用药传奇---------起死回生仙鹤草
仙鹤草全草
提起仙鹤草这味药,大家可能都不陌生,但是能娴熟和常用的,可能人不多。
仙鹤草味苦,性凉(我自己在实践中感到不凉反而性平柔和),入肺、脾、肝经。具有止血、凉血、强壮、消肿、止泻等作用。大多数大夫一般在临床上多用于止血,尤其妇科包括西医都是这样用,我也不例外,在治崩漏症时大多数也要添加这味药,而且量很大,起步都在100克以上,这是常事。但是如果仅局限于这个方面,那就太委屈这味药了,大材小用。为了不埋没“药才”,现根据我多年临床经验谈点运用仙鹤草其它方面的认识。
仙鹤草这味药,我在临床上主要发挥其二方面的作用,一是强壮,替代党参,太子参及部分人参作用;二是止泻止咳止带之作用,特别是腹泻方面,大将军独挡一面。我经常爱用小柴胡汤治疗免疫力低下的慢性感冒,其中的党参一药常用仙鹤草替代,轻量60克,重则100~l50克,效果奇佳,一般3~5付药就解决问题了,比党参好使得多。在用附子理中汤时,方中的党参直接就用仙鹤草代替当仁不让。有时用得多了,连药房的人员都提意见,嫌量大不好抓,经常要上斗子。在治疗一些人的亚健康状态,即别无它病,整日头昏脑胀,疲乏无力时,常用老中医干祖望之方,干老戏称中医小激素。仙鹤草150g 仙灵脾50g 仙茅10g我又加上五味子和大枣,即好喝又实用,一般3~5天就可以改善状况,效果很好,胜过西洋参片和人参,还不上火。此几味药我还习惯当作药对使用,加在补益气虚之方中。在止泻方面更是方方不离手,开方第一味必是仙鹤草,充分发挥其强壮和止涩作用。
这里举一例子:20005年5月,我的一个朋友高某找到我说,他的一个亲戚,现巳病危,想请我去看一看,有没有救,给把个脉断一下,以尽人事。我本不想去,碍着面子,不好意思,只好坐上来接的车。到病人家,一看是位女性老人,76岁,躺在床上。家属介绍刚从医院出来,前几天因肺炎住院,高烧,咳嗽,吐痰在医院打了一周吊瓶,据说是头孢类抗生素,肺炎倒是好了,却得了腹泻,喝水拉水,吃饭拉饭,人都不能站起和坐起来。医院治了一个星期,各种药都用尽了,都止不住,人极度消瘦,院方说,拉回去吧,人年令大了,没希望了,准备后事吧!望诊:严重消瘦,两眼塌陷,但有神,老人哀切的对我说,救救她吧!望着老人乞求的目光,我答一定会的。看到问话时对答清楚状态,我又察看了舌头,舌质淡白,舌苔厚腻,脉象沉细无力,一派寒湿伤阳,气阴两虚之证。从精、气、神来看,我认为还有救,神没散嘛。随之,告诉一帮儿女和其夫,还有救,咱们试试看。一家听后,感激不尽,说死马当作活马治吧,一切后事都准备好了。听到这话,我心中更有底了。
于是,开出第-一个方子:仙鹤草200g 怀山药l50g 生牡蛎150g 高丽参50g 山芋肉60g 一付大剂浓煎,一天不断每次喂个3~5匙,将药喝完。第二天再说。交待完我就回去了。第二天其子兴奋地给我打电话报告,不太拉了,吃下的东西能留下一半,人也能坐起来了。求开第二方。我随即告之,什么饭都不要吃,光用山药熬浓粥稍加些米油连吃三天,并处方:仙鹤草150g 高丽参30g 生牡蛎120g 干姜20g 苍术30g 茯苓30g 甘草15g 三付 慢火浓煎,一日分5次喝完。三天后老太太就基本不拉了,不再腹泻了。随后按常法健脾益气,调理半个多月彻底好了。
可以说临床上我用仙鹤草治疗腹泻包括慢性肠炎,都是重剂大投,无不随手而愈,几无失手。我的体会是用仙鹤草必须要大量,少则效差。起手都应该在30克以上。仙鹤草的作用我认为主要通过强补而达到收涩,而不是通过收涩而到强壮。仙鹤草除了有强大的补益和止泻效用,还可用于强心,止血,止咳,止白带和杀虫等一些以气虚为主的疾病,诸位切不可等闲视之。切记:大量是关键!
附:群贤见智录
1.宋明福医生用仙鹤草60g,每日1剂,水煎服,治疗美尼尔综合征,效较佳。[湖北中医杂志,1996,18 (1):7]
按:仙鹤草益气补虚,活血通络,能扩张血管,调节血压,改善组织血液循环,又有清热解毒,抗炎消肿之效,故可改善内耳淋巴代谢障碍以止眩定晕。
2.庞国明医生用仙鹤草60~100g或更多,配伍枸杞,或加入六味地黄丸类方剂中,水煎服,治疗低血压效良。[中医药信息,1991,(5):22]
3.丁福保先生是上海名老中医,用仙鹤草、大枣治疗盗汗疗效确切。方中药量可随症增减,重症者仙鹤草可用至90g以上。[中医药信息,1991,(5):22]
4.刘镛振教授自拟清热解毒、活血化瘀方治疗多发性骨髓炎证属热毒内盛、瘀血内阻型者,药用仙鹤草、白花蛇舌草、垂盆草、半枝莲、喜树根、败酱草根、蛇莓、白毛藤、大青叶、京三棱、蓬莪术,蛇六谷、赤芍、红花、薏苡仁,随证加减,方中仙鹤草用量为60~90g。 [中西医结合杂志,1987,7(12):742]
5.苏德仁医生用鲜仙鹤草500g,红枣l00g,每日1剂,浓煎服,可连服2月以上,治疗早期直肠癌。[中医杂志,1992, 33 (9): 7]
按:仙鹤草扶正强身,补血止血,且能活血,抗癌止痛,止汗宁神,安全无毒,疗效良佳,但常需大剂应用方获佳效。
6.李化义教授习用自拟方治疗咳血,药用焦茜草100~150g,侧柏叶100~150g,仙鹤草100~150g,旱莲草100~150g,生地炭50g,白及100~150g,三七末5~l0g(冲服)。水煎,每日1剂,分2~3次服用。(《常用中药特殊配伍精要》)
7. 治痉咳 许某,4岁,女孩。双目火红,口唇青紫,询知剧烈痉咳已半月余。经治无效,以至如此。处以仙鹤草30g,水煎服,每日1剂,连服5剂,巩膜出血大半吸收,痉咳有瘥,继投自拟经验三子二陈百仙汤(仙鹤草、百部、苏子、葶苈子、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、甘草)加减,继用6剂,诸症皆愈。
又患者陈某,男,42岁,经常因感冒引发喉痒,干咳,呈阵发性痉咳,咳甚则面红,胁痛,服用中西药效果不显,服我处方2~3剂,就能告愈,以后遇有咳嗽发作时便照服。其实我的处方就是仙鹤草、百部为主药配伍而成,并无秘密不可泄露。【中医杂志,1992;(10):6】
8.治消渴 患者男,50岁,患糖尿病3年余,经中西医治疗无效,空腹血糖在150~200mg%之间。患者消谷善饥,饮一溲一,体瘦无力,近1周因饮酒致脘腹疼痛,随而出现呕血,黑便,大便潜血(++++),胃镜检查诊为:出血性胃炎。予单味仙鹤草60g,水煎频服,以期收敛止血,两剂血止、大便潜血转阴,继服10剂,以资巩固,消谷善饥、多饮多尿等症不期而愈。查空血糖为140mg %,患者欣喜,即以仙鹤草20g,长期坚持服,血糖在120~140mg%之间。嗣后,以之治疗消渴数十例,均获显效。又如患者女,55岁,多食易饥,多饮多尿,经查空腹血糖180mg%,诊为DM。经中西医多方调治,获效甚微,且逐渐出现纳呆乏力,身体消瘦,笔者效前法,以仙鹤草30g让其水煎服,20剂后,诸症好转。复查空腹血糖130mg%,继服20剂,诸症皆除。病告痊愈。【中医杂志,1992;(10):7】
9.治白血病 家父于1973年用仙鹤草为主治愈1例白血病患者。曾某,男,15岁。因暴食狗肉后致憎寒发热,牙龈出血,两腿皮下多处紫斑,精神疲乏,颜面苍白,全身浮肿,舌淡胖嫩,脉沉细。曾住某院治疗9月余,诊断为白血病。先后输血5次,病情日趋重笃,其父母失去治疗信心,因家里贫困,欠下医药费数百元,遂自动出院,抱着破坛子破摔的念头来索取单方。家父嘱其自采鲜仙鹤草500g(干品120g),鲜白茅根250g(干者60g),红枣100g,水煎浓汁,日服1剂。连服两日后,各种症状大为改善,能从事轻微劳动,再续服半年后,一切正常。1977年体检合格,光荣地参加了中国人民解放军,现复员在家乡任村干部。【中医杂志,1992; (9):7】
仙鹤草
药品名称:仙鹤草(龙茅草、黄龙尾、脱力草)
别名
鹤草芽、龙牙草、施州龙牙草、瓜香草、黄龙尾、铁胡蜂、金顶龙芽、老鹳嘴、子母草、毛脚茵、黄龙牙、草龙牙、地椒、黄花草、蛇疙瘩、龙头草、寸八节、过路黄、毛脚鸡、杰里花、线麻子花、脱力草、刀口药、大毛药、地仙草、蛇倒退、路边鸡、毛将军、鸡爪沙、路边黄、五蹄风、牛头草、泻痢草、黄花仔、异风颈草、子不离母、父子草、毛鸡草、群兰败毒草、狼牙草、止血草黄龙牙。
主要产地: 生于荒地、山坡、路旁、草地。我国大部分地区均有分布。
[药物]
为植物蔷薇科龙茅草AgrimoniapilosaLedeb.var.japonica(Miq.)Nakai的全草。产于全国大部分地区。
夏秋采收,于开花前枝叶茂盛时割取全草,切段、晒干,生用,亦用鲜品。
[药化]
含仙鹤草素、仙鹤草内酯、儿茶酚、鞣质、维生素C、K及挥发油。
[药理]
(1)每日用提取物500微克,连续6天分别注入(1毫升)癌细胞培养液和正常细胞培养液中,能完全灭灭癌细胞,但正常细胞仍继续繁殖,不受损害。
(2)粗制浸膏能促进动物血液凝固。家兔静脉注射仙鹤草素后可大大缩短其血凝时间,增加血小板,促进血小板的生成并能增加血钙;实验性狗股动脉出血,局部应用粉剂并加压迫有一定的止血作用。
(3)仙鹤草素对小鼠、大鼠、家兔均有调整心率,使已疲劳的骨骼肌兴奋,增加细胞的抵抗力及降低血糖等作用;仙鹤草内酯能降低离体兔肠的收缩幅度及张力,也能抑制在体小鼠肠的蠕动。
(4)水、醇提取物对葡萄球菌感染引起的家兔结膜炎有消炎作用。
(5)水提取物100毫升/公斤,对兔齿髓电刺激引起的疼痛有镇痛作用。
(6)水提取淤在试管内对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌,伤寒杆菌、人型结核杆菌增有抑制作用。
[药性]
苦、凉。归胃、肝、脾、肺、大肠经。
[药效]
败毒抗癌、凉血止血、养伤退肿。
[药用]
(1)败毒抗癌,用于癌瘤积毒:
胃癌 仙鹤草60克,龙葵、白英各48克,半枝莲、蛇莓、石见穿各24克水煎服,日1剂。宜于胃癌之伴有黑便、贫血、消瘦、疲乏等症状者。继续服用能使肿块消散。
食管癌 仙鹤草30克,代赭石、急性子、蜣螂各21克,旋复花、姜竹菇、天冬、麦冬、南沙参、北沙参、沉香曲、石斛各12克,木香丁香、厚朴、当归、豆蔻各9克水煎服。能使症状改善,饭量增加,体力恢复。
肝癌 仙鹤草、生地黄、石燕、半枝莲、瓦楞子各30克,漏芦、薏米各15克,当归、丹参、八月札各9克,白芍、陈皮各6克水煎3次分服。结合放射治疗,能改善体力,缩小肿块。宜于早、中期。
宫体腺癌 仙鹤草30克,益母草、当归、丹参各15克,川芎、牡丹皮、香附、陈皮各9克,茴香6克,艾叶3克水煎3次分服,日1剂。能使流血、白带减少,疼痛消除,阴疲乏涂片检查癌细胞阴性。可结合放射治疗。
乳腺癌 仙鹤草30克,蒲公英、泽泻各15克,海灌、海带、半夏、当归、川芎、白芍、独活、青皮、象贝、红花、蛤粉各9克,陈皮、甘草各6克水煎服,日1剂。宜于早期者,可获痊愈。
白血病 仙鹤草、鹿衔草各30克,凤尾草、紫珠各12克,生甘草6克水煎代茶饮。另用:生黄芪、紫草各30克,七叶一枝花、党参、凤尾草各12克,山豆根、茜草各9克,当归、射干、生甘草各6克,生马钱子1克,水煎并冲服牛黄粉0.6克。宜于急性各型,可获缓解。
(2)凉血止血,用于血热出血:
血热咯血 鲜仙鹤草30克,鲜旱莲草12克,侧柏叶9克水煎服。
咳唾脓血 仙鹤草、苇茎各30克,鱼腥草、茜草各15克,薏苡仁、冬瓜仁各12克,桃仁9克水煎服。
湿热便血 仙鹤草、地榆各15克,黄芩、山栀、槐花各9克,黄连3克水煎2次分服。
泻痢有血 仙鹤草30克水煎,加红糖30克调服。
崩漏下血 仙鹤草30克,蒲黄(炒)9克水煎服。
气虚衄血 仙鹤草、黄芪、土党参各30克,桂元肉、大枣各15克水煎服。
(3)养伤退肿,用于损伤肿痛:
疔疮肿痛 仙鹤草适量水煎,熬膏,涂疮肿处,日1次。
乳痈初肿 仙鹤草30克酒、水各半煎服。
内外痔肿 仙鹤草适量熬膏,调密外涂,同时内服。早、晚各1食匙。
[药量]
煎剂:15~60克(捣汁同)。外用:适量。
仙鹤草药材饮片
临床研究:用仙鹤草30g,红枣10枚,白及粉6g(吞),每日1剂,煎服,治疗上消化道出血100例,显效率为70%(上海中医药杂志,1979,4:28);用仙鹤草60g,水煎频服,治疗糖尿病数十例,均获显效(中医杂志,1992,7:11);用仙鹤草、徐长卿各30g,甘草10g,水煎服。共治疗牛皮癣17例,痊愈13例,显效4例,服药18~66剂(山东中医杂志,1994,3:138);另据报道,以本品为主还可用治白细胞减少症、阴道滴虫病、癌性疼痛、先兆流产、地方呆小病、氨基酸糖苷类药物性耳聋等。