺激。丸、散类的中成药应该以温开水送服，这也是温服的一种。

而对于感冒清热颗粒等颗粒状清热类中成药，通常会含有一些清温解表的成分，水温过热也会影响药效。因此，对于这类颗粒状中成药，应当用60℃～70℃的水冲开，等水温降至40℃左右时再服用。

2.热服：凡伤风感冒的药，宜趁热服下，以达到发汗目的；祛寒通血脉的药也如此，以利于祛寒活血。发散风寒的中药如麻黄、桂枝、荆芥、防风等，应该“热服”，并且可在服后吃些热稀饭、热水，以助药力。
3.冷服：在药液冷却后服。一般是指解毒药、止吐药、清热药，均应冷服。解毒、清热的药，尤其是夏天解暑的中药，则“冷服”效果更好。这是为什么呢?对于清热类中成药片剂或胶囊剂，用温水或凉开水送服比较好，水温太热，会导致药物中的挥发性成分挥发掉。

4.顿服：是指药性峻烈的小剂量汤药，要一次服完。目的在于使药物在不伤正气的情况下，集中药力，发挥其最大效应，如通便、化瘀血药等。 病情较急者，煎好后立即服下，称为顿服，取急病急治之意。东汉医学家张仲景《金匮要略》载的治急症吐衄的泻心汤、治肠痈的大黄牡丹皮汤等属于此类。目前，一般的高热性疾病、传染性疾病、小儿急症等亦采用顿服法。
5.频服：凡咽喉病者、呕吐病者，宜采用频服的方法，缓缓服下，能使汤药充分接触患部，较快见效。
此外，使用峻烈药与毒性药时，宜从小量开始，逐渐加量，见效了就要立即停药，千万不要过量，以免发生中毒和损伤人体正气。
总之，应根据病情、病位、病性和药物的特点来决定不同的服用方法。
药后调护
很多病人都容易忽略服药后的调养和护理，其实服药后的调养和护理也很重要，它不仅直接影响着药效，而且关系到病体的康复。
1.饮食宜忌：一是疾病对饮食的宜忌，如水肿病宜少食盐，消渴病宜忌糖等。另一方面，是药物对饮食的宜忌，如含地黄的方药，应忌食萝卜；有土茯苓的忌茶叶；服荆芥时宜忌河豚与无鳞鱼等。总之，服药期间忌食肉蛋鱼虾等发物和葱、椒、姜、蒜等辛辣刺激性调味食品，以免加重病情。
2.情志调护：避免情绪大幅波动，因情绪刺激有碍于机体的运化及调整，加重脏腑的负担。比如忧思伤脾，大怒伤肝，大喜伤心，惊恐伤肾等。
3.特别调护：一般服用治疗伤风感冒等解表药时，服药后应服用热粥一碗，以达到服药后微微出汗为最佳效果。服用泻下药后，应注意饮食，不宜进食生冷油腻以及难消化的食物，以免影响脾胃的正常功能。
另外，服药出汗后要注意避风，注意休息，避免劳累，不然可能会影响治疗效果。

　　但是不同药性的中药，讲究不同的服药时机。一般而言，治疗虚症和肠胃病，应在饭前30~60分钟服用；而治疗心肺病和其他一般疾病，则通常在饭后30分钟服用为佳，以避免药物对肠胃产生刺激， 减少副作用的产生；助消化或对肠胃有刺激的中药，也应饭后服用；而补益药和泻下通便的药物则宜饭前空腹服用。其中，通便药物如大黄、火麻仁等，宜在清晨或 白天服用，避免在睡前或夜间服用；驱虫药也应在早上空腹服用，而安神药则应在睡前服用。　　另外，“趁热喝”是大部分人喝汤药的习惯。其 实，喝汤药不一定要“趁热”。中医理论认为，一般的中药汤剂应该“温服”，即药汤煎后立即滤出，在常温下放至30℃～37℃时再喝，而丸、散一类中成药也 应该用温开水送服；属于解表、发散风寒的中药，才应该“热服”，并且可在服药后吃点稀饭、热水，以助药力；而止吐、解毒、清热的药，则应该“冷服”，以免 引起刺激。