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编按 : 本期本应继续承接上期，推出是动病、所生病、十二经病候，以及经别、根结、气街、四海等的答问题，但由于最近适逢杨维杰医师在中国济南及美国洛杉矶讲授董氏奇穴全修讲座，学员医生们提出了不少问题，这里就先针对这些问题来回答。本答问自刊出以来，甚受针灸界之关注，现已超过一百三十题，有不少是杨维杰「董氏奇穴全修讲座」及「高级董氏奇穴讲座」的内容。不少读者要求出版单行本，听到这些声音，杨医师已就一些题目加以补充整理，使其更为完备，并去掉一些不甚重要的题目。一挨达到一定数目的答问题，将因应读者要求印刷出版，敬请期待。 一(总121) 、 您提到多项身躯及手脚对应，请问在这些对应中怎样选择应用 ? 答 : 这是在济南讲课时一位学员提出的。 以这个问题问老美白人学员，他们的回答是 : 「根据董老师书中的应用来应用，」这种答法虽然简单一点，但还算适中切用。凡是接触及用过董氏奇穴一段时间，就能清楚的理解对应之应用，下面就以董氏奇穴书中的应用来说明。对应源自于太极，一物一太极，手足亦各有一太极，即各以肘膝为太极〈肘为手臂之太极，膝为大小腿之太极〉，对应于肚脐，因而有顺对及逆对，又有正象及倒象之分。 身躯对应可分四项 ( 见下表 ):
例如:将上肢自然下垂与躯干呈顺向并列对置，可称为手躯顺对 ，则有如下对应：即肩与头，上臂与胸〈或背〉脘，肘与脐〈腰〉，下臂与下腹〈腰骶〉，手与阴部对应 。如腰骶或下腹有病可取下臂穴位治疗，阴部病可取手部穴治疗。董景昌老师以手指之大间等五穴治疝气:以妇科穴及还巢穴治疗妇科病，即与此一对应有关。将上肢与躯干呈逆向并列，可称为手躯逆对 ，可有下列对应关系：即手〈腕〉与头〈颈〉 (以大白治疗头痛，叉三治疗五官病；腕顺一治疗颜面病；及目前流行之手针以手指治头病都与此一原理有关。 ) ，下臂与胸〈背〉脘 〈如胸脘有病可取前臂穴位施治，如用内关或董氏奇穴火串、火陵治心悸、胸闷等〉， 肘与脐腰 ， 上臂与下腹〈或下腰〉 (下腹有病可取上臂穴位施治) ， 肩与阴部 〈董师以肩部之天宗、云白等穴治妇科阴道病〉对应。将下肢与躯干顺向并列对置，可称为足躯顺对 ，则有如下对应：即髋与头 ( 老师常用承扶秩边治疗瘰疬特效，即取其穴位位于髋与大腿之间，相当于颈部 ) ， 大腿与胸〈背〉脘 (如胸背有病可针大腿，大腿部位之驷马治肺、感冒穴治疗感冒；通关通山通胃治心) ， 膝与脐〈腰〉，小腿与下腹〈腰骶〉 (常用下三皇治疗妇科泌尿及生殖系统病；门金治经痛，以及复溜治腰骶痛，三阴交至下腹病……等， ) ， 足与阴部 (例如用大敦、隐白治疗崩漏；用大敦治疗阳痿以及疝气) 。其运用皆与此一原理相合。将下肢与躯干呈逆向排列，可称为足躯逆对 ，可有下列对应关系：即足与头 (个人常以临泣治偏头痛、陷谷治阳明头痛、束骨治后头痛， ) 、 (如此则踝与颈项对应，董师亦以正筋、正宗治颈项不适， ) 、 小腿与胸〈背〉脘 (如胸脘有病可针小腿，肾关治疗胸背痛) 、 膝与脐〈腰〉 、 大腿与下腹〈腰骶〉 。髋与头 。其他之 下腹有病針大腿，胸脘有病針小腿，反之胸脘及下腹亦能治大小腿病。都与此一对应法有关。上述对应之手躯逆对及足躯逆对，手指及足趾尖可对应于头顶，因此等同于百会、神庭等穴，是以井穴能治神志病变，急救能治中风急症，如厉兑、隐白常用于治疗梦魇不宁，大敦、少商共用合称鬼哭穴，治疗痴癫之症。腕踝相当于颈部，除前述正筋治颈强外，亦常用腕踝穴位治颈项病，如列缺治颈项强痛。这种关系在手与足间也可对应互用， 手脚对应可分 手足顺对和手足逆对:将上肢与下肢呈顺向并列 ， 即手足顺对:以肘对应膝为中心对应，可有下列对应：即肩对髋 〈例：如髋有病可取肩部穴位；反之肩部有病也可取髋部穴位施治，董氏奇穴之肩中穴能治疗髋部病〉； 上臂对大腿、肘对膝 (膝部有病常取曲池或尺泽﹝见肘后歌﹞施治，董氏奇穴心门治疗膝痛甚效；肘部有病也可取膝部穴位施治，例如侧三里侧下三里治疗肘痛皆极好) 、下臂对小腿、手对脚 (个人常以五虎穴治疗脚痛；小节穴治脚踝痛皆甚效，即系此一对应之运用) 。将上肢与下肢呈逆向排列 ， 即手足逆对:可有如下对应：即肩与足、上臂与小腿、肘与膝 、 下臂与大腿 (个人亦常取支沟、外关治大腿痛酸， ) 、 手与髋 (董师常取手上灵骨、腕顺等穴治疗坐骨神经痛， ) 。如足踝部有病可取肩部穴位治疗，大腿有病可取下臂穴位治疗〈反之肩部有病可取足部穴位施治，下臂有病也可取大腿穴施治〉，均系此一原理之应用。 手足对应可分两项 ( 见下表 ):
手足顺对、逆对最常用者为「手足顺对」，此种方法之原理系基于易经之先天八卦之对应关系而来。详见杨维杰着「董氏奇穴讲座—治疗学」第一章后「谈开阖枢原理与脏腑别通」之先天八卦内容。由于肺、大肠与脾胃对应，因此常互为应用，但应用尤多者为「同名经应用」，即手太阴肺与足太阴脾，手阳明大肠与足阳明胃，手少阴心与足少阴肾互用，手太阳小肠与足太阳膀胱互用，手厥阴心包与足厥阴肝互用，手少阳三焦与足少阳胆互用。手足同名经相通之应用有几种方法:(一) 、手足同名经互相对治(交用):(二) 、手足同名经能互相配治(合用): (三) 、手足同名经能互相配治(并用): (四) 、手足同名经能互相取代治疗(代用):其原理及用法在本答问之第七十六题中已有详细说明，这里就不再重复。 若能先把这些原理与应用搞通用熟，自然就可熟能生巧，并加以发挥，扩大至其他应用。 二(总122)、治疗坐骨神经痛针灵骨大白，可以在正筋正宗牵引吗 ? 答 : 牵引针的前提应是患处可以活动，一般以针患肢远处穴位为主，牵引针最常用的是荥穴及俞穴。治疗坐骨神经痛时，如果在正筋正宗穴牵引，不是理想也不是正确的的选择，一则活动不便，甚至拉扯腿踝不适，一则非荥穴及俞穴。效果也不会太好。当然最重要的是牵引针必须与患处在同一经络，若根据疼痛经络，痛在足太阳膀胱经则以膀胱经俞穴束骨穴为牵引；痛在足少阳胆经则以胆经俞穴临泣穴为牵引。使用俞穴作牵引，一则活动方便，一则俞穴之主治为「体重节痛」专治疼痛，如此则治疗针灵骨大白与牵引针束骨或临泣均有治痛作用，成为双治疗，当然效果最好。 三(总123)、春夏刺浅，秋冬刺深与董氏奇穴深刺有否矛盾? 答 : 董氏 奇穴针刺深浅是看治疗疾病部位之远近，及穴位之所在，也不尽然皆深刺，而是当深则深当浅则浅。春夏刺浅秋冬刺深，这是一般情况，老师亦重视春夏秋冬之时令，但是以穴位为主，在我的书中已有说明 : 「董师深体内经之意在面对全身泛发性的疾病时，常在与主旺之脏俯有关经穴施针，春日针三黄；夏季针通关、通山；秋天针驷马；冬天针下三皇等，都在临床常见。对于病久体虚病患，又常配合季节针其母经有关穴位，以收补虚之功。临床治疗痹症，极为重视季节与症状之关连性。」春日风胜多见行痹，冬日寒胜多见痛痹，夏秋湿令多见着痹。治疗或以肝为主，或以脾肾为主，各以该季当旺之脏为主，再结合其它有关脏腑治疗，收效至为宏速。此外亦常配合内经一日四时分刺法治疗多类疾病，例如治疗咳嗽，先针奇穴水金，再按内经「朝刺荣，午刺俞，夕刺合，夜刺井」原则，加针鱼际、太渊或尺泽等穴，每次仅取二穴，用针少却效果显著。至于子午流注，董师虽未明言其重要，但却认为于下午三～五时 ( 申时 ) 点刺出血，对膀胱经之病变 ( 例如于委中点刺治疗痔疮及腰痛腰椎骨刺等 ) 可收平时之加倍效果，其实这就是子午流注之纳子法的应用，这就说明了董师对于时间治疗学亦有相当的认识。 董师用穴之深浅重视四时节令，如 : 一般春夏宜刺浅，秋冬宜刺深，春夏人之阳气在表，宜浅刺少留或不留。秋冬阳气在里，应深刺而留针。同理，下午晚上针刺，一般较上午及中午留针稍久。董师治疗疾病不只遵行春夏刺浅，秋冬刺深之理，在选穴处治方面老师还依循下列几项原则。(1) 根据病位。一般病在表、病在肌肤宜浅刺；病在骨、病在脏腑宜深刺。有时治外感表症常在背部大椎、肺俞、膏盲点刺出血即为浅刺之例。同一穴位之深浅主治亦有别，在前述之大小间、地士，均已举例说明，其要旨为治近宜浅，治远宜远。又如最常用之足三里穴，董师常说：针五分一寸治腿部病，针一寸至寸半治肠胃病，治心脏病气喘病至少宜寸半以上，头面病则宜二寸以上，临床应用确有至理。(2) 根据病性。一般热症、虚症宜浅刺；寒症、实证宜采刺；新病宜刺浅，久病宜刺深。董师治疗较轻较短之病，常以手指颜面较浅部位之穴道针刺，对久病重病则以小腿大腿部位较深之穴位为主；热病在较浅穴位 ( 背部 ) 及井穴点刺，寒症久病则在腿部、肘部血管或肌肉较厚部位深刺久留或点刺。(3) 根据体质。一般肥胖、强壮、肌肉发达者宜刺深；削瘦、虚弱、肌肉脆薄及婴儿宜刺浅，董师亦遵循此原则进针，对体力劳动者进针较脑力劳动者通常稍深。(4) 根据穴位。董氏奇穴用穴多以四肢为主，肥厚部份可稍深，其余部份宜稍浅。穴分天地人三部，局部刺浅，再远入中，最远入深。躯干胸背概以三棱针轻浅点刺为主，头面部穴位多以浅针直刺或卧针平刺为主。绝无危险，且疗效高。总之，董师针刺论深浅，虽据病位、病性、体质、节令、穴位而定，但总以穴浅宜浅，穴深宜采；治近宜浅，治远宜深；新病宜浅，病久宜深为要。取穴多在四肢，强调宁失之深，勿失之浅，如蚊蝇之叮咬难期收功。由于深针有透穴作用，加强了经脉间之联系，并扩大了针刺之主治范围，且由于一针多穴，合乎精简原则，不但减轻进针之疼痛，又能加强刺激量，提高针刺效应，最为董师所乐用，但不论深浅，又必以得气为度。 四 (总124) 、听说董师是根据掌诊然后下针吗? 答:并非如此，我们跟老师学习看诊多年，有时候有些病老师会偶而看看手掌，看有无反应区，例如颈肩背痛常在重子重仙穴会有青筋反应，就会在有青筋反应之穴位上扎针，一些疼痛症，偶而会看看是否血虚血瘀，或气虚气滞，亦即所谓心经或肺经之疼痛，其他有些病有时也会偶而看看手掌，若无反应仍然根据病情用针，我们都随老师学过掌诊，但老师大多数时间是在针灸床边听病人陈述病情后，就叫病人躺下或坐着，然后下针。老师一般不切脉。但遇到较复杂的病， 也会将病人请入诊室内切脉后再扎针。可以说根据掌诊再下针应该只是少数。 五(总125)、所谓久病入络，血络一定是很深的吗 ? 答:当然不是这样，刺血除了急症刺井穴外， 一般以刺络穴及合穴为多。先看看合穴。合穴常用来刺血 ，合穴善于治疗腑病， 《灵枢经邪气脏腑病形》篇曾说：「荥俞治外经，合治内府。」这条是说荥穴、俞穴适于治疗各经所过的体表和所属经脉病变，说合穴适于治疗体内各自所属六腑的疾病。这条所指出的取穴原则，对临床有一定的指导意义。所谓久病入腑，又所谓久病多瘀，《灵枢顺气一日分为四时篇》中「歧伯曰：病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变在音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合」「经满而血者」取之于合，是说经络有瘀血皆可在本经之合穴刺针刺血，如委中、尺泽、曲泽、足三里等合穴都是刺血常用穴位，常用来治疗本经有瘀血的病变。印证了合穴能治疗淤病(经满而血者) ，照常理而言，久病入腑，合穴能治疗腑病，那么是否血脉较深，果真如此如何刺血。但依经验，若有相应疾病时这些部位的血管皆会明显上浮，并不难于刺血。再来看看络穴，十二经的络脉均从四肢肘膝以下的本经络穴分出，多浅走体表。经穴在俞穴及合穴之间，络穴也在这个范围内，五个络穴紧临经穴之前，七个络穴紧临经穴之后，经穴主治之病以慢性居多，络穴或紧临经穴之前，或紧临经穴之后，因此也善治久病，董氏奇穴在经穴与合穴范围内之穴位甚多，如手上之三门穴、三其穴、四火穴、三士穴、二金穴；小腿之四花中、四花外，三重穴，下三皇等，除刺血外亦以久留针为主。再来看看络脉的深浅，灵枢经经脉篇说: 「经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见…诸脉之浮而常见者，皆络脉也。」 又说： 何以知经脉之与络脉异也？ 黄帝曰：「经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。」 从这里来看，络脉浮而常见，经脉不可见，应该络脉是比较浅的。络脉虽然分部于体表，但也有深入内脏的，例如十二络脉之循行:手少阴(心)之别，…循经入于心中…。手心主之别，…循经以上系于心包，络心系。手少阳(三焦)之别，…注胸中，合心主。足太阴(脾)之别，…其别者，入络肠胃。足少阴(肾)之别，其别者，并经上走于心包，…。在《灵枢百病始生篇》中还把络脉分为阳络、阴络及肠胃之络。它说: 「阳络伤则血外溢；阴络伤则血内溢；肠胃之络伤则血溢于肠外。」提出了阳络、阴络及肠胃之络。外邪侵袭机体多由浅入深，先络脉而后经脉。《素问．皮部论》说：「邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也。」从这里看，络脉似乎亦比经脉还浅，因此未必久病方入脉。至于一般所说的久病入络并不只是代表深浅，而是指病久则由气分入于血分。或说久病易瘀。 《灵枢．经脉》又说：「经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。」由此而将络脉与经脉区别开来，凡于深部直行为主干则为经脉，凡于浅部横行之分支则为络脉。每条络脉本身又分出许多难以数计的小络脉称作「孙络」，「孙」为植物再生之义，如孙竹、稻孙等，顾名思义孙络由大络派生之义可知，其中浮行于皮肤表面可以见到的血络，不论大小皆称络脉。因此，《灵枢．经脉》有所谓「诸脉之浮而常见者，皆络脉也。」之说。《素问．皮部论》也说：「凡十二经络脉者，皮之部也。」六经皮部皆有「视其部中有浮络者」的记述。浮络、孙络都属于络脉的范畴，为主络之大小分支，也都可视其状况刺血。刺络最主要的还是刺较大的络脉，一般即是指刺浮于浅表，尤其是络穴及经穴合穴附近的络脉，络脉虽然说「浮而常见」，但依经验在一条血脉中特别凹下的地方刺血，往往反而出血较多较顺，这就蕴含着阴中有阳阳中有阴的意义。 六(总126)、请问每个穴都有阴阳五行吗 ? 答 : 这个问题很好，当年我也问过老师这个问题。并且从董氏奇穴应用中领悟到答案。即然每味药都有四气五味，酸苦甘辛咸对应于五行，寒热温凉对应于阴阳。而人身小宇宙，当然每个穴位也有阴阳五行，十四经穴及董氏奇穴每个穴都有阴阳五行。所谓穴位的阴阳，与穴位所在的位置有关，这包括了五体、五输、经络等。例如肌肉鼓起之处属阳，如穴名为山陵里海者；多以调气为主，董氏奇穴之驷马、手三里、肩中等穴皆有理气之作用。肌肉凹下之处属阴，如穴名为沟溪泽谷等。多以调血为主，如内关穴及奇穴火主等穴。这显然与五体体应也有关，其它皆可类推。阴阳又与穴位的五输五行有关，根据其所属为金水木火土而决定其所属为阴或阳。又因为所属阳经阴经之不同，则又有阴中之阴；阴中之阳；阳中之阳；阳中之阴等。这就形成了穴位作用的升降出入离合，使穴位的应用极其灵活。 每个穴位当然也有五行，五输穴之五行所属大家都已理解，自不必多举，其他穴位之五行则与所属经络、所属五体、所属脏腑有关，五体相应于五行如贴骨针者有水性，贴筋针者有木性。与所属脏腑有关者试看董氏奇穴之背部穴位即知，例如五岭、双凤、九猴、三金、精枝、金林、顶柱、后心等穴皆明确标示出穴位之五行，这主要是以其邻近之脏腑而定的，举一而反三，其他也就不喻而明了。 七 (总127) 、怎样学好五行在董氏奇穴针灸的应用? 答:学好阴阳五行不只是在董是奇穴中很重要，在十四经中一样重要， 阴阳五行是整个中医及十四经穴的中心，也是董奇穴应用的中心。所谓「不知脏腑经络，开口动手便错」，同样「不知阴阳五行」也可能「开口动手便错」。阴阳五行应用在诊断之时是一门讯息，应用在生理之时是一种系统，应用在治疗时他是一门控制学。扎针的最高境界是万物类象，万物归象，天人相应，天人合一，也就是时空象数。选穴要讲辨证，从部位 ( 经络、体位、节段… ) 及病机来选穴。每个病都可从时空来解，也可从象数来解，阴阳五行一定要玩透。一般人研究五行仅止于生克乘复，但五行之间的化合、交应、交济、通透、流转、流注更重要，在针灸的应用也更多更灵活，而更重要的是五行气与质的应用，包含上下、升降、内聚、外散、往复等。 打开董氏奇穴针灸学，可以发现五行几乎无所不在。 其次以脏象命名的穴位也多与五行有关，五输穴有其时间对应，也有空间对应，活用五输穴的时空用法及取象用法，可以把五输穴用的很灵活，也能因此把奇穴用的很灵活。即以天皇穴属性为土经水穴，主治土水之病，从土水之五行脏象为基点，这个穴能够双向调节而 : 升脾阳滋肾阴；益脾气滋肾阴，益脾摄 ( 固摄 ) 滋肾藏 ( 收藏 ) ，补脾土纳肾气；温脾阳暖肾命 … ；就能治许多病。前提就是要对脾肾的脏象病机有充分的理解。理论搞通了，就能扩大应用。当然同样是土水两性，土经水穴与水经土穴还是有差异，这又牵涉到对经络及脏象的深层认识。此外应用时，因天皇位置与阴陵泉同，要把阴陵泉之作用也考虑进去，则天皇穴就能治许多病，发挥出许多书上没有的治症。学习阴阳五行不能只拘限于现行的中医学概论中的阴阳五行，涉猎面要广，包括中医哲学中的阴阳五行都应研究，甚至八字中的阴阳五行都可研究，触类旁通对深入研究阴阳五行是有很大帮助的。 八 (总128) 、 请问董师怎样活用阴阳五行 ? 答 :穴位有阴阳，辨病选穴亦有阴阳，万物类象，类象而别阴阳然后取穴，结合五行取穴效果更佳。例如治疗五十肩， 若是肩臂不能伸 ，寒主收引 ，不能伸为寒，为水病也 : 沉重不能抬举属土湿，土主沉重，为湿病也，这是寒湿 ( 土水 ) ，为阴病，即可选与土水有关的穴，可选阴陵泉 ( 土经水穴 ) ( 为什么选脾经穴 ? 因脾主湿主重 ) 。也可选肾关穴，肾关接近阴陵泉为阴陵泉之加强及倒马针，而且对应于颈肩尤为首选。若为肩不能往后转 ，能伸不能收，为阳病，属木筋之病，这是风湿 ( 木土 ) ，可针介于少阳 ( 木 ) 阳明 ( 土 ) 之间的足五金足千金，盖足千金足五金其名五千金亦主沉重也。或针阳陵泉亦甚效，盖阳陵泉为木经土穴也。而且阳陵泉主筋，《内经九针十二原篇》亦说 : 「疾高而外者取之阳之陵泉，」也是有效的原因。又五十肩泻尺泽亦甚效，亦具有象数五行之理。能曲不能伸之病泻尺泽甚效 ( 贴筋取穴名曲陵更效 ) ，我们可以说 : 一、贴筋以筋治筋 ( 贴筋即董氏奇穴曲陵穴 ) ，也可说泻尺泽即泻金 ( 尺泽为金之水穴，为子穴，所谓泻则泻其子 ) ，使金不克木，木得松弛，则肩能抬举。其实从类象来解，病机十九条说 : 「诸寒收引」，收引为寒象为阴有余，此处为阴 ( 肺 ) 经之凹下穴位，阴性什强，又尺泽五行为水属阴，泻尺泽就是泻阴，阴去寒解则不收引，而五十肩可除。 又如 董老师治疗 眼红 及青光眼取驷马穴，可以说就是五行之活用。眼白属金，眼红是火克金，补金则木弱，木弱不得生火，则火不能克金矣。或说驷马在胃经土经上，土为火之子，针此可泻火，而火亦不克金。至于青光眼多为肝风盛，补金以克木，或说驷马在土经上，针之可疏土泻木。董氏奇穴的核心思想是阴阳五行，董氏奇穴的五行，生克制化只是其次，重要的是五行的通透与流转。有些穴以躺着针较佳，也有些穴则是坐着或站着针较佳，这与阴阳气血的升降开合、闭藏通利有关。 九(总129) 、请问应该用什么态度学习董氏奇穴 ? 答 : 我个人认为应该把董氏奇穴当作一种学术而非偏方，董氏奇穴是一个庞大的体系。当作学术研究就可以从其中的应用得到启示，不但奇穴可用的更好，进而可使十四经穴的应用也随之进步。目前还有些地方仍处在追求速食偏方的时代，这就如同学习伤寒论一样，只要知道桂枝汤、小柴胡汤、苓桂术甘汤…等治疗什么病，至于是什么原理什么病机就不去管它了，什么病用什么方治疗都套成公式，方子用的再熟也只能说是懂方剂精通方剂学，算不得懂伤寒论。目前这样学习经方的人还真是不少，一些教写伤寒论的人也是这样。同样的有一些人学习董氏奇穴也是这样，他们追求的是；是不是还有些新穴位书上没有公布出来，是不是还有些效用没有写出来，只追求一穴速效，只追求知道更多穴位，不喜欢听原理，不希望了解原理。这可能有几个原因，一则是当地风行董氏奇穴的时间还短还未进入成熟期，一则是教授奇穴的人把奇穴带偏了，这或许因为教授董氏奇穴的人也谈不出什么原理，这也就是那些地区流行董氏奇穴虽久，也未必成熟的原因。这的确是很可惜的事情。还有一点则与网站发达也有关系，很少人会在网站上谈大道理，但谈小验方则很方便也易被人接受。就如同一些伤寒网站及一些医师一样，讲套方治疗的多，讲原理及深层理论的少之又少，对伤寒学术的提升并无大益。 最近这几年我在美国各地讲课，发觉美国的董氏奇穴可以说已经进入成熟期，其中不乏已用奇穴十几二十年的高手，他们早就脱离追求速食偏方的时代，而是把董氏奇穴当作学术来学习研究，上课时多要求希望对整体理论认识更深更多。即以最近的一次全修讲座而言 : 在与同学交流时就有老美提出以英文写的开合枢研究；也有人提出奇穴刺筋肉及经筋的研究；提出专门刺血治疗多种肿瘤的案例 : 也有提出用奇穴治疗动物的有效案例，还有董氏奇穴穴位阴阳五行分布的布局…等。 学习奇穴除了把奇穴当作学术研究外，也应对穴位的效用多验证，治疗疑难杂症仍须根据中医原理辩证运用，如此临床与理论互相并进，水平才能提高。有些人自己不会用穴道 ( 这包括位置角度深度等方面 ) ，就怪书本，例如听说有人针灵骨大白治坐骨神经痛无效，在我上课前也偶而会有一两位医生，会说效果不理想的。稍为一问，原来是针的深度不够，也有些人甚至针的角度不对，纠正调整后每个人就都说特效了。听说台湾还有一位先生在网上说治疗甲状腺用驷马穴无效，而说针董氏奇穴无效，其实针驷马是老师常用的有效用法，我自己也在用，当然董老师治甲状腺病变还有其他穴位，有时治某些病还是需要辩证的。 我当年收集了八位师兄弟的笔记，经过了几十几百例的验证后，才把老师应用的效验主治功用公开出来，老师的东西大致上我已经公开了至少七八成 ，加上 自己也增补了不少自己的经验，内容其实已经很多了，这些都是经过验证多次才写于书上的。 十 (总130) 、为什么说董氏奇穴在美国已进入成熟期? 答:一、美国是国外开展董氏奇穴最早的国家:董氏奇穴在美国已推行近四十年之久了，甚至可以说美国的针灸史与董氏奇穴都有密切的关系。要说是董氏奇穴打开了加州的针灸之门，亦不为过。当年李传真医师(英文名Mirian Lee ，被称之为加州第一位针灸医师)于1972年前往台湾随董老师学习两周，因为都是山东老乡，所以老师让她白天在诊所看门诊，晚上老师要我为她解说点东西，就这样李医师回到美国加州后就用董氏奇穴治病，疗效显著，门庭若市，引起了西医的忌妒，告上了法庭，数百名她的病人到法庭声援，事情闹的很大，成为重要的新闻，当时的州长雷根着令研究针灸法案，两年后(1975年)州长布朗终于正式执行针灸法案，针灸医师在加州合法化。到今天加州针灸医师已一万多人，几乎占了美国针灸医师的一半。1986年我应AAA(美国针灸学会)之聘在圣荷西讲授董氏奇穴一年，及其它中医临床课程一年多，当时有Mirian Lee ， Susan Johnson ， esther ，沈明琛，钟维慈(大陆现在有位胡光医师在教授董氏奇穴，就是当年来美国开会时随钟医师学的) …等多位医师听课，之后我于1989年回台湾开业，这几位医师开始在美国各地甚至欧洲讲授董氏奇穴，至2001年我再返回美国，董氏奇穴已传遍全美各地，欧洲亦多知悉董氏奇穴。当然由于加州针灸局早在1980年前后就已承认董氏奇穴的教育学分，也是很多医生愿意学习的原因。二、坚持正道之董氏奇穴:三十多年来在美国针灸界教授奇穴者所采用之奇穴教本始终以董氏针灸正经奇穴学之穴位为主，不搞什么无中生有的董式刮痧学按摩学推拿学，也不搞什么乱加名目的三十六绝针七十二绝针，更不搞什么不定穴(其实老师很多穴位应用时或上或下是浮动的，这有其一定的理论，但不称为不定穴) ，在我自己多年跟随老师门诊，以及所收集的八位师兄弟笔记中都没有这些东西。正因为如此坚守正道，不搞奇门外道，健康的促进了董氏奇穴在美国的发展。三、多所中医大学博士课程开设董氏奇穴:这是目前其他国家所没有的。近几年来，中医学院通过开办了正式的博士课程，有几所最有名最有水平的学校，如洛杉矶的EMPEROR大学、俄勒冈的波特兰中医大学(这两所是最早被美国教育部认可的博士课程) 、圣荷西的加州中医大学(在美国唯一有中英文两种课程的博士课程的学校) 、都开辟了董氏奇穴的课程，维杰有幸被邀请为这些学校的博士生讲课多年，其间有不少的高材生，及已学习及应用董氏奇穴多年的老医生。他们都很认真的学习及研究董氏奇穴，有不少人都有相当的学术创见，平均水平极高。从以上种种的实际成效来看，经过近四十年，董氏奇穴在美国已进入成熟期，而且已成为董氏奇穴发展最具水平的地区。 十一(总131)、什么是有穴无方 ? 如何改善 ? 答 : 很多人在学习方剂时都知道有药无方及有方无药，同样的，针灸方面也有有穴无方及有方无穴。所谓有方无药，就是用成方而不知变化加减；所谓有药无方则是不会组方杂凑药物。有些人针灸也是如此。东扎一针西扎一针乱枪打鸟毫无章法，这也是有穴无方。开方要懂配方组方，针灸也要懂穴位配伍。例如有人治疗坐骨神经痛，灵骨、大白、九里、心门、手五金、手千金、鼻翼一起上马，甚至连十四经的穴位也加上去，这就是标准的有穴无方，怎么可能求得好的效果。扎针要如同处方一样，所谓「心中有汤头，临证不用愁」在用针选穴之前必须有一定的成方作基础。第一、是熟背一些特定穴的应用法则，例如五输穴的基本应用，可将《灵枢经顺气一日分为四时篇》所说：「病在藏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之俞，病变于音者取之经，经满而血者病在胃，及饮食不节得病者取之于合。」及《灵枢经邪气脏腑病形》篇所说：「荥俞治外经，合治内府。」及《难经六十八难》所说：「井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄，此五脏六腑井荥俞经合所主病也。」等背起来，应用时即可熟能生巧得心应手。凡遇到疼痛即可先选本经之俞穴，因为俞主疼痛。遇到气逆之病即可取本经之合穴，例如咳嗽为肺之气逆，可先取肺经合穴尺泽；遇到呃逆为脾之气逆，即可取脾经合穴阴陵泉，或心包经穴间使，盖「病变于音者取之经」穴，心包与胃通也。第二、选三五个或更多古歌诀背熟，例如《百证赋》《肘后歌》《标幽赋》《席弘赋》《通玄指要赋》《杂病穴法歌》《胜玉歌》都是脍炙人口极为实用的歌诀，这些歌诀为我打下了很好的基础，我也常劝学生熟读活用这些歌诀。古歌诀就是一种成方，例如 : 《席弘赋》《杂病穴法歌》都说列缺配太渊可治气刺两乳及偏正头痛，用列缺配太渊确如其言；又如《百证赋》说 : 「喉痛兮，液门鱼际去疗」，几十年来我用液门配鱼际治疗喉痛确实有立竿见影之效；再如《杂病穴法歌》 说: 「 小便不通 阴陵 泉，三里泻下 溲 如注。 」我临床治疗小便不通常先针足三里，然后针阴陵泉，小便可立刻通畅。这样的例子真是不胜枚举。这些成方配穴都很精简，都只用一两个穴而已。 有成方在胸，临床时捻手即来，既方便又有实效，而且用穴精简，不至于有穴无方。 至于董氏奇穴的配穴在本答问 总三十六题曾经谈过，这里简单举个例子，董老师治疗头痛有个成方就是侧三里配肾关，临床效果很好，之后我将其发展为三叉一配大白左右交刺仅两针治疗多种头痛，用针更简，疗效亦佳。这是由于大白能治前头痛及头面病，透过大肠与肝通(本穴属木亦通肝)治各种头痛效果皆好，穴性属木主风对外感病亦佳，贴骨与肾相应，亦治久病；三叉一穴位在三焦经能治侧面头痛及少阳之病，又「荥俞治外经」也是外感病要穴，本穴贴筋着骨进针，入于俞穴肉多之处，一穴多透，功用及主治皆多，脾肝肾皆能治。不论内伤外感之头痛皆效，外感头痛尤佳。此两穴合用较之取足部之侧三里侧下三里及肾关更为简便，效果亦佳。这其中就借用了五输穴的应用法则，也配合了五体体应的应用法则，有合理的理论指导，在经过临床的应证后，也就形成了一组成方。 十二(总132)、董氏奇穴是不是与易理挂象有关 ? 答 : 不只董氏奇穴与易理有关，整个中医皆可说与易理有关，这方面我已写过很多文章，这里只来简单谈谈董氏奇穴与易理有关的几点事项 : 董氏奇穴穴位的应用讲究对应，有大太极、中太极、小太极及局部太极，这些有的在前面提过，此外在我的董氏奇穴讲座治疗学中有详细的解说。每个穴位皆有阴阳五行，刺法有天地人三才三部之法，前面都已提过。穴位命名也与易理有关，除了一些直接用五行命名的穴以外，还有借用挂象命名的，在总五十五题曾经就土水穴及水金穴的挂象原理详细说明。这里再举两个例子说明董氏奇穴与挂象的关系。就以二角明及六完穴来看吧。二角明穴之二，二者火也，地二生火，天七成之。角者木音也，穴在中指井 ( 属木 ) 荥穴 ( 属火 ) 之间，即木火穴之间，穴性亦含木火，为了与木火穴区别，乃有此木火通明之穴名。至于六完穴， 有止血的作用， 因为 可以入血分，则注意气分的病就不要用。如痰多的，一用就痰阻了。但从易理方面来看， 天一生水地六成之，六完穴亦为水穴也，所以能止血者，因为水灭火也，水色黑，止血药物多为黑色或炒成炭色，黑者水之象也。水性寒，所以哮喘、肺病、痰多、体弱不宜也。此外经络穴位的排列与开合枢有关，开合枢之由来则与易挂有关，在我的《董氏奇穴讲座治疗学》中也有详细的解说，其它与易经有关的理论与穴例还有很多，留一点空间给各位思考，这里就不再多谈。 |
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