|
http://liys001.blog.163.com/blog/static/19352263200767103319307/
继读思考中医 之四 二 太阴病提纲 366—369 1. 太阴病机 即诸腹满而痛吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。这些都是病症，不能说是病机。 2 太阴的位性特征 太阴主要属坤土，易曰“坤也至柔”人身中至柔的地方是腹部。易曰“坤为腹”；坤者厚也，有多厚？所以易曰“坤厚载物，德合无疆”；太阴说的是经络还是脾 脏？脾在腹中，而太阴经则部分在腹表，部分在腿内侧。脾胃者，仓廪之官，仓廪者言其载物也，载物必以厚。仓廪是装物，装粮食的，他有围墙，有屋顶，不能说 是载粮食，仓廪和厚薄也没关系；房屋是住人的，不能说是载人的。第二，就是易坤彖所云：至哉坤元，万物资生，，这其实就是《素问》所说的“五味出焉”，在 《素问》可以看到这样的原文：“地食人以五味”。易彖辞说的至哉坤元，万物资生，说的不是脾脏。易经说的五味出焉，说的是地，不是脾，地食人以五味，更不 是说的太阴经或脾脏。不知道教授为什么非要东拉西扯，牵强附会地说。 现代医学对各种食物主要讲的是营养，中医只用五味就行了，要呼吸，其它的营养就都在五味这两个字里了。这也说明了五味是地给的，不是脾给的。此外，前面已经说过，呼吸的空气不是五气，天食人以五气，不是用鼻子吸的。 作为中医你要思考这个五味，五味有外五味和内五味。外五味就是坤卦里说的：至哉坤元，万物资生，乃顺承天。也就是大宇宙的坤地所生的五味。内五味就是《素 问》所讲的：仓廪之官五味出焉。《素问》里说的意思是人吃的水谷精华都进入脾胃，当然有入有出，就像仓廪一样，五味出焉，是人吃的五味也由此出焉。不是五 味是由此生出来的。同吃一锅饭，同吃一样的菜，为什么你缺乏维生素，而别人不缺维生素呢？很显然，外五味并不缺乏，是你的仓廪之官不能五味出焉。前面已经 说过，地食人以五味是什么意思。这里也不能说人的仓廪之官给人吃五味。说的是谁给人吃什么，没说人的脾胃给人吃什么。地食人以五味，这里的食是动词应读 四，不读十，“食人以……”，是用什么给人吃的意思，教授知否？吃有个口字旁，是用嘴吃的，（教授很喜欢研究造字，这里却忘了吃有个口字旁）人的血液是人 自己造出来的，不能说人给自己造血吃。此外维生素和五味没有什么关系。五味说的是有苦辣酸甜咸五种不同味道的食品，五味不是混在一起的。 3 太阴的病候特征 上面我们谈到太阴脾胃的性用，一是坤厚载物，二是万物资生。载物是装载、藏纳；资生是运化，变化。吐，食不下，自利，其实是载物出了问题。资生会影响五味 出焉。前面我也说过，载物和装物是两码事，万物资生，坤（地球）资生万物包括植物、动物，也包括矿藏。资生应该是资助出生、生长的意思。不能说地球运化、 变化出来了万物。顺便说一下，厚德载物和装载、藏纳更不贴边。这里的物包括了形而下的也包括了形而上的。德，主要的是和谐，和谐包括了容纳、包容，你不能 容人，和别人就不能和谐相处。地球能容纳万物所以才能载物，你容纳不了它，还怎么载它。能容纳万物，就是厚德。 太阴利的特点 下利是太阴病的一大特点，是坤不栽物的表现。是不是脾不收留吃的食物了,它就掉下去了?但这也不合医学原理,对中医来说,脾阳虚自然会下利,但还有个肾阳 虚的问题,肾是人的总“锅炉”，老百姓常说的火力壮不壮，说的就是肾阳的事。治结肠炎光治脾得一个多月才好，脾肾同治，三剂药就解决 问题。总锅炉的火力补不起来，光补脾的火力是很困难的。还有自利，服大承气汤拉肚子，是他利，不是自利。这是对的。但有个问题我还想说一下，明清以来中医 常说排邪有三法，即汗吐下，来排邪固然有这三法，但人生理机能恢复正常以后自身排邪也是这三条渠道，有的病服药后会一天腹泻几次，泻后病就好了，但药中没 有一味泻下药，而且许多是止泻药。我治小儿发烧用小柴胡汤，里面当然没有涌吐药，可吃了就吐，吐后烧立即退了；治扁桃体化脓，也是吃了就吐，吐后体温从 39 度多马上退到38度以下。里面也没有涌吐药。 373 臧寒 本节前面的几段讲的都很有道理，但后面（373页）说到：现在有不少人喜欢中医，因为他们认为中医药没有副作用。我是坚决反对这种认识的，我以为中医的副 作用可能比西医还大。西医的特点是只管现象不问本质，你得了感冒，是有细菌，用杀菌药，却不问为什么同样的环境，只是这些人得了感冒多数人没得感冒。用抗 生素的结果是反而降低了人的免疫力。中医则认为得感冒，是因为他被寒气所伤，使他免疫力下降，用桂枝汤解表散寒就解决了问题。西药的副作用还表现在，治好 了这里治坏了那里，这一点西医知道，教授也知道。但教授只是说应尊说明书说的办事，说明书说，利福平容易引起肝肾功能损害，你要定期作肝肾检查，以便对肝 肾的功能损害作及时处理。起副作用的是药，但教授却把副作用归到医生头上。这是哪家逻辑！此外确有庸医误诊误用药，但为什么以点概全，把个别庸医的过失算 在整个中医的头上！中医治病是以偏救弊。热者寒之，如果没有热你也用寒，结果就是《内经》说的：久而气增，夭之由也。所以诸位能说中医没有副作用吗？中医 的副作用太可怕了！热者寒之，是以偏救弊吗？既然中医都是以偏救弊，而且副作用太可怕了，教授还要打着中医的旗号治病、著书立说，使太可怕的副作用谬种流 传，这不更可怕吗！！！ 374 烦劳太过 《内经》讲：“阳气者，烦劳则张”这个张就是张弛。太阴一开，阳气就入内，不但温养脏腑，而且得到休养生息。倘若烦劳，阳气必外张弛，久之亦亏虚而藏寒。 张，不应解为张弛，弛有松缓的意思。阳主动，阳气是人体活动包括生命运动的总能源，都需要阳气的支持。没了阳气，生理运动就要停，生命也就终止。阴阳不但 是气的阴阳，也指一天的阴阳，阳主动，就是白天要活动，阴主静，就是到了夜晚，万物都要静下来（休息）。所以《内经》说的烦劳是有时间性的，是有它的自然 规律的。该休息的时候不休息才是《内经》里说的烦劳。 375—378 谏议之官 对此写了一页多，举出《素问.刺法论>说：“谏议之官，知周出焉”。脾是怎么提出谏议的不清楚；是因为知周出焉才叫谏议之官，还是能谏议才知周？一 页多纸始终没讲知周是什么意思。经查字典，周，是周详，严谨的意思，向谁提谏议？教授说向君主心脏提，通过什么渠道，以什么形式提？教授没说。是不知道还 是故弄玄虚？后面又讲了谏官的三个条件、即正直、重义、大度，谏的五个内容，即讽谏、顺谏、规谏、致谏、直谏。但还是没解决上面的问题。 三 太阴病时相 378 1 亥至丑上 还是不明白时相是什么意思，有什么意义。我还是要强调，中国字的相，是实质、质地的意思，对时间的实质，西方一直在研讨，还没有公认的结果。氢二氧有气相、液相、固相三种相。不知道教授对时间的实质、质地研究出什么来了。时间都有哪些相！ 2 欲解时要义 还是那句话，欲解时能和月份挂钩吗！要等几个月等到欲解时吗！ 3欲剧时相 欲剧时无疑是在巳午未，此时阳在表，则里易虚冷，这对太阴病言无疑是失道，失道寡助。巳午未，里易虚冷，阳在表，里虚冷，不是病态，是自我调节的生理状 态。失道、寡道，是道德的范畴，和生理问题沾得上吗！夏天天气很热，阳气蒸腾向外，人们纷纷吃生冷，什么东西都来冰的，本来就胃中虚冷，偏偏还要大进生 冷，这不雪上加霜了。这话说的有道理。但我要强调，夏天天气很热，为了和环境保持平衡，人的体质就自己调整到偏寒，阳气向外，是为了抵御寒凉，不是被蒸腾 出来的，除非脾里有个锅炉。人的生理状况要随着气候调整，还要随着环境调整。南方气候热，人的体质多偏凉；北方寒冷，人的体质多偏热。这在《内经》里是指 明了的。不但人如此，植物也如此，凉薯只在南方生长，人参只在长白山生长，雪莲花在雪里开花，则是热性的。 4 太阴治方要义 383—384 四逆义 太阴的主方为什么叫四逆，首先我们看四，四主要指的是四肢。四逆汤，四君子汤都有四，是因为有四味药，还是因为四肢？四君子汤和四肢有什么关系？还有四神 丸，是和人身的四个什么有关？病至于阴，阳气开始不足，这就导致里虚寒。所以三阴病的共同特点就是里虚寒。着两句话不矛盾吗？是病至才使阳不足里虚寒，是 先有的病，才使得里虚寒，里虚寒怎么又成了三阴病共同的特点了呢？既然三阴病都是阳不足里虚寒，就是因里虚寒而成病，可明明讲的是太阴伤寒（被寒气伤 了），没说太阴伤阳嘛！这又不合逻辑了吧！ 385—388 四逆汤解 在太阴的阶段抓住时机用四逆辈，具有防微杜渐的意义。可是四逆汤的正作用，还是在少阴厥阴病里。这个时候阴寒很盛，下元的阳也不行了。很容易产生“水寒不 藏龙”，尽管阳很虚，却会身反不恶寒，其人面色赤。这时由于水寒，真龙不得安身，遇火即飞，所以很多人阳虚的证候（是症候而非证候）非常典型，可是一碰姜 附就上火，就咽喉肿痛，口舌生疮。道理是对的，现象也是真实的，问题在于太教条了。首先，上火的上字不是动词，是形容词，不是上了火，而是上面有了火。上 面为什么有了火，是因为下面肾水上不来了。为什么上不来了，因为肾水太寒了。就像暖气锅炉要把水烧热，水才能给楼上供暖。还有个问题，阳气是干什么的，肾 水上行，是靠阳气鼓动起来的，阳气为什么不干活了？不是因为太虚了，而是因为寒邪把阴阳阻隔了。中医还有真寒假热，真热假寒的问题，咽炎、咽喉肿痛，就是 真寒假热。还有个引火归源的问题，怎么引火归源？下面火不足了，上面有火了，用热药补了下面的火，水一上来，把上面的火灭了就好象把上面的火引下去了。认 识到太阴病应温煦少阴厥阴，但却不顾及中药的性味归经的问题。干姜是温肾的吗我治过一个危重病人，虚弱得已无力起床，体温39度，心律120，热者寒之， 数热迟寒，当然是热证用了几味凉药无效，再加量加味，地骨皮生石膏都用了，吃了两三天仍无效，使我想到了，真寒假热、引火归源的问题，去掉了所有凉药改用 附子肉桂，一剂服完心律下来了，体温也下来了。再说一点，附子肉桂都是温肾的，有什么不同？附子是振阳的、肉桂是提阴的，肉桂味辛，辛主润，为什么主润？ 因为它提阴。 我也曾治过一个十几年的咽炎患者一个银行的主任，治了十多年，吃了药就好点，停了药就复发，而且越来越种。因为现有的中成药全是凉药。我给她开了药，一再 嘱咐她一定不能吃生冷不能喝冷饮，吃完三剂药又来了，说毫不见效，问喝冷饮没有，喝了！第三次又给开了药，再三叮嘱绝对不能喝冷饮，再给开了三剂药，吃完 来了还是无效。问她为什么总是和冷饮，她说不喝不行，因为每天都有应酬，大家都喝她不喝不行。叫我再给开药，说我治病是很有耐心的。我说你有耐心我没耐 心。求着我再给开几付药。第五次又来了，说全好了，说我被司机管制住了，我一拿起饮料杯，就被司机夺过去。 堂堂一位中医教授，治咽喉肿痛，居然只为口苦，就用小柴胡汤治，真是不可思议 继读《思考中医》 之五 391一 少阴解义 391—404 坎水义 易讲乾坤生六子，三男即长男震雷，中男坎水，少男艮山，若乾交坤，坤之中爻变阳为坎，坤虽变坎，而余体尚在，故坤坎同居，水土和德。坤德为藏，坎德亦为 藏。终于在这里解释了什么叫水土合德。但这样的解释是古之定论还是一家之言，尚待考证。坤交乾，则乾之中爻变阴为离。坎中之阳源自先天，故称真阳、元阳、 命门火、命火、命火之说出自何处？龙火。由此可知，有它才有生命。这就是宜潜藏而不宜飞跃。所谓真人不露相，露相非真人。真阳命火为什么要潜藏？因为潜藏 了才能温养生命，才能让生气旭旭而生煦煦而养。我们现在使用的能源，有石油、煤与天然气。这些能源要么藏于海底，要么埋于地下，地球的生气就要靠它来温 养，地球生命的前提就要靠它来保障。现在我们大量地开采出来共我们日用，是人为地使地球的真阳、命火大量外越，地球生气的温养来源也就逐渐减少。地球怎么 不危机四伏呢？ 地球的生气是靠地下、海下的能源温养的吗？有什么科学依据！能证明吗！宇宙中万事万物都有阴阳，此消彼长，此长彼消，冬至一阳生，夏至一阴生。所以说“冬 至子之半天心无改移”这是由宇宙的总规律决定的。一年12个月一年之初本应从冬至算起，为什么正月建寅呢？因为冬至子之月一阳初生，到丑之月阳气还不足以 使万物萌生，一直到寅月阳气才能使万物复苏，植物才能发芽，冬眠的动物才能醒来活动。所以正月建寅。地本来有阴也有阳，老百姓常说地气，古人说，冬至这 天，拿些鸡的绒毛放在老鼠洞口，一到夜里12点，鸡毛就会从洞口喷出来。前几年一次我坐出租车，司机说起了中国历法的事，他认为中国历法比西方的阳历科学 准确得多，说起了冬至一阳生的事。他说我家里没有耗子洞，我就在后院打了个两米深的洞，洞口放了一把鸡绒毛，半夜我守在洞口，果然一到12点，绒毛就从洞 口喷出来了，老祖宗没骗我们。老百姓还知道，住在楼上养花不容易养好，因为接不着地气。这些不知道教授知不知道。这些和地下煤炭、石油、天然气毫无关系。 离火的自然性用 火之身用： 热、明、动力、熟物、变化（使冰变为水，水变为气）、但见其用无形可征。对人身之用也是：温热身体、视物光明，（肝开窍于目，视物靠肝的阳气）、人体的机 能活动、人胃腐熟水谷、人的新陈代谢、但见其用无形可征，即心主神明的神明的作用。教授要讲的主要就是上述内容，但教授却写了4页。 308—402 同名少阴水火同名是强调水火在人身的重要性，水火就是阴阳，就是人的男女。女的出嫁就要随夫家姓（也是同名）《易.系词》说，“天地絪緼万物化醇，男女构 精万物化生”构精就是性行为。水为阴，它是重浊而下降的，火为阳，它是轻清而上浮的，降的降，浮的浮，两者只会越离越远，怎么能相合呢？水火相媾确实是个 很巧妙的过程。男女媾精除了繁衍后代之外，对人身心健康是最重要的方面，是为了实现人身阴阳、水火调和。宇宙万事万物的负阴抱阳，阴阳和谐，是由统一的自 然规律保证的，不需外力来维护，不和谐了，是因为你不按规律行事打乱了平衡，这就是得了病，需要治疗调整平衡。教授讲了乾交坤变坎，坤交乾变离，但没说乾 交坤和坤交乾，交法有什么不同。乾坤生六子：兑为少女，离为中女，巽为长女，艮为少男，坎为中男，震为长南。离和坎一个是中女，一个是中男，和少阴本不相 干。手少阴和足少阴指的是心的经络和肾的经络，不是指心脏和肾脏。名为少阴经，不叫少阴脏。同名经络除了心经和肾经外，手太阴肺经和足太阴脾经，手太阳小 肠经和足太阳膀胱经。指的也不是肺脏和脾脏。不知对这两个同名经，教授又有何说法，为什么同名。学术著作本应严谨，不该随心所欲地唬老百姓。 404 少阴脏义 讲了有生于无，无的重要性，还讲了无为的重要性；心的造字没有肉月旁，就体现了无。但是老子说的无，是指两仪未生之前的宇宙状态。把心脏定位为无，而人的 脏腑、四肢百骸也不是心这个无生出来的。谈到无为，老子讲的无为，是勿强行做违反自然规律的事。听任事物按自然规律发展，不要强行干预，就是无为。教授讲 了很多，并没把这层意思讲出来。学医的大学生大概都没学过《老子》，只能由教授任意讲了。 497—君主之官，神明出焉 凡是痛痒疮都是由心的毛病所致实际的情况不仅是疼痛属于心，其它的觉受亦属于心。身体有一点点毛病你就不舒服，你就感觉出来了，说明心这个君主是明的，身 体有毛病了甚至有了很严重的毛病，你还毫无感觉，说明君主不明，是个昏君。君主和神明是怎么回事，是主管什么的，是个尚待研究的高了科技课题，只归结为感 觉、感受，恐怕即牵强又肤浅。 408—疼痛 常与痛连用的字是疼，痛的声符是甬，甬者道路也，再加个病旁，说明道路有问题了，就是不通了。与中医讲的“痛则不通，不通则痛”如出一辙。疼字的声符是 冬，冬气为寒，《素问》里说，痛者寒气多也，有寒故痛也。三行字就把问题说清楚了，却非要写一页多。这里的寒气指的是寒邪，不是阴气，气本是流通的不会堵 塞，但寒气使人的体液冷凝了，变得粘稠了，就容易堵塞了。而人体的某些东西硬要挤过去，通道就会膨胀而压迫神经，就会痛。中医有个名词叫痰饮，饮是很稀薄 的液体，但由于寒使它流走不畅，或由于周围的组织阳气不足，运行的机能下降，时间长了，就变得更加粘稠而成痰。分泌胃酸的地方被痰饮所阻，胃中长期胃酸不 足，也会引起胃灼痛。 416 肾者作强之官，技巧出焉 强字是米中蠹虫，男人的生殖器长的像米虫，也就叫强，因为肾主二阴。大家想想，在天下的诸多技巧中，还有什么是比生殖繁衍更大的技巧？如果说强之官为生殖 繁衍，技巧出焉，还说的过去，可是把作字和强连起来在语法上就说不通了。其实对西医的知识，教授是应该有点的，西医说，人体的发力、爆发力的大小和肌肉的 收缩、放松有关，而肌肉的收缩放松和肾上腺素有关，当然就和肾有关。一些人常惊叹近两三百年西医才认识到的问题，怎么中国的老祖宗几千年前就认识到了，那 时中国一没显微镜，二没任何化学手段。二是技巧出焉和作强之官是两码事儿，不是连在一起的。说的不是生殖繁衍的技巧。肾主髓，脑为髓海。技巧要靠思维，当 然和肾有关了！可是教授对怍强之官，对技巧，都用自己的新解释，但却留下了一个大漏洞，—没法说清女性的肾脏有什么功能，反正不可能是教授说的功能。看来 教授得把《黄帝内经》改名为《黄帝男性内经》，然后自己再写一部巨著《某某女性内经》以流芳（遗臭）百世。世人将翘首以待！ 418 少阴病提纲 1 微妙在脉 阳加于阴谓之脉，我们察脉其实就是察阴阳、察水火，从而也就是察心肾。《伤寒》讲的是六经辨证，辨证的八纲讲的是，阴阳、表里、寒热、虚实，没哪一部书讲 诊病只察心肾就行了。太阳为什么与寒水相连，就是要强调这个阴阳水火。火升则水升，火降则水降。气属阳，阳主动。液属阴，血为液也属阴，气为血之帅，气行 则血行。水为寒，火为热，但伤寒讲的是被寒邪所伤。没讲伤水，没有《伤水论》。“脉微细”在《伤寒论》中有两处，一处在少阴篇里，另一处在太阳篇里。少阴 篇里说的是“脉弦细”，弦主寒，微细说明不了是少阴伤寒。脉弦细，是少阴寒的病脉。 419—421 2 但欲寐这个问题用了三页的篇幅讲了《易经》的晋卦和明夷卦，还讲了半夏泻心汤能治胃病，从而也能治失眠症。但又归结为半夏的功用为开结，黄连、黄芩使离火 下降，人参、干姜、炙甘草、大枣使脾土上升。少阴伤寒而但欲寐和离火下降、脾土上升毫不沾边。中医对上边的热症有引火归源之说，但也不是使离火下降归于肾 的意思。上面火大了，是因为肾寒，水不能上行灭火，用附子肉桂温肾水，使水上行，就像暖气锅炉把水烧热了，水就能到楼上供暖。肾的火力大了，水一上来，上 面的火灭了，就好像把火引到肾里去了。其实中医理论对失眠症讲了很多原因，阴虚，是一种原因，胃不和则寐不安、心肾不交，也是原因。所以交泰丸（肉桂、黄 连）也能治失眠。脑供血不足，可归结为阴虚，（因为血是液，属阴）也是一个重要原因。因为肾上腺素主兴奋，属阳，供血不足则血清素不足，不能抑制肾上腺素 的兴奋作用，故失眠。讲了失眠问题，却并没讲为什么少阴伤寒会导致但欲寐。但欲寐，是因为阳气被阴邪阻隔，不能摧动肾上腺素上升至脑。用治少阴伤寒的主药 麻黄附子细辛汤除阴寒，就能解决问题。西医的特点是，只看现象，不问本质，只要相同的病，就用同一种药；中医则强调相同的现象，有不同的本质，强调同病异 治。而教授却要把中医引到西医的路子上去。所有的失眠证如果都用半夏泻心汤治好了，教授一定是超过张仲景的大医圣了。但欲寐。但是什么意思呢，但是只的意 思，仅的意思。这里没有仅的意思。一天到晚都想睡但又不能很好地水睡，所以寐也不能，寤也不能。以易卦言之，则是明夷与晋皆不能。是调节太少二阴枢出了问 题。不但扯到了易卦上，还扯到二阴枢上，越扯离少阴伤寒越远。但欲寐，不是寐也不行，寤也不行，除非要强打精神工作。我遇到南苑机场一个战士，一边站岗站 着就睡着了，只好叫他去守电话。睡着了，电话铃声一响，也就醒了。这就是少阴伤寒证，用麻附细辛汤就解决了。《伤寒论》中心烦总是和不眠连在一起，烦是心 不能定静，老睡不好觉当然心烦。火浮越则烦，火归根了则不烦，我们又一次见到了水土合德的意义。少阴伤寒和水土合德有什么关系！！！本来寤寐的过程好像很 玄，可是透过易象，透过晋与明夷，就变得很直观、很清楚。本来很直观很清楚的问题反而变得很玄了。 424 归跟曰静心火不浮越在上，火便归根了。而从我们讨论的明夷卦可知，要使火不浮越，使火归根，太阴脾土的作用同样十分重要。浮越则烦，火归根了则静。我们又 一次见到了水土合德的意义。这话讲的也叫人很难理解。心的位置在上，心属火，火浮越，浮越到什么地方去了？归根，根在哪里？是火离开了心自己归根了？还是 心和火一起归根了？地火明夷，坤在上离在下，表示的是象。坤为地，属土，脾也属土，不是说用脾压在心上。火地晋和地火明夷都是表明宇宙的阴阳、人体的阴阳 运转的自然规律。离属火、肾属水，但道家认为人的真水在心里，（离中虚，阴爻）真火在肾里（坎中满，阳爻）。火为阳水为阴。人的肾阳足不足，老百姓说火力 壮不壮。肾阳是人体生理活动的总能源。阳主动，没有这个阳，人的生理活动就动不起来。但不知道教授说的不能浮越在上的心火是什么样的火，是起什么作用的。 一般人说上火了，上字是形容词，不是火上去了的动词。说上火，火指的是热，不是心火浮越。前面我曾说，上面有火了，是肾阳虚水寒不能上行，引火归源，是用 附桂补了肾阳，使水上行“灭”了火，上面火没了下面火多了，好象是把火引回肾里去了。人的睡眠实际上就是一种复命，恢复生命的活力。这是用词不当，睡眠之 前不是命没了，何来复命，不是生命垂危了，何谈恢复生命的活力！《内经》云：“阳气者，静则神藏，躁则消亡”。道云：复命曰常，知常曰明。医云神藏则主明 主明则下安。道家的复命，常，明，是什么意思？和静则神藏。神藏则主明，有什么关系？知常曰明，讲的是人若知常则明，和神藏则主明是一回事吗？不是一回事 写在一起，有什么用？ 430 七日来复 七日来复是12消息卦表明的阴阳消长的客观规律。坤卦六爻全阴，冬至一阳升，坤卦变为复卦，然后阳气逐渐增加，到夬卦五个爻都是阳爻，阳再增长就到了乾 卦，然后是夏至一阴生，从姤卦又回到了坤卦。这也揭示了宇宙存在着以七为周期的节律。教授七日来复，是为了说明少阴病的欲解时。其实大可不必。教授说，少 阴病是因为阳气虚衰，阳不得归根，以此病遇子丑寅则正值阳气归根来复，何得不愈。首先，《伤寒论》里讲的少阴伤寒，是少阴被寒气所伤，太阳伤寒日久未治可 以传变至少阴，脚底受寒，寒气从涌泉穴可直达肾脏，所以说寒从脚下起。主要不是因为阳气虚衰。其二说阳气归根不当，阳气又没跑走，阴阳的消长是按自然规律 有序循环的。谈何归根！少阴伤寒主要是靠药治，寒邪去掉了，或大部分去掉了，到子丑寅时阳气逐渐旺盛了当然有助于病愈了。书里说的是欲解时，没说必解时。 434 对AD病的思考 即我们现在习称的老年性痴呆。中国人讲中国传统医学，何必非用洋名！现代医学认为老年痴呆症是不可逆转的，对这个问题我是比较乐观的，它实际就是心肾的问 题，记，为储藏的过程，与肾的主蛰、封藏相应，忆，为提取的过程，与夏日的释放相应，由心所主。因此记忆的障碍实际就是心肾的障碍，当然就是少阴的障碍。 少阴病故然危重，但也还有回转之机、救逆之法。应该大有文章可做。这些说的都有道理，我最想说的是，年痴呆症是怎么回事，它主要是脑萎缩，为什么萎缩了， 是因为恼长时间供血不足，把脑子饿瘦了。为什么饿瘦了，吃降压药吃的！血压为什么高了，因为心脏供血能力低或血管变细了，而血压升高，是人体生理自我调节 的措施，增大压力以保证给脑供血。血压高是现象，西医只看现象，只管现象，不找本质，不从本质上治疗。长时期吃降压药，脑子长时期吃不饱，不饿瘦了才怪。 西医认为脑细胞死了是不能再生的，事实驳倒了这样的论点。刘海若成了植物人，被宣武医院的中医治好了，这事教授应该知道，因为它是轰动全世界的，医学界的 教授怎能不知道。但教授只说，我是比较乐观的，应该大有文章可做。我也治过一例脑萎缩患者，因为突然晕倒，医院没检查出病因来，叫出院了，在家躺了三年， 每年去医院检查，脑都在不断萎缩，神志基本不清，家人说话大部听不懂，经中药治疗，两个月要看电视了，随着剧情的变化，表情也跟着变化。这明显说明脑细胞 有了恢复。我还要说的是，脑萎缩不止和心肾有关，还和肝有关。因为心脏出毛病，肯定肝肾都出了毛病。治心脏病，必须肝肾同治，有个木不生火的问题。20年 前我参加过一次和农科院微量元素专家的座谈，我提到得了心脏病，必定是肝肾都出了毛病，不能只盯着心脏下药（心为君主之官，心不受邪，所以心不会得伤寒 证）。我说完后，专家马上说：我们完全支持你的意见，青海地区心脏病是高发区，过去专家认为是因为高原缺氧，经我们对这地区的农作物进行了普查，发现农作 物普遍缺硒，缺硒会使肾脏受损，时间长了，肝脏也受损，两处都受损了，必得心脏病。只一处受损，还不会得心脏病。只在少阴上兜圈子，就会落在西医头痛医头 脚痛医脚的模式里。教授要把年轻学子引向何方？ 继读《思考中医》 之六 一 厥阴解义 1 厥阴本意 “帝曰：厥阴何意也？歧 伯曰：两阴交尽也。” 《素问.至真要大论》云：两阴交尽故曰幽。《正韵》曰：幽囚也。就是把阴气关起来。厥阴是什么，是一种阴气，是三阴之一。是两阴交尽的第三种阴气，交尽是 什么意思，交是皆，都，更迭的意思。所以两阴交尽是太阴、少阴都运行完了，是轮到第三种该运行了的阴气。所以厥阴是气无疑。幽有昏暗、深、隐、潜藏等多种 意思，教授非选一本字典，把幽定为囚，是把阴气关起来。两阴交尽是一种状态，这种状态叫幽，所以幽说的也是状态，两阴交尽了不是没了，是处于潜藏状态了。 幽是形容词。教授非要把它说成是动词，凭什么？给出的前提是错的，后面的结论也就无须讨论了。 2 厥阴经意 经的起止穴位任何一本针灸书上都有。 3 厥阴藏意 厥阴是经不是藏，讨论肝的藏意还有可说，讨论经的藏意大可不必。 肝 肝用干，《说文》干犯也。《耳雅释言》：干捍也，即捍卫也。《康熙》：干盾也故《诗大雅》有“干戈威扬”之句。干是盾，找到了一个干戈连用的句子，盾又成 了戈了。干，捍卫，盾，干戈，都与武力相关，都与战争相关，这便使我们想到了“将军之官，谋虑出焉”。《素问六节藏象论》中：肝为“罢极之本，魂之居也 ”。罢者休也古《论语》有“欲罢不能”。极者至也，极端也。凡武力、战争之事皆由争端起，故极又为诸乱之源。是以罢极者，罢其争端，罢其诸乱也。何以罢 之？则必以其人之道还治其人之身。此为将军用武之道也。人有个复杂的自治系统，脾为谏议之官，发现诸乱，及时上报于心，心则对所报诸乱善识别之，宜文治， 宜武治，皆有君主号令。命肝去平定诸乱。对人类社会来说这似乎头头是道，但脾的功能应不是谏议公安的情报官，文治武治都由心下达了指令将军也不用谋虑了。 问题在于在人体内这些上传下达的内容，不可能用书面材料传递，只能靠信息，什么样的信息？传递的渠道是什么？教授扑捉到过吗？此外，罢是什么意思，教授 说，罢是休，极是诸乱之源，于是罢极就是平定诸乱，但罢还有释放、遣散，解除等意思。肝有一项重要功能，“肝司疏泄”，就是把新陈代谢产生的废料排泄出 去。不排除出去就会变成毒素。“谋虑出焉”，是肝自己出谋虑，还是人的谋虑功能和肝有关？如果谋虑是肝自己出的，肝的谋虑派什么用场了？教授又如何证明肝 对脑的谋虑无关？“肝藏魂”，又如何证明魂和脑无关？ 心包 心为君主之官，心不受邪，心包代心受邪。肝为将军之官，威用六极，都是保卫君主的由此可见手厥阴、足厥阴作用方面联系是非常密切的。心不受邪是肯定的，心 不会得伤寒病，但心不受邪，这邪是靠心包那层肉挡住的吗？为什么皮肤、肌肉都挡不住，只有心包挡的住？心包的组织结构有何特殊之处？有什么证明？如果肝能 够清除病邪，为什么太阳少阳阳明的病邪它一律不管只管去心的？它有识别系统吗？现代西方医学已证明，肝有杀毒、排毒的功能，而且肝排毒能力最强的时间是半 夜12点左右。如果这和西医的免疫力有关，而免疫力还离不开肾。肝居然还有“以其人之道还治其人之身”的思维能力，看来和教授的思维能力相当。 443—447 厥阴运气义 风义 厥阴在天为风，在地为木，故合称厥阴风木。从八面来风谈到风对植物生殖繁衍（传授花粉）的重要性，进一步又谈到从“风马牛不相及”可以看出风对动物的生殖 繁衍也非常重要。牝牡相诱谓之风，一头公马和一头母牛不能相诱，母马和公牛也不能相诱，所以风马牛不相及，所以风对动物的生殖繁衍也非常重要。说的是六气 之风，怎么能扯到牝牡相诱上去呢？这样的思维逻辑不知是超天才，还是白痴。 木义 木曰曲直，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，四肢的曲伸活动靠筋，就是木的曲直性。《素问》提到宗筋，最主要的指的是男性的阴茎。现在世界上许多阳痿病患 者，就是宗筋曲而不直了作为中医，应该在厥阴上，在风木上，去做文章。突破世界医学的一大发明！不知能否临床证实。 五行次第 五行一水二火三木四金五土，它说明地球首先出现的东西就是水。这样的论点地球物理学家、地质学家同意吗？《洛书》云：天一生水，地六成之，地二生火，天七 成之。这说的是地球构成的顺序吗，如果说是在地球上出现的顺序，地球上先只有水，怎么会有地六成之呢？怎么还能有地二生火呢？可以有自己理论上的发明创 造，但信口雌黄却不能成为理论，作学术问题来讲！讲学术问题必须合乎逻辑。如说天生了水，成了地的第一个成分，第一个不合逻辑的地方就是只有天没有地，什 么也生不出来，第二个不合逻辑的地方就是还有个地六成之。可见地已经先水而有。由此可见水火木金土的顺序决不是它们在地球上出现的顺序。 木生火义 首先，水生木，木生火有什么意义，他最大的意义就是和可持续发展有非常密切的关系，可持续发展的核心是能源问题。如果能源不能再生，就不能可持续发展，能 源最主要的就是燃料。我们现在使用的燃料是石油和煤，前面已经给它定过性，都属于水，这样定性谁承认？所以我们现在燃烧的是水中的真阳，水中的龙火。它是 用以温养地球生气的。有什么科学理论支持？它不能再生。五行是什么，有一定传统文化的根基的都会知道，五行的行字是流动，传布的意思，五行乃是五种流动传 布的内容。用现在的科技语言可以说是能量流，信息流，但决不是人们生活中所见的，有形质的金属木材，把它们说成有形质的的东西，上世纪五十年代侯宝林的相 声已经把这批倒了，说山里红的火在哪里？皮是红的，就是火。金在哪里？用金属棍子打下来的，就有了金。但到了21世纪教授居然还拿早被批倒了的内容来说事 儿，不可悲吗！ 教授总是喜欢制造一个错误的前提，再从此出发往下推论。不知要把没多少传统文化底蕴的年轻学子引向何方，把中医糟蹋成什么样子。 453—464 厥因病提纲 消渴 以热伤津来解释厥阴的口渴未必恰当。渴与旱是很相类似的，都是缺少水滋润的缘故。水性本静，不能自润万物，必须借助中介方能滋润万物，中介就是厥阴，就是 木。下了雨就不能滋润万物吗？在自然界，特别是在原始森林里，他的土质都是湿润的。而在没有植被的地方，这里的土质都很干燥。听起来很有道理，实际上水土 保持靠的是植物的根系，你把一大段木头埋在土里，是保存不了水分的。原始森林里除了有密布的植物根系外，植物的叶子几乎遮住了全部阳光，在林子里几乎看不 到阳光。这一节里有个厥阴何以渴的小标题，我们也要问，厥阴会渴吗，要是不会渴，“何以渴”不是白问吗。还说，太阴虽称湿土，如没有木，这个土是湿不了 的。先论述口干和脾有关，因为口是脾之窍，又说太阴湿土，没有木使脾的湿上行至口，口就干。又是把太阴经和脾脏混为一谈了，也忘了“脾恶湿”这一说了。太 阴称湿土，没有木，土是湿不了的。没哪本书说脾为湿土。不能总是把经和脏混为一谈。即使谈的是太阴经，难道足太阴经气的运行要靠厥阴经吗？ 教授举了一个病历：一例结肠癌术后的病人术后已近一年，大便仍每日腹泻五六次至七八次，初为烂便，后即纯水，纯水不当，应为清水。终日饮水不止，不止亦不 当。至少需饮两大暖瓶。半年以来，叠进中医治疗，中医治疗不能说叠进。多是健脾燥湿，一类。然效不甚显。教授为病人开具乌梅丸原方，每诊开药三四剂，第三 次复诊渴饮减半，水泻亦大减轻。遗憾未见下文，不知到底治好了没有。但治了两次用药六至八剂才好了一半，乌梅丸恐亦非上选。结肠病恐怕不能从厥阴论治，应 为脾肾阳虚。前医光治脾忽略了肾，是治而无效的主因。肾阳，是人体生理活动的总能源，光补脾，不补肾阳，脾是补不起来的。乌梅丸有效是因为有振肾阳的药。 但未痊愈，是因为对结肠（即大肠）用药太杂了点。我的经验治结肠炎腹泻，用药只五味，三至五剂即愈。治便秘，也是这个方剂，属异病同治。基本也是三剂即 愈。腹泻与便秘同是脾肾阳虚，阳主动，阳虚了，则大肠的蠕动能力低下，大便在肠中停留时间过长，水分被吸收，自然便秘。 458—460 对糖尿病的思考 我赞成教授认为糖尿病不能等同于消渴病。因为消渴没有糖尿病没有糖尿病的诸多症状如脉管发炎、下肢溃烂及眼脑诸症，这是我的看法。但我不同意把糖尿病归结 到厥阴上去。此外按消渴治糖尿病，也未见显效者。对糖尿病不能主观地吊死在消渴这一棵树上。应另求思路。按现代西医的认识，糖尿病患者细胞里都缺糖，糖通 过细胞膜进入细胞，需要胰岛素把进入的门打开，胰岛素好比开门的钥匙。胰岛素少了，使糖进不了细胞，多余的糖只好从尿里排出。西医的办法是给人补充人造胰 岛素，时间长了就取代了人自身分泌胰岛素的功能。孙思邈的《千金要方》载，黑大豆炒熟，加天花粉等量研末，日服二次（我的用量是每服三克）降糖效果很好。 这两味药都和肝无关，而和肾有关。这就给我们提供了治糖尿病的思路。 后面教授还写了气上撞心，心中热；饥而不欲食；食则吐蛔；厥阴禁下；厥阴病时相；丑时义；丑辟临；丑与厥；厥热胜复；厥阴方义中的厥阴的立方原则；乌梅丸解等多节。因无关中医的理论根本，我不想再加理论，由教授去讲好了。 结束语 教授写的这本书，主要的特点是，几句话能说完的，要说几十句、上百句，这除了浪费了作者自己的时间，也浪费了读者的时间，但这无伤大雅，何况还增加了稿 费！我之所以要写这篇读书笔记，主要是因为教授关于中医现代化的思路，主要是倒向西医；始终在西医只看现象不看本质的圈子里，脱离了中医辨证论治的原则， 而且把证和症弄颠倒了；另外教授总喜欢先给出一个错误的前提，沿着错误的前提往下推论，产生一个错误的结论。教授还喜欢作数字游戏，风木之数是38，讲乌 梅丸是第338条正好和38相应，那337条和336条又和什么相应？第一条、第二条又和什么相应？碰巧抓住一个38，就牵强附会地解释一通，不好笑吗？ 把一个方剂每味药的剂量硬和火候挂上勾，因为决定了火候，所以计量一变，火候就变了，剂量是千万不能改的。这就把年轻的学子引向了歧途。我用药时从来是把 经方中的计量全都减去2/3，疗效照样很好。和不减量没有两样。我不花些时间用点脑子，把我的看法写出来，实在于心不忍。 |
|
|
