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中医谈“火”虚实有讲究
虚火一般是指阴虚而导致火升的病理现象。阴虚有五脏之阴偏虚与精、血、津液等亏损的不同情况。阴虚则阳气相对亢盛，易于导致虚火上升，故虽见火升征象，实为阴虚所引起。临床表现为咽喉干痛、颧红唇赤、心烦少寐、脉细数等。 相对于虚火而言，胃火是实火的一种，是指胃热炽盛化火的病理现象，若胃火炽盛，可沿足阳明胃经上炎，临床表现为牙龈肿痛、口臭，并可见易饥、便秘等证。
肝火也是实火的一种，是指肝亢的病理现象，由肝失疏泄、气郁化火或肝盛郁热所致，与情志激动过度有一定关系。临床多见目赤、易怒、头痛、胁痛、口苦、吐血、咯血、脉弦数等证。
命门火衰是指肾阳衰微的病理现象。肾阴和肾阳相互依存，故命门火衰多由元气虚弱或肾精耗伤所致。临床多见精神萎靡、腰酸、肢冷、阳痿、滑精、小便清长或黎明泄泻、水肿等证。
降火法是指治疗热盛火升的一种方法。“火”有虚火、实火的区别，故治疗亦有不同。
1.降虚火，宜用滋阴降火的药物，以治疗阴虚火升引起的咽痛、咯血、颜面升火、虚烦易怒、眩晕失眠、舌红口燥、脉细数等证。常用药物有玄参、生地、丹皮等。
2.降实火，宜用清泄降火的药物，以治疗肝火上升引起的目赤、头痛或胃火炽盛引起的齿痛、便秘等证。常用药物有龙胆草、黄芩、大黄、生石膏等。
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