治支气管哮喘秘方（方18首）

9.1　补肾平喘汤

【来源】陈超，《中国中医药报》1990年

【组成】太子参30克，麦冬、陈皮、姜半夏各10克，炒苏子、地龙各15克，五味子、补骨脂各10克，灵磁石30克，乌梅肉15克，胎盘6克，桃仁10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补肾益肺，平喘止咳化痰。

【方解】本方以太子参、麦冬、五味子为主，意在滋补肺心肾，益气养阴。方中用太子参不用人参，以避其燥，有补肺健脾、大补元气之功；麦冬养阴润肺，益胃生津，《别录》谓可“强阴益精……保神，定肺气，安五脏，令人肥健”；五味子酸温，入肺肾二经，有敛肺滋肾，生津收汗涩精之功，孙思邈称其“在上可滋源，在下则补肾”，实为肺肾双补之要药，用于虚喘尤为适宜；太子参、麦冬又有补脾胃之力，以滋气血之源，即叶天士云：“益肺药皆甘，补土母以生子”；陈皮、姜半夏理气止咳化痰，斡旋中焦；苏子降气定喘消痰；地龙活血通络，解痉止喘，现代药理研究其有效成分有显著舒张支气管作用；乌梅酸甘温，入肺肾二经，治久咳，可以纳肺之气，《本草逢源》谓有“吸气归元”之功，故此能收肺气，纳肾气；胎盘大补元气，补而不燥，可阴阳双补，《本草经疏》称此药“大补而不燥，有返本归原之功”；磁石辛咸而平，入肺肾二经，可纳气平喘；补骨脂辛温，入肾助阳，使肾水不寒，蒸腾气化，肺水得荫，对于肾虚咳喘，历代医家均喜用之；桃仁活血行瘀，润肠通便，能使肺之脉通畅，补中有通之意。综观全方，以补肾为主，兼顾脾胃，阴阳双补，有化痰理气，行气活血，止咳平喘，通畅脉络之效。且性味和平，补而不燥，滋而不腻，适宜长服。

【主治】支气管哮喘，慢性喘息性支气管炎。

【加减】阴虚，加生地，玄参；阳虚，加制附片，肉桂；气虚，加黄芪、白术、玉竹；血虚，加阿胶、当归；血瘀，加丹参、川芎、赤芍；心悸，加酸枣仁、生龙牡、柏子仁；浮肿，加茯苓、苡仁、车前子、葶苈子；喘甚，加洋金花，蛤蚧；咳甚，加瓜蒌仁、川贝母；发热，加柴胡、黄芪、生石膏、鱼腥草、金银花、连翘。

【疗效】多年应用，效果颇佳。

9.2　附子大黄细辛汤

【来源】田从豁，《中国中医药报》

【组成】制附片12克(先煎)，大黄炭6克，木通、当归身、桃仁各9克，细辛3克，生甘草9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温阳散寒、活血祛瘀。

【方解】肺寒哮喘，多由素体阳虚肺弱、痰湿内停，感外邪而肺失宣降，肺气上逆，气促痰鸣而发。方用附片、细辛，辛温之品温阳通经，以恢复肺之宣降；阳虚寒盛，气涩而迟互成因果，用归身、桃仁、大黄炭活血而助气行，使肺气即时得降；又用木通通经，甘草护胃和调，不平喘而喘自平。针刺取治肺喘之验穴孔最，则为急则治标，取平喘利肺以缓急之意。

【主治】哮喘急性发作或喘息性支气管炎，尤其对单纯性过敏，青壮年或体虚而邪偏于肺寒者，症见哮喘而兼痰清稀色白，胸膈满闷，面色暗滞，畏寒肢冷，舌苔白滑，脉弦滑或浮紧。

【加减】①配合针刺：取双侧孔最穴。用1.5寸30号毫针，刺入1寸左右，使针感下达手指，上达前胸，并用提插捻转泻法，留针30分钟。留针时，每隔5分钟，行针1次。②加减运用：哮喘发作时，先行针刺以平喘，再服上方，每日1剂。如有外感表证者，先于脊柱两侧，风门及大肠俞穴拔走罐，使皮肤微红为度，再用毫针刺大椎穴，留针5分钟，接用上法。若咳嗽明显，咯白泡沫痰，难咯出者，针刺天突穴，用2寸毫针，先直入1寸，针体弯曲，沿气管前向下，使针感传向前胸，得气后行针2分钟，不留针，再针合谷(双)穴，用提插泻法，行针1～3分钟，不留针。并于上方加石韦30克(先煎)，若体壮，便秘，苔黄腻者，针刺原方加大肠俞(双)，用2～2.5寸毫针直刺，使针感达小腹部，用提插捻转泻法，行针1～3分钟，不留针；中药可将上方中大黄炭改酒军6克，加苦参9克，细辛改为五味子9克；针刺加足三里穴，用1.5寸毫针直刺，使针感达足，得气后留针30分钟。

【疗效】笔者依上法临床验证多例，均获良效。

9.3　二麻四仁汤

【来源】陈苏生，《中国中医药报》

【组成】炙麻黄、麻黄根各4.5克，苦杏仁、桃仁、郁李仁、白果仁(打)、百部、款冬花各9克，车前草24克，生甘草4.5克，陈辛夷、苍耳子各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。小儿可酌量分多次服。

【功用】调整肺气，排痰止咳，散风脱敏。

【方解】方中麻黄辛散，开腠理，宣肺气，透毛窍，散风寒，解痰平喘，但能收缩血管，故高血压患者忌用。又因发散力较强，故体虚多汗者亦忌之。麻黄根与麻黄作用相反，不但能止汗固表，而且还能扩张血管，使血压下降，呼吸幅度扩大。两者合用，一开一合，开合相济，调整肺气，不但能加强肺的活动功能，而且没有升高血压，助长兴奋的流弊。杏仁降肺气之上逆，桃仁化血络之凝瘀，一气一血，能调畅肺部郁血，顺气降逆。郁李仁滑肠下气，清能去浊；白果仁敛肺而敛痰，一滑一涩，能起上(痰)下(便)分消之功。百部、款冬花，《济生方》为百花膏，用于喘嗽不已，亦可治痰中带血。车前草、生甘草排痰止咳，调和诸药，陈辛夷、苍耳子散风脱敏。诸药合用，共奏调整肺气、排痰止咳、散风脱敏之功。

【主治】哮喘、咳嗽。

【加减】若服本方出现便溏，一般可不与处理，严重者去郁李仁，加藿香、川朴；如湿重纳呆，可加苍术、川朴；便难，加大腹皮、瓜蒌仁、火麻仁；痰稠不畅，加象贝母、瓜蒌皮；中满气滞，加柴胡、生牡蛎、郁金、菖蒲；腹胀，加大腹皮、瓜蒌；热重，加土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇；如过敏症状不明显者，去陈辛夷、苍耳子；过敏症状明显者，加白僵蚕、净蝉蜕；泛呕者，加制半夏，姜竹茹；昼轻夜甚；加夜交藤、合欢皮；痉咳，加玉蝴蝶；气虚，加太子参、明党参；阴虚，加北沙参、麦门冬、知母、玄参；肾不纳气，喘息甚者，加黑锡丹。

【疗效】临床屡用，疗效颇著。

9.4　治哮喘验方

【来源】董建华，《北京中医学院学报》(3)1986年

【组成】麻黄5克，杏仁、地龙各10克，全蝎3克(研末冲服)，川芎10克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【功用】宣肺、解痉、平喘。

【方解】方中麻黄宣通肺气、解表散寒；杏仁通降肺气、化痰润燥，二者相伍，一宣一降，以行肺气宣降之职；地龙，全蝎止痉平喘；川芎行气开郁。诸药配合，有解痉活络平喘之功。故而用之多验。

【主治】哮喘。

【加减】①哮喘发作期，痰热内壅，加黄芩、川贝、葶苈子；热甚，再加生石膏；痰多再加莱菔子、苏子、全瓜蒌；痰黏腻再加海浮石、生蛤壳；肺燥热，加沙参、麦冬、玉竹、桑白皮；外感寒邪，加桂枝、干姜、细辛、五味子。②哮喘缓解期，去麻黄，加扶正之品。肺脾气虚，加黄芪、党参、白术、功劳叶；气阴两虚，加黄芪、党参、沙参、麦冬，冬虫夏草、仙鹤草；肾阳虚，加附片、紫河车、桂圆、紫石英、沉香；肾阳虚，加生、熟地、女贞子、核桃肉、五味子、沉香。

【疗效】验之临床，疗效甚佳。

9.5　哮喘通用方

【来源】陈耀堂，《名医特色经验精华》

【组成】蜜炙麻黄、光杏仁各9克，生、熟地各12克，山萸肉6克，五味子、干姜各3克，旋覆花9克(包)、生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补肾纳气、止咳平喘。

【方解】方中生地、熟地、山萸肉峻补肾气、纳气定喘；麻黄、杏仁宣肺止咳平喘；五味子敛肺止咳，且能防止麻黄等药辛散太过，耗伤肺气；生姜、旋覆花和胃降逆；生甘草调和诸药。本方重在补肾，以治其本，兼能平喘，以治其标，标本同治，散敛并用，故治疗肾气不足的哮喘，最为合拍。

【主治】肾气不足的哮喘，也可用于支气管哮喘。

【加减】寒加附片、黑锡丹(包煎)各9克；热加黄芩、地龙、桑白皮各9克；阴虚，加沙参、麦冬各9克；痰多，加白矾6克，半夏9克；痰不易咳出，加白芥子、炙远志各6克；动则喘甚，加补骨脂、核桃肉各9克；湿重，加川朴、半夏各9克；过敏引起者，加凤凰衣，蝉衣各4.5克，露蜂房6克；感染重者，加鱼腥草30克，四季青9克，野荞麦根30克；纳食量少，食后作胀而喘更甚者，加薤白4.5克。针刺鱼际穴，常可收到立止咳喘之奇效。

【疗效】临床屡用，疗效甚佳。

9.6　参蛤麻杏膏

【来源】董淑六，《中医杂志》(9)1987年

【组成】生晒参60克(如用党参、剂量加倍)、蛤蚧两对、麻黄(去节)60克，杏仁100克，炙甘草50克，生姜60克，红枣(去核)120克，白果肉20枚。

【用法】方中生晒参，另煎收膏冲入，蛤蚧去头足研末冲入收膏。余药加水浸泡一宿，浓煎3次，去渣，滤取三次清汁再浓缩，加入冰糖500克，生晒参汁，蛤蚧粉收膏，装瓶备用。每日早晚各服一食匙，开水冲服。不分男女老幼，常年均可服用。

【功用】健脾纳气、宣肺散寒、止咳平喘。

【主治】支气管哮喘缓解期，慢性支气管炎伴有肺气肿。

【加减】如咳嗽低热，可加桑白皮90克，地骨皮120克；如痰多呈泡沫状，加干姜10克，细辛15克；如大便干结，加熟地120克，当归90克；如心悸盗汗，加麦冬100克，五味子45克。

【疗效】多年使用，凡哮喘缓解期，坚持服用，每收良效。

【附记】本方亦可作哮喘病基本痊愈后调治善后剂之用。服药期间，切忌烟、酒、红茶、萝卜、鱼腥及一切过敏性食物、辛辣食物，生冷果品。若伤风停食，可缓服数日。

9.7　脱敏平喘汤

【来源】朱秀峰，《江苏中医》(11)1990年

【组成】麻黄7克，钩藤12克，老鹳草20克，葶苈子7克，乌梅9克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】宣肺平喘，脱敏解痉。

【方解】方用麻黄宣肺平喘；葶苈子泻肺(气)化痰；老鹳草脱敏解痉；乌梅有脱敏作用；钩藤解痉抗菌。合用共奏脱敏平喘之功。

【主治】支气管哮喘。

【加减】临床一般分四型：即寒证型加细辛、川椒、干姜，兼风寒，加荆芥、防风、白芷、贯众、豆豉、桂枝等；热证型加苡仁、冬瓜仁、鱼腥草、金荞麦、虎杖、海浮石等；兼肺肾阴虚型加天冬、麦冬、青果、蝉衣、玉蝴蝶；兼肺肾气虚型，加南北沙参、补骨脂、仙灵脾、丹参、降香、紫石英。

【疗效】治疗100例，临床控制71例，好转27例，无效2例，总有效率为98%，控制率为71%。

9.8　加味止喘灵

【来源】李富汉，《黑龙江中医药》(3)1990年

【组成】炙麻黄、杏仁、白果、半夏、地龙、甘草各3克，射干、五味子各2克，茶叶1克，生姜1片，葱白半支(为3～5克常用剂量，视年龄大小可适当增减)。

【用法】水煎服，每日1剂，代茶频服。

【功用】疏风散寒，宣利肺气，化痰平喘。

【方解】方中麻黄直入肺经，善走卫分，为开宣肺气之要药，发汗解表以散风寒，宣畅肺气而平咳喘；生姜、葱白辛温通阳，协麻黄以散外邪，共为君药；杏仁止咳平喘，半夏燥湿化痰；茶叶化痰清神，为治暴喘之要药；射干、地龙专清肺经之热，降逆祛痰而平喘，并防寒郁、痰湿化热。无热则防之，有热则清之，且防麻黄、半夏之温燥，五者为臣；五味子、白果敛肺定喘为佐；使散中有收，防哮喘，益肺气耗散太过而发生变证。使以甘草镇咳化痰调和诸药。全方融解表祛邪、宣利肺气、镇咳化痰、平喘截哮、寒温并用、散中兼收于一炉，药味虽简，然平喘止哮之功颇彰著。诸药合而用之，外邪得散，肺气得宣，清肃下降，输布正常，痰生无源，故哮喘得平。根据药理研究证实：本方具有扩张支气管、解除支气管痉挛，抗变态反应及镇咳祛痰平喘作用，从而达到控制哮喘发作的目的。

【主治】支气管哮喘。

【加减】发热者，炙麻黄改用生麻黄；缺氧症状明显者，可给予氧气吸入。

【疗效】治疗50例，临床治愈(哮喘完全控制，肺部体征消失)36例，其中2天治愈6例，3天治愈9例，4天治愈17例，5天治愈4例。显效(哮喘基本控制，两肺哮鸣音未完全消失)11例，无效3例。总有效率为94%。

9.9　熊胆地龙散

【来源】张国铨，《陕西中医》(7)1990年

【组成】熊胆5克(或羊胆倍量)、地龙10克，龙葵20克，葶苈子15克，浙贝母、蟾蜍炭(活蟾蜍、去头、黄泥外包，火烧为炭)各12克，炙麻黄8克，甘草5克。

【用法】上药共研极细末，混匀备用。2～4岁每次服4克，5～7岁服8克，8～11岁服12克，每日服3次，白开水送服。1～2周为1疗程，一般以1疗程为度。

【功用】清泻肺热、化痰降逆、止咳平喘。

【方解】本方系家传经验方。方中熊胆，药理研究证实：具有抗炎、抗过敏、解除支气管痉挛等功效；龙葵清热解毒，活血消肿，药理研究证实，有缓解支气管痉挛作用；葶苈子、麻黄宣肺泻肺，止咳平喘，地龙，蟾蜍炭解痉平喘；浙贝母、生甘草清热化痰，止咳平喘，诸药合用，共奏清泻肺热，化痰降气，止咳平喘之功。对风热犯肺，痰热壅肺，热毒伤肺等实喘有较好的治疗效果。并可使患儿发作时间延长，发作频度减少。

【主治】小儿支气管哮喘。

【加减】若呼吸道感染严重者，加用抗生素治疗。

【疗效】治疗80例，结果近期控制(哮喘、哮鸣音消失)64例，好转(哮喘缓解)12例，无效4例，总有效率为95%。

9.10　麻地定喘汤

【来源】冯益真，《山东中医杂志》(2)1991年

【组成】炙麻黄3～6克，地龙6～9克，银杏、苏子、甘草各4.5～6克，黄芩、连翘、当归、川芎、射干各6～9克。

【用法】每日1剂，上药加水煎至100～200毫升，分4～6次服，如呕吐重或口服困难者分2次保留灌肠。同时配合必要的静脉输液，抗生素及降温、止呕、镇静、雾化吸入等治疗，对照组除上述方法(除中药外)外，加用激素及强心剂。

【功用】清热平喘、涤痰消瘀。

【方解】小儿喘息性疾病，属祖国医学“哮喘”范畴。方用麻黄宣肺定喘；地龙通络化痰、解痉止咳；银杏、苏子降逆祛痰，止咳平喘；黄芩、连翘清泄肺热；集宣、通、清、降于一方，以除致病之因；复加射干清咽化痰；当归、川芎理气消瘀，共奏清热平喘、涤痰消瘀之效。根据现代药理研究，本方具有平喘止咳，抗过敏、抑菌、抗病毒，强心利尿以及镇静、改善微循环等作用。临床应用，再配用有关西药、故用之效果显著。

【主治】喘息性疾病(包括支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管炎)。

【加减】热重者，加生石膏、知母；并发心力衰竭者，加生脉散；抽风者，加钩藤、紫雪丹等。

【疗效】治疗200例，其中支气管哮喘95例，喘息性支气管炎65例，毛细支气管炎40例，结果：治愈(治疗3天后，症状、体征显著减轻，5～7天基本消失)，122例(占65%)；有效(治疗3天后症状、体征有所好转，5～7天明显减轻，7～10天基本消失)64例(占32%)，无效14例(占7%)。对照组200例中治愈95例(占48%)，有效80例(占40%)，无效24例(占12%)。两组总有效率比较，P<0.05，有显著差异。且从退热、咳喘、啰音等三大症状消失时间比较，均有显著意义(P<0.05)。

9.11　治哮灵

【来源】王烈，《中国中医秘方大全》

【组成】地龙5克，麻黄2.5克，苏子1.5克，射干1克，侧柏叶2克，黄芩2克，白鲜皮、刘寄奴、甘草、苦参、细辛各1克，平贝母2克，僵蚕1.5克，橘红1克，冰片0.05克。

【用法】上药按比例浓缩制成100片，每片0.1克。1日3次口服，3岁以内每次2～4片，4～6岁4～6片，6～12岁6～8片，12岁以上8～12片。10天为1疗程。

【功用】宣肺平喘、通络活血。

【方解】方中以麻黄、黄芩、射干、白鲜皮、苦参等清热宣肺；苏子降气平喘；侧柏叶、平贝母、僵蚕、橘红镇咳化痰；细辛温肺化饮；地龙、刘寄奴通络活血；甘草调和诸药，冰片增强本方止哮平喘、镇咳化痰的功效。本方偏凉性，适用于小儿热证哮喘，但方中麻黄、细辛性温，故对寒热诸证皆可应用。动物实验表明，本方有明显的镇咳、祛痰、镇静、解热作用。动物的急性和亚急性毒理实验也证明本方安全无毒。

【主治】哮喘，无论热证或寒证均可适用。

【疗效】治疗117例，近期治愈69例(占58.97%)，显效22例(占18.8%)，有效22例(占18.8%)，无效4例。总有效率为96.6%。在获愈病例中，哮喘缓解快者于服药2小时后，平均少于1天。

9.12　平喘汤

【来源】张梦侬，《临证会要》

【组成】炒枳壳、炙麻黄、桔梗、炙甘草、杏仁泥、前胡、款冬花、紫菀、法半夏各10克，海蛤粉15克，细辛、五味子各2.5克，鲜生姜3片、大枣3枚。

【用法】每日1剂，水煎1小时，分3次温服，此系成人剂量。如1～3岁小儿1剂可分3日，分15次服完。4～8岁儿童1剂可分2日，分8次服完。如久病重病，可连服3剂，其哮喘当平，至少要见减轻，还可以继续服3剂，再停药观察。

【功用】散寒解热、化痰降气。

【方解】《素问》云：“诸气NB035郁，皆属于肺”，“诸痿喘呕，皆属于上”，“诸逆冲上，皆属于火”。因本病是火热痰饮为本，风寒水气为标。由于痰饮与火热内伏于中上二焦，再经外感风寒水湿，使热湿火气不得外散，火性炎上，转挟痰饮上冲而致。治宜升散、降逆、泄热并用。本方是由《金匮要略》之射干麻黄汤加减而成。方用咸平无毒、清热利湿、化痰定喘、降逆下气之海蛤粉为主药，加桔梗以助麻黄、细辛、生姜之辛温宣散，升提开发；再加杏仁、前胡、枳壳、法半夏、款冬花、紫菀、五味子之降逆、敛肺、化痰、下气；合甘草、大枣之甘温补益脾肾、润肺和中。本方升中有降，散中有收，温中有清，泻中有补，故能收到止咳定喘、降气化痰、散寒清热、利湿行水，敛肺安胃之功，故用之其效颇著。

【主治】哮喘。

【加减】先用按摩法缓其冲逆、平其哮喘，方法是：医者在病者背后，将两手搭在病者两肩上，用两手大拇指各按在脊柱两侧肺俞穴上，以轻重合度的手法按揉3～5分钟，其喘立止，再服方药，其效尤著。

【疗效】历年治愈病人甚多，疗效显著。一般服此方3剂，其哮喘即平。经过观察，有些新发轻症，服药3～5剂后，即未再发。如果病人用过激素，则效差、如未用过激素，则效佳。

9.13　截喘汤

【来源】姜春华，《名医治验良方》

【组成】佛耳草、碧桃干、老鹳草各15克，旋覆花、全瓜蒌、姜半夏、防风各10克，五味子6克。

【用法】每日1剂，水煎服，口服2次。

【功用】降逆纳气、化痰截喘。

【方解】本方系姜氏经对支气管哮喘的截治方法进行长期研究，结合临床实际疗效筛选民间单验方优化而成。方中佛耳草出自《本草纲目拾遗》，功专化痰止咳平喘；老鹳草出《本草纲目拾遗》，功能祛风活血，清热解毒，民间有老鹳草平喘的单方，该药含有槲皮素，能祛痰扩张支气管，老鹳草煎剂在试管内对金黄色葡萄菌、肺炎球菌、链球菌以及流感病毒均有抑制作用，能控制支气管哮喘发作的呼吸道感染；碧桃干酸苦收敛，《饮片新参》有“除劳嗽”的记载，民间有治顽喘的经验。上三味除痰镇咳而平喘逆，且能调节自主神经功能为主药。辅以旋覆花开结化痰、降逆止咳；瓜蒌清上焦积热、化浊痰之胶结、开胸中痹阻；姜半夏清痰下气，去胸中痰满尤佳；佐以五味子补肾纳气、镇咳敛肺；防风《药法类象》谓：“治风通用，泻肺实。”是一味抗过敏的有效药，能抑制支气管哮喘发作期的变态反应，清除过敏原的刺激。合而用之共具清肺化痰、降逆纳气截喘之效。

【主治】咳嗽痰多、气逆喘促(慢支、肺气肿、支气管哮喘发作期)。

【加减】气虚者，加白参3克，黄芪80克；肾虚者，加肉苁蓉、巴戟天、补骨脂各15克，亦可加蛤粉3～6克；阴虚有热者，加黄柏、知母、元参、生地各9克；咳甚引起喘促无痰或痰不多者，可加南天竹、马勃各6克，天浆壳3克；热喘加石膏15克，知母、黄芩各10克；寒喘加炮附片9克，肉桂3克，并以鹅管石9克研粉服，或加服紫金丹(须特制，砒石5克，明矾10克，豆豉100克，糊丸绿豆大小，每服七八丸，日服2次，有肝肾病勿服，有效与否一星期为止，切勿多服常服)；痰多咳出不爽者，加苏子、白芥子、莱菔子各10克；胃家实便秘者加服调胃承气汤一剂；喘止后常服河车大造丸、左归丸或右归丸，每次服3克，每日服2次。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效卓著。

9.14　解表化痰平喘汤

【来源】邰经明，《名医治验良方》

【组成】炙麻黄、杏仁、桂枝、陈皮、半夏、苏子各9克，炙甘草6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，以喘平为期。

【功用】温散解表、理气降逆、化痰平喘。

【方解】有关历代文献记载中，哮与喘多分别论述。《东医宝鉴》云：“呼吸急促谓之喘，喉中有声谓之哮”，又说：“哮即痰喘甚而常发者。”从而说明，哮可兼喘，而喘不一定兼哮。据临床观察，哮与喘的临床表现都没有离开呼吸急促，故现多合称之为哮喘。本方所主治之哮喘，为临床最为常见者。其病因多为外感风寒，侵袭于肺，内伏痰饮上逆，壅塞气道，故出现喉中痰鸣，呼吸急促，难以平卧。故方中以麻黄、杏仁、桂枝为君，温散寒邪以解表，可使肺气得以宣通；内伏痰饮，故用陈皮、半夏、茯苓为臣以消痰化饮；佐甘草增强祛痰、和中、健脾之功；加苏子为使，其有助陈皮、半夏理气降逆化痰之功。本方具有温散解表、理气降逆，化痰平喘之作用和配伍相得益彰之妙。

【主治】哮喘。凡外感风寒或痰饮所致者。包括支气管哮喘、喘息性支气管炎。

【加减】内有痰火，微感外邪，症见微恶寒、身壮热、痰稠色黄，吐之不利，舌苔干燥或色黄，脉数或滑者，此乃寒束痰火之哮喘，本方减去桂枝、苏子，加知母、贝母、生石膏以清热化痰平喘；如病程较长，损及于脾，健运失司，化生痰饮，上注于肺，阻塞气道，喉中痰鸣，舌苔白或腻，脉象缓弱，此乃脾虚痰湿所致，治疗宜遵李士材所说：“治痰不理脾胃非其治也。”本方应加党参、白术补中健脾；寒甚加干姜温化痰湿，喘可自平。年老病人，肾虚失纳，下元不固，动则即喘，登高加剧，此乃肾不纳气之虚喘，本方慎用，以免虚虚之虞，改服都气丸或麦味地黄丸。肾阳虚者，改服金匮肾气丸(病情需要也可改为汤剂)，坚持长期服用，缓缓图之。此类方药具有益肾气、固下元、壮水益火，治疗虚喘之作用。

【疗效】临床屡用，若能坚持治疗，疗效颇著。

【附记】本方对外寒束肺之寒喘有良效。本方是祛邪之剂，故应中病即止，不可久用。对于热喘、虚喘则不宜用之。

9.15　止哮汤

【来源】王烈，《名医治验良方》

【组成】苏子、地龙、前胡、川芎各15克，苦参、麻黄各5克，射干、黄芩、白鲜皮、刘寄奴各10克。

【用法】每2日1剂，水煎2次，煎出液总量约300毫升(5岁量)，每日3次，每次50毫升温服。

【功用】宣肺清热、降气平喘、活血通络。

【方解】小儿哮喘，是小儿呼吸系统常见疾病，发作时以“气壅、血瘀、痰阻”为病理变化。方中苏子、射干、麻黄、前胡有宣通开肺，降气平喘之功；地龙有开肺解痉之力；苦参、黄芩、白鲜皮有宣肺清热之效；川芎、刘寄奴、地龙有活血通络之用。方中一宣一降，一清一活，配伍甚妙，在注意止哮平喘的同时，配合活血通络，使血活络自通，瘀自去，瘀去则气可行，壅可散，痰自化，故而使哮喘发作时所致之气壅、血瘀、痰阻之证得以改善，邪气去而哮喘自止。

【主治】小儿哮喘，症见咳嗽气促，喉间哮鸣明显，甚则呼吸困难，喘憋，烦躁不得卧，双肺布满哮鸣音，咽红、口干、小便短赤、大便秘结，舌质红苔黄等。多见于小儿哮喘，支气管炎、支气管哮喘、细支气管炎等。

【加减】若喘甚，重用苏子，加马兜铃；哮甚者重用地龙；痰盛者，加瓜蒌皮、葶苈子、胆南星；久哮多瘀则加用桃仁；喘憋伴便秘轻者，加用莱菔子以降气豁痰，消导通便，稍重者加枳实，干结者加番泻叶以盛者下之，清大肠而泻肝平喘。

【疗效】临床屡用，效果颇著。

【附记】笔者临床，验证数例，多收显效，效佳。

9.16　麻杏射胆汤

【来源】董淑六，《名医治验良方》

【组成】净麻黄5克，大杏仁10克，嫩射干9克，玉桔梗6克，杜苏子9克，净蝉衣4.5克，炒僵蚕、制半夏各9克，广陈皮、生甘草各4.5克，鹅管石12克(煅、杵)、江枳实、制胆星各6克。

【用法】每日1剂，根据剂量大小，先将冷水浸过药面，约半小时再加水少许，煎沸后再煎10分钟左右，头煎取汁一碗，接着加水煎熬二煎，取汁大半碗，把头煎、二煎药汁一同灌入热水瓶内，分2次顿服。如小儿可分3～4次服，当天服完。

【功用】宣肺化痰，降气定喘。

【方解】本方以射干麻黄汤(《金匮要略》)、导痰汤(《济生方》)加减而成，为宣肺化痰、降气定喘有效方剂。

【主治】支气管哮喘，慢性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰多，咳吐不爽，胸闷气急，喉痒作呛有哮鸣音，夜间不得平卧，乳娥肿胀，苔薄白腻，脉浮滑数。中医辨证为风寒客肺，痰浊内阻，肺气失于宣降者。

【加减】本方为急性支气管炎，慢性喘息性气管炎伴有肺气肿等疾病的有效方剂。临床应用可随证加减：如有口渴烦躁、痰黏、舌红苔黄者，上方去半夏、陈皮，加石膏30克，知母，贝母各12克；如形寒肢冷无汗，痰白呈泡沫状，舌苔白滑者，可去蝉衣、僵蚕、桔梗，加桂枝4.5克，细辛3克，干姜2.4克；如咽红乳娥肿痛、痰稠，舌红脉数者，可去半夏、陈皮，加金银花、连翘各9克，炒牛蒡子12克；生麻黄改用水炙麻黄5克；如溲黄便秘舌红者，可去桔梗、甘草，加黄芩9克，桑白皮12克，生麻黄改用蜜炙麻黄5克，制半夏改用竹沥半夏9克，广陈皮改用广橘络；如咳喘气逆，腹胀胁痛者，去桔梗、甘草，加莱菔子、白芥子各9克；如脘腹痞胀、口黏纳差、苔白腻者，去蝉衣、僵蚕，加厚朴4.5克，焦六曲12克；如有头胀头痛，鼻塞多涕者，可去半夏、陈皮，加辛夷，苍耳子各9克。

【疗效】临床屡用，疗效卓著，一般服15～30剂左右即效或痊愈。

9.17　哮喘夏治方

【来源】赵清理，《名医秘方汇萃》

【组成】制附子9克，党参、白术、茯苓各12克，陈皮9克，半夏7.5克，炙杷叶、炙冬花各15克，甘草3克。

【用法】每日1剂或两剂，文火久煎，分2次温服。

【功用】培补脾肾、化痰利肺。

【方解】本方由四君子汤加味而成，功擅温补脾肾。脾健则痰湿无以生，肾强则哮喘无以作，诚为治本之方，故方用制附子温肾强心，驱阴寒之邪；党参、白术、茯苓、甘草益气健脾；半夏、陈皮燥湿、化痰、止咳；炙杷叶，炙冬花、宣肺平喘止咳；甘草和中而调和诸药。诸药合用，共奏温补肺、脾、肾以绝痰源；宣肺化痰饮，以定喘咳之功，又妙在冬病夏治，未雨绸缪，防患于未然。

【主治】支气管哮喘及喘息性支气管炎缓解期，预防发作。

【疗效】屡用屡验，效佳。

9.18　平哮汤

【来源】崔玉衡，《名医治验良方》

【组成】炙麻黄6～9克，炒杏仁12克，桑白皮20克，地龙12克，蝉衣6克，蜈蚣1～2条，当归12克，石韦20克，细辛5克，徐长卿20克，生甘草5克。

【用法】发作时，上方每日1剂，水煎服，日服2次；发作后，上方剂量加大2～5倍(即2～5剂一起)，共研细末，炼蜜为丸，每丸9克，每次1粒，1日3次，口服以巩固疗效。

【功用】理肺平喘、解痉脱敏。

【方解】本病亦是老年常见多发病。方用炙麻黄解表宣肺，通利水道，其性属阳；地龙凉血平喘，熄风通络，其性属阴，一阴一阳，具有解痉脱敏作用；地龙去麻黄之辛燥，麻黄减地龙之咸寒；徐长卿镇痛止咳，活血解毒；蝉衣散风热，宣肺定痉，两药均有脱敏作用。桑白皮清泻肺气之逆，北细辛温开气道之闭，二药寒热并用，相得益彰；石韦镇咳祛痰、平喘利水；又哮喘反复发作，造成肺气宣降失常，肺络瘀血，入当归活血，能达血行而助气行，且有脱敏作用。蜈蚣咸温有毒具有祛风解痉、解毒散结、活络止痛之功效，并协同当归活血通络，改善肺及气管血液循环，改善气道通气量，从而增加肺组织对炎症的吸收，减少痰液分泌而达到治喘平哮之目的。可谓组方遣药，匠心独运。

【主治】支气管哮喘，发作期及持续期，寒热不甚明显者。

【加减】若证型偏热者，加僵蚕、生石膏、鱼腥草；偏寒者，加干姜、桂枝，重用细辛；痰盛气逆者，加葶苈子、半夏、云茯苓；气虚者，加黄芪、太子参、白果仁；咳剧者，加款冬花、白前、枇杷叶。其他如全虫、土元、穿山甲等虫类药，均有解痉通气，行痰开闭之效，临证当酌情选用。

【疗效】屡用效著。