抗生素为什么会被滥用
一弘工作室
据世界卫生组织调查数字显示,在被称为抗生素“黄金时代”的上世纪五六十年代,全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万,而这一数字到本世纪初上升到了2000万,其中大部分人死于“超级病菌”带来的用药困难。
每年在全世界大约有50%的抗生素被滥用,而在中国这一比例高达80%。据了解,我国年产抗生素原料大约21万吨,除出口3万吨,其余均用于医疗和农业,人均年消费量138克左右,是美国的10倍。2009年,我国的医疗输液一共是104亿瓶,相当于13亿中国人平均每个人输液8瓶,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。其实,真正需要使用抗生素的病人比例还不到总数的20%。
这是一场看不见的灾难,中国尤其。
抗生素缘何成为“祸根”?细菌感染曾是人类的第一死因,抗菌药物的发明让人们看见了希望的曙光。从发现青霉菌到如今,人们与抗生素的渊源已有八十多个年头,细菌因抗生素而困,却也因抗生素而兴。
什么是抗生素滥用?
凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于抗生素滥用
抗生素是把双刃剑,滥用的危害很多,最严重的是导致细菌耐药,临床上原来有特效的抗生素对耐药菌的作用越来越小,最终导致病人死亡。
同时有统计资料显示,目前全球抗生素耐药性问题非常严重。世界上已经出现多种“超级细菌”,它们大多对3种以上抗生素耐药,有的甚至对7种抗生素同时耐药。由于缺少相关的控制措施,我国的形势更为严峻。有的抗生素进入我国20多年,病菌耐药率就达到60%—70%。以环丙沙星为例,这种上世纪90年代刚刚上市的药品,在投入使用短短十几年的时间里,我国患者的耐药性已经高达60%,而西方发达国家只有1%。在我国,抗生素长期被普遍使用,如果这种局面再不及时改变,中华民族有可能集体成为“耐药一族”。
抗生素的十大罪状
曾有美国医生在网上列举了抗生素的十大罪状:
增加患癌症的风险;
过敏反应;
解构肠内有益菌丛,破坏肠内“生态”;
增加微生物的耐药性;
迟滞免疫功能;
假丝酵母菌(如念珠菌)过分增多并引起对肠道更有害的感染;
引起慢性疲劳综合症;
抗生素虽然没有直接伤害人体,但它解构了体内的有益细菌,降低了肠胃功能,妨碍了矿物质的吸收,增加营养不良的发生;
疗效虚假,有些疾病不使用抗生素也能好;
成本太高。
抗生素为何不断地被滥用?
1、错误的用药观念和用药习惯以及内心对药的依赖
中国人对药的依赖可谓根深蒂固,老百姓对抗生素的认识模糊,咳嗽感冒了,到药店买一盒头孢拉定或阿莫西林,孩子拉肚子,从家庭小药箱找出几片黄连素或土霉素。这些年,“生病了吃消炎药”已经成为国人自发的一种“医学常识”,一种生活习惯。
多数家长认为发热就是有炎症,就该使用消炎药,有些父母担心孩子‘烧坏了’,主动要求医生开更贵、更好的抗生素。如果医生开的药没有立竿见影,就认为医术不行,立刻换医生。这种看病误区很普遍,一些医生为迎合患者需求,也助长了抗生素使用的泛滥。
事实上,90%的感冒发烧不需用抗生素。大部分感冒发烧由病毒感染引起,多喝水、多休息就能自愈。只有白细胞升高的细菌感染,才需使用抗生素。
世界医药巨头曾说:未来最大的医药市场在中国。一语道破国人对药的盲目崇拜!
错误的用药观念和用药习惯以及内心对药的依赖,在某种程度上,使病人成为自己的加害者。药,想说“戒”你不容易。
2、利益面前的医德迷失
在现在的医疗环境中,医生要跟患者说不用输液不开抗生素,是需要一定勇气的,有时候碍于情面,或疏于责任,就应承了患者的要求。这是医德迷失的一个浅层表现。
医疗腐败是导致抗生素等药物滥用的一个重要原因。
抗生素滥用,与医德迷失有关,与我国医院的运行模式也有关。长期以来,是“以药养医”、“看病难、看病贵”等体制问题进一步助长了滥用形势的蔓延。公益性的医院正变得越来越功利性。
现在的医生不缺技术,缺少的是对生命的关怀与尊重,医院应该承担起更多的社会责任。
3、行政监管的严重缺失
随着抗生素的普及,没有强有力的监管措施,人们得到抗生素变得越来越容易,从而也越来越被滥用了。
解决抗生素滥用现象需法律保驾护航。各政府部门应正视和高度重视抗生素滥用问题,把规范和合理使用抗生素列入政府的议事日程。政府应下决心解决“以药养医”问题,立法明确医疗机构抗菌药物合理使用的责任人,明确抗菌药物分级管理、处方点评、监管处罚机制等,从而阻断抗生素滥用。
抗生素被滥用不仅是一个医疗问题,更多的是一个社会问题,需要社会方方面面地去努力。
不想成为抗生素的“受害者”,那么,就从今天开始正确认识抗生素,合理使用抗生素。