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【关键词】 胃炎；中西医结合疗法；治疗效果 ［摘要］ 目的 探讨中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法 采用中西医结合疗法治疗慢性浅表性胃炎100例（治疗组），与单用西药治疗的慢性浅表性胃炎50例（对照组）进行对照研究。结果 治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗慢性浅表性胃炎，疗效显著，值得临床推广应用。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择慢性浅表性胃炎150例均为门诊患者，全部经纤维胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎，100例用中西医结合疗法治疗（称治疗组）；50例用单纯西医治疗（称对照组）。治疗组中男68例，女32例，平均年龄38岁；病程最长6年余，最短6个月。对照组男35例，女15例，平均年龄36岁；病程最长6年，最短7个月。两组病例，性别、年龄、病程等具有可比性。主要症状：胃脘胀痛，部分病例有嗳气反酸、食欲减退，胃脘区有压痛。 1.2 治疗方法 （1）治疗组：用自拟舒肝和胃汤加减：柴胡15g，炒枳壳、川楝子、陈皮、良姜、制香附、砂仁、白蔻、郁金、佛手、乌药、木香各10g，炒莱菔子、元胡各20g，乌贼骨30g，每日1剂，水煎分两次饭后服。21剂为1个疗程。随证加减：食欲差者加焦三仙、炒内金；胃脘灼热者加黄连、知母；嗳气甚者加旋覆花、代赭石。配合服西药西咪替丁0.2g，每日3次，饭后服；吗丁啉每次20mg，每日3次，饭前30min服；伴幽门螺杆菌（Hp）阳性者，服替硝唑和奥美拉唑。（2）对照组：用单纯西药治疗。西咪替丁每次0.2g，每日3次，饭后服；吗丁啉每次20mg，每日3次，饭前30min服，伴Hp阳性者服替硝唑和奥美拉唑。 1.3 疗效评定标准 治愈：胃脘胀痛消失，食欲正常，胃脘区无压痛，经1年以上观察无复发；好转：胃脘胀痛明显减轻或消失，胃区轻微压痛；无效：治疗前后无明显改变。 2 结果 治疗组治愈73例，占73%；好转25例，占25%；无效2例，总有效率达98%。对照组治愈12例，占24%，好转30例，占60%，无效8例，总有效率为84%。两组疗效差异有显著性（P＜0.05）。 3 典型病例 患者，男，38岁，教师。2002年7月17日初诊，患者以工作压力致情志不畅诱发胃脘部胀满、疼痛，有时恶心，嗳气连连，食欲减退。曾服雷尼替丁和胃速乐治疗，疗效不显。经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。B超示：肝、胆、胰、脾无异常。1周来，患者自觉症状加重，胃脘区有明显压痛，按之痛甚，二便尚可，舌苔白腻，脉弦有力。诊断为胃脘痛；慢性浅表性胃炎，Hp（++）。治疗以疏肝理气，和胃止痛。药用舒肝和胃汤加减：柴胡15g，炒枳壳、川楝子、陈皮、良姜、制香附、砂仁、白蔻、郁金、乌药、木香各10g，炒莱菔子、元胡各20g，乌贼骨30g，青皮10g，代赭石（先煎）15g，焦三仙各15g。每日1剂，水煎分2次服。西米替丁每次0.2g，每日3次饭后服；吗丁啉每次20mg，每日3次饭前30min服；奥美拉唑每次1粒，每日2次；替硝唑每次1.0g，每日2次饭后服。嘱其禁食生冷、辛辣刺激食物，饮食定时定量，调畅情志。服药7剂时，胃脘胀痛消失，嗳气好转。原方服8剂后，食量增加，嗳气停止。在原方的基础上去炒莱菔子、元胡、代赭石，加太子参15g。服6剂，诸症全消，随访1年无复发。 4 讨论 慢性浅表性胃炎是一种常见病，发病率高。绝大多数患者的发病有情志因素参与，故用舒肝和胃汤为主方治疗，常可收到满意的疗效。方中柴胡、枳壳、香附、郁金、佛手、乌药有疏肝理气，和胃止痛之功；川楝子、木香、炒莱菔子有促进胃肠蠕动，行气消除胀满作用。配合西药抑制胃酸分泌，增强胃肠动力和抑制幽门螺杆菌等，可消除炎症，改善胃肠功能，增进饮食，使慢性浅表性胃炎得以恢复。 （编辑：萧 凝） 作者单位： 017000 内蒙古鄂尔多斯，鄂尔多斯市计生技术服务站 内蒙古鄂尔多斯，鄂尔多斯市伊旗计生技术服务站 内蒙古鄂尔多斯，鄂尔多斯市中医院
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