贫血是一种常见病,很多人都不同程度地患有贫血,尤以女性为多。
贫血,顾名思义,其实就是指全身循环血液中的红细胞总量减少至正常值以下。一般血红蛋白浓度的降低都伴有红细胞数量和压积的减少,以血红蛋白浓度为诊断标准,成人男性低于120g/L,成人女性低于110g/L为贫血。
引起贫血的原因种类繁多,营养缺乏、慢性失血、骨髓造血障碍或溶血性疾病等都有可能导致贫血,其中以营养缺乏性贫血最为常见。铁、铜、叶酸、维生素B12、蛋白质等造血必需营养素的缺乏都会造成营养性贫血,但以缺铁性贫血最为常见。
贫血者大多怕冷
虽然轻度贫血患者可能没有明显的不适感觉,甚至根本得不到患者的重视,但是贫血对健康的危害不容忽视。
贫血可使免疫力低下,致使机体抵抗力减弱,容易发生感染,经常感冒、咳嗽等;
贫血可使神经系统和肌肉缺氧,容易出现疲倦乏力、头晕耳鸣,甚至记忆力衰退、抑郁症等症状和认知功能受损,运动能力降低;
贫血容易对心脏产生不良影响,由于血红蛋白携氧能力减弱,心脏耐缺氧的能力下降,有心血管病基础的患者可出现心慌、心跳加快,使心脏负荷加重,严重时可导致心率失常,心脏扩大、衰竭;
贫血时消化功能和消化酶分泌减少,可导致食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等;贫血还可导致血管收缩和肾脏缺氧,使肾功能损害,可出现尿素氮升高,甚至蛋白尿,同时也会加重原有的肾脏疾病;
贫血还会使机体耐寒能力降低,因为机体缺少氧气,产能效率降低,不能对体温进行很好的调节,尤其冬季,产能不够,机体畏寒更加明显。
适量增加动物性食品
无论轻重,纠正贫血都是治疗的重要措施,除了药物治疗外,通过膳食结构的调整,增加营养,补充造血要素是纠正贫血最安全的方法,对于轻度贫血患者来说是主要的治疗措施,而对于中、重度患者也是不可或缺的辅助治疗手段。
增加食物摄入
贫血者要增加食物摄入量,增加主食和各种副食品,保证能量、蛋白质、铁、维生素B12、叶酸、维生素C的供给,提供造血的必需原料。
调整膳食结构
一般来说,植物性食物中铁的利用率差,动物性食品是膳食中铁的良好来源,吸收利用率高,维生素B12也较丰富。因此,贫血者应注意适量增加瘦肉、禽、鱼、动物肝脏、动物血的摄入。多吃新鲜的水果和绿叶蔬菜,提供维生素C 和叶酸,促进铁吸收和红细胞合成。吃饭前后一小时内不宜饮用浓茶、咖啡,以减少对铁吸收的干扰。
选用含铁的强化食物
如强化铁的酱油、强化铁的面粉和制品。国内外研究表明,食物强化是防治铁缺乏和缺铁性贫血最经济、有效的方法。
适当使用膳食补充剂
当无法从膳食中获得充足的营养素时,可以选择性地使用膳食补充剂,如铁、B族维生素、维生素C等。
积极治疗原发病
许多贫血患者,除了膳食营养素摄入不足以外,还有其他慢性疾病,因此应到医院查明原因,积极治疗原发性疾病。
(此文摘自复旦大学附属华东医院营养科主任 孙建琴教授的撰文)
专家简介
孙建琴 医学营养学教授,复旦大学附属华东医院营养科主任,复旦大学医学院林场营养硕士研究生导师,中国营养学会理事,上海市营养学会副理事长。擅长各类人群的营养与健康评估指导,营养不良与营养过剩的防治,各种疾病的营养治疗。专家门诊时间:每周四下午
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