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lengnuo000's blog - 肝功能正常的乙肝大三阳需要如何治疗 | 丁香博客

 songminxing 2011-03-15

肝功能正常的乙肝大三阳需要如何治疗

肝功能正常的乙肝大三阳需要如何治疗

原则上乙肝大三阳患者应进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有乙肝大三阳病人,但所有乙肝大三阳病人是不是都要进行抗病毒治疗呢?答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的疗效。因此,对那些肝功能正常或基本正常的乙肝大三阳,特别是通过垂直传播获得感染者,我们并不主张进行抗病毒治疗。

乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。

无论是乙肝大小三阳患者,只要其肝功能正常,多主张调养和随访相结合,定期复查肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、肝脏B超等检查即可。如果检查肝功不正常,HBVDNA阳性,有临床症状,提示慢性肝炎活动期。此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。

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