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1。 如何摸脉 关于脉诊，陈教授首先强调，为正确诊出各种病脉，提前须知正常人之脉象如何，若不知正 常脉的位置，则无法认识何为浮脉，何为沉脉。从而主张，为知道正常人之脉象，需常常自己模 自己之脉。陈教授认为，临近诊脉时，除了脉之部位外，尚需看脉之形状． 关于脉诊之具体操作，陈教授强调，诊脉时切勿将手一按不动，若如此看脉，则摸不到许多 的脉象。因为手指尖是最灵敏的，故诊脉时先将手指尖立起来，其后将手前后左右上下反复活动。 同时强调，按脉脉时力量不可过大，需轻松。陈教授认为，如此摸脉方可诊出脉之微妙变化及其 正确位置。 2。解释具体脉象 陈教授认为，3条所谓，"脉阴阳俱紧为寸关尺三部皆紧之义"。陈教授解释“紧”是与“缓” 相对而言的，既“缓’表示脉管较松，犹如摸橡皮管”.“紧”表示脉管硬，犹如摸铅笔．其次 陈教授解释“阴阳”尚有广而全面之义。他认为，伤寒一旦出现寸关尺三部皆紧之脉，则无论浮 取还是沉取，皆呈紧象，故未言“寸关尺俱紧"而言'脉阴阳俱紧"． 陈教授认为，94条所谓"脉阴阳俱停”为浮取沉取脉搏俱不清晰似停止之义，并非真停， 此为邪气已衰而末尽，正气尚弱不能驱邪之象． 174条言"脉浮虚而涩”，陈教授认为，其中之"脉浮虚”为浮中见虚"，即等于“浮弱”或 “浮缓"等脉象，俱表示“风"； “涩”为有物堵碍之义，此与48条之"脉涩”同意，皆表示有湿，总之，脉浮虚而涩”为风湿相搏之脉象。 1． 2．3主张“饮病无定脉” 38条，39条，皆为大青龙汤证，然此两条所提示之脉象不一，38条言“太阳中风，脉浮紧”， 39条言“伤寒脉浮缓”，陈教授认为，在此存在1个问题。陈教授言，《伤寒论》虽于1条，2条， 3条等条文中，对各种病证给予伤寒，中风、太阳病等名称，然并非指1种病近惟有1种脉象， 同为伤寒，或同为中风，因人有异，所现之脉证亦有异，而38条，39条，即为此例。陈教授解 释，39条为有水饮的人受寒之情况，故与38条同为大青龙汤证，其脉象往往浮紧”。其 次39条虽言脉浮缓”，然在临证时，该证之脉可缓可滑，尚可表现出别的脉象。总之陈教授认 为，有湿之病证或有水饮之病证，可以根据其具体症状进行辨证，然其脉象是要变的，陈教授认为．饮 病无定脉”。小青龙汤证亦为有水饮之病证，而提示小青龙汤证之两条条文(４０条，41条，皆末 言脉象，陈教授认为，此亦证明＂饮病无定脉”。 |
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