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……《本草纲目·第一卷序例上·脏腑虚实标本用药式》：“命门，为相火之原，天地之始，藏精生血，降则为漏，升则为铅，主三焦元气……三焦，为相火之用，分布命门元气，主升降出入，游行天地之间，总领五脏六腑营卫经络内外上下左右之气，号中清之府。上主纳，中主化，下主出。”
《本草纲目·卷三十·胡桃条》：“三焦者，元气之别使；命门者，三焦之本原。盖一原一委也。命门指所居之府而名，为藏精系胞之物。三焦指分治之部而名，为出纳腐熟之司。盖一以体名，一以用名。其体非脂非肉，白膜裹之，在七节之旁，两肾之间，二系著脊，下通二肾，上通心肺，贯属于脑，为生命之原，相火之主，精气之府。人物皆有之，生人生物皆由此出。灵枢本脏论已著其厚薄缓结之状。而扁鹊《难经》不知原委体用之分，以右肾为命门，谓三焦有名无状。而高阳生伪撰脉诀，承其谬说，以误后人。至朱肱南阳活人书、陈言三因方论、戴起宗脉诀勘误，始著说辟之，而知之者尚鲜……（核桃肉）通命门，利三焦，益气养血，与破故纸同为补下焦肾命之药。夫命门气与肾通，藏精血而恶燥。若肾、命不燥，精气内充，则饮食自健，肌肤光泽，肠腑润而血脉通……命门既通则三焦利。” 命门的具体位置应当是在从尾闾向上数第七节之正中，就在脊柱骨内腔中。但是命门绝不是西医解剖意义上的腰椎部位。命门与丹田一样，是一个虚无圈，“机发则成像，机息则杳冥。”炁之为物，其大无垠，其小无内。命门，与许多中医的概念一样（如经络），是一个“形而上”的概念，可以感觉它的存在，却又不可能找到其形质。再从后文所引用印度瑜伽派修行者的实证，可以看到瑜伽行者与中医和道家对命门的诠释是不谋而合的。 《素问》对“肾气”与“天癸”很有玩味之处，暂按下不表。但很容易发现，“肾气”与“天癸”是不同两个概念，而且二者几乎同时在左右着生命的进程。 ○第六十六难：“……然：十二经皆以俞为原者何也？然：五藏俞者，三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也？然：脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历於五藏六府，原者，三焦之尊号也，故所止辄为原，五藏六府之有病者，皆取其原也。” ，《难经》的“肾间动气”实际上是诠释了《素问》之“肾气”，对“肾气”的具体化与明确化。也就是扁鹊发明《内经》之难的一项极其重要的内容。张介宾注云：“膀胱位居最下，三焦水液所归，是同都会之地，故曰州都之官，津液藏焉……津液之入者为水，水之化者由气，有化而入而后有出，是谓气化则能出亦。”又唐容川《医经精义》云：“溺出膀胱，实则三焦主之，而膀胱所主者，则在于生津液。肾中之阳，蒸动膀胱之水，于是水中之气，上升为津液，气著于物，仍化为水，气出皮肤为汗，气出口鼻为涕为唾，游溢脏腑之外，则统名津液，实由肾阳蒸动于下，膀胱之水，化而上行，故曰肾合膀胱，而膀胱为肾生津液之府也……人但知膀胱主溺，而不知水入膀胱，化气上行，则为津液，其所剩余质，乃下出而为溺，经文所谓气化则能出者，为出津液，非出溺也。” （同上，p135。）此说对膀胱为津液之府别有所悟，其妙处正在于知“三焦气化”之妙！而西医仅将膀胱看成尿液之贮存容器，纯属低庸之见，其低庸之处，恰在于不知中医气化之妙也！ 命门与天癸——先天之中的先天命门的具体位置是从尾闾骨向上数第七节之正中，在脊柱骨内腔中。即《素问·刺禁论篇》“七节之傍，中有小心”所指的“小心”。这里采纳李时珍所说，以彰显《难经》中有意隐去的部分。天癸：由《金丹四百字》：“内有坎离精”可知，命门藏有真火真阳离，与真水真阴坎汇聚为一体之精华（注：天癸者，天为阳，癸为阴，天癸之名，阴阳衡平，乃真水之谓）。是两者合而为一体的精华，就是太极未剖分之前的状态，也就是《素问》所说的天癸——生命的先天原动力。 命门是指所寄托的部位而言，天癸是指命门功能的实质而言。天癸属于先天之中的先天炁，无形之中的无形。 肾间动气也是剽悍疾利的卫气的总来源。肾气（肾间动气）旺，卫气自然固密，表现为机体对外邪的防御功能较强，不容易感受外邪，而患上感冒或伤寒等等。
意即为，三焦之气又是从原气（肾间动气）派生而来的。 参考李时珍“命门，为相火之原，天地之始，藏精生血，降则为漏，升则为铅，主三焦元气……三焦，为相火之用，分布命门元气，主升降出入，游行天地之间，总领五脏六腑营卫经络内外上下左右之气，号中清之府。上主纳，中主化，下主出。” 试用图式表示为：
└→奇经八脉、十二经脉 从这个图式不难发现，《难经》的肾间动气理论模式体现了先天气对后天气化的支持功能。就三焦而言，是反映出下焦对于中焦、上焦的支持，是从下而上的动态过程。该模式与《素问》的理论模式的过程指向恰恰相反，故《难经》创造性地发展了《素问》模式，补充了《素问》模式的不足并使中医的命门肾气三焦气化理论臻于完美。 可以看到，《难经》关于三焦的思想，比之《素问》远远丰富得多。李时珍秉承并一定程度地发展了《难经》的思想。 三焦实为六腑气化功能之总称！至此，历来关于三焦之聚讼可明辨矣！ 上文曾归纳出《内经》对饮食物的后天气化模式为： 饮食物口入→入胃通过脾精气的气化蒸取精微，并通过脾气升举→入肺与清气“气化”为一体而成营血[1]→……？→转致五脏 又曾归纳出《难经》的先天气对后天气化功能的支持：
○灵枢·邪客第七十一：“五谷入于胃也，其糟粕津液宗气，分为三隧，故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。荥气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五藏六府，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五藏六府。” 分析上文如下： ②另一部分营气内注于五脏六腑的部分，通过肺主肃降、金水（肺肾）相生、及胃气下降机制，经过三焦气街的运行通道，下降至脐下下焦，与来自于命门的原气交汇混融，并进一步被气化，转化为更加精微、热力与活动性更强的原气，以增补先天原气。这个过程体现了后天脾胃之气（中气或营气）对下焦原气源源不断地补充作用。（雪山按：故知脾胃乃后天之本，及“胃为肾之关门”之说。） 故而脐下原气之海，实在是一个实现后天与先天之间相互转化的大本营。其转化产物去向又有： 4、因脐下动气得先天肾阳之气支持，具有温煦作用，故能通过三焦气街通道，直接向上温煦中焦胃府脾阳之气。胃府脾阳得到原气的温煦，才得以完成“泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身”这样一系列的生命气化环节。（雪山按：故有肾乃先天之本，及“肾为胃之关门”之说。 若便于理解起见，勉强而不恰当地比喻，可将命门喻为体内与生俱来的“微型核反应堆”，而将天癸喻为贮存于反应堆中的“核燃料”。当“核燃料”中真阴真阳“阴阳合变化起”，“燃烧”所产生的热能（真炁）首先被输送到脐下，而成为“肾间动气”。先天禀赋强的人，天癸充足，肾间动气自然也就充足，表现为生命力茁壮，健康长寿。 |
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