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伤寒一证, 仲景论中立三百九十七法, 一百一十三方, 神明变化, 可 v_sm
谓既详且尽矣. 其治杂证也, 则有『金匮要略』分门别类, 包举赅括 lug} Uj , 无非示人以规矩准绳, 欲其触类傍通, 以应变于无穷也. 但其辞旨 q{X T 古奥, 义薀幽深, 条目繁多, 未易领会, 人多苦之.兹特撮其要旨, (5;D7zdA 编为歌诀, 俾学者便于熟读默记, 融会贯通, 然后再玩味全书, 则易 # '>?:k 读易解, 有会心之乐, 而无望洋之叹矣. 由此登堂入室, 将见二千年 G\1J _al 来大法微言, 昭如日月, 不致尘封 , 庶几于斯道不无小补云尔. / Dw@d,&[ n+qu SF) 伤寒传经, 从阳化热从阴化寒原委 BPWnck=% Wy(p LBmb 1.六经为病尽伤寒, 气同病异岂期然, 推其形藏原非一, 因从类化 n4>cERf a 故多端. 明诸水火相胜义, 化寒变热理何难, 漫言变化千般状, 不外 J"bD\% 阴阳表里间. f N0bIE Y !2tw,QM 【注】六经, 谓太阳, 阳明, 少阳, 太阴, 少阴, 厥阴也. 为病尽伤 Bhx< g&| j 寒, 谓六经为病, 尽伤寒之变化也. 气同, 为天之六气, 感人为病同 8{@`kyy| 也. 病异, 谓人受六气生病异也. 岂期然, 谓不能预先期其必然之寒 b=_{/F*b? 热也. 推其形藏原非一, 谓推原其人形之厚薄, 藏之虚实非一也. 因 !^1[ s@1 从类化故多端, 谓人感受邪气虽一, 因其形藏不同, 或从寒化, 或从 v D&Kae< 热化, 或从虚化, 或从实化, 故多端不齐也. 明诸水火相胜义, 谓水 lDlj+fK 胜则火灭, 火胜则水干也. 化寒变热理何难, 谓邪至其经, 或从阴化 ;'hi9L 为寒, 或从阳变为热, 即水火相胜从化之理, 何难明也. 漫言变化千 " SLvUzO>q 般状二句, 谓伤寒变化千般, 总不外乎阴阳表里间也. Wk,6) jS=} vi<X3G6Xh 太阳风邪伤卫脉证 QS5H >5M) m ]1!-`(* 2.中风伤卫脉浮缓, 头项强痛恶寒风, 病即发热汗自出, 鼻鸣干呕 zfirb 桂枝功. Vj/fAHR`>' .B6`OX&k 【注】中风, 病名也. 伤卫, 谓风伤卫也.脉浮缓, 谓中风脉也. 头 C(xqvK~p 痛项强,恶寒恶风, 发热汗自出, 鼻鸣干呕, 谓中风证也.桂枝功, >H)^6sJ;%b 谓桂枝汤功能治中风虚邪也.详太阳上篇. xcw%RUC- I J qv w 太阳寒邪伤营脉证 Td5bDO n}= rj7 3. 伤寒伤营脉浮紧, 头疼身痛恶寒风, 无汗而喘巳未热, 呕逆麻黄汤 ^GE^Q\&D& 发灵. 5r^1CFO Fq vQk 【注】伤寒, 病名也. 伤营, 谓寒伤营也.脉浮紧, 谓伤寒脉也. 头 fS5GICx8R 疼身痛,恶寒恶风, 无汗而喘, 或巳发热, 或未发热, 呕逆, 谓伤寒 wTB)v! 证也. 麻黄汤发, 谓伤寒实邪, 当与麻黄汤发汗最灵也. 详太阳中篇. gTqeJWX9wP &7$,< 9. 风寒营卫同病脉证 O|HIO&M BjH~Ml2 4. 中风浮紧遍身痛, 头疼发热恶寒风, 干呕无汗兼烦躁; 伤寒身重乍 "Q3PC!7X:5 时轻,浮缓呕逆无汗喘, 头疼发热恶寒风, 烦躁而无少阴证, 营卫同 =$^Wkau 病大青龙. I++W0wa.n .tZjdNE(h 【注】中风谓风伤卫之病也.头疼发热, 恶风恶寒, 干呕, 中风之证 ` (7N ^@ 也. 浮紧, 寒伤营之脉也. 身疼痛, 寒伤营之证也.今以中风之病而 A6{t%k~F 得伤寒之脉与证, 更兼不汗出之表实内热之烦躁也.伤寒, 谓寒伤营 &Pmc"9Rl 之病也. 身重不痛, 乍有轻时, 风伤卫之证也. 浮缓, 风伤卫之脉也. w^ixMn~nLF 呕逆无汗而喘, 头疼发热, 恶寒恶风, 寒伤营之证也.是以伤寒之病 X)`(nj 而得中风之脉与证, 更兼太阳无汗内热之烦躁也.而无少阴证, 谓无 >/7KL2* 身重但欲寐之证也.营卫同病, 谓风寒中伤营卫同病也. 二证皆无汗 w o-O_uZB 实邪, 故均以大青龙汤发之. 详太阳下篇. fOqS|1rC Q3B'-B Ze 误服三汤致变救逆 *k3 d^9o# }XfS#Xr1aV 5. 伤寒酒病桂勿与, 呕吐不巳血脓鲜, 尺迟服麻致漏汗, 恶风肢急小 6 . +[ z 便难,微弱汗风青龙发, 厥惕悸眩热仍然, 身??振振欲擗地, 桂加附 cCo07R 子真武痊. jSeA %Te ()@.;R.Z 【注】伤寒, 谓伤寒无汗之实邪也.酒病, 谓病酒状似中风也. 桂勿 <?q&PCAn^ 与, 谓皆勿与桂枝汤也.误与伤寒, 则表气愈固, 里气更逆, 呕吐不 2fj0 I 巳也.误与酒病, 则湿热内酿, 伤营吐血脓也. 此皆误用桂枝汤之变 5{R#h : 证, 当随其变证治之可也.尺迟, 谓伤寒尺中脉迟也. 服麻, 谓服麻 5UrXVdP 黄汤发汗, 遂致汗出不止, 名曰漏汗也. 肢急, 四肢拘急也. 小便难, p:[`%<j0 谓小便少而难也.伤寒脉证, 当用麻黄汤发汗, 若尺中脉迟, 是营气 p0[,$$p M 不足,不可发汗, 若误发之, 则致漏汗恶风, 四肢拘急, 小便难等变 RS ||KA])J 证也.当以桂枝加附子汤救逆可也. 微弱, 谓大青龙证脉微弱也. 汗 n3l"L|W^(< 风, 谓大青龙证自汗恶风也.大青龙证脉不浮紧, 若浮缓而微弱反汗 L6[rvM|9_ 出, 是大青龙脉证未具也.误以大青龙发之, 致其人厥冷筋惕, 心悸 :"<B @Z 头眩, 热仍不退, 身肉?? 动也. 振振欲擗地, 谓耸动不已, 不能兴起 Zv1Bju*y 欲堕于地也.此皆误与大青龙汤发汗之变证,当以真武汤救逆可也. =Xa cG}_ 详太阳篇. PBAz` y2 ^EuyvftZ 三阳受病传经欲愈脉证 j;AzkReb l|ZzG4]+l 6. 伤寒一日太阳病, 欲吐烦躁数急传, 阳明少阳证不见, 脉静身和为 - ;@5Ua1uf 不传. Ghq'k:K, F;MT4*4 【注】伤寒一日太阳受病,二日阳明受病, 三日少阳受病, 此其传经 )HzITsFZKT 之常也.若初病颇欲吐, 烦躁脉数急者, 谓邪盛传经而不解也. 二, CUp&L0-" 三日阳明少阳证不见, 脉静身无所苦者, 谓邪衰不传, 欲自愈矣. YW $x: E? m#S 阳明表病脉证 Z;~E+dXC >e$^# \D 7. 葛根浮长表阳明, 缘缘面赤额头疼, 发热恶寒而无汗, 目痛鼻干卧 { Sliy' 不宁. 0p>:rU~ VrGb;L'[ 【注】太阳未罢,又传阳明, 太阳表邪怫郁, 阳明肌热, 为阳明经表 :AE ;x& 病也.葛根表阳明, 谓葛根汤主治阳明表病也. 浮长, 谓阳明之表脉 u.L8tR:( 也.缘缘面赤连额头疼, 发热恶寒无汗, 目痛鼻干卧不得宁, 皆谓阳 NX{-D}1X= 明经之表证也. 用葛根汤解两经之邪也. 详阳明篇. 阳明热病脉证 8. ^a# &wW 白虎烦渴热阳明,汗出身热脉长洪, 不恶寒兮反恶热, 合柴兼见少阳 (Q]Y> ' 经. b5 C}K z.9FDQLp 【注】太阳已罢,而传阳明不传少阳, 亦未入腑, 其热渐深, 表里俱 teS0 F 热, 为阳明经热病也.白虎热阳明, 谓白虎汤主治阳明热病也. 脉长 ZNC?Ntw 洪, 谓阳明之热脉也.烦躁口渴, 引饮汗出身热, 不恶寒反恶热, 皆 -^xKG'uth 谓阳明经热病之证也.用白虎汤解阳明表里俱热也. 阳明未罢, 又传 &Cpxo9- 少阳, 亦阳明热病也.合柴, 谓白虎合小柴胡汤, 治阳明经热证, 兼 8 8 =c3^ 见少阳经弦脉, 寒热往来, 口苦耳聋, 目眩而呕, 胸胁痛之病也.详 }}bi#G:R+ 阳明少阳篇. X-r,>o: ABe^]HlH 阳明腑病脉证 #.L0]Uqcp Y*`A$ 9. 胃实脉大腑阳明, 大便难兮脾约同, 蒸蒸潮热濈濈汗, 满痛始可议 {,C8}8 a W 三承. j{ -7Pf8A oUKbzr/C 【注】脉大腑阳明, 谓热邪入腑, 阳明当脉大也. 曰胃实, 曰大便难, Y^m=_*1g5 曰脾约, 谓腑病受邪之不同也.脾约者, 太阳阳明也. 胃实者, 正阳 } 9s 阳明也. 大便难者, 少阳阳明也. 皆为可之下证, 不无轻重之别.然 ^PR ,TR. 必蒸蒸潮热, 身肢濈濈然汗出, 或满或痛, 始可议其微、 甚, 以三承 BvI /H5d 气汤、麻仁丸下之可也. 详阳明篇. ~#km0<r? LU7)F,ok 阳明慎汗慎下 ,fJ(.KI0 "?&bh@P& 10.阳明表证反有汗, 桂枝加葛中风传. 热证无汗亡津液, 燥渴仍从 !!O{ ppM 白虎痊.胃实汗热原应下, 恶寒浮缓表为先. 欲知定硬识失气, 不转 `(suRp8! 微濇下之冤.舌滑尿白小便数, 便硬休攻导自安.小便数多知便硬, !Lug5U} 无苦数少是津还. mg /kyua^ .(]1PKW 【注】阳明表证应无汗,反有汗, 是从风邪传来, 仍从表治, 宜用桂 Byvq w JY 枝加葛根汤.阳明热证应有汗, 反无汗, 是或吐, 或汗, 或下亡其津 (w B[ ]O$@ 液, 若无燥渴, 则从表治, 若有燥渴, 仍从热治, 宜用白虎汤.胃实 L([>yQZ 自汗潮热,原应下之, 若有恶寒浮缓之表, 宜先解表, 表解已, 乃可 %GiO 1:t 攻之.欲知大便硬定未定,当稍与小承气汤, 转失气者, 己成定硬, U2n Rgd 当与大承气汤攻之. 若不转矢气者, 未成定硬, 攻之必溏, 勿更与也. `~TGVa`D 若脉微濇者, 亦不可下, 下之则冤死也.舌滑, 尿白, 里热微也, 虽 gdN p2b 小便数、 大便硬, 其热远在广肠, 亦不可下, 用蜜煎猪胆导法自可安 j/|qge4 也. 凡小便数多, 知大便必硬, 虽大便硬而无或满、 或痛之苦, 当审 @?? 6 )C 其小便日几行,日减数少, 是津液还于胃中, 慎不可攻, 不久必自大 J"|$V# 便出也. 详阳明篇. ) <~7<.0 =ab}.dW C 少阳脉证 {v 0(0 4q8%!\A+ 11.往来寒热胸胁满, 脉弦目眩而耳聋, 口苦默默不欲食, 心烦喜呕 - [j0B|cwG 少阳经,或渴或咳身微热, 或胁硬痛腹中疼, 或悸不呕尿不利, 舌胎 ~zRd||qv 滑白小柴宗. ;\.&FMi c[q3O* * 【注】脉弦, 谓少阳病脉也.往来寒热胸胁满, 目眩耳聋, 口苦默默 5w3'yA<vE 不欲食, 心烦喜呕, 少阳经主证也.或渴,或咳身微热, 或胁硬痛, ly+7klQ;. 腹中疼, 或悸不呕, 尿不利, 舌胎滑白者, 皆少阳或有之证也.均宜 a8TE 小柴胡汤主之, 随证加减治之可也.详少阳篇. F!8425oAw ( ol 3vt 少阳病用柴胡汤加减法 5E}i<}sq5 J u7AxTf~ 12.胸烦不呕去参夏, 加蒌若渴半易根, 腹痛去芩加芍药, 心悸尿秘 Y&?]t 苓易芩,胁下痞硬枣易蛎, 不渴微热桂易参, 咳去参枣加干味, 小柴 +8"H%#~ 临证要当斟. 3:RZ@~ u= UNJ|J$T] 【注】少阳经主证, 宜小柴胡汤主治也.其或有之证, 务要临证斟酌 > :Ec 加减可也.若胸中烦而不呕, 去半夏, 人参, 加栝蒌实. 若渴者, 以 (1 R, 半夏易栝蒌根.若腹中痛, 去黄芩加白芍.若心下悸, 小便不利者, (fl2?d5+C 加茯苓去黄芩.若胁下痞硬, 加牡蛎去大枣. 若不渴外有微热者, 去 Vs(;al' 人参加桂枝微汗之.若咳者, 去人参, 大枣, 加干姜, 五味子. 义详 >13=4S 少阳篇小柴胡汤下. _\"?:~rUN + r ' 少阳禁汗吐禁下 _ ge3R3 $`i&\O2* 13.少阳三禁要详明, 汗谵吐下悸而惊, 甚则吐下痢不止, 水浆不入 y8sI @y6 命难生. "<kmiK/ w>#~_x, ` 【注】三禁, 谓少阳禁吐、 禁汗、禁下也. 若误发汗, 则生谵语, 若 L3&N Gcd 误吐下, 则心悸而惊.少阳经, 即有心下硬, 不可下, 下之甚, 则下 {8E hC/= 痢不止.即有胸中满, 不可吐, 吐之甚, 则水浆不入, 变成危候, 命 %lvSO/F+ 难生也.详少阳篇. w+Ag!O}.L Rj-<tR{ 少阳可吐可汗可下 -\LB>\;qn .F9> |Xx[ 14.胸满热烦栀子豉, 痞硬冲喉瓜蒂平, 发热恶寒肢烦痛, 微呕支结 7\5;;23N4 柴桂宁.郁郁微烦呕不止, 心下痛硬大柴攻. 误下柴胡证仍在, 复与 u=A&n6Q[Vo 柴胡振汗生. u3Ua>A- 1)vdM(y3j 【注】上言其禁, 恐失宜也； 此言其可, 贵变通也. 胸满烦热, 太阳 2?# IwT' 少阳轻邪也, 宜栀子豉汤涌之.胸满痞硬, 气上冲喉不得息者, 太阳 }_Jr[iaB , 少阳重邪也, 宜瓜蒂散吐之. 发热恶寒, 四肢烦疼微呕, 心下支结, ggfL d r 太阳, 少阳表证也, 宜柴胡桂枝汤, 微汗两解之. 郁郁微烦, 呕不止, t( }\D]mj 心下痛硬, 少阳, 阳明表里证也, 宜大柴胡汤缓攻两解之.误下不致 +-1t]`9k4 变逆,柴胡证仍在者, 复与柴胡汤以和解之, 若解则必蒸蒸振汗出而 H0_hQ:K 解, 以下后虚故也. 详太阳、少阳篇. y7txIe!<5 "JT R5;`w 三阳合病并病 s8Xort& /{#1w\ 15.合病两三经同病, 并病传归并一经. 二阳合病满喘发, 自痢葛根 B0 T[[%~3M 呕半同.太少痢芩呕加半, 明少弦负顺长生, 滑数宿食大承气, 三阳 3V>2N)3`A 合病腹膨膨,口燥身重而谵语,欲眠合目汗蒸蒸, 遗尿面垢参白虎, "9:1>Gr{G 浮大汗下禁当应.二阳并病汗不彻, 面赤怫郁大青龙, 表罢潮热手足 OQIQ 汗, 便难谵语大承攻.太少头项痛眩冒, 心下痞硬如结胸, 禁汗吐下 TL lR"L5 惟宜刺, 谵惊不食痢多凶. GSj04-T" PBc.}TSGj 【注】一经未罢,又传一经, 二经, 三经同病, 而不归并一经者, 谓 jl YnV/ ] 之合病.二经, 三经同病, 而后归并一经自病者, 谓之并病.二阳, u|t<f`ze 谓太阳, 阳明也.太阳则有头痛, 发热, 恶寒, 无汗, 阳明则有肌热 r PWn ,恶热, 心烦, 不眠之证, 相合同病也. 满喘, 谓二阳合病当下痢不 Op%}.9e d 下痢,更加胸满而喘, 宜麻黄汤发之.自痢, 谓二阳合病当有之证, ('BFy> @ 宜葛根汤也.呕半, 谓二阳合病, 不下痢但加呕者, 宜葛根汤加半夏 0 UdAF 也. 同, 谓二证同用葛根一方也. 太少, 谓太阳, 少阳合病也.太阳 X;25G 则有头痛发热, 恶寒无汗;少阳则有寒热往来, 口苦耳聋, 目眩胸胁 %5.aC|^} 痛之证, 相合同病也.痢芩, 谓太阳, 少阳合病当自下痢, 宜与黄芩 Wm!lWQ u7 汤也.呕加半, 谓太阳, 少阳合病不自痢, 但加呕者, 宜黄芩汤加半 j}}:&>; 夏也.若不呕痢而见太阳, 少阳之证, 非合病也; 宜用柴胡桂枝汤两 ~u | k1 解之.明少, 谓阳明, 少阳两经之证同见下痢合病也. 弦负, 弦为少 7 $AEh+f 阳木脉, 木胜则土负, 负则死也.顺长生, 长为阳明土脉, 土盛则本 (s`oJ LW> 不能灾为顺, 顺则生也.滑数, 谓阳明, 少阳合病, 下痢黏秽者, 脉 p4mlS 必滑数, 是宿食也, 宜大承气汤;呕酸苦者, 宜大柴胡汤. 三阳, 谓 ,9jq @_ 太阳、 阳明, 少阳合病也. 腹膨膨, 谓腹胀满也. 口燥, 谓口中干燥 )c~1s 也. 身重, 谓身重难转侧也.谵语, 谓妄乱言也.欲眠, 谓喜睡也. 9gFb=&1k 合目汗蒸蒸, 谓合目出热汗也.遗尿, 谓失尿不知也. 面垢, 谓面似 `-qRZh@E 有油垢也.此皆三阳热盛, 津液枯竭之证, 设使脉浮, 禁不可汗, 脉 Mle @.IIT 大亦不可下,惟宜用白虎加人参, 益气生津清热可也.若未经汗下, M2#fD]e 津液未伤, 三阳合病, 轻证惟宜柴葛解肌汤,清解三阳可也.二阳, O7r<6( q( 谓太阳阳明并病也.汗不彻,谓邪在太阳, 发汗未彻, 又传阳明也. |.kYomJ 面赤,谓邪犹怫郁于太阳, 阳明之表, 未并阳明之腑, 宜大青龙汤解 ] Tc!=SV 两经之热也.表罢, 谓太阳证罢也.潮热, 手足汗, 大便难, 谵语, 43_;Z| T 谓已归并阳明腑也, 宜大承气汤, 攻阳明实热也.太少, 谓太阳, 少 )Rhy^<xH 阳并病也.头颈强痛, 目眩昏冒, 心下痞硬, 如结胸证, 谓太阳少阳 m( Hb! RT 二经之证尚未归并, 其邪未定—禁不可汗下, 惟宜刺大椎、肝腧,肺 @ s 腧, 以泻其热也. 若误发汗, 则必发谵语. 若误吐下, 则必心烦而惊, 9Z! j 水浆不入, 下痢不止. 变此恶候, 命多凶也.义详合病并病篇. XL@Y! ["F C 三阴受病传经欲愈脉证 w&6c`az8 OC0dAxq 16.伤寒三日二阳尽, 热微烦躁入阴传, 其人能食而不呕, 脉小尿清 Dx<">4 为不传. 4[@`j{ ,`<w# 【注】伤寒三日,三阳受邪为尽, 三阴当受邪, 其人身热虽微, 而烦 C2GF N1i 躁者, 谓邪去阳入阴不解也. 若其人反能食而不呕, 脉静小, 小便清, &Mz3CC6 谓邪未入于阴为不传, 欲自愈也. J{$ +\ @-dM'R6C 太阴阴邪脉证 olPV"<;+pO :5X1Tr= A 17.太阴阴邪沉迟脉, 吐食腹满有时疼, 手足自温痢不渴, 理中汤主 J_tj9+r^ 悸加苓,腹满去朮加附子, 吐多去朮加姜生, 虽吐下多还用朮, 渴欲 g ]|K@sm 得水倍朮宁,欲作奔豚朮易桂, 干姜寒倍参腹疼. 7sECbbJT ")|3ZB7>* 【注】太阴阴邪, 谓邪从阴化之寒证也.脉沉迟, 太阴阴邪脉也. 吐 p2}$S@GD 食, 腹满时痛, 太阴里寒证也. 手足自温, 邪入阴也.自痢不渴, 脏 }K,:aN,44\ 无热也, 宜理中汤主之. 若心下悸, 加茯苓.腹满, 去朮加附子. 吐 |+Z, 7~! 多, 去朮加生姜.唯吐若下痢多, 还用白朮. 若渴欲得饮水, 仍倍加 jR7 , b5 朮. 若脐下欲作奔豚, 去朮易桂. 中寒倍加干姜.腹痛倍加人参. 详 4kGA`Xh S* 太阴篇. A+% oE M fUG@ 太阴阳邪脉证 Se Aokz> :@w ;no>=* 18.阳邪嗌干腹满痛, 误下时痛大实疼, 大承桂枝加芍大, 脉弱芍大 ~k+"!'1 当审行. |33pf7o Mj |)KDL 【注】阳邪, 谓太阴邪从阳化之热证也.嗌干, 谓咽干太阴热也. 腹 [oOZ6\?HB 满痛, 太阴有余证也.误下, 谓误下邪陷太阴当分轻重也. 时痛, 谓 E ^L 腹有时痛,有时不痛, 宜桂枝加芍药汤和之.大实痛, 谓腹大满痛, Vnuz! 6. 无时不痛, 宜桂枝加大黄汤下之.兼阳明胃实, 以大承气汤下之. 若 {55{ YDqx 脉弱即当行大黄芍药, 宜斟酌减之, 以其人胃气弱易动也. 详太阴篇. _Hi;Y W3* BdpTw 太阴阳明表里同病 t3u"2B7oG owZj Q 19.腹满时减复如故, 此是寒虚气上从, 腹满不减不大便, 转属阳明 Rct|"k_"Ys 乃可攻. qu BTRW9 aUSxy8% 【注】腹满时减,减复如故, 谓腹时满时不满, 而减复如常, 此为太 F6h3M~uR 阴寒邪寒虚之气上逆之满,乃可温之证也, 宜厚朴生姜甘草半夏人参 ]B=B@UO@. 汤.腹满不减, 谓常常而满, 终日不减, 或不大便, 此为转属阳明实 +oBf\!{cW 热内壅之满, 乃可攻之证也, 宜大承气汤. 详太阴篇.少阴阴邪脉证 LgRx\*[C* 20.少阴阴邪脉沉细, 背寒欲寐口中和, 咽痛腹痛骨节痛, 厥痢清谷 mfFC@~|g 四逆瘥. 4 Ub_;EI> y/mxdP w 【注】少阴阴邪, 谓邪从阴化之寒证也.脉沉细,少阴阴邪之脉也. 9vCn^G%B 背寒, 谓背恶寒, 阳气虚也.欲寐, 谓但欲寐, 阴气盛也.口中和, R "e~0WO 口中不干燥也.咽痛腹痛, 下痢清谷, 寒盛于中也. 骨节疼痛, 四肢 15VOQE5Fl` 厥冷, 寒淫于外也, 宜四逆汤, 温中散寒也. 详少阴篇. flIdL, jC ,foqL 少阴阳邪脉证 rOyK==8/Fg 8NudY3cU! 21.少阴阳邪沉细数, 口燥咽干大承汤, 少阴心烦不得卧, 黄连阿胶 C/"fS#< 是主方. .oH0yNFX /tc*jXB 【注】阳邪, 谓少阴邪从阳化之热证也.少阴病但欲寐, 阴邪则脉沉 UA>~ xJp= 细无力, 阳邪则脉加数而有力矣.始病即口燥咽干, 水不上升, 热之 ylLQKdcL 甚也. 宜大承气汤急下之, 泻阳救阴也. 少阴病但欲寐, 二、 三日已 yX$I<L<Suz 上变生心烦不得眠,是阳邪乘阴, 阴不能静也, 宜黄连阿胶汤, 清阳 ul/=1]1? 益阴也.详少阴篇. h/5n+*x( dI5Z*"`R9 少阴太阳表里同病 y AU[A N $M#3Y; 22. 少阴脉沉反发热 , 麻黄附子细辛汤, 若二三日无里证, 减辛加草 1B+MCt4 用之良. P.gk'\<k ; @ h{-@ 【注】少阴病脉沉,为阴寒之证, 当无热, 今反发热, 是兼有太阳表 HD IB GG~ 也. 宜麻黄附子细辛汤, 急温而散之. 若二、 三日热仍不解, 亦无里 im>Sxu@ 寒吐痢之证, 去细辛易甘草, 缓温而和之. 详少阴篇.厥阴篇. VjtI1I W=j/2c/ 厥阴阴邪脉证 LZM dW #,[ <&n3 " 23.厥阴阴邪微细厥, 肤冷脏厥躁难安, 囊缩舌短胎滑黑, 四逆当归 :4}?%3&; 四逆先,少满痛厥姜萸入, 蚘厥静而复时烦, 得食而呕蚘闻臭, 烦因 7ks09Cy 蚘动乌梅圆. *q AF # qBpv[m 【注】厥阴阴邪, 谓邪从阴化之寒证也.微细, 厥阴阴邪脉也.厥, ]cc4+}L~ 谓四肢厥冷也. 肤冷, 谓肌肤冷也.脏厥, 谓寒阴脏厥也.躁难安, /_rQ>PgSZW 谓烦躁无有安时也.囊缩, 谓外肾为寒收引缩入腹也, 妇人则乳缩阴 ^LfCLI 9Z 收也. 舌短, 谓舌缩短也. 胎滑黑, 谓舌胎不干而色黑也.四逆, 谓 #-'=)l}i1A 四逆汤也. 当归四逆, 谓当归四逆汤也. 先者, 谓先服当归四逆汤也. X8ev uN 少满痛, 谓少腹满按之痛心也.厥, 谓厥冷也. 姜萸入, 谓当归四逆 Xf:CGR8_ 汤加入吴茱萸、 生姜也. 蚘厥, 谓厥而吐蚘也. 静而复时烦, 谓烦时 {v+i!a'+ 止时烦也.得食而呕蚘闻臭, 谓呕因蚘闻食臭而始呕也.烦因蚘动, 0Q;T <% U 谓烦因蚘动而始烦也. 乌梅圆蚘厥, 谓宜用乌梅丸也. 详厥阴篇. }y LdU|'W r4gkSwy 厥阴阳邪脉证 j+*VP BgA\l + 24.阳邪热厥厥而热, 消渴热气撞心疼, 烦满囊缩舌焦卷, 便硬尚任 *-ZD-B*? 大承攻,四逆不分四逆散, 咳加姜味下痢同, 悸加桂枝腹痛附, 下重 .!U `,)I 薤白秘尿苓. ]b'K BAMy Xr :"8FT 【注】阳邪, 谓厥阴邪从阳化之热证也. 厥, 谓手足寒也. 厥而复热, "h 7Z(Y 热而复厥, 是为热厥.厥微热微, 厥深热深也. 消渴, 谓饮水多而小 3 _f Laf A 便少也.热气上撞心疼, 是火挟木邪而逆也.烦满, 谓少腹烦满也. B6 x5E 囊缩, 谓外肾为热灼, 筋缩入腹也. 舌焦卷, 谓舌胎干焦而卷也.便 zO2 <Igb 硬, 谓大便硬, 尚可任攻, 宜大承气汤. 四逆, 谓四肢厥冷也. 不分, 56>Zqtp* 谓寒热之厥, 疑似不分也, 宜四逆散, 疏达厥阴.其厥不回, 再审寒 *W(b=u 热可也. 或咳加生姜, 五味子. 下痢亦加, 故曰同也. 心下悸加桂枝. (-B0fqh=G 腹痛加附子.泻痢下重加薤白. 秘尿不利加茯苓. 详少阴厥阴篇. &4O"Xs`ka ksu:RJ- 少阴厥阴外热里寒脉证 twf;{lZ( M[ <O]p6 25.少阴里寒外热证, 面赤身反不恶寒, 厥痢清谷脉微绝, 通脉四逆 %04> R'mN 主之先,痢止参加脉不出, 葱入面色赤炎炎, 腹痛加芍咽桔梗, 呕加 RvDqo d 圣药用姜鲜. at7/KuY!~ *'d5~dz= 【注】少阴里寒外热之证, 面赤不恶寒, 格阳外热也.四肢厥冷, 下 lba*&j]w= 痢清谷, 脉微欲绝, 阴极里寒也, 宜通脉四逆汤主之.服四逆汤下痢 YV ! !bI 止,脉仍不出加人参, 面色赤者加葱, 腹痛加芍药, 咽痛加桔梗, 呕 rQKBT]?y 加生姜. 详少阴篇. cTRCQ+W6: Plm3vk= 两感 !ae@g q' . P =!M 26.一日太阳少阴病, 头痛口干渴而烦. 二日阳明太阴病, 满不欲食 M{~e I 身热谵.三日少阳厥阴病, 耳聋囊缩厥逆寒, 水浆不入神昏冒, 六日 +|#:*GZ 气尽命难全. +X Y}- T}u' 【注】两感者, 脏腑表里同病也. 一日, 头痛、 太阳也; 口干烦渴, @B& hR} 4 少阴也. 二日, 身热谵语, 阳明也;腹满不欲食, 太阴也. 三日, 耳 (MxLw:AV 聋, 少阳也;囊缩而厥, 厥阴也. 传经之邪其为病也渐, 两感之邪其 \u)s Zh 为病也速.盖因阳邪酷烈, 正不能御, 所以三日后水浆不入, 六腑之 8nZPY)o 气欲绝,昏不知人,五脏之神已败, 而不即死者, 赖有胃气未尽耳, }>tUkXlhJ< 故又三日其气乃尽而死. 张洁古制大羌活汤, 以羌,独,芩, 连辈, w HIS}OONz 辛甘以散太阳之表,苦寒以清少阴之热, 施之于表里不急者, 固为得 [q(7Jv 法也.若夫一日则头痛口干烦渴, 二日则身热谵语腹满不欲食, 三日 y-Z*qR? 则耳聋囊缩而厥,水浆不入, 昏不知人, 传变如此迅速, 恐用大羌活 9I pjY~or 汤平缓之剂,反失机宜, 当遵仲景治有先后之说, 审其表里孰急, 随 F] ~`57 证治之, 犹或可活.故于此证初病, 一日表里俱热者, 依少阴病得之 ap=M$9 L' 二, 三日, 口燥咽干之法, 用大承气汤重剂以泻阳邪之烈;表里俱寒 xpSMbX{e 者,依少阴病始得之, 反发热脉沉之法, 用麻黄附子细辛汤, 以解阴 Sc*p7o: A 邪之急.二日表里俱实者, 依阳明病谵语有潮热, 腹满时减, 减不足 LiN{^g^fx 言之法, 用大承气汤攻之;表里虚者, 依三阳合病, 腹满身重, 面垢 8-+IcyUza 谵语之法, 用大剂白虎加人参汤清之.三日表里热者, 依厥深热亦深 ph3[}><6 之法, 用大承气汤下之;表里寒者, 依脉微欲绝手足厥寒之法, 用当 thUs%F.5? 归四逆加吴茱萸生姜汤温之.缓则不及事矣, 其间颇有得生者, 后之 WE=`8`Li 学者其留意焉. T}fo:aB} )vo PH)! 汗下失宜致变坏证 UT>\ u 44b'40 27.太阳三日已发汗, 若吐若下若温针, 不解致逆成坏证, 观其脉证 N{E >R&,q 犯何经,难辨阴阳六经证, 重困垂危莫可凭, 惟用独参煎冷服, 鼻上 L2Mcs 津津有汗生. bJGT^N@ ZW*"Kok 【注】太阳病三日, 巳发汗不解, 若吐, 若下,若温针, 苟或相当即 >Rx^@yQ!+z 成解证. 如其不当, 不但病不解, 或因而致逆变成坏证, 当观其脉证, nq A> }A 知犯何经之逆. 如汗后亡阳, 渴躁谵语, 下后寒中,结胸痞硬, 吐后 a i}8+L8- 内烦腹满, 温针后黄, 衄, 惊,狂之类, 随证治之可也. 甚或脉微欲 J/ <[i rC 绝,神昏不能言, 循衣摸床, 叉手冒心等, 重因垂危, 难辨阴阳, 六 v#= - 经莫可凭之证, 此时此际, 惟用人参煎汤, 徐徐冷服, 以待其机.倘 +loD{ 得鼻上津津有汗, 则为可生之兆也. C:$lH t$R| lv5< 表证 3 uhwoE `<C)oF\~ f 28.表证宜汗太阳经, 无汗发热恶寒风, 头项强痛身体痛, 若出自汗 7S1 Y) 表虚明. fW|1AUD, l9? ] t; 【注】表证,谓寒邪在表, 无汗发热, 恶寒恶风, 头项强痛, 身体痛 Y0aO/6 也. 太阳经主表, 故曰表证.有是证无汗者, 皆属表实.虽有是证, Ah) _mxK 若自汗出者, 皆属表虚, 未可轻汗, 即有风邪, 只宜桂枝汤解肌可也. IHMZ E42 表实无汗, 重者麻黄汤主之. 轻者麻桂各半汤主之. 时有汗时无汗者, _U%!&_m6 桂枝二麻黄一汤主之. 表实躁热甚者, 三黄石膏汤主之;微者, 大青 buG0#: 龙汤主之. 不躁有热者, 桂枝二越婢一汤主之. 以上表证, 不必悉具, !+=jD3HTJ 亦不论日之多寡, 但见有头痛恶寒一, 二证, 即为表未罢, 虽有里证, Vv0dBFe 当先解表. 表解已, 乃可攻之, 临证者不可不详辨也.详太阳篇. f[!N]* ?&pjP,a 里证 a UAPh +_3> T''_ 29.里证宜下不大便, 恶热潮热汗蒸蒸, 燥干谵语满硬痛, 便溏为虚 (Lo<3a-] 不可攻. $._p !,< B=JeZMn 【注】里证,谓热邪内结, 不大便, 恶热潮热, 自汗蒸蒸, 口燥舌干 i$?i1z*c} 谵语, 腹满硬痛也.阳明腑主里, 故曰里证. 里实者, 有脾约, 有胃 F' |D 实, 有大便难, 三者均为可下之证, 然不无轻重之别. 三承气汤、 脾 C(Yk-7 约丸, 量其可者而与之, 庶乎无过也.若便溏为里虚, 即有是证不可 #E3Y; b%v 攻也.论中有急下数证, 不待便实而下之者, 是下其热也, 非下其结 C6Ap 4 也.义详阳明少阴篇. XwOj`N{!H HWi0m/J 阳证 r77?s? l 'fUa 30.阳证身轻气高热, 目睛了了面唇红, 热烦口燥舌干渴, 指甲红兮 m, K0BL 小便同. B5hk]=Ud {0WLY@7 2? 【注】阳证, 谓阳热之证也. 不论三阴、 三阳, 凡见是证者, 均为阳 SWvy< f4< 热有余也. 阳主动, 故身轻也. 阳气盛, 故气高而喘也.阳主热, 故 pP;GDW4 口鼻气热也.阳主寤, 故目睛了了而不眠也. 目睛不了了, 亦有热极 ~Aq;g$IJZ 朦胧似不了了, 然必目赤多眵, 非若阴证之不了了而神短无光也.阳 C S"2Sd 1` 气热, 故身热, 面唇红, 指甲红也.阳热入里, 故心烦, 口燥, 舌干 BaIH7JLZ8 而渴, 小便红也. 表实者, 三黄石膏汤发之. 里实者, 三承气汤下之. ^CX=< 表里不实而热盛者, 白虎解毒等汤清之可也. 详三阳篇. \b?z\bC56 J)D/w[w 阴证 by,"Orpwq; ^$c+r%9k 31.阴证身重息短冷, 目不了了色不红, 无热欲卧厥吐痢, 小便白兮 @ 6w\q?.s 爪甲青. $q);xs ?N oG. 【注】阴证, 谓阴寒之证也.不论三阴, 三阳, 凡见是证者, 均为阴 #G%[4.$n. 寒不足也. 阴主静, 故身重也. 阴主寐, 故目不了了但欲卧也.阳气 |fkz=*rn 虚寒, 故息短口鼻气冷也.阴淫于外, 故面无红色, 四肢厥冷爪甲青 gBGUGjVj 也.阴邪入内, 故呕吐, 下痢清谷, 小便清白也.以上皆三阴寒证, ZE863M@. 临证者以附子、 四逆、理中、吴茱萸等汤, 择其宜而与之可也. 详三 h B D .IB 阴篇. yU]NgG=z:- Gv?3T Am8 阳盛格阴 jz;N&62| %>u (UmFO 32.阳盛格阴身肢厥, 恶热烦渴大便难, 沉滑爪赤小便赤, 汗下清宜 b8Gu<Q1k 阴自完. [xW;5j<87 r$<-2lW 【注】经曰: 阳气太盛, 阴气不得相营也. 不相营者, 不相入也.既 _M[@a6? 不相入, 则格阴于外, 故曰阳盛格阴也.其外证虽身肢厥冷, 颇似阴 &5k$ v^W5 寒, 而内则烦渴, 大便难, 小便赤, 恶热不欲近衣, 爪甲赤, 脉沉滑, UqHk2h- 一派阳实热证.汗下清三法得宜, 则阳得以消, 阴得以完全也. 表实 nX 4WlH 无汗, 三黄石膏汤.里实不便, 三承气汤. 热盛无表里证, 宜解毒白 #yPQt! 虎汤. k2]fUP -;T !d 【集注】刘完素曰: 蓄热内甚, 脉须疾数, 以其极热蓄甚而脉道不利, $wnK"k%G 反致脉沉细欲绝, 俗未明造化之理, 反谓传为寒极阴毒者. 或始得之, w g- qq4Q\ 阳热暴甚, 而便有此证候者;或两感热甚者, 通宜解毒加大承气汤下 barY13)$U 之.后热稍退而未愈者, 黄连解毒汤调之. 或微热未除者, 凉膈散调 @q(sig00nr 之.或失下热极, 以至身冷脉微而昏冒将死, 若急下之, 则残阴暴绝 }o9fpo| 必死, 盖阳后竭而然也.不下亦死, 宜凉膈散或黄连解毒汤, 养阴退 10gh4,z[ 阳, 积热渐以消散, 则心胸再暖而脉渐以生也. 9K4]~_%h\ ~-J!WC==U 阴盛格阳 :ebu8H9f% b7uxCH]Z 33.阴盛格阳色浅赤, 发热不渴厥而烦, 下痢尿清爪青白, 浮微通脉 #B$r|rqamq 复阳还. uge~*S +< })`(8 【注】经曰: 阴气太盛, 阳气不得相营也. 不相营者, 不相入也.既 , tEd> 不相入, 则格阳于外, 故曰阴盛格阳也.色浅赤, 谓面色见浮浅之红 6, raRg6 赤色也.其外证面赤发热而烦,颇类阳热, 其内则不渴, 下痢清谷, Ny" "lcy 小便清白, 爪甲青白, 四肢厥冷, 脉浮微欲绝, 一派阴寒虚证.宜通 s$3WJ'yr 脉四逆汤冷服之, 从其阴而复其阳也.痢止脉不出, 加倍人参. 下痢 qX"m"ko 无脉, 宜白通加猪胆汁人尿汤. 厥烦欲死, 宜吴茱萸汤. gw ^X- 4_KRH1 阳毒 D> 6vI NGp^/PZX0 34.阳毒热极失汗下, 舌卷焦黑鼻煤烟, 昏噤发狂如见鬼, 咽疼唾血 aSM S uX8 赤云斑.六七日前尚可治, 表里俱实黑奴丸, 热盛解毒里实下, 表实 o%3VE8- 三黄石膏煎. " o>` Y zz[[9Am! 【注】阳毒,谓阳热至极之证也.失汗下, 谓应汗不汗, 应下不下, Y}hz UKJ 失其汗下之时也.热毒炎炎不巳, 故舌卷焦黑, 鼻内生煤烟也. 热毒 Q^ |aix~ K 内攻乘心, 故神昏噤栗, 发狂如见鬼神, 咽疼唾血也. 热毒外薄肌肤, k}908%w 故发赤色如锦云之斑也.六,七日前, 谓日浅毒未深入, 故尚可治. W<OO:B.ty 表里俱实, 谓有是证, 无汗不大便者, 宜黑奴丸两解之.无表里实证 QMBV" E_aY 热盛者, 宜黄连解毒汤, 兼燥渴者, 合白虎汤清之.里实不便者, 宜 E?^A+)<" 解毒承气汤下之. 表实无汗者, 宜三黄石膏汤发之. 阴毒 m9li%p /u N3"m5i 35.阴毒寒极色青黑, 咽痛通身厥冷寒, 重强身疼如被杖, 腹中纹痛 pTzfc`~xv 若石坚,或呕或痢或烦躁, 或出冷汗温补先, 无汗还阳退阴汗, 急灸 )`gE-udR 气海及关元. &`A2&mZ !>L+q@l) 【注】阴毒, 谓阴寒至极之证也.血脉受阴毒邪, 故面色青黑也. 阴 #$(wfb9 毒内攻于里, 故咽痛腹中绞痛也.阴毒外攻于表, 故厥冷通身, 重强 tf@x} 疼痛如被杖也, 独阴无阳不化, 故阴凝腹若石之坚硬也. 或呕吐、 或 qnZ`]? 下痢,或烦躁, 或冷汗出, 皆阳虚不足或有之证, 均以温补为先, 宜 G$HLta 四逆汤倍加人参.若有是证, 其人无汗, 宜还阳散, 退阴散, 温而汗 y:zo/#34 之, 使寒毒散而阳伸也. 凡遇此证, 俱宜急灸气海, 关元二, 三百壮, %C8fv|@:f 随服药饵, 未有不生者也. 5bzY TK&- +/Lf4??JV 医宗金鉴 三十七卷 /@bLc1" (d C<N3 表热里热阴热阳热 =w.#j-jR V8xv@G{; 1. 发热无时热翕翕, 炊笼腾越热蒸蒸, 表热尿白里热赤, 外需麻桂内 :;XHA8 凉承,燥干烦渴为阳热, 厥痢外热属阴经, 阳热宜清白虎辈, 阴热四 `<>8tZS9" 逆与白通. vN7ihe[C [<sBnHbvQ. 【注】发热无时热翕翕,谓发热无休止之时,若合羽外复之表热也. 5 Wi5`8m 炊笼腾越热蒸蒸, 谓发热如炊笼蒸蒸内越之里热也. 表热, 热不在里, c uR|cUK 故尿白也; 里热, 故尿赤也.外需麻桂, 谓表热无汗宜麻黄汤, 有汗 &K^h'>t' 宜桂枝汤.内凉承, 谓里热轻者宜凉膈散, 重者宜三承气汤. 发热兼 {F k]X#j 口燥, 舌干, 烦渴者, 为阳经之热也. 发热兼厥冷,下痢清谷者, 属 kQI WDN 阴经之热也.阳热宜清, 白虎解毒辈也.阴热宜温, 四逆白通汤也. =QyO$:t ^@ )/VfVg Y=3Y~ 【按】翕翕, 蒸蒸发热, 俱有汗, 二证相类.若以翕翕之表热, 误为 Ir \3c 9 蒸蒸之里热,下之则逆;若以蒸蒸里热, 误为翕翕表热, 汗之转伤. V7401@F 翕翕之汗热虽同蒸蒸, 扪之自温, 不似蒸蒸之汗热、 扪之自有热气透 &7DE$ S 手也.其间或有疑似难辨, 又当审小便之白赤, 舌胎之润燥, 自可决 7FDraEr#f 也. }(tGjx] W&!Yprr 恶寒背恶寒辨 ~ !A,I 9 `z=MI66Nl 2. 恶寒表里阴阳辨, 发热有汗表为虚, 发热无汗表实证, 实以麻黄虚 sG VC+!E 桂枝.无热恶寒发阴里, 桂枝加附颇相宜, 背寒口和阴附子, 口燥渴 @W @L%< 阳白虎需. DSjo%Brd- Ti)n(G9$ 【注】恶寒一证, 有表里, 阴阳之辨.发热恶寒发于阳表也, 有汗宜 ,5\n%J: 桂枝汤, 无汗宜麻黄汤. 无热恶寒发于阴里也, 有汗宜桂枝加附子汤, ZbGyl}8ua 无汗宜麻黄附子细辛汤.背恶寒口和, 谓口中不燥而和也; 阴, 谓属 x9ws@=[: 少阴也, 宜附子汤. 背恶寒口燥渴, 谓口中燥而汤也;阳, 谓属阳明 Fu`g)#Z 也, 宜白虎加人参汤. o&AUB` .9~ 1=D!C lcb 【按】阴阳二经,恶寒虽同, 其身有热无热则异也, 一则汗之, 一则 vK{K#{ 温之. 少阴、 阳明之背恶寒虽同, 其口中和、口中不和则异也, 一则 4Oy c D 温之,一则清之.恶寒虽属轻微之证, 仲景立法可辨, 他可类推矣. !^7:Rr _ 恶风 z%KC hU 0%t|?@HoN 3.风寒相因相离少, 三阳俱有恶寒风, 恶风属阳法从表, 三阴恶寒 :1=?/8h 无恶风. XJ\q!{;h i/~J0qQ 【注】风寒二者, 大率多相因而少相离, 有寒时不皆无风, 有风时不 q{ hq.KZ 皆无寒, 故三阳俱有恶寒恶风同见也.恶风与恶寒均表病也 , 法当 O2G+ ' 从表; 然风属阳, 寒属阴, 故三阴经证有恶寒而无恶风也. $-RhCnE 07|NPS 头痛 oc( b cU 4L e5Ms/ 4.三阳头痛身皆热, 无热吐沫厥阴经, 不便尿红当议下, 尿白犹属 ej;ta Kzj 表未清. xgz87d/<: .6 NS t 【注】三阳, 谓太阳、阳明、少阳也. 头痛身皆热, 谓三阳头痛身皆 tZ^;{sM 热也. 三阳经头痛, 法当从三阳治也. 厥阴头痛, 则多厥而无热, 呕 7]%il[ 吐涎沫, 是厥阴挟寒邪上逆也, 宜吴茱萸汤温而降之. 三阳头痛, 若 p2vBj.*J 不大便, 小便红赤, 为里实热, 法当议下, 宜承气汤.若小便清白, p*,P%tX 即不大便, 为里热未实, 表尚未清, 法当先从表治也. 三阴经无头痛 r fRo*u2" , 惟厥阴有头痛, 以其脉与督脉上会于巅也. 三阴经无发热, 厥阴少 J&:W4\ m 阴亦有发热, 谓之反发热, 以其脏有相火,阴盛格阳于外也. _[i=TqVmf 82za4u$q# 项强 _(`X .D +){a[@S@x 5. 项背几几强太阳, 脉浮无汗葛根汤, 有汗桂枝添葛入 , 脉沉栝蒌 V- ;nj,.mY 桂枝方. 结胸项强如柔痉, 大陷胸丸下必康, 但见少阳休汗下, 柴胡 a^c ,=X3 去半入蒌良. o|qeh<2=x 5V nr"d 【注】项强, 太阳病也. 项背强, 太阳、阳明病也. 几几, 拘强而甚 i %h n 之貌也. 脉浮属二阳之表脉也. 若无汗是从伤寒传来, 宜葛根汤；有 IEoR7: 汗是从中风传来, 宜桂枝加葛根汤. 脉沉, 谓邪已入胸里也, 宜栝蒌 k;fnC+Y$s 桂枝汤. 结胸, 谓结胸病也, 项强如柔痉, 谓项强背反张, 有汗如柔 a&s"# j 痉之状也, 宜大陷胸丸. 但见少阳, 谓太阳、少阳并病之项强. 休汗 $qlqW y-s 下, 谓邪入少阳, 不可更汗下也, 宜柴胡汤去半夏加栝蒌主之.良, Tc3ih~LvG 好也. 栝蒌桂枝汤方在『金匮要略』. 8 ?j&{G "` jZ(+ 身痛 UOLTCp?M;J 9Nag%o{*S> 6.身痛未汗表实证, 汗后身疼属表虚, 桂加生姜参芍药, 尺迟血少 ] m/@wW 9 建中耆, 少阴沉厥附子治, 厥阴汗痢四逆医, 风湿尽痛难转侧, 掣 {m+S{dW p 引烦疼桂附宜. DV7<n&P 4uO @`0:x 【注】身痛, 未汗属表实证, 宜麻黄汤. 汗后身疼, 属表虚证, 宜桂 =0PNHO\gl 枝新加汤, 即桂枝汤倍生姜, 芍药加人参也. 曰桂加, 即桂枝汤加此 ] } 5I>l 也. 尺迟血少建中耆, 谓身痛尺中脉迟, 是血少营气不足也, 虽未经 GG@I!2,_ 汗, 不可发汗, 直建中汤加黄耆以补营血也. 少阴, 谓身痛见少阴沉 R<y Nv 脉, 四肢厥冷也. 附子治, 谓宜附子汤治也. 厥阴, 谓身痛见厥阴厥 _:ZFCDO 逆, 汗出不止, 下痢清谷也. 四逆医, 谓以四逆汤医也. 风湿, 谓风 *c ~'0|r 湿身痛也.尽痛难转侧, 是湿则令人一身尽痛不能转侧. 掣引烦疼, D Ga#d_I 是风则令人筋脉牵引, 烦疼不宁也.桂附宜, 谓宜以桂枝附子汤也. c]s (u+i xVsa,EX b g( ]b\rj 烦躁不眠懊?? .KT 7le<Zm dxzvPgi ? 7. 躁身不静烦心扰, 不躁难眠作热观, 懊?? 烦甚无冷病, 惟躁阴阳 [ -9)T 表里看. 诸烦无论三法后, 便软栀竹等汤煎, 便硬白虎三承气, 躁同 1 ?D8|< 阴见便属寒. pTa'.m ~I8v5 H 【注】身为热动而不安谓之躁, 心为热扰而不宁谓之烦. 烦则扰于内 w$D G=! , 躁则动于外, 故有心烦而无身烦, 有身躁而无心躁也. 大抵烦属阳 Ux_EpC , 躁属阴.若懊?? 心中反复颠倒, 烦不得眠, 不与躁同见者, 皆无 .K $p`WQ{ 冷病, 当作热观也. 惟躁则不然, 当分表里阴阳取治. 故太阳有不汗 O]e6i%? 出而烦躁, 谓之在表, 大青龙证也. 阳明有心下硬之烦躁, 谓之在阳 o x(* , 白虎汤证也.三阴有吐痢手足厥之烦躁, 谓之在阴, 四逆辈证也. keT?,YI 诸烦, 谓烦不眠懊?? 也. 无论三法后, 谓不论巳经,未经, 汗, 吐 iP~sft6 , 下三法之前后也. 但大便不硬者, 以竹叶石膏, 温胆, 栀子豉等汤 CMC?R,d 主治可也. 便硬者, 量其热之深浅, 以白虎、三承气汤主治可也. 躁 cj$,ob&DX 同阴见, 谓躁同三阴证见, 便属阴寒之躁, 宜四逆、理中、吴茱萸汤 Ly^E& , ) 主治可也. L=d$"Q ' " Bex` 自汗头汗 $`E4m8fX !?yxh/>lM 8.自汗热越多急下, 更兼热痢不休凶, 头汗热蒸不得越, 黄湿水火 aZ8h[#]7 血皆成. 7 2`/d` *^n^nnCwp 【注】自汗在太阳, 谓之风邪, 桂枝汤证也. 在阳明, 谓之热越, 白 t9ER; .e 虎汤证也. 若大热蒸蒸汗出过多, 则宜调胃承气汤, 急下其热, 救其 O2C6V>Q; 津也. 若更兼发热下痢不休, 内外两脱, 故凶也. 头汗出, 跻颈而还 ki#y&{v9Be , 则为热不得外越, 上蒸于首也. 或因黄郁未发, 或因湿家误下, 或 %?@x]B9Y8E 因水结胸蒸, 或因火劫热迫, 或因阳明蓄血, 或因热入血室, 皆令成 }Bd_:#.mw 之, 则当分门施治可也. OO$| 9`a @sN^BX`z 手足汗 }&mj.hGv iL+y( ] 9.手足濈濈然汗出, 便硬尿利本当攻, 寒中汗冷尿不利, 攻之固瘕 Ohc^d"[7 泻澄清. R!9qQn? $-Cy 【注】胃主四肢为津液之主,今热聚于胃, 蒸其津液, 傍达于四肢, 6`1k ^ 故手足濈濈然汗出, 且小便自利, 胃中津液必干, 大便必硬, 本当攻 KLW&bJ$|j 也. 若中寒胃阳土虚, 脾不约束, 津液横溢, 四肢犹如阴盛淫雨滂沱 !F-sA: xq , 故汗出而冷也. 阳虚失运, 中寒不化, 故小便不利也. 今虽便硬而 z1#oW f{* 手足汗出, 非为热越者比, 慎不可攻, 攻之必变生, 固瘕泄泻澄清不 SijS5irfk 止也. !KAsvF,j RU7!U mf 潮热时热 *N`;I@Q"[ *{Yh6 { 10. 午后一发为潮热, 无休发热汗蒸蒸, 时热自汗无里证, 先时与药 2Sjt=LOc=" 桂枝称. M.S s: ttj l YP~3wp99 【注】潮热, 阳明腑证也. 阳明王于申酉, 故潮热发于午后, 如潮信 Qne0kB5m 之不失, 因名之曰潮热, 可下之证也. 无休发热汗蒸蒸, 谓发无休止 J$rJd9t 之时, 热气透手溱溱有汗, 名曰蒸蒸发热, 亦属阳明内实, 可下之证 d~]Wd!z 也. 时热自汗者, 谓发热时轻时重而有自汗也, 似潮热而次数, 似蒸 Ww=O=c5uOu 蒸而休止. 潮热蒸蒸之热, 则必兼有可下之证. 时热时止之热, 则必 /z#F,NB 不兼可下之证, 故曰: 无里证也. 因其无里证, 热而有汗, 知风邪留 obj!I 7 连在表不已, 故用桂枝主治. 然必先其发热汗出之时与桂枝汤也, 盖 4~*Y];!Q 桂枝不为时热自汗者设, 而为时热自汗有表无里证者设也. 上处重在 05"qi6tncz 无里证, 非谓凡有时热自汗, 皆可服桂枝汤也. Q-(Dk?z{ A4 5m)wQ 谵语郑声 nEyI t&> 9 kZv*rWAm 11. 谵语为实声长壮, 乱言无次数更端, 郑声为虚音短细, 频言重复 r6 MB"4xd 更呢喃. 同阳经见均属热, 同阴经见总为寒, 阳无可攻当清解, 阴不 Y&g&n o_ 能温清补痊. 'W(xgOP1 [;Fofu Z 【注】言语心主之也.心气实热而神有余, 则发为谵语. 谵语为实, x2m]Us@LIU 故声长而壮, 乱言无次数数更端也.心气虚热而神不足 , 则发为郑 `iQqhx 声. 郑声为虚, 故音短而细, 只将一言重复呢喃也. 盖神有余, 则能 K$ AB} Fvc 机变而乱言. 神不足, 则无机变而只守一声也. 凡谵语, 郑声与阳经 v? )SA]; 同见者, 均属热证, 可以攻之; 与阴经同见者, 总为寒证, 可以温之 K:_($X] . 若虽与阳经同见, 而无可攻之证, 不可攻之, 当清解也; 与阴经同 V7@ { D 见而无可温之证, 不可温之, 当清补也. ZF'HM@cfo 8&."uEOOU 渴证 Ia7D F ' ]7vf#1 i< 12. 三法伤津胃燥干, 阳往乘阴渴亦然, 渴欲饮水少少与, 莫使停留 o_rtH|ntX5 饮病干. 太阳五苓尿不利, 阳明白虎饮连连, 少阳证具心烦渴, 小柴 ]| WA#8_| 去半粉加添. &h(g$-l?[ pBU]=[M0 【注】渴病, 多因或汗、 或吐、或下三法伤其津液, 致令胃中干燥, s5A gsMq 故引饮也.阳邪往乘三阴, 太阴则嗌干, 少阴则口燥, 厥阴则消渴. \O? u* 渴在三阴, 阳邪亦属热伤津液, 故曰渴亦然也. 三阴之渴, 治法详于 n1 v,#GE 三阴经内. 凡渴欲饮水者, 当少少与之, 以滋胃干, 胃和则愈, 若恣 M=[t h 意与饮之, 不但渴不能愈致水停留为病也. 太阳之渴用五苓散者, 以 j ug'g 水停下焦, 小便不利故也. 阳明之渴用白虎者, 以胃热饮水连连不巳 GoD ?K C 也. 少阳寒热往来等证巳具, 心烦渴者, 用小柴胡汤以和解, 去半夏 jsdBd2Gdc 以避燥, 加花粉以生津液也. H"D 5 e Qn U0"_- 舌胎 Pgev)rh[ oLP]N$'# 13. 舌心外候本泽红, 红深赤色热为轻, 外红内紫为热重, 滑白寒表 \xeVDKJH+n 少阳经, 沉迟细紧脏寒结, 干薄气液两虚空, 黄黑胎润里热浅, 焦干 a2X h>{ 刺裂热深明, 黑滑若与三阴见, 水来克火百无生. P&\X`ZUA \k4pK &b 【注】舌者心之外候, 色应红泽为无病也. 若初感内外红深, 则为有 *]2R.u 热. 外红内紫, 则为热甚. 舌胎滑白, 则为表寒. 其胎渐厚, 则为传 /x/4 NeD 少阳经也. 热者宜辛凉汗之, 寒者宜辛温汗之. 在少阳者为胸中有寒 agW9Go_F[ , 丹田有热也, 小柴胡汤两解之. 胸中指表也, 浅也;丹田指里也, *:j-zrwu& 深也, 非直指胸中丹田, 谓半里之热未成, 半表之寒犹在. 故舌白一 "Y(^F bs 证, 有寒有热也. 若其胎滑厚与阴证脉同见, 乃脏虚寒结, 以理中加 f8#*mQ 枳实温而开之. 若其胎干薄与阳证同见, 乃气虚液竭, 以白虎加人参 N33AcV!*8 清而补之.若白胎渐变黄色, 此为去表入里, 其热尚浅, 表不罢者, x5PPu/ 宜三黄石膏汤; 己入里者, 凉膈散. 如焦干黑色, 或芒刺裂纹, 此为 QXB|!' 里热己深, 宜栀子金花汤, 兼满痛者, 大承气汤.红, 火色也; 黑, &D)2KD"N 水色也.与三阳证见, 为热极反兼胜己之化, 清之下之, 尚可治也. P{Lg{I_w.B 若与三阴证见, 则为水来克火, 百无一生. 治者以生姜擦之, 其黑色 *(p7NYf1 稍退, 急用附子理中; 四逆辈救之可生. ]<q'U> N jOv~!7T 胸胁满痛 E9L!)D]Y F0&O/-w&u 14. 邪气传里必先胸, 由胸及胁少阳经, 太阳脉浮惟胸满, 过经不解 WDvV LU` 有阳明. 干呕潮热胸胁满, 大柴加消两解行. 心腹引胁硬满痛, 干呕 p&uCp7]U 尿秘十枣攻. RJLFj ^1Yo-T( R 【注】邪气传里必先自胸, 若脉浮惟胸满而不及胁者, 仍属太阳表分 @f%wd2 也, 宜麻黄汤. 因胸及胁而皆满者, 属少阳经也, 宜小柴胡汤. 若十 Q~b_dx{m 余日不解, 而胸胁满, 兼干呕潮热者, 是少阳兼有阳明也, 宜大柴胡 }`#B f 汤加芒硝两解之. 若表己解, 心下及腹引胁, 满硬而痛, 干呕小便不 v/x*]c!"` 利者, 是停饮内实也, 宜十枣汤攻之. !bieo'c }pt-q[s> 呕证 %Dl_} `TOX1cmw 15. 呕病因何属少阳? 表入里拒故为殃, 太阳之呕表不解, 食谷欲呕 5vYsA1Z 在胃阳, 太阴有吐而无呕, 厥阴涎沫吐蚘长, 少阴呕痢有水气, 饮呕 ]gEu. Nth` 相因是水乡. q;IhLB l' X4 XFu 【注】呕病诸经皆有, 因何属少阳也? 因表邪入里, 里气拒格, 上逆 G[vUOEU ~O 作呕, 故为殃属少阳也, 宜小柴胡汤. 心下硬而烦, 或不大便, 宜大 C5BzWgK 柴胡汤. 表不解之呕属太阳也, 宜柴桂汤. 食谷欲呕, 属胃阳；胃阳 -`,~9y;tx , 阳明也. 属中寒, 宜吴茱萸汤; 得汤更呕属表热, 宜葛根加半夏汤 >t2]Ssi( . 呕吐涎沫, 或呕吐蚘, 属厥阴也. 宜吴茱萸汤; 吐蚘者, 宜乌梅丸 dCW0^ k . 呕而下痢, 是有水气, 属少阴也, 宜真武汤. 饮而呕, 呕而饮, 饮 i Xt4|0 呕相因不已, 是停水也, 宜五苓散. u Eu6f aE%eJ)+K 往来寒热如疟寒热 c _R)P,P o'9OPoof:. 16. 往来寒热少阳证, 寒热相因小柴胡, 如疟寒热三五发, 太阳麻桂 ;5,`Jpca 等汤除. Dwm@E\^ihm < =B 1"'\ 【注】寒而热, 热而寒, 寒热相因不已, 故名曰往来寒热, 为少阳主 2@"0} po# 证, 宜小柴胡汤. 寒热而有作止之常, 一日一次, 或隔日一次, 谓之 6Cop#kW# 疟, 属杂病也. 寒热而无作止之常, 日三、五发, 谓之如疟, 属太阳 V{ 4i$' 经未尽之表邪也, 宜麻桂各半汤. 若热多寒少, 宜桂枝二越婢一汤; 4\ uZKv@, 若有汗宜桂枝二麻黄一汤, 若无汗亦宜麻桂各半汤. 此皆治太阳未尽 ]4 L T# 之微邪法也. m!FM+kge #*ZnA, 目眩耳聋 Vsm%h^]d j? Jd@(*y$ 17. 少阳目眩神自正, 诸逆昏乱不能生, 重暍耳聋湿温汗, 不语面色 #%} u8\q 变身青. rH#c:BwSm 3^iQe"P%a@ 【注】目眩者, 目黑不明也;耳聋者, 耳无所闻也, 皆少阳经主证, ;/hH=IT 非死候也. 其目之明, 其耳之聪, 神自完整. 若因三法失宜, 致诸变 cfy/ *| 逆坏证, 目眩而神昏言乱, 乃神散气脱之候, 故曰不能生也. 若因误 ;#6<bV 发湿温家汗而不能言语, 耳聋无闻, 身青面色变者, 名曰重暍, 亦死 |=h)efo} 证也. )W}/ k$S `)( <g 腹满痛 R1b ) +( h6{e%) 18. 腹满时痛不足证, 腹满大痛有余名. 误下邪陷太阴里, 汗热便硬 1l `s1C 转阳明. uX5 --o=C ]rX ?n 【注】腹满时痛为不足, 桂枝加芍药汤, 不愈, 用理中汤. 腹满大痛 $M3A+6["H 为有余, 桂枝加大黄汤.此皆误下邪陷太阴之里证也. 若潮热自汗, C&s }m0R 大便硬, 则为太阴之邪转属阳明也, 宜大承气汤. 5 2C-D+zCJ V.a]IkK'K 吐证 4kY{X%9 ZD] '$ 19. 中寒吐食不能食, 不渴而厥吐寒虚, 得食吐渴火为逆, 饮吐相因 fz?Wr: I 水病居. $O</akn; N+@@EOmH 【注】中寒吐食, 谓中寒吐食不能食也. 凡不渴而厥吐, 是寒虚吐也 /:L&uqA , 宜理中、吴茱萸辈. 凡渴而得食即吐, 是火吐也, 热实宜黄连解毒 m4.V$U,H] 汤. 热虚宜干姜黄连黄芩汤, 或竹叶石膏汤. 渴而饮, 饮而吐, 吐而 f'yd {ihFp 复渴, 水逆病也, 宜五苓散. m?CjYqvf ez9M]! 8Lt 热痢寒痢 X1~A "sW [ LZbHK.G= 20. 热痢尿红渴黏秽, 寒痢澄清小便白, 理中不应宜固涩, 仍然不应 (Jr;:[4XC 利之瘥. O9I jU10: (c7{dYV 【注】自痢不渴者, 属太阴寒也. 下痢欲饮水者, 以有热故也. 此以 J_ Xf :Mz- 渴辨寒热也. 小便黄赤, 秽气稠黏者, 皆热痢也. 小便清白, 澄彻清 s-DL=MD 谷, 皆寒痢也. 热痢有表证, 轻者升麻葛根汤, 重者葛根汤汗之. 有 c{P`oB8 里证者, 量以三承气汤下之. 无表里证, 轻者宜黄芩汤, 重者宜葛根 jJnBwH p 黄连黄芩汤清之. 寒痢宜理中汤温而补之. 若服理中汤不应者, 此属 '0]_8Sy& 下焦滑脱, 宜赤石脂禹余粮汤固涩. 仍然不应, 此为清浊不分, 水走 7Zn Q] ? 大肠, 宜五芩散或猪苓汤利之, 可瘥也. xeh|u"5 h --!pE+ 但欲寐 |0%UM} 1mM52q.R4 21. 行阴嗜卧无表里, 呼醒复睡不须惊, 风温脉浮热汗出, 多眠身重 5ZxBmQ 息鼾鸣. 5q >u }J M 4?3 l 【注】行阴欲寐嗜卧, 少阴证也.若欲寐嗜卧无表里证, 身和脉小, =@MK U 知已解也. 然解后之睡, 呼之则醒, 醒而又睡, 是阴气来复, 非阴盛 bhYa G i0 困阳, 不须惊也. 风温亦欲寐多眠, 则有脉浮发热, 汗出身重, 鼻息 D1 k] 鼾鸣之别也. iis cm\ p04w 83 jX 阴阳咽痛 N h%8; &jcr7{cD 22. 咽痛干肿为阳热, 不干不肿属阴寒, 阳用甘桔等汤治, 阴用甘桔 @pz2}Hd | 附姜攒. |Gi/=[Tp { `> x"Y5 【注】咽痛一证, 寒热皆有. 咽干肿痛, 为三阳热证, 宜甘桔, 半夏 3*<W`yed , 苦酒, 猪肤等汤调治. 不干不重而痛, 为三阴寒证, 宜四逆汤加桔 ^M"g5+ q 梗主治也. J2rH<Fd[up *KAuyJr 气上冲 #<{MtK_ H b. oKo$T 23.气撞吐蚘厥阴本, 无蚘阳表桂枝汤, 少腹急引烧?? 散, 冲喉难 0S k{P>A 息瓜蒂良. p%BO:%v $HRpG 【注】气撞吐蚘, 谓厥阴本证也. 无蚘, 谓气撞不吐蚘, 乃邪犹在阳 4b)xW&K{ 表也, 宜桂枝汤. 少腹急引, 谓气上冲, 更少腹引阴急痛, 乃阴阳易 1EN5 ZN, 病也, 宜烧?? 散.冲喉难息, 谓气上冲喉, 胸满难以布息, 乃寒实 $[d}g 在胸也, 宜瓜蒂散. ]TQjk{X< C /XOI > 饥不欲食 mEA w^ R$\ieNb 24.饥不欲食吐蚘厥, 下后不食属阳明, 懊?? 头汗栀子豉, 厥紧心 Gfvz%%>l 烦邪在胸. Sdn] f4 87-oR}/r 【注】饥不欲食吐蚘厥, 谓厥阴本证也. 下后饥不能食属阳明也. 阳 EV}%D9: 明病则懊??, 心中烦甚,头上汗出, 是热在胃中, 宜栀子豉汤涌之. N7NK1<vw2 厥阴病则吐蚘, 厥逆, 脉微, 今不微而紧更心烦者, 非寒虚邪, 是寒 __a9}m4i7x 实邪, 而在胸中宜瓜蒂散吐之. I?1^\s#L V Bg\)r[ 手足厥逆 ej0q* TH. <h^v l-L> 25. 太阴手足温无厥, 少阴厥冷不能温, 厥阴寒厥分微甚, 热厥相因 c+q4sNnE 辨浅深. lK{h%2A\b .(! $j-B 【注】太阴经无厥逆, 而有手足自温. 少阴经有寒厥, 而无热厥. 厥 >2%!=q3) 阴经有寒、热二厥. 寒厥者, 只寒而不热也. 热厥者, 由热而厥, 由 At"@`1n_u' 厥而热, 热厥相因无休歇也. 当辨阴阳浅深, 以当归四逆、承气等汤 Z[ys>\_To 施治可也.详厥阴篇. " Ln)v li (g?|AD 少腹满痛 L_Z> *s& H|5\c= 26. 少腹满而按之痛, 厥逆尿白冷膀胱, 不厥血蓄小便利, 小便不利 qEE V& 水为殃. Ub3^Js!b% )ui]vS:> 【注】少腹满按之痛, 若四肢厥冷, 小便清白者, 是冷结膀胱, 宜当 bs/Vn 'CE 归四逆加吴茱萸生姜汤.不厥冷, 小便自利者, 是血蓄膀胱 , 宜桃 <A<N? `" 仁承气汤.小便不利者, 是水蓄膀胱, 宜五苓散. 若大小便不利者, T'!7jgk{: 是水热蓄结, 宜八正散. Dg W *Br8< GUSEbIz): 神昏狂乱蓄血发狂 QY|Rz(;m (l}W\iB' d 27. 神昏胃热重阳狂, 三黄三承白解汤. 蓄血发狂小便利, 少腹硬痛 /-s-W<S[ 属太阳, 阳明蓄血大便黑, 其人如狂而喜忘, 桃仁承气抵当治, 须识 ip8%9fG\> 作汗奄然狂. :8=7)cW /0CS2mLC 【注】神昏胃热, 谓神昏是胃经热极乘心也. 重阳狂, 谓热入于阳则 gv\W I4"n 狂乱也. 三黄, 谓三黄石膏汤, 治神昏狂乱表实无汗者也. 三承, 谓 \w#)uYK{i_ 三承气汤, 治神昏狂乱里实不便者也. 白解汤, 谓白虎解毒汤, 治神 Gn&=<q :H 昏狂乱, 无表里证而热极者也. 太阳蓄血发狂, 则少腹硬痛, 小便自 " rA-u)Te 利.若小便不利, 是水热蓄也, 非血蓄也. 阳明血蓄如狂, 则喜忘, R`KlG/Tk 大便黑. 若大便不黑, 是热极也, 非血蓄也. 蓄血轻者, 桃仁承气汤 Z2a~1BL , 重者抵当汤, 择而用之可也. 然发狂证, 亦有阳盛阴虚之人, 作汗 BD , J4xH; 将解之时, 奄然发狂, 濈然汗出而解者, 当须识之, 不可以药也. Dr K@y8 ^|%u%UR 循衣摸床 #(7^V y& ;oCSKY4 28. 循衣摸床有二因, 太阳火劫热伤阴, 小便利生不利死, 阳明热极 9+#BU$*v 热弥深, 皆缘三法失成坏, 脉实堪下弱难禁, 虚实阴阳难辨处, 独参 p(>D5uN_}5 六味可回春. &6e A. X2T_}{ 【注】循衣摸床, 危恶之证也. 一因太阳火劫取汗, 致阳盛伤阴. 阴 GC`/\~TM 若未竭, 则小便利, 多生; 阴若已竭, 则小便难, 多死. 一因阳明热 MbxJ3"@ 极, 汗, 吐, 下三法失宜, 致成坏证. 其热弥深, 脉实者, 堪下则可 CH yT'RT 治; 脉弱者, 不堪下则难治. 此已成危恶坏证, 往往阴阳虚实, 医莫 9^7z"*@# 能辨, 无下手处, 当以大剂独参, 六味, 干生地黄汤, 时时与之, 每 cJ\ 1ndBH 获生也. 'w0?- (%'`t(< 太阳阳邪停饮 tzY?LX[3 m2HO .ljc 29. 太阳阳邪有水逆, 消渴发热汗出烦, 小便不利水入吐, 脉浮而数 W/VE B3P>Z 五苓攒. wlQ @3RN> !$/P8T``M 【注】太阳阳邪, 有水逆消渴之病, 谓太阳中风, 有渴欲饮水, 水入 e5D\m g) 即吐者, 名曰水逆; 饮水多而小便少者, 名曰消渴. 发热汗出, 风邪 H vHy {S4 也. 烦, 热也. 小便不利, 水入则吐, 饮停也. 浮数, 风热脉也. 均 @YVla !5O@ 宜五苓散, 多服暖水, 令微汗出, 外解太阳, 内利停水则愈. 若不能 zDBm^ s 饮暖水, 欲饮冷水者, 是热盛也, 以五苓散加寒水石, 石膏, 滑石可 `QZK W 也.详太阳上篇. 2*V]jO hOYX 太阳阴邪停饮 a5(9~. 9 t~$8s G\ 30. 太阳阴邪有水气, 伤寒无汗热烘烘, 主证干呕咳微喘, 外发内散 IpM"k)HR 小青龙, 小便不利少腹满, 下痢除麻共入苓, 噎麻易附喘加杏, 渴加 A"0Yn(awWu 花粉减半平. 4pZKm-dM ^ [;l;kom 【注】太阳阴邪有水气, 谓太阳伤寒表不解, 发热无汗, 兼有干呕而 8Pva]Q 咳微喘, 饮病之主证, 宜以小青龙汤, 外发寒邪, 内散寒饮, 则可愈 Nfv` )n@ 也. 或小便不利少腹满, 或下痢, 或噎, 或喘, 或渴, 此饮病或有之 i2-]Xl 证, 亦以小青龙汤主之. 小便不利, 少腹满, 是水停下焦, 大便下痢 EWXv3N2) , 是水走大肠, 俱除麻黄, 共入茯苓, 专渗痢也. 噎为内寒之甚, 以 ||fCY+x*8 麻黄易附子, 散内寒也. 喘气上逆, 加杏仁以降逆也. 渴加花粉, 减 N7GZ'-t^Er 去半夏, 以避燥生津也. 详太阳下篇. ma/<# l^} - ^Y\'y2 少阴阳邪停饮 p^Z|$ aZZ ;Da%VS3 31. 少阴阳邪有停饮, 六七日反不得眠, 下痢而渴咳而呕, 小便不利 1c *:" k 猪苓煎. <-gGm=R_$ iQgr8[ SFf 【注】少阴阳邪有停饮, 谓少阴阳邪热证, 兼有停饮病也. 少阴病当 &o&}5Aba9 欲寐, 至六、七日反心烦不得眠, 是少阴热也, 下痢而渴, 咳呕, 小 iszVM 便不利, 是水饮停也. 以猪苓汤去其热、 而利其水可也. 详少阴篇. y>cT{)E$ qZlL6 %/}d' WJR 少阴阴邪停饮 Z4{N|h? "y ;0}9]n1 32. 少阴阴邪有水气, 腹痛四肢重沉疼, 小便不利自下痢, 或咳或呕 -AQ 7Bd 真武平. 咳加干姜辛味共, 小便若利去茯苓, 呕去附子生姜倍, 痢去 U I wTf2 B 芍药入干宁. f J%A_N} aq9Ej]1b 【注】少阴阴邪有水气, 谓少阴阴寒兼有水气病也. 饮病主证, 谓腹 mhNgXp)_56 痛, 四肢沉重疼痛, 大便自利, 小便不利, 宜真武汤温中利水也. 饮 !3"Hn 病或有之证, 或咳, 或小便利, 或呕, 或下痢. 咳加生姜, 细辛, 五 7+$P6[* 味子. 小便若利去茯苓. 呕, 去附子倍加生姜. 痢, 去芍药入干姜也 x 139Ckn . cd g &) j ^Ln\N]^ 喘急短气 >6'brb (V`ddP- 33. 喘息喝喝数张口, 短气似喘不抬肩, 促难布息为实证, 短不续息 &Z+.FTo 作虚观, 内因饮病或痰热, 外因阴阳表里看, 直视神昏汗润发, 脉微 n%{oFTLCo 肢厥命难全. ASr3P5/ B,A\/ %< 【注】喘息, 气急喝喝而数张口, 抬肩, 欠肚者, 喘也. 短气, 则似 (=tu~ ^ 喘非喘, 而不张口抬肩也. 二证皆胸中气病. 肺主气, 故属肺也. 无 T{Yk/Z/}? 论喘急, 短气, 若气促壅塞不能布息, 为有余之实证. 若气短空乏不 <-!' V,c 能续息, 为不足之虚证. 内因, 谓饮冷伤肺, 或因痰热也. 外因, 谓 nY?X@avo> 形寒伤表, 表主皮毛, 肺之合也, 皮毛受邪, 其次及肤, 及肌, 及胸 ^ANz=`N5, , 及腹入胃, 皆令病喘, 当审阴阳表里, 从化主治可也. 喘急, 短气 u6P U(f , 兼直视神昏, 汗出润发, 脉微四肢厥冷, 皆死候也. 与三阴寒证同 z9^_5la# 见, 是为阴喘, 宜四逆加杏仁, 五味子, 虚者倍加人参. 与三阳热证 +9_E+H'?! 同见, 是为阳喘, 宜白虎, 葛根黄芩黄连汤. 与太阳表证同见, 是为 -257g; 表喘, 无汗者麻黄汤, 兼烦躁者大青龙汤, 有汗者桂枝加厚朴杏子汤 [, mcvO; . 与阳明里证同见, 是为里喘, 宜大承气汤, 兼结胸者, 宜大陷胸丸 #pX+~ { . 若兼水气, 表实者, 小青龙汤, 表虚者及小便不利, 均宜五芩散加 . n) 0@X! 葶苈子. 里实者, 宜葶苈大枣汤, 兼腹胁硬痛者, 宜十枣汤. 里寒者 p 9iCrqi , 宜真武汤. 若脉微细, 口鼻气短喘乏, 而无阴阳表里证, 此气虚喘 JT 5+d , 也, 宜保元汤加五味子, 杏仁. 若喘而唾痰稠黏, 喉间漉漉有声, 此 XBHv V05mv 痰喘也, 重者宜瓜蒂散、礞石滚痰丸, 轻者二陈加苦葶苈子, 苏子之 Z!qF0UDj 类也. .s<tQU ak;S I e 心下悸 n0kkUc-` t8FgQ)tk 34. 筑筑惕惕心动悸, 怔怔忡忡不自安, 饮多尿少为停水, 厥冷汗后 {1`n^ j(> 是虚寒. dCM*4B< )Z2 t=&Nw 【注】心下筑筑惕惕、 怔怔忡忡, 谓悸病之状也. 饮水多而小便少, E.~~.2 水停心下之悸也, 宜茯苓甘草汤, 或五苓散.厥冷为寒, 宜真武汤. :7Q, `W9 汗后为虚, 宜小建中汤. 或不因汗后, 是虚之甚也, 宜炙甘草汤. ss>?fyA \M`fkR,,' 战振栗 %S<( z5 ~0>{PD$@ 35. 战身耸动栗心??, 振虽耸动比战轻, 故振责虚因无力, 栗战相交 lCyp&b#(L 邪正争, 此证若生三法后, 虚其中外逆而成, 不逆因和而作解, 正胜 I:aG(8Bi)H 邪却战汗平. C&'Y@GE5 $' Hg}|53 【注】战, 谓身抖耸动也.栗, 谓心内发?? 也. 振, 亦耸动, 比之 P!";$]+ 于战则无力也. 所以论中曰: 振振者, 皆责其虚也. 栗, 邪气为之也 s"|N-A=cS . 战, 正气为之也. 邪正相交故争也. 此证若生于汗, 吐,下之后,是 G#! j` 虚其中外而致逆也. 若不致逆, 邪因以衰, 正因以和而作解, 则为正 ]eq3c wR[| 胜邪却, 战栗汗出而平也. mYk5f _} pz ^"~0o5 呃逆哕噫 !+H=e>Y6 4f"a/(>* 36.呃逆今名?? 古名, 不似哕哕胃里声,?? 声格格连声作, 原夫脐 FO}4~_W{ 下气来冲, 颇类嗳噫情自异, 均属气逆治能同. 虚热橘皮竹茹治, 二 i\rI j0+ 便不利利之宁, 气不归原宜都气, 寒虚丁萸附理中, 痞硬下痢生姜泻 mI in'M , 痞硬噫气代赭功. hv .Mf.m bTHa;* ` 【注】今之名曰呃逆, 即古之名曰?? 也.?? 者, 气噎结有声也.世 QbqLj>-AJ 有以哕呃逆者,盖不知哕哕之声, 声从胃里出口, 不似?? 之格格连 `U`Z9q5- 声, 气从脐下来自冲脉, 出口作声也. 呃逆颇类嗳气噫气.嗳气者, P !YT{} 因饱食太急, 比时作嗳, 转食气也. 噫气者, 因过食伤食, 越时作噫 on&N=TN , 食臭气也, 故曰情自异也. 但均属气逆为病, 故曰治能同也. 呃逆 b<. +WkO 之病, 胃气虚竭也. 兼热者, 以橘皮竹茹汤加柿蒂主之. 兼大便不利 zLX tj - , 以三承气汤主之. 兼小便不利, 以二苓散汤主之. 兼肾虚不能摄冲 <6L$ :vT_ 脉之气归原, 以都气汤加牛膝主之. 兼寒虚, 太阴手足温, 以丁萸理 [ V jd )% 中汤主之, 少阴手足厥, 更加附子. 兼痞硬下痢, 以生姜泻心汤主之 Cq(Xa- . 兼痞硬噫气, 以旋覆代赭石汤主之. s9E: 6 C,I N +@ 结胸 Y hua9 wy c,Ir 37. 按之满硬不痛痞, 硬而满痛为结胸, 大结从心至少腹, 小结心下 yZ!Eu#81 按方疼. 热微头汗为水结, 漱水不咽血结名, 瘀衄未尽经适断, 内实 >6kWmXK[ 沈大审的攻,抵当桃仁大小陷, 误攻浮大命多倾, 不实浮滑小陷证, ;Q"F@v}18 藏结悉具躁烦凶. l =_@<p c^6`"\X^ g 【注】伤寒下之太早则成痞硬, 中风下太早则成结胸, 均为表邪乘虚 DS$ _"'g%i 入里. 硬满按之而痛, 为结胸实邪也. 硬满按之不痛, 为痞硬虚邪也 fN4p G*D . 大结, 谓大结胸, 从心下至少腹, 硬满而痛, 手不可近者, 宜大陷 ~NcJLU!au 胸汤攻之. 小结, 谓小结胸, 微结心下, 按之方痛, 不按不疼也, 宜 kCC9U_dj, 小陷胸汤开之. 身有微热, 头自汗出, 兼有是证者, 为水结胸也, 宜 jo(Q`oxm!> 大陷胸丸攻之. 漱水不欲咽, 兼有是证者, 为血结胸也, 血瘀不成衄 TcP1"wc 解, 或衄未尽, 或妇人经来适断, 皆能成之, 宜抵当丸, 或桃仁承气 $HXB !$d 汤攻之. 内实证实可攻也, 沉大脉实可攻也, 审其的当, 则用抵当, -+9x 0- P 仁承气, 大陷胸汤丸以攻之. 审若不内实, 脉浮滑或脉浮大是未的也 t@u\ 4bv , 乃小陷胸证, 不可攻也, 误攻之, 定然凶也.藏结, 谓状如结胸, R_qo]WvR; 舌胎白滑, 脉浮而细也. 悉具, 谓结胸通腹, 两胁皆硬满痛也, 此证 r~}}o o4K 加之烦燥, 凶死可知. T N %"RL (v`;ym 痞硬 7RP_ ^Cr+ BY0|exW 38. 阳证痞硬为热痞, 大黄黄连泻心宁, 汗出恶寒寒热痞, 附子泻心 aVP|: OAj 两收功. 误下少阳发热呕, 痞满半夏泻心能. 虚热水气痞下痢, 心烦 2\w=U,;( 干呕腹雷鸣, 虚热水气生姜泻, 痞急气逆甘草灵.桂枝表解乃攻痞, lk +K+Ra/ 五芩烦渴利尿通. ,z1!~gIal B"PHJj 【注】伤寒下早则成痞硬, 中风下早则成结胸, 此其常也. 然论中中 4VNb `!e 风下早未尝无痞硬, 伤寒下早亦有结胸. 大抵从虚化者多为痞硬, 从 Q H_W\W 实化者多结胸也. 阳证心下痞硬为热痞, 宜大黄黄连泻心汤. 若阳证 + |qfgi 汗出恶寒, 为寒热痞, 宜附子泻心汤. 误下少阳发热而呕, 心下痞满 bV`C ;RPn , 为呕逆痞, 宜半夏泻心汤. 阳证误下, 心下痞硬, 下痢, 心烦干呕 8},<e>q , 腹中雷呜, 胁下有水气, 致小便不利, 为虚热水气痞, 宜生姜泻心 g?~Tguv 汤. 若有是证, 胁下无水气, 其痞急益甚, 为虚热客气上逆之痞, 宜 )M'UASB;8 甘草泻心汤. 凡有痞者, 有无汗恶寒之表, 宜桂枝汤表解已, 乃可以 3fxNV< 大黄黄连泻心汤攻痞也. 若有痞者, 与泻心汤, 痞不解其人烦渴, 小 sc8DY!|OYN 便不利, 先以五苓散, 小便利后, 乃可与诸泻心汤治痞也. 发黄 39. 5_)@B]~nM 湿热发黄头汗出, 小便不利渴阳明. 素有寒湿发汗后, 黄从阴化太阴 NQC3!=pQ}Y 经.阳色鲜明阴色暗 , 太阳血蓄并狂生. 表实麻翘赤小豆, 茵陈里 8PBU~ mr 实栀子清. 阴黄茵陈四逆主, 便溏尿秘茵五苓. 环口黧黑柔汗死, 体 gcg>Gjp 若烟熏阳绝征. A )Q h u xO J3 【注】阳明病应遍身有汗, 谓之热越. 今头汗出, 身无汗, 是热不得 {7?9jEj 越也. 渴而引饮, 小便不利, 是停水也. 热与湿瘀, 从土而化, 外薄 b]*X<,p 肌肉, 谓之湿热发黄也.或其人素有寒湿, 为表邪遏郁, 或巳成黄, MC(}dF 0 又经发汗, 传入太阴, 从阴而化, 谓之湿寒发黄也. 阳明属阳, 故其 4\N_ G @ 色明亮. 太阴属阴, 故其色晦暗也. 太阳蓄血亦有发黄, 多与狂病并 F7{R~mS; 生, 法当从蓄血治也.表实无汗发黄者, 宜麻黄连翘赤小豆汤汗之. M8';% =@ 里实不便者, 宜茵陈蒿汤下之. 无表里证热盛者, 宜栀子柏皮汤清之 W+gp r|R2 . 阴证发黄者, 宜茵陈四逆汤温之. 若大便溏, 小便秘, 发黄者, 宜 <jeh`g 茵陈五苓散利之. 环口黧黑柔汗者, 阴黄死证也. 柔汗、谓冷汗也 9ilM@SR .身体枯燥如烟熏者,阳黄死证也. v f`9*xF !@u&{"{` 疹斑 RqXi1<6j# J58#$NC `' 40. 伤寒疹斑失汗下, 感而即出时气然. 表邪覆郁营卫分, 外泛皮脉 d.`&0 痧疹斑. 痧白疹红如肤粟, 斑红如豆片连连. 红轻赤重黑多死, 淡红 `<^*jB@P 稀暗是阴寒. 未透升麻消毒治, 热盛三黄石膏煎, 巳透青黛消斑饮 , lEHwZ< je 双解痧疹法同前. p1D() - , /&Z3e 【注】伤寒发斑, 疹, 痧, 皆因汗下失宜, 外邪复郁, 内热泛出而成 gg[ 9 u- 也. 惟时气传染, 感而即出, 亦由疫之为病烈而速也. 发于卫分则为 "j R] MZ 痧, 卫主气, 故色白如肤粟也.发于营分则为疹斑 , 营主血, 故色 _A 2Lv]vfV 红肤浅为疹, 深重为斑. 斑形如豆, 甚则成片连属. 斑疹之色红者轻 *Y%Jl o , 赤者重, 黑者死, 此以热之深浅验死生也.若其色淡红而稀暗者, =g~ W%}) 皆因邪在三阳, 巳成斑疹入里, 邪从阴化, 或过服冷药所致, 是为阴 9t K>gwb 斑, 阴痧, 阴疹, 法当从阴寒主治也. 斑出未透, 表热轻者, 宜升麻 :l,OalO 葛根汤, 合消毒犀角饮治之. 表热重者, 宜三黄石膏汤发之. 巳透用 .!RavE g+ 青黛消斑饮, 加减清之. 痧疹初起, 表里不清, 用双解散先通表里 , {.CMD9F[ 余法同前治之可也. ^.go O] e1/sqXWo 衄血 ;..o7I j~`\XX{> 14. 阳明衄血热在里, 太阳衄血热瘀经, 太阳头痛目瞑兆, 阳明漱水 rmd;\)#* ` 不咽征. 衄后身凉知作解, 不解升麻犀角清. 未咽表实麻黄汗, 里热 idc4Cf+4 犀角苓连同. O#eZ<hN V k< j"~S1 【注】阳明衄血热在里也. 太阳衄血热瘀经也. 太阳失汗则有头痛目 H( -4:BD? 瞑之兆, 阳明失下则有漱水不欲咽之征. 衄血之后, 身凉脉静, 知作 E D" !n-Hq 解也. 若仍不解, 知衄未尽, 热留于营也. 无汗表热, 宜升麻葛根合 6'C2SihYp 犀角地黄汤清解之; 欲作衄未衄者, 表实宜麻黄汤汗之, 里热宜犀角 q]% T:A= 地黄汤加芩连清之. 若表实里热者, 则又当合二方两解之. -db75= ;_?MX/w|& 吐血 S:bC[ } ,'fxI O 42. 伤寒吐血多因逆, 下厥上竭少阴经, 三阳热盛宜清解, 血瘀胸满 2 QTZwx 痛当攻, 暴吐腐臭内溃死, 过多血脱面无红, 犀角桃仁宜拣用, 救脱 f3MRD4+- 圣愈及养荣. Cby;? F6w i[jJafAcN 【注】伤寒吐血, 皆因失汗, 失下, 火逆, 以致邪热炽盛, 沸腾经血 c re;P5^E 故也. 若血从口鼻耳目而出, 小便难, 此为强发少阴汗, 名曰下厥上 4u;9J*r4 竭, 为难治也. 三阳热盛吐血, 宜升麻葛根合犀角地黄汤, 热甚加芩 dihjpI_ 连清解可也.若血瘀则胸满或痛, 当以桃仁承气合犀角地黄汤攻之. eV^d6T$ 若暴吐腐臭之血, 名曰内溃, 内溃者死.若吐血过多, 面唇无红色, ]}="m2S3 名曰血脱.救脱, 轻者以圣愈汤, 重者以人参养荣汤. B!]2Se2G uA t V". 大小便脓血 yOU(2"8p Rk<@?(l!6x 43. 热在膀胱小便血, 八正导赤利之佳, 热瘀里急下脓血, 黄连白头 gN8hJG'0 与桃花. z}QwP~Z E907fX[R~ 【注】阳经之热, 下注膀胱, 伤其营分, 热少血多, 瘀成血蓄. 热多 Ei}/iBG@ 血少, 热迫血行, 血不得蓄, 而走下窍, 故尿血也, 以八正散, 导赤 l:0s2 散利而清之. 阴经之热, 转迫阳明, 伤其营分, 瘀则血蓄, 喜忘如狂 ~LJY6A@y . 不蓄则便血, 热腐则便脓. 便脓热郁, 里急下重, 所必然也. 轻者 [Aj Q#;#Q 宜黄连阿胶汤, 重者白头翁汤清之, 滑脱者, 桃花汤濇之可也. ~vmd XR`'T d2oh/j6`TA 颐毒 3~,d+P 2" |2a@ 44. 伤寒发颐耳下肿, 失于汗下此毒生, 高肿焮红痛为顺, 反此神昏 bfB\h *XO 命必倾. 毒伏未发脉亦隐, 冷汗淋漓肢若冰, 烦渴不便指甲紫, 颇似 {Q+gZcu 三阴了了轻. D3|oOOoG ,jX M3?>B 【注】伤寒颐毒, 皆因汗下失宜, 毒热挟少阳相火上攻而成也. 若其 D:k 3" E"S 人阳气素盛, 则高肿焮红疼痛, 易于成脓, 故为顺也, 宜连翘败毒散 D9`0Dr}/2 攻之. 或其人阳气素虚, 或服冷药过多, 遏郁毒热伏藏在里, 内攻神 KD/V aN 昏, 外毒漫肿, 肉色不变, 不疼木硬, 则命必危也.毒伏未发之前, uYu`Ojzr 往往似三阴亡阳之证, 脉隐不见, 冷汗淋漓, 肢冷若冰, 但身轻目睛 zBO (`=| 了了, 烦渴不大便, 指甲红紫为异, 此毒发始, 临治不可忽也. )tCX y4 sp@E8G%xO 狐惑 MxyN\Mq' )'*5R<# 45. 古名狐惑近名疳, 狐蚀肛阴惑唇咽, 病后余毒斑疹后, 癖疾痢后 DE 2a5+^ 也同然, 面眦赤白黑不一, 目不能闭喜贪眠, 潮热声哑腐秽气, 能食 Bi@&nA hn@ 堪药治多全. / r12h| 1SrJ6W @j[ 【注】狐惑, 牙疳、下疳等疮之古名也, 近时惟以疳呼之. 下疳即狐 S1/`th 也, 蚀烂肛阴；牙疳即惑也, 蚀咽腐龈, 脱牙穿腮破唇. 毒因伤寒病 @iEA:?9uX 后, 余毒与湿?? 之为害也.或生斑疹之后, 或生癖疾下痢之后, 其 e@ {i 为患亦同也.其证则面色目眦或赤或白或黑, 时时不一 , 喜睡目不 E*?<KZe" 能闭, 潮热声哑, 腐烂之处, 秽气熏人. 若胃壮能食, 堪受攻病重药 S$2b>#@UJ , 或病之势缓, 治多全也. *Z_C4Tj 3 =W!4 百合 .rPn5D Y "TH6o : x 46. 百合百脉合一病, 如寒似热药无灵, 饮食起居皆忽忽, 如神若鬼 7z~_/mAI 附其形. 脉数溺时辄头痛, 溺时不痛淅淅风, 溺时快然但头眩, 六四 * !^<m0 二十病方宁. vky. ^ JJRK7\~$ 【注】百合病者, 谓伤寒过期, 留连不解, 不分经络百脉, 悉合为一 Ged[#Q 病也. 如寒似热, 诸药无灵, 欲饮不能饮, 欲食不能食, 欲卧不能卧 sl*5Y#,|1 , 欲行不能行, 精神忽忽, 如神若鬼附其形体, 而莫知所适从也. 如 g:0#u;j^7 脉数、溺尿时辄头痛者, 六十日乃愈. 若溺尿时头不痛, 惟淅淅然恶 oq*N_mP0 风寒者, 四十日乃愈.若溺时快然, 但头眩者, 二十日乃愈. 故曰: 3Tq\BZ 六四二十日病方宁也. ^T~gEv _20#2 i& 热入血室 `mT$s,:h ;L&TxO>#J 47. 妇人伤寒同一治, 胎产经来热入室, 昼日明了夜谵妄, 小柴生地 pW u LfX 牡丹皮, 无汗加麻有汗桂, 汗后不解再加枝. 寒热如疟加麻桂, 中寒 N m):9YQ/ 姜附不须疑, 渴热白虎花粉葛, 瘀血桃仁承气俱.产后胎前虽多证, 6oSQQhge 不外阴阳表里医. 8P: Rg%0) :fk2]{KTL 【注】妇人伤寒, 与男子治法同也. 惟产后经来, 邪热乘虚而入血室 5X.e*; , 另有治法. 热入血室之证, 书日明了, 夜则谵语妄见鬼状, 宜小柴 e"r)R 8 胡汤加生地丹皮. 若无汗则为表实, 加麻黄汗之. 有汗则为表虚, 加 1{_A:<VBl 桂枝解之. 若有发热恶寒之表, 巳经发汗, 虽无汗不加麻黄, 再加桂 4x%(9_8 {- 枝以解之, 不可复用麻黄也.若有如疟之寒热, 加麻黄桂枝两解之. vILy>QS) 若厥而下痢, 则为中寒, 去黄芩加姜, 附, 不须疑也.若发热烦渴, yk2!8 则为里热, 去半夏合白虎, 或加花粉葛根. 胸胁少腹或满硬、或作痛 g/UaYCjM , 则为瘀血, 宜合桃仁承气汤攻之.产后胎前虽有多证, 不能尽述, V Cy5JH 总不外阴阳表里之治, 在临证者以意消息之耳. p#f+P? ~8 `:7m? 食复劳复 >*twTlb{ t"j|nz{m 48. 新愈脏腑皆不足, 营卫肠胃未通和, 多食过劳复生热, 枳实栀子 :PbDU$x 大黄瘥. 浮汗沉下小柴解, 燥呕竹叶石膏合, 气虚补中益气主, 阴亏 q ^rl) 六味倍参多. n gulcv 64Gi8|P 【注】新愈之后, 脏腑气血皆不足, 营卫未通, 肠胃未和, 惟宜白粥 k6IG+:s 静养.若过食胃弱难消, 因复烦热, 名曰食复. 若过劳役复生热烦, TPO1 GF 名曰劳复. 劳复者, 宜枳实栀子豉汤汗之. 食复者, 宜枳实栀子豉加 T#:F]= 大黄汤下之.脉浮有表者, 宜枳实栀子豉汤以汗解之. 脉沉有里者, MWuXI1 宜枳实栀子豉加大黄汤以下解之. 若无表里证者, 宜小柴胡汤以和解 ;Hm'6TR! 之. 口燥烦渴喜呕者, 宜竹叶石膏汤主之. 若内伤气虚劳复者, 宜补 D_|B2gdZY 中益气汤主之. 若犯内事阴亏者, 宜六味生干地黄汤, 气少者, 倍加 w# PZu+ 人参汤主之. a ib}`l 5!fSW 2N 房劳复阴阳易 [j6~}zu@ %u]6KrG18b 49. 房劳复与阴阳易, 二病情异证则同. 病后犯色复自病, 病传不病 KS!yT_O 易之名.男女俱主烧?? 散, 少腹急痛引阴中, 身重少气头眩晕, 拘 "!&B4 挛热气上冲胸. }X1.Wt=? J6|J Wp 【注】男女新愈交接, 因而复病, 名曰房劳复. 男女新愈交接, 病男 D?u` 传不病之女病女传不病之男, 名曰阴阳易, 即交易之义也. 犯是病者 Md9l+[@ , 男以女之?? 裆,女以男之?? 裆烧灰, 白汤或酒, 日三服之则愈. Vq}r _#!Q 少腹急痛牵引阴中, 身重少气, 头目眩晕, 四肢拘挛, 热气冲胸, 是 ^tE_LL+ji| 其证也. CX+9R3pa O_CT+Ou 医宗金鉴 三十八卷 N$'>XtO G ]lvHD 类伤寒五证 A70(W{6a9@ X8b#[40: 停痰 伤食 脚气 虚烦 内痈 no3Z\@% H XP;0B%4 1.相类伤寒有五证, 头疼发热恶风寒, 停痰头项不强痛, 胸满难息 IozNjII$:. 气冲咽. 伤食恶食身无痛, 痞闷失气噫作酸, 脚气脚膝胫肿痛, 或为 QRagz, c 干枯大便难.虚烦微热无表里, 内痈能食审疼缘, 肺痈喘咳胸引痛, r]-+bR 唾黏腥臭吐脓涎, 胃痈当胃痛难近, 肠痈肿痛少腹坚, 身皮甲错腹中 ~ a >S#S 急, 便数似淋证中看. }#|2z}! 7yUvL 8p- 【注】类伤寒五证, 初病之时, 皆与太阳表证相类. 一曰停痰, 但胸 [$oM 满不得息气, 上冲咽, 头项不强痛, 与伤寒异耳. 一曰伤食, 但身无 rxArTpS{.# 痛, 心下痞闷, 失气, 噫气, 作酸, 吞酸, 与伤寒异耳.一曰脚气, K_FBy 但病起自脚,脚膝两胫肿痛, 或干枯肿痛, 名曰干脚气, 大便硬难, 8 ur_/h7 与伤寒异耳一曰虚烦, 惟发热而烦, 无表里证, 与伤寒异耳. 一曰内 G-s a L* 痈, 其状颇类伤寒, 但饮食如故, 有痈痛之处, 与伤寒异耳. 胸中隐 %27G2^1 痛, 或喘或咳, 吐唾腥黏, 是肺痈也. 当胃作痛, 手不可近, 是胃痈 {YfYIt=. 也.少腹重痛, 便数似淋, 身皮甲错 , 是肠痈也. BHIM'24bp r"6lLc 同伤寒十二证 zcZ^s v> 9.jG\i 冬温 寒疫 瘟疫 @RQ+JYQi w:n(p Lc< 2.春温夏热秋清凉, 冬气冷冽令之常, 伤之四时皆正病, 非时有气 Y{`3` Pg&N 疫为殃. 应冷反温冬温病, 应温反冷寒疫伤, 瘟疫长幼相传染, 须识 |YJ$c @ 岁气汗攻良. 3{I=.mUUm <d3PDO@w/ 【注】冬病伤寒, 春病伤风, 夏病暑病, 秋病疟疾, 皆四时正令之常 wA{*W>i 病也. 若春应暖而反寒, 夏应热而反凉, 秋应凉而反热, 冬应寒而反 "tEj` eR 温, 此非其时而有其气, 疫为殃也. 冬应冷反温而病伤寒者, 名曰冬 hqdC9?\ 温. 春应温反寒而病伤寒者, 名曰寒疫. 若一时之气不正, 长幼皆病 HCI'q\\ , 互相传染, 名曰瘟疫.凡治此病, 须识岁气太过不及, 六淫胜复, oSpi{ $x 人之强弱, 脏之寒热, 量其轻重, 或汗或攻.轻以刘完素之双解散, OaX HJ^k 重以李杲之二圣救苦丸, 随证施治可也. 7Y$4MMNQ liBAJx 温病 热病 &ryl$!!3H H8(0. IR 3.冬伤于寒春病温, 夏日热病早亏阴, 脉浮头疼发热渴, 不恶寒兮 My'9S2Y8nv 是所因. 无汗河间两解法, 有汗清下早当寻, 失治昏狂诸热至, 无证 _stI?fz*4k 随经以意神. Fjb4BdZ P :pL1F)-* 【注】经曰: 冬伤于寒, 春必病温, 至夏为热病. 热病者, 皆伤寒之 =rf )yp-D 类也. 冬伤于寒, 谓冬伤正令微寒未即病也. 早亏阴, 谓冬不藏精之 DjevX7Q 人, 或辛苦之人, 汗出内外失其固密, 在冬则早巳损伤肾脏阴气, 阳 Pl>nd)i` 热独治, 所以至春一感微邪, 即引内热, 炎炎之势, 不能巳矣. 故病 T_5*iwI 而即渴不恶寒也. 初病无汗有表证者, 从刘完素两解汤治法可也. 有 &UJ Ty ' 汗内热盛者, 或清或攻, 急泻其阳而救其阴, 若因循失治, 昏狂诸热 #2ZrdD"5kQ 证至, 则缓不及事也.无证, 谓表里无证, 当随六经以意消息治之, JW Uv H 自可痛神也. On2Vf*G@| sTYuwna~ 风温 dH2j*G Ij fx tYo,;$ 4.风温原自感春风, 误汗灼热汗津生, 阴阳俱浮难出语, 身重多眠 qI4R`P" 息鼾鸣, 误下直视失溲少, 被火发黄瘛瘲惊, 威蕤桂枝参白虎, 一逆 W:;` 引曰再命终. Tg{dIh.Q~O 4%c7#AX[T 【注】冬伤于寒不即病者, 复感春寒, 名曰温病; 复感春风, 名曰风 S*DBY~pZy 温. 风温有汗, 不可汗也. 若误汗之, 益助火邪, 则身热如火, 自汗 {*5;:Qn T 津津不止, 言语难出, 身重多眠, 鼻息鼾鸣也. 风温阴阳脉俱浮, 不 At^DY!3vx 可下也.若误下之, 热陷膀胱, 竭其津液, 则直视失溲, 小便少也. >/OXC+=^4 风湿热盛,若误以火熏蒸强汗, 火旺津亡, 则发黄色, 瘛瘲惊痫也. R^Eu}?<f 风温之证, 不可汗下, 主以葳蕤汤. 若脉虚汗多, 主以桂枝合人参白 !\D] \|Bo 虎汤.一逆引日再命终, 谓一逆尚可引日, 若汗而又下, 下而又火, dO4U9{+ 则为再逆, 是促命期也. 77=y!SDP 8Q)mmk I\= 温疟 TXvt0&- BQfAe n] 5.温疟得之冬中风, 寒气藏于骨髓中, 至春邪气不能发, 遇暑烁髓 ([XyW{=h ! 消肌形, 或因用力腠发泄, 邪汗同出故热生, 衰则气复寒后作, 证同 ThqfZl= V 温热治相同. nR|LV'( !vo'8r?& 【注】经曰: 温疟得之冬中于风, 寒气藏于骨髓之中, 至春阳气尚微 iKEKk\j-w , 邪气不能自出, 因值大暑, 烁脑髓消肌肉, 腠理发泄, 或有所用力 AiH DoV+- , 邪气与汗同出, 出则阴虚而阳盛, 故热生也. 衰则气复入, 入则阳 Va[dZeoy 虚而阴盛, 故后作寒也. 其证同温热, 治亦相同也. l G^nT N*)8L[7_; 湿温 K.L+; n Q ScmzbD u 6.温复伤湿湿温病, 身重胸满及头疼, 妄言多汗两胫冷, 白虎汤加 |q b92|? 苍朮苓. *E q7r>[ ~=gH7V 【注】温病复伤于湿, 名曰湿温. 其证则身重胸满, 头疼妄言, 多汗 Q2WrB+/ 两胫逆冷, 宜白虎汤加苍朮、茯苓、温、湿两治法也. 'Bn_'w~j{ f e`G^hV 中暍 温毒 风湿 PtRb:RH t ,'DrF lI 7.温病中暍温毒病, 证同温热热尤炎. 伤湿汗出当风立, 风湿发热 *J5euA5= 重疼牵. $6%;mep _jKVA6_E 【注】中暍, 即中暑也. 温热之病复中于暑, 名曰温毒证; 治同乎温 |VF"Cj w? 热, 但热尤盛也. 伤湿之病复感于风, 名曰风湿；其证发热身重, 疼 N2Hb19/k 痛牵掣也, 治法已详于身痛矣. 中暍详在暑门. m3e4 9 bP nOzT Hg8 痉证 nL~ b H43D=N& 8.痉证反张摇头噤, 项强拘急转侧难, 身热足寒面目赤, 须审刚柔 wajhFBJ 治法全. ~[6|VpG c: feHAZ.8rp+ 【注】风湿寒之邪合而为痉,其证则背反张, 摇头口噤, 项强拘急, #C}(7{Vt 转侧艰难, 身热足寒, 面目赤色也. 须审刚柔治之可痊也. 风湿盛者 [)u{ - , 则有汗为柔痉. 风寒盛者, 则无汗为刚痉. 均以小续命汤主之, 刚 KHiJO eLc 痉去附子, 柔痉去麻黄. 表实者去参, 附, 加羌活, 独活. 里实者去 1^dWmxUZH 参, 附, 加芒硝, 大黄. 甚者则以葛根汤, 桂枝加葛根汤发之. 此治 5!*a,$S 痉之大略也, 详在痉门. 1A`";E& s6uAF(4, 易愈生证 N3) v,S- | &vuK9q 9.神清色泽亮音声, 身轻肤润脉和洪, 忽然口噤难言躁, 脉即停伏 -}o;Y) 战汗宁, 饮多消散知酿汗, 能食脉浮表还平, 子得午解阳来济, 午得 L-XTIL$$ 子解是阴从. O%Mh g\#B M-n +3E9 【注】易愈之病, 取于神则神清, 取于色则色泽, 取于声则音长, 取 \|Mz'* 于体则身轻, 取于皮则肤润, 取于脉则和洪, 皆一脉不死之证, 故曰 k20 tn ew 生证也. 若有如是之生证, 忽然口噤不语, 烦躁而甚, 六脉停伏, 宜 hQ9VcS6=gD 谨察之, 非变凶也, 乃邪正交争, 生战汗之候, 为将愈之兆也. 凡伤 E11"uWk` 寒渴者, 多阳证易愈, 若忽然饮多寻常, 消散无停, 知酿汗而作解也 Yv>% 5` . 伤寒多不能食, 若忽然能食且脉浮, 知胃和邪还于表而作解也. 若 v''$qMQ) 不即解者,阴阳未得其时也, 子时得之午时必解, 阳济阴生而解也, vV%w#ULxE~ 午时得之子时必解, 阴从阳化而解也. E;yP. <PW ct`89~" 难治死证 b^0=X!bg Gx!Y 4Q}- 10. 伤寒死证阳见阴, 大热不止脉失神, 阴毒阳毒六七日, 色枯声败 {q:6;yzxl 死多闻. 心绝烟熏阳独留, 神昏直视及摇头. 环口黧黑腹满痢, 柔汗 5-*/wKjLz 阴黄脾败由.肺绝脉浮而无胃, 汗出如油喘不休. 唇吻反青肢冷汗, s_/ CJ6 s 舌卷囊缩是肝忧. 面黑齿长且枯垢, 溲便遗失肾可愁. 水浆不入脉代 *4]}_ .rG# 散, 呃逆不已命难留. 大发风温而成痉, 湿温重暍促命终. 强发少阴 W;Ct[Y 8m 动经血, 口鼻目出厥竭名. 汗后狂言不食热, 脉躁阴阳交死形. 厥冷 6YNd;,it>p 不及七八日,肤冷而躁暂难宁, 此病名之曰藏厥, 厥而无脉暴出凶, + JsMYv 厥而下痢当不食, 反能食者名除中. !#3v<_]#d -V7dSi 【注】病有生死, 治有难易.生病不药可愈, 死病虽药莫救. 何则? n86LU Sj5 以阴阳邪正有盛衰也, 正盛邪衰则生, 阴盛阳衰则死. 伤寒阳证, 见 L x*MJZ 浮大数动滑之阳脉, 则易愈而生, 见沉微濇弱弦之阴脉, 则难治而死 a]]eQ(xQ . 故阴病见阳脉者生, 阳病见阴脉者死也. 大热不止, 邪盛脉失神正 tn E ), 虚, 正虚邪盛, 故死也. 阴毒阳毒, 亢极不生化也; 色枯声败内外两 6+!$x?5|NP 夺也, 故均主死. 形若烟熏, 神昏直视摇头者, 此阳邪独留, 攻心而 x n?$ @ 绝也. 环口黧黑, 腹满下痢不止, 柔汗阴黄者, 此为脾绝也. 脉但浮 Y O&@ 无胃, 汗出如油, 喘息不休者, 此为肺绝也.唇吻反青, 四肢冷汗, ZmI0|r}QbY 舌卷囊缩, 此为肝绝也.面黑齿长枯垢, 溲便遗失者, 此为肾绝也. ox*1F+Xri 水浆不入, 生无所赖也. 脉代散, 真气衰散也. 呃逆无休, 元气不藏 `J] e.K 也. 误发风温之汗, 因而成痉, 误发湿温之汗, 名曰重暍, 皆促人命 > a;iX.K 也. 强发少阴汗, 动其经血, 从口鼻目出, 名曰下厥上竭. 以上皆死 JR8|!Of@B 之候也. 汗后狂言不食, 仍复发热, 不为汗衰, 脉躁疾者, 名曰阴阳 {xx}xib3 交, 死之形也. 厥逆不回, 至七、八日即通, 身肤冷而躁, 无暂宁时 Om^(CAp 者, 名为藏厥, 为阴邪盛极, 真阳飞越也.凡厥逆而甚者, 多无脉, ; [G: 服四逆、白通等汤, 脉微续者, 真阳渐复也, 脉暴出者, 回光反照也 ?7}ybw3t] . 凡厥逆多下痢, 当不能食, 今反能食, 名曰除中. 中者, 胃也. 除 ;plBo%EBV 者, 去也, 谓胃气已去, 即反能食, 亦无补于胃也. 故仲景曰: 除中 yX4 Vv{g 者死. 凡诸病人不能食, 忽然大能食而即死者, 亦此类也. 3_<l`6^Ns/ (>vyWd ] 汇方 VcGl8~#9 +q'\rpt 桂枝汤 小建中汤 当归建中汤 黄耆建中汤 桂枝加葛根汤桂枝 +l^tT&s;f 新加汤 当归四逆汤 当归四逆加吴茱萸生姜汤 桂枝加附子汤 芍 \o} T0YX 药甘草汤 桂枝甘草汤 @QV0l]H0+ +=j S! 11. 桂枝芍药草姜枣, 加饴归耆日建中, 加葛根汤加干葛, 新加倍芍 5afD;0D5TI 加参称. 当归四逆归通细, 更加吴萸姜用生, 加附子汤加附子, 去桂 h <e 去芍两名兴. H0;Iv#S! ID43s9 【注】桂枝汤, 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣也. 依本方倍芍药加 .JPN'; 饴糖, 名小建中汤, 更加当归, 名当归建中汤, 更加黄耆, 名黄耆建 )GkJ%o#H2 中汤. 依本方加葛根, 名桂枝加葛根汤. 依本方倍芍药加人参, 名桂 C3}:DIn"w 枝新加汤. 依本方加当归, 通草, 细辛, 名当归四逆汤, 更加吴茱萸 rW)h ? , b , 生姜, 名当归四逆加吴茱萸生姜汤. 依本方加附子, 名桂枝加附子 I.n,TJoz4J 汤.依本方去桂枝, 名芍药甘草汤. 依本方去芍药, 名桂枝甘草汤. =#2c r:1 桂枝去芍药加茯苓白朮汤 XVqOiv ) &"^F;z/ 苓桂朮甘汤 茯苓甘草汤 茯苓桂枝甘草大枣汤 m\56B P-AM C^L+R 7 12. 桂枝去芍加苓朮, 苓桂朮甘去枣姜, 茯苓甘草生姜桂, 加枣除姜 2!{D~Gfl= 除姜大枣汤. h3o'T=`Sm G-d7}Uz ? 【注】桂枝去芍药加茯苓白朮汤, 即桂枝, 甘草, 生姜, 大枣, 茯苓 $G".PWc , 白朮也, 依本方减去大枣, 生姜, 即苓桂朮甘汤也.茯苓甘草汤, Yz ESV Th 即茯苓, 甘草, 桂枝, 生姜也, 依本方加大枣减生姜, 即茯苓桂枝甘 WC#6(H5t$ 草大枣汤也. o{PG& }K I L*B@E8 葛根汤 桂枝麻黄各半汤 桂枝二麻黄一汤 桂枝二越婢一汤 ()*"+N(ck ]l,D,d81 13. 葛根桂枝加麻葛, 合麻桂麻各半汤, 桂二麻一麻减半, 桂二越一 =A'>1N 桂倍方. GW A T0 &qx/ZT 【注】葛根汤, 即桂枝汤加麻黄, 葛根也. 桂枝麻黄各半汤, 即桂枝 %Psg53N 汤, 麻黄汤二方合剂也. 桂枝二麻黄一汤, 即桂枝汤合减一半麻黄汤 MH=8Cl1w 也. 桂枝二越婢一汤, 即越婢汤合加一倍桂枝汤也. j9fBl:Fr W>jKWi,{ 麻黄汤 大青龙汤 越婢汤 越婢加附子汤 越婢加半夏汤 9K$ x2U QD-\'Bp/X 14. 麻黄麻桂甘草杏, 加膏姜枣大青龙, 越婢大青减桂杏, 加附加半 WSozDNF!'f 风水清. g:!U,<C^a - |p eD L 【注】麻黄汤, 麻黄, 桂枝, 甘草, 杏仁也. 依本方加石膏, 生姜, |sGJum&= 大枣, 名大青龙汤. 依大青龙汤减桂枝, 杏仁, 名越婢汤, 治风水病 N ^QxqQ~ 之肌热者. 若阳虚恶寒, 加附子, 名越婢加附子汤. 喘咳上气. 加半 8=D ,`wog 夏, 名越婢加半夏汤. 当分别而施治也. NnAIL;WS GbLHzw 麻黄加朮汤 三拗汤 麻杏石甘汤 `%\CO ` O1\4WG% 15. 麻黄加朮风湿痛, 三拗去桂喘寒风, 加膏麻杏石甘剂, 外寒内热 (g@X.*c8 喘收功. `Ij E wKra ;HCK iHC 【注】麻黄加朮汤, 即麻黄汤加白朮也, 治风湿在表身痛. 麻黄汤去 3rK\ f4' 桂枝, 名三拗汤, 治风寒表实而喘.三拗汤加石膏, 名麻杏石甘汤, 8d$|JN;) 治内热表寒无汗而喘. *04} 84?: ts<\n-f 麻黄附子细辛汤 麻黄附子甘草汤 o6^ETQ z#Qe$`4& 16. 麻黄附子细辛汤, 减辛加草甘草方, 两感太阳少阴证, 能发表水 UU(Pg{DA 6 里寒凉. ea O'|@;{~ b5MU$}: 【注】麻黄附子细汤, 即此三味也. 去细辛加甘草, 名麻黄附子甘草 2ZV; GS# 汤. 不但能发两感太阳, 少阴表热里寒之证, 且能发太阳, 少阴表水 #qk=R7" Q 里寒之肿也. EZ>(} O*/%z r 小青龙汤 附子汤 真武汤 wEq&O|Vj A",}Ikh='` 17．桂芍干姜辛半味, 麻黄甘草小青龙, 附子朮附参苓芍, 真武无 u(yN81 参有姜生. _t"[p_llo (X^,.qy 【注】小青龙汤, 桂枝, 白芍, 干姜, 细辛, 半夏, 五味子, 麻黄, gnzg(Y]5w 甘草也. 附子汤, 白朮, 附子, 人参, 茯苓, 白芍也. 真武汤, 即附 Rs{8vV 子汤除去人参加生姜也. &/Gn!J;1 AH/^v; - 干姜附子汤 白通汤 白通加人尿猪胆汁汤 四逆汤 通脉四逆汤 OY(CB(2N 茯苓四逆汤 理中汤 桂枝人参汤 附子理中汤 治中汤 xMQ >,nZ Nz3+yxv1 18. 姜附加葱白通剂, 更加尿胆治格阳, 加草四逆葱通脉, 加参茯苓 fsK=]~<g 四逆方. 理中参朮干姜草, 加桂桂枝人参汤. 加附名曰附子理, 加入 R=a4zVQ 青陈治中汤. KyT= :f V oL R/\Y( 【注】干姜, 附子, 名曰干姜附子汤. 依本方加葱, 名曰白通汤, 更 9 4H')( 加人尿、猪胆汁, 名白通加人尿猪胆汁汤. 依本方加甘草, 名四逆汤 ORP<?SG55u , 更加葱白, 名通脉四逆汤. 依四逆汤方, 加人参, 茯苓, 名茯苓四 EUI*:JU- 逆汤, 温中利水. 人参, 白朮, 干姜, 甘草, 名理中汤. 依理中汤方 - |DWPU!" 加桂枝, 名桂枝人参汤. 依理中汤方加附子, 名附子理中汤. 依理中 %X\A|V& 汤方加青皮, 陈皮, 名治中汤, 温中理气. R#ZJLT TlyBpG=p 五苓散 春泽汤 五茯甘露饮 苍附五苓散 茵陈五苓散 胃苓汤 ,0AS&xs$ vv Y?8/ 19. 五苓停水尿不利, 内蓄膀胱外太阳, 二苓泽朮桂分用, 虚渴加参 HH6H4K3Zj 春泽汤, 甘露寒水膏滑入, 苍附内寒附子苍, 茵陈发黄小便涩, 食泻 $$0 < & 合胃胃苓方. }oG6XI9 _nzq(m1@ 【注】五苓散, 即茯苓, 猪苓, 泽泻, 白朮, 桂枝也. 治水停小便不 8/)q$z s 利, 少腹满, 则为内蓄膀胱. 若不兼太阳头痛, 恶寒, 发热, 自汗之 B[YyA 表, 则不用桂枝而用肉桂, 故曰桂分用也. 治诸虚饮渴, 加人参, 名 tFn[U#' 春泽汤. 治水停内热. 加寒水石, 滑石, 石膏, 名五茯甘露饮. 治水 Yyd}>+|<, 停内寒, 加附子、苍朮, 名苍附五苓散. 治内瘀湿热, 小便不利, 发 Ho/tCU|w 黄, 加茵陈名茵陈五苓散, 治停水伤食泄泻. 合平胃散名胃苓汤. rDw d!Jet uw8g% 栀子鼓汤 栀子甘草豉汤 栀子生姜豉汤 枳实栀子豉汤 枳实栀子 IN1 n^f$: 豉加大黄汤 栀子干姜汤 栀子厚朴汤 #>_fYjT RDQ]_wsyKG 20. 栀鼓加草加生姜, 枳实栀豉加大黄, 去豉栀子干姜入, 枳朴栀子 tQ'R(H ` 厚朴汤. a8[%-eW, d@JavcR 【注】栀子、淡豆鼓, 名栀子豉汤. 加甘草名栀子甘草豉汤, 加生姜 zTG1 0 名栀子生姜豉汤, 加枳实名枳实栀子豉汤.依枳实栀子豉方加大黄, 4Vf-D% h>a 名枳实栀子豉加大黄汤. 去豉加干姜, 名栀子干姜汤. 去豉加枳实厚 VOATza` 朴, 名栀子厚朴汤. M B>4Y]rtU d@Bd*iI< 麻黄连翘赤小豆汤 栀子柏皮汤 茵陈蒿汤 1#>uqUxah +\PLUOk 21. 麻黄连翘赤小豆, 梓皮杏草枣生姜, 栀子柏皮茵陈草, 茵陈蒿汤 1 )N# 茵栀黄. \!>q tFT ` -f\6r|:) 【注】麻黄连翘赤小豆汤, 即麻黄, 连翘, 赤小豆, 生梓白皮, 杏仁 h;cw=G , 甘草, 大枣, 生姜也. 如无梓皮, 以茵陈代之. 栀子柏皮汤, 即栀 +y-3tcI) 子, 黄柏, 甘草也, 此方当有茵陈.茵陈蒿汤, 即茵陈栀子大黄也. 6MUyH]a v] q"{c/ 大黄黄连泻心汤 附子泻心汤 甘草泻心汤 半夏泻心汤 生姜泻心 #N97 汤 旋复代赭石汤 56Lt "Z F m{yq.H[X 22. 大黄黄连泻心浸, 附子煮汁大连芩, 甘草芩连干半枣, 半夏同上 V )oKsO 更加参, 生姜泻心生姜入, 复赭姜枣半甘参. Nfl5tI$U: @[ '?AsO 【注】大黄黄连泻心汤, 即大黄, 黄连, 滚汤浸而服也. 附子, 谓附 fhki!# E8M 子泻心汤也, 附子煎汁, 大黄, 黄连, 黄芩, 浸而对服. 甘草泻心汤 z Hl+P*) , 即甘草, 黄芩, 黄连, 干姜, 半夏, 大枣也. 半夏泻心汤, 即同上 ;l@Ge` &u 方加人参也. 生姜泻心汤, 即半夏泻心方再加生姜也. 旋覆代赭石汤 17ynFHMd, , 即旋覆花, 代赭石, 甘草, 半夏, 大枣, 生姜, 人参也. h7}P5z0F g`H ;~ w 十枣汤 白散方 调胃承气汤 大陷胸汤 大陷胸丸 小陷胸汤 ~:UAL}b{\~ [g lhru=+ 23. 十枣莞花甘遂戟, 白散桔贝巴霜俱, 调胃大黄芒硝草, 大陷去草 K=J">^uW 八遂须, 为丸更加杏葶蜜, 小陷连半栝蒌实. hh^_Z| 5 xcXnd"YYE 【注】十枣汤, 即十枚大枣, 芫花, 甘遂, 大戟也. 白散, 即桔梗, R lmeZy4. 贝母, 巴豆霜也. 调胃承气汤, 即大黄, 芒硝,甘草也. 大陷胸汤, -+ Mh( 'K 即调胃承气汤去甘草加甘遂些须也.大陷胸丸, 即大陷胸汤加杏仁, t",b.vki\z 苦葶苈子、蜜也. 小陷胸汤, 即黄连, 半夏, 栝蒌实也. NYF 7Ep; _ ]=sGLd^)E 小承气汤 大承气汤 麻仁丸 桃仁承气汤 抵当汤丸 三一承气汤 :stA]JB# w 黄龙汤 NAEAvXj A!ak i}aT~ 24. 小承大黄同枳朴, 加硝即是大承方. 麻仁小承麻杏芍, 桃仁调胃 %9`\ 7h7K 桂枝长. 抵当汤丸分微甚, 俱用桃黄小蛭?. 三承合一名三一, 加参 q-d#b KIf 归桔黄龙汤. G29 7)MFF V=5v7Y3( j 【注】小承气汤, 即大黄, 枳实, 厚朴也. 依本方加芒硝, 即大承气 mu&%ph= 汤, 麻仁丸, 即小承气汤方加麻仁, 杏仁, 芍药也. 桃仁承气汤, 即 B-EDVMu 调胃承气汤加桃仁, 桂枝也. 抵当汤丸, 分病之微甚, 俱用桃仁, 大 M@ff0 黄, 水蛭, ?虫四味也. 三承, 谓大承气, 小承气, 调胃承气. 三方 {x/)S* :Z 合为一方, 名曰三一承气汤. 依三一承气方, 再加人参, 当归, 桔梗 SW*Y u{ , 名曰黄龙汤. B/ACU E|hW{oX3 小柴胡汤 大柴胡汤 柴胡加芒硝汤 柴胡桂枝汤 m< | * $VyH2+ jC 25. 小柴芩半人参草, 大柴芩半枳芍黄. 小柴胡加芒硝入, 合桂柴胡 a<mM )[U 桂枝汤. >.f'_2#Z& e95@4f^ K2 【注】小柴胡汤, 即柴胡, 黄芩, 半夏, 人参, 甘草也.大柴胡汤, \?rBtD( 柴胡, 黄芩, 半夏, 枳实, 芍药, 大黄也. 柴胡加芒硝汤, 即小柴胡 l!Yj Dm{E 汤方加芒硝也. 柴胡桂枝汤, 即桂枝汤, 小柴胡汤, 二方合为一方也 "fX9bh^ . No G`J$D hj| P*yKV 猪苓汤 白虎汤 竹叶石膏汤 -cW 'g K\a=bA}DG 26. 猪苓二苓胶滑泽, 白虎膏知甘草粳. 竹叶石膏除知母, 加参半竹 {Mx3G*hr 麦门冬. ~99DE78 (#`1[n+b`x 【注】猪苓汤, 即猪苓, 茯苓, 阿胶, 滑石, 泽泻也. 白虎汤, 即石 + Ip C 膏、知母、甘草、粳米也. 竹叶石膏汤, 即白虎汤除知母, 加人参, tjIT4 竹叶, 半夏, 麦门冬也. sq~9 l|F C_~hX G 灸甘草汤. &>]c"?C* Sl RQi: 27. 汗下烦悸小建治, 水悸茯苓甘草君, 虚悸肺痿灸甘草, 地阿桂酒 6bXR?0$*M. 麦酸参. &+v!mw> ~O s1ir. 【注】汗下后虚烦而悸, 宜小建中汤治之. 心下悸, 若饮水多小便少 X>W 2aDuEZ , 谓之水悸, 宜茯苓甘草汤.若因汗下后, 谓之虚悸, 宜炙甘草汤, 1'G&PX 即炙草, 生地, 阿胶, 桂枝, 麦冬, 酸枣仁, 人参, 生姜, 大枣, 酒 `,O#r0m 煎也. 肺痿用麻仁可也. C =6.~&( &Oih# I 桃花汤 赤石脂禹余粮汤 黄芩汤 白头翁汤 5@kNvi |v6kZ0B< 28. 桃花干姜石脂糯, 石脂禹量固脱功, 黄芩甘草芍大枣, 连柏秦皮 KDX1_r=Y 白头翁. DQ86(4e*g# 4.7 PL 【注】桃花汤, 即干姜、赤石脂、糯米也. 赤石脂禹余粮汤, 即此二 9[5qN!P;y 味也. 黄芩汤, 即黄芩, 甘草, 白芍, 大枣也. 白头翁汤, 即黄连, 6Bop8B 黄柏, 秦皮, 白头翁也. =,])xzG% g" dq;H 葛根黄连黄芩汤 干姜黄连黄芩汤 黄连汤 黄连阿胶汤 zarxv| }$ :< d. 29. 葛根连芩汤甘草, 干姜连芩汤人参, 连参桂草干半枣, 连胶芩芍 n `Y"b& 卵黄新. X9-WU\?UC 4m:D 8&D_M 【注】葛根黄连黄芩汤, 即此三味加甘草也. 干姜黄连黄芩汤, 即此 d $H 三味加人参也. 黄连汤, 即黄连, 人参, 桂枝, 甘草, 干姜, 半夏, lM |}K-2 大枣也. 黄连阿胶汤, 即黄连, 阿胶, 黄芩, 白芍, 鸡子黄也. P2!+ZJ& sOyL 四逆散 吴茱萸汤 乌梅丸 2bnYYQ14: .}c&" L;W 30. 柴芍枳草四逆散, 人参姜枣吴茱萸. 乌梅参归连柏细, 椒姜桂附 L[cP2X]NQ 苦酒需. L+X:M/) SYd6D@^2j 【注】四逆散, 即柴胡, 白芍, 枳实, 甘草也. 吴茱萸汤, 即人参, Ntt*}|:QV< 生姜, 大枣, 吴茱萸也. 乌梅丸, 即乌梅, 人参, 当归, 黄连, 黄柏 [0n[\& 0 , 细辛, 川椒, 干姜, 桂枝, 附子为末, 苦酒为丸也. 伤寒附法伤寒 b]b+PK*h 传变大法, 已详『伤寒论注』及『心法要诀』中矣. 然近世治四时伤 x^7 9s_h5 寒者, 咸用河间两解等法, 每多神效, 诚治斯证之捷法也. 今复采双 +P=Ikbx AO 解散, 防风通圣散诸经验名方, 编为歌诀, 附于心法之后, 俾后之学 mIZ6[ ? 者, 知所变通, 庶几于伤寒一证, 经权常变, 有所遵循, 而无遗法云 )*XD"-9 . \iP5.3C @h9QfJ_f 双解散完素解利初法 5P{[8PZxbV FeZ*c~q 31. 双解通圣合六一, 四时温热正伤寒, 两许为剂葱姜豉, 汗下兼行 61w ({F 表里宜, 强者加倍弱减半, 不解连进自然安, 若因汗少麻倍入, 便硬 ~F^tLi!5 硝黄加倍添. ! QpOrg @ ^R l{p 【注】名曰双解散者, 以其能发表攻里, 即防风通圣散, 六一散二方 -xG6J.S 合剂也. 河间制此, 解利四时冬温春温, 夏热秋热, 正令伤寒. 凡邪 }<YU4EW 在三阳表里不解者, 以两许为剂, 加葱, 姜, 淡豆豉煎服之, 候汗下 6?Kl L [~ 兼行, 表里即解. 形气强者, 两半为剂, 形气弱者, 五钱为剂. 若初 T%;V_iW- 服因汗少不解, 则为表实, 倍加麻黄以汗之. 因便硬不解, 则为里实 tY>Zy1hlI , 倍加硝黄以下之, 连进二, 三服, 必令汗出下利而解也. 今人不知 sopf-g: 其妙,以河间过用寒凉, 仲景伤寒初无下法, 弃而不用, 深可惜也. 1BEs> Sm 不知其法神捷, 莫不应手取效, 从无寒中痞结之变, 即有一、二不解 l2kGFgc 者, 非未尽法之善, 则必已传阳明, 故不解也.防风通圣散详在后. "%)g^Atp> =7JSJ98 河间解利后法 $btu=_ |f B;?)X&n|X 32. 汗下已通仍不解, 皆因不彻已传经, 内热烦渴甘露饮, 甚用白虎 vJaWHC$q 解毒清, 有表热烦柴葛解, 表实大热三黄宁, 里热尿赤凉天水, 胃实 pr,,E[ 不便大柴承. Scx!h.\5 v2E<~/| 【注】服双解散, 汗下已通而仍不解者, 皆因汗之不彻, 或已传经治 Q"ZpT 之不及也. 若表已解而里有微热烦渴者, 用桂苓甘露饮, 以和太阳之 vX\9#Hj 里. 若内热太甚, 大热, 大烦, 大渴者, 用白虎汤和黄连解毒汤, 以 DtFHh/X 清阳明之里. 若表未解又传阳明, 身热而烦, 用柴葛解肌汤, 以解两 = V2Rq (jH 阳之邪. 若表实无汗, 大热而烦, 用三黄石膏汤以清表里之热. 若里 **L&I5Hhm 有热, 尿赤而涩者, 用凉膈散合天水散以清利之. 若胃实潮热不大便 .@E5dw5 有微表者, 用大柴胡汤下之, 无表者三承气汤下之. 桂苓甘露饮, 白 s`_EkFw>Gl 虎汤, 大柴胡汤, 三承气汤, 已详伤寒要诀. 六一散, 凉膈散, 详在 .s9E +1 『杂病要诀』. ()IZ7#kL? $G `CXhbl 防风通圣散 x[)-h/&Fh Jg;[ k 33. 防风通圣治风热, 郁在三焦表里中, 气血不宣经络壅, 栀翘芩薄 f?UI+ TU 草归芎, 硝黄芍朮膏滑石麻黄桔梗共防荆, 痢减硝黄呕姜半, 自汗麻 ?>h ~"D# 去桂枝增. R.rc h2 d/7R }n^ 【注】此方治一切风火之邪, 郁于三焦表里经络, 气血不得宣通. 初 U3{<+vSR` 感发热头痛, 肤疹传经, 斑黄抽搐, 烦渴不眠, 便秘尿涩, 皆可服之 ]eKuR"ob0 , 功效甚奇, 用之自知其妙也. bFG~08Z ,d .G[/4h :. 柴葛解肌汤 0F|t@?S MT- Tt 34. 四时合病在三阳, 柴葛解肌柴葛羌, 白芷桔芩膏芍草, 痢减石膏 m.K cTM%j 呕半姜. 1C<cwd;9 e34>q:#5l 【注】此方陶华所制, 以代葛根汤. 凡四时太阳, 阳明, 少阳合病轻 XDY]LAV 证, 均宜以此汤增减治之. 增减者, 谓如无太阳证者, 减羌活, 无少 J~2SGXH)^? 阳证者, 减柴胡也. 即柴胡, 葛根, 羌活, 白芷, 桔梗, 赤芍, 石膏 B]X8KzLu , 黄芩, 甘草也. 下痢减石膏, 以避里虚也. 呕加半夏, 生姜, 以降 TPN+jK 里逆也. iww/s g6,DBkv2 黄连解毒汤 栀子金花汤 三黄石膏汤 MK BDWLCB m{Q #f\< 35. 阳毒热极疹斑呕, 烦渴呻吟谵语狂, 下后便软热不已, 连芩栀柏 pkn^K+<n, 解毒汤, 里实便硬当攻下, 栀子金花加大黄, 表实膏麻葱豆豉, 下痢 tAv3 + 除膏入葛良. ,CqWm9 GL n M1 【注】阳毒热极等证, 或下后便软, 壮热不已, 宜黄连解毒汤, 即黄 ;5tOQ&p%v 连, 黄芩, 黄柏, 栀子也. 若里实便硬当攻下者, 宜加大黄, 名栀子 m]n2wmE3n 金花汤.若表实无汗, 当发汗者, 宜加石膏, 麻黄, 淡豆豉, 葱白, N68mvBe 名三黄石膏汤. 下痢者, 减石膏加葛根, 避里不实也. -#ZLu. l'"nU6B& 消毒犀角饮 M+&~sX*a D| zuj] 36. 消毒犀角表疹斑, 毒壅咽喉肿痛难, 犀角牛蒡荆防草, 热盛加薄 g kmof^ 翘芩连. AZ!/{1Az :gsRJy 1 【注】消毒犀角饮, 即消毒饮之防风, 荆芥, 牛蒡子, 甘草, 加犀角 j55_wx@cA 也. 热盛加连翘, 薄荷, 黄芩, 黄连也. iFUiw& YW7w>}aW 消斑青黛饮 CG%bZco(( 5 SQ!^1R 9 37. 消斑青黛消斑毒, 参虎柴犀栀地元, 黄连热实减参去, 苦酒加入 B*G]Dr) e 大黄煎. pBAA wHD -9 LvA V> 【注】消斑青黛饮, 即青黛. 参虎, 谓人参白虎汤, 即人参, 石膏, :NL Y;B` 知母, 甘草, 柴胡, 犀角, 山栀, 生地, 元参, 黄连, 用苦酒与水煎 !Mw/j `* 也. 热甚便实者, 减去人参加大黄可也. rZ,qHM uyEk 1)HC 普济消毒饮 \r aP ;r2DQg"#@ 38. 普齐大头天行病, 无里邪热客高巅, 芩连薄翘柴升桔, 蚕草陈勃 ->qRGUW 蒡蓝元. ]+G\1SN~ H.?`90IQ 【注】普济消毒饮, 治天行传染, 大头瘟疫, 无里可下者, 是其邪热 #HL$`&m 客于高巅. 即黄芩, 黄连, 薄荷, 连翘, 柴胡, 升麻, 桔梗, 殭蚕, eAO@B 甘草, 陈皮, 马勃, 牛蒡子, 板蓝根, 元参也. C=;}7g ;xq ;c\N 连翘败毒散 oTk\r$4eb jB -A d8 39. 连翘败毒散发颐, 高肿焮红痛可除, 花粉连翘柴胡蒡, 荆防升草 CWZv />,% 桔羌独, 红花苏木芎归尾, 肿面还加芷漏芦, 肿坚皂刺穿山甲, 便燥 Hv"qRuQ?[ 应添大黄疏. 0I)eYksh c~M'O26bW 【注】连翘败毒散, 治时毒发颐, 高肿焮红疼痛之阳证也. 即连翘, %7[d5[U~ZA 天花粉, 柴胡, 牛蒡子, 荆芥, 防风, 升麻, 甘草, 桔梗, 羌活, 独 /L`qOr2E 活, 红花, 苏木, 川芎, 归尾. 两颐连面皆肿, 加白芷漏芦. 肿坚不 3DjX0Dx/l 消, 加皂刺, 穿山甲. 大便燥结, 加酒炒大黄. &4t= Y`]SL \J~@r1 都气汤 橘皮竹茹汤 mg3YKHNG % Q93n {? 40. 呃逆肾虚都气汤, 六味肉桂五味方, 橘皮竹茹虚热主, 橘竹参草 O8*yho 枣生姜. LqQ&4I CTB qX 【注】都气汤, 即六味地黄汤加肉桂、五味子也. 橘皮竹茹汤, 即橘 E zU=q E 红, 竹茹, 人参, 甘草, 大枣, 生姜也. I&&[ ': D<4 cpH 葳蕤汤 U)S!@ 2(4 $=!_ !tr 41. 风温浮盛葳蕤汤, 羌麻葛芷青木香, 芎草石膏葳蕤杏, 里实热甚 %c &< {D}r 入硝黄. UTxqqcqEny y}> bJ: 【注】风温初起, 六脉浮盛, 表实壮热汗少者, 宜葳蕤汤, 以发表风 1NU@k6UHl 邪也. 即羌活, 麻黄, 葛根, 白芷, 青木香, 川芎, 甘草, 石膏, 葳 ,uhOf! | 蕤, 杏仁也. 里实热甚多汗者, 加芒硝, 大黄, 以攻里热也. iy,jq5uw 0bI} s`sr 桂枝白虎汤 ^U{SUWl y/6%'56uF 42. 风温虚热汗出多, 难任葳蕤可奈何, 须是鼾睡而燥渴, 方宜桂枝 6n Hyd<o 虎参合. <sC. ~BD 80s:f 【注】风温初起脉浮有力, 汗少壮热, 宜与葳蕤汤. 若脉虚身热汗多 i.6+ CA , 难用葳蕤汤者, 合与桂枝白虎加人参汤. 如不鼾睡, 口中和而不燥 v?qU/ 不渴, 身热汗多脉浮盛者, 乃亡阳之证, 非风温也, 即桂枝白虎加人 Ny )N 参汤亦不可用也. $"6O92G(hJ >]S-a-|Bp 泻心导赤各半汤 1;N5@0%p qA5PIEvdq 43. 越经无证如醉热, 脉和导赤各半汤, 芩连栀子神参麦, 知滑犀草 YVS~|4hu?i 枣灯姜. LP- _i}Kq [|"{a 【注】越经, 病名也. 无证, 谓无表里证也. 无表里证, 脉和而身热 [$AOu0 J 不解, 形如醉人者, 是越经证也. 宜泻心导赤各半汤治之, 即黄连, k@/s-^ry3 黄芩, 栀子, 茯神, 人参, 麦冬, 知母, 滑石, 犀角, 甘草, 灯心, (nLT 8{>0 生姜, 大枣也. 65||]l qxW^\u!< 大羌活汤 Qy_! +q mKN#dmw6 44. 两感伤寒病二经, 大羌活汤草川芎, 二防二朮二活细, 生地芩连 5 i;n:&Y 知母同. LOf)D7T "{"74 5H5 【注】两感, 伤寒病名也.二经, 谓一日太阳少阴, 二日阳明太阴, ,J )wn;@ 三日少阳厥阴同病也. 张洁古制大羌活汤治之, 即甘草, 川芎, 防风 w9 Z,3J6r , 防己, 苍朮, 白朮, 羌活, 独活, 细辛, 生地, 黄芩, 黄连, 知母 3yp?|> e 也.详在『伤寒要诀』. + xG tVFydN~ 还阳散 退阴散 黑奴丸 u/>+cT6} ~D1&CT#s 45. 阴毒还阳硫黄末, 退阴炮乌干姜均. 阳毒黑奴小麦疸, 芩麻硝黄 QK0-jYG^ 釜灶尘. [JyhzYf\ [B+]F~}@ 【注】还阳散, 即石硫黄末, 每服二钱, 新汲水调下. 良久寒热汗不 SQ0?M \D7 出, 再服之, 汗出愈. 退阴散, 即炮变色川乌, 微炒干姜, 等分为末 D8*t zu- , 每服一钱, 盐汤滚数沸服, 四肢不温, 连服三次即温.热服若吐, kX)QHNzP 冷服亦可. 黑奴丸, 即小麦成黑疸者, 名曰小麦奴, 黄芩, 麻黄, 芒 <TQ,7M4 X 硝, 大黄, 釜底煤灶突烟梁上尘也. 为末, 蜜丸, 重四钱, 新汲水下 ONU,R\jMb- . 服后若渴欲饮冷水者, 令恣意饮之, 须臾自当寒振汗出, 腹响微痢 W:hg*0z-* 而解也. 若不渴者, 恐是阴极似阳, 服之反为害耳. 3]wV 1<K "OWW -m 九味羌活汤 qac8zt#2 C ;m#_Rj6 46. 九味羌活即冲和, 四时不正气为?. 洁古制此代麻桂, 羌防苍细 x +]ek 芷芎合, 生地早芩喘加杏, 无汗加麻有桂多, 胸满去地加枳桔, 烦渴 G<M9 6 V 知膏热自瘥. WG] ` S y u2 t=*<X 【注】此汤即冲和汤. 张洁古制此以代麻黄, 桂枝二汤. 即羌活, 防 3-v&ktD&N' 风, 苍朮, 细辛, 白芷, 川芎, 生地, 甘草, 黄芩也. 喘加杏仁. 无 BT^HlW< 汗加麻黄. 有汗加桂枝. 胸膈满闷, 去生地加枳壳, 桔梗, 快膈气也 `MC5_SG 1 . 烦渴引饮加知母, 石膏, 热自瘥也. 8DkZ @} M3!4,_!~ 十神汤 UK5u"@T FBeo@ 47十神外感寒气病, 功在温经利气殊, 升葛芎麻甘草芍, 姜葱香附 a"m-&mN 芷陈苏. `_e5pW=:> *nB-] w/ 【注】此汤即升麻, 葛根, 川芎, 麻黄, 甘草, 芍药, 香附, 白芷, L| ]fc9W: 陈皮,苏叶, 生姜, 葱白也, 能外发寒邪, 内舒郁气, 故曰寒气病. Ui'*$W]v 较之他剂, 有温经利气之功殊也. 7U:{= +oLR }b^x#HC 人参败毒散 荆防败毒散 仓廪散 gI00@p:m iL|5}x 5\ 48. 人参败毒虚感冒, 发散时毒疹痢良, 参苓枳桔芎草共, 柴前薄荷 e4FR)d0x 与独羌, 时毒减参加翘蒡, 血风时疹入荆防, 表热噤痢加仓米, 温热 gF:| j( 芩连实硝黄. {E.A?yej9 ul]hvK {2 【注】人参败毒散, 治气虚感冒时气之病. 即枳壳, 桔梗, 川芎, 茯 /4;Sxx- 苓, 人参, 甘草, 柴胡, 前胡, 薄荷, 独活, 羌活也. 时毒, 谓受四 >z7 3uKA( 时不正之气, 或肿两腮两颐, 或咽喉肿痛, 依本方减人参加牛蒡, 连 Zr(eH2}0D 翘治之. 时疹, 谓初病即有之疹. 血风, 谓遍身骚痒之疹. 俱依本方 #'n.az=1 减人参, 加荆芥,防风治之, 名荆防败毒散. 表热无汗, 噤口痢疾, HX ,\a` 依本方加仓米治之, 名仓廪散.温病, 热病热甚, 俱加黄连, 黄芩. YMVm pcz 胃实便硬, 俱加芒硝, 大黄也. O;|jLf_If !x! 1H5 " 五积散 *S?'[PS]1 >M0^R} v 49. 内伤生冷外感寒, 五积平胃半苓攒, 麻桂枳桔归芎芍, 姜芷加附 y6Ez.$M 逐阴寒, 腹痛呕逆吴萸入, 有汗除麻桂枝添, 虚加参朮除枳桔, 妇人 nJ$2RN 经痛艾醋煎. pH(X;OC 9S Nw(hN+_u 【注】五积散, 即苍朮, 陈皮, 厚朴, 甘草, 半夏, 茯苓, 麻黄, 官 8 | Ob7+ 桂, 枳壳, 桔梗, 当归, 川芎, 白芍, 干姜, 白芷也.表重用桂枝. ;+bF4r@: + 里重用官桂. 阴寒肢冷加附子. 腹痛呕逆加吴茱萸. 有汗除去麻黄加 )&Z`SaoP|J 桂枝. 气虚加人参,白朮, 除去枳桔. 妇人经痛加艾叶, 醋煎服之. C6Cr+T ScH lr?SL\D 升麻葛根汤 lBm`W]3T Z9|A"[b 50. 升葛芍草表阳明, 下痢斑疹两收功, 麻黄太阳无汗入, 柴芩同病 :{VXDT" 少阳经. ^Wn+G8n [9V }>kS) 【注】升麻, 葛根,白芍, 甘草, 即升麻葛根汤也. 阳明表邪不解, n kTdn 或数下痢, 及斑疹不透者, 均宜主之. 若兼太阳无汗之表证, 入麻黄 UF u0{rY_ . 若兼少阳口苦耳聋, 寒热往来, 半表里之证, 加柴胡, 黄芩也. cP\z*\dS "6U@e0ht 二圣救苦丹 #I*{_|}= &/-MUKN 51. 初起时疫温热病, 救苦汗吐下俱全, 热实百发而百中, 大黄皂角 i H@u3[w 水为丸. >d&0a: :zq Un&k& 【注】此丹即大黄四两, 皂角二两为末, 水为丸也. 每服三钱, 无根 j@^ zK!mO 水下. 弱者, 老者, 幼者, 量减服之. 此药施治于初起时疫, 传染伤 UNwjx7usD 寒, 温病热病, 热盛形气俱实者, 百发百中. 服后或汗, 或吐, 或下 ]z8 /S!? , 三法俱全, 其病立解. 9S[.ESI{> (aC=,5N 温胆汤 nTGZ2C)c<' MRK=\qjD 52. 伤寒病后液津干, 虚烦呕渴不成眠, 乃是竹叶石膏证, 胆经饮热 S[yrGX8lu 此方先, 口苦呕涎烦惊悸, 半苓橘草枳竹煎, 气虚加参渴去半, 再加 oNw=O>v 麦粉热芩连. nxBP@Td m;hp1VO) 【注】伤寒病后燥渴虚烦, 乃竹叶石膏汤证, 非温胆汤证, 详在伤寒 +se OoTKR 要诀. 若少阳胆经饮热, 则口苦、呕烦、惊悸, 是温胆汤证也, 即半 .w@B )f* 夏, 茯苓, 橘皮, 甘草, 枳实, 竹茹也. 形气俱虚, 或因汗, 吐, 下 8> $=p4bf 后及气虚者, 均加人参. 渴去半夏加麦冬, 花粉, 以生津也. 有热加 V!Sm,S( 黄芩, 黄连, 以清热也. |
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