古方今病 文字整理 胡星垣（1866-1954）

古方今病 胡星垣著 王国礼整理 前言 《古方今病》一书是辽阳市中医界已故名宿胡星垣（1866-1954）所著。胡老理论源渊博，诊疗入微，名噪一时。每当诊余之暇，尤努力于古方的疗效观察整理工作。积四十余年的经验，卒将临床治例作出完整的医案，汇编成册名曰《古方今病》。惜今原著不见，流传也鲜，几沉沦于世。笔者幸见我所邱元智同志珍藏的《千方集锦》，内载《古方今病》，然系节录内容，难窥全貌。后又幸得辽宁中医学院关庆增同志的手抄本，不胜喜悦，但几经易手，脱漏和笔误处不少。为了能使这份珍贵遗产造福于世，我所决定重新整理刊行。为此做了如下几点工作： 一、以《关本》为底本，以《节录本》为补充参照，以期恢复原貌。 二、将部分混乱的章节做了大体调整。 三、删掉过于雷同的案例。 四、对案头题目为了简明起见做了一定的修改。 五、对案文累赘和不连贯处进行必要的文字处理。书中云“上方”者指上案所列之方。 六、酌情充填更改脱漏或错别字。 七、凡案文无姓名者一律用“某”字代之。 本次整理稿共分四卷（与原本同），前二卷是经方验案，计25方，131案，后二卷为时方案，计19方，152案。书中按语系原著所有，整理者只在个别地方加了注。 因时间仓促，资料缺乏，能力有限，本次整理甚为粗糙，其缺失处在所难免，好在是初稿刊行，仅做为资料交流，日后如能定稿刊行，或可有高手敲订，为我所期待于怀。 王国礼 拟于1981年11月29日 卷一 桂枝汤 鼻流涕：某患鼻流清涕，不闻香臭，鼻痒嚏出而止，止而复涕。用桂枝汤加石膏三钱，二剂全愈。此方新久病人皆可用。 头晕：某患身乏软头时晕，身无寒热痛处，动而有汗，静则身感麻木。遇风则重，遇热而轻。体瘦、脉细缓，外无六经之形证，内无便尿之阻隔。此乃风寒伤形之证，以桂枝汤十剂而愈。 瞳孔散大：某患瞳人散大，头迷眼花，目视不明。伴有心中郁闷，动则汗出（新得者可治，久者无效）。用桂枝汤加附子八分、人参三钱、生龙牡各三钱，水煎服。 阴茎麻木：某因严寒途行，风寒伤于太阳而患阴茎麻木几几感，日夜不止，半年之久。用桂枝汤原方十剂痊愈。 麻黄汤 头痛：某患头紧痛无汗，坐卧不安四日未愈，脉大而紧。炙麻黄三钱、桂枝三钱、杏仁三钱、甘草一钱、元芪五钱。外用炭火烤前额，汗出痛止。 葛根汤 头痛吐泻：高姓妇患病一日，脉大而紧，一身壮热，恶寒头痛，身痛无汗，昏昧谵语，饮水则吐。以葛根汤加半夏三钱、生姜三片，水煎服，汗出痊愈。 谭姓妇患病一日，脉见浮长，身热恶寒，头痛身痛，无汗而泻。以葛根汤煎服，一剂而愈。 孙某男二十二岁，患病身热恶寒，头痛身痛，无汗，心烦腹泻，渴而饮水，水入则吐。医言秋温，五日未愈。余诊脉浮而长，长为阳明，浮为太阳，此乃太阳阳明合病，用上方加半夏三钱、生姜三片，水煎服，汗出如雨，一剂愈。 小青龙汤 呕吐：某患食饮下咽即噎，噎而即吐，食干不噎，病月余。以此汤服四剂愈。 又某妇产后吐唾不止，地如雨湿，不渴，服此汤二剂而愈。 又某患食后吐水，动吐静止，其味不酸不苦，不渴，脉弦紧。知其水停于胃，以此汤五剂愈。 又翟姓女，由早至晚时吐唾不止三月余，饮食无味，四肢沉乏，脉沉细缓。用小青龙汤十剂全愈。 水肿：某吐泻后半月又因生气饮水受寒，身热恶寒，头痛肢烦，咳嗽咽胸发紧，身肿按之凹，脉大而紧。小青龙汤加焦术三钱，附子一钱五钱 又有因行路饮凉水者，次日身热恶寒，咳嗽咽紧，喘满气短，身沉浮肿，脉沉紧，治同。 又某患喘嗽身肿，胸紧不渴，脉沉弦，乃伤气饮水，卧而受风致病。小青龙汤加白术三钱。 抽搐：某病抽搐不省人事，目直天吊，唇舌色淡，指甲青白，手足微温，脉微紧。以小青龙汤为散，每服二钱。二付回转，四付手足微动，六付苏醒，八付饮水能言，十付饮食能进，二十付全愈。 羊痫风：余用此散治羊痫风，不论远年近日，日抽或隔日抽，或月余抽，月内抽均可投之。有一胡姓女患病五年，服七十余付而愈。抽时手足温者可愈，若手足凉者或不愈。但化热者不可用此方。 按：羊痫风者向未闻有此等治方。盖方中辛串之剂透达其淤壅，发急之剂以泄其急，为散以散之。此等治法实可开愚医之蒙敝，尤是训后学者于无穷也。 气短：患者脉弦紧，身热恶寒，头身痛，喘而胸紧，短气欲绝，小青龙汤一剂可愈。 按：弦则主饮，紧则为寒，惟以身热恶寒，头身俱痛，知其饮系内蓄之饮，寒乃外袭之寒。故水气上干则气逆，寒邪内乘华盖喘而胸紧短气不为无因。以小青龙汤行里水解表寒，寒饮两蠲，故诸证愈。 咳喘；一患者，因咳嗽服药而现咽胸发紧短气，诊脉沉紧。此属寒水为祟，以小青龙汤服之三剂全愈。 又某患喘吼不卧，脉沉迟，身无寒热，饮食不入，日夜不眠，余无他病。小青龙汤服之二剂全愈。 努肉攀睛（攀眼）：某患眼结膜紧痒肿胀，头痛，服过寒凉药无效。身热恶寒，脉微弦，内服小青龙汤行里水驱表寒，外用炭火烤其患侧以彻郁闭之邪。头痛肿消后，倘淤肉不退，再用五苓散煎服，可将淤肉退净。如仍有红滞者，用羌活汤加减：防风三钱、羌活二钱、柴胡二钱、薄荷一钱、元芩一钱五、黑枝一钱五、当归二钱、川芎一钱、枳壳二钱、青皮二钱、甘草一钱煎服可除根。 乳肿：城东尤姓妇，二十二岁，患病一年之久，两乳虚肿、内核硬大，忽肿忽消，忽软忽硬。消时乳核微软，肿时乳核必硬。午后恶心胸紧而乳必肿，两乳沉坠，短气无力，清晨必消，百治无效。余诊之，脉见弦紧，弦乃肝郁，紧则为寒。此伤气受寒，以小青龙汤改为散每服二钱，开白水送下，服五十付全愈。 按：凭脉品病，若系风寒内逼，水气不行，用小青龙汤之辛散，当即可愈。故治吐清水之因水气者，吐唾之因脾虚不制水者，喘吼不卧之因水气者，乳肿之因寒气者，以及短气咳嗽，咽喉紧之肺停寒水者无不效愈。故此方散寒水功效最捷。 大青龙汤 头痛烦躁谵语：南街吴姓，清晨上市回家，卒得恶寒壮热，头痛无汗身重肢烦。医言秋温。二日心中烦燥，三日时有神昏谵语。余诊左脉浮缓，趺阳脉大，以大青龙汤一剂愈。 五苓散 渴而胀满，小便不利：高姓兄弟二人，清明出城，夜半归家。第二天兄病，第三天弟病。发热头痛肢烦，医言春温，均服银翘散无效。病至三日见渴，医言胃热，用羚羊角，石膏等药不效。至四日大渴，五日腹胀，小便不利，至六日渴不敢饮，腹胀如鼓，短气不卧。弟与兄病一样。余诊视，脉虚无神，予五苓散服之，一剂小便微利，二剂如常，渴止腹消，三剂全愈。 角膜云翳：宋姓子，九岁患目疾两月有余，目昏不明。医用犀角羚羊川连等药治之，不但无效而且加重，目不能视。此系生气饮水，睡而受风所致，以五苓散加苍术、厚朴、陈皮、炙草共为细末，每服一钱日三次开水送下。服药三日，十可去七，又三日右目云矇退净，左目云翳尚有二分未净。又服药三日全愈。 吐水：袁姓女，十余岁患病三月余。食后走动，口连吐水，不酸不苦，静而不吐，吐净时必渴。以五苓散五剂全愈。 努肉遮目：宋姓女左眼患病，淡黄白色，厚二分，痒紧而肿，两月未愈，努肉遮目，不能视物。余予五苓散十付愈。 短气：黄姓五十余，体胖短气数年，久服补药无效。以五苓散缓缓服之，二十付愈。 酒寒：蒌巨川，每年必犯酒寒，每犯病七八日。二便不利，满腹疼痛，坐卧不安。药入口而吐，渴而饮水，水入即吐。用五苓散四付愈。 注：酒寒系饮酒不节所致的腹痛等证。 按：五苓散为行水之总剂，专治蓄水变生诸证。必先上焦如雾，下焦如渎。 桃仁承气汤 经血不止；陈姓妇，患病九年，经动不止，忽多忽少，黑紫有块，腹闷时痛。经动痛减，经血不见每年不过四、五十日，百治不效。余诊脉沉细有力，问其病形，头不晕、身不颤，小便少，大便溏，色黑而粘，便前腹痛，少而后重。余以桃仁承气汤加生白芍三钱、元芩五钱，水煎服，二十余剂全愈。 按：医逆治之证，但当谨慎。余以为总在识证。此经血不止在病与医多喜补而不泻。故百治不效。余见其经动，黑紫有块，经动痛减，大便溏，色乌紫粘，脉沉细有力，遂用桃仁承气汤加芩芍是断其病因淤热也。况其头不晕、身不颤知系实证，即以攻淤涤热，久服全可。即无淤之忧，且获全生之功。 小柴胡汤 余业医四十余年，诊治病家，惟以小柴胡证独多。每诊脉如有弦形，若兼少阳一证而以小柴胡汤治之无不奏效。若有传表传里之证亦可通治。今以小柴胡汤加减所治之证列于后。 狂证：胡某患此证，午后必发，先冷后热，哭叫骂人，上街奔跑，渴而饮水即卧，汗出如雨，酉时乃愈。隔日必发，脉见弦长。余以本方去半夏、大枣加花粉四钱、蒌仁五钱，重用柴胡一两煎服，一剂病轻，三剂乃愈。 又案：赓某儿媳产后三日卒得此证。哭笑骂人，日夜失眠八、九日。以小柴胡汤去人参、半夏、大枣加黄芪一两、当归三钱、蒌仁五钱，一剂汗出而睡，两剂痊愈。 又某患卒得狂病，大讲怕杀，日夜不眠，跑在外面不敢回家。诊其脉有力而弦，以小柴胡汤去人参、半夏、大枣加蒌仁五钱，重用柴胡一两煎服一剂汗出证轻，心明卧睡。三日但微呕，又以小柴胡汤去大枣一剂愈。 黄疸：某患身发黄，寒热往来，肢节烦痛，头痛无汗而呕，脉尺寸俱弦。用本方加桂技三钱、川羌三钱一付黄退，二付全愈。 又某患黄病七十余日，用寒凉温泻利湿等均不效。余诊脉左弦右大，微有寒热，头眩耳鸣，渴而无汗。以小柴胡汤去半夏加香附三钱，川芎二钱、花粉四钱，重用柴胡一两，服五剂愈。 心烦不眠：北门外赵姓妇，七十一岁，患病月余，心烦不寐，坐卧不安，夜不熄灯，熄灯即恐，畏惧生人。身有寒热，头眩无汗，余以小柴胡汤去人参、半夏、大枣加蒌仁四钱、生芍三钱、香附二钱、重用柴胡一两水煎服，五付全愈。 又某妇患心烦不寐，坐卧不安，烦重气闭，不省人事，忽轻忽重三年之久。身有寒热，热发病来，热去病退，经多必重。以本方去人参、半夏、大枣加蒌仁四钱、元胡三钱、丹皮三钱，重用柴胡一两煎服，三十付全愈。 又于姓妇患脚气已愈，忽得心烦，起卧不安，日夜不眠。以本方去人参、半夏、大枣加蒌仁五钱。煎服，二剂全愈。 按：余以此方治心烦不寐，有寒热者无一不效。 心烦呕吐：东山谢姓来城问病，暑热时一家病五人，病状一样。寒热往来，头眩有汗，饮食服药入胃心烦，一小时即吐。余以本方加生石膏三钱，竹叶三钱水煎服十付五人皆愈。 又某妇患伤寒八、九日，医已汗下，微有寒热，头眩心烦，渴而呕吐。以本方加石膏三钱、竹茹三钱煎服三付愈。 产后中风：某妇产后三、四日，夜半忽发寒战身热，次后寒热住来，肢节烦痛，头痛有汗，汗出恶风，心烦而呕。余以小柴胡汤加生芪一两、当归三钱、酒芍三钱、桂枝三钱水煎服而愈。余治产后此病多矣，亦有无汗者，本方加生芪一钱、当归三钱、川羌三钱、川芎三钱水煎服屡验。 头痛耳鸣：袁姓妇患病，因怒气不消，卧睡受风。寒热往来，头痛耳聋，耳鸣如雷。脑后响紧难受，坐卧不安、失眠。以本方加桂枝三钱、香附三钱、川芎三钱、防风三钱、川羌三钱、煎服四付汗出而愈。 渴饮无汗：洪姓姑娘十九岁，因夏天在北窗下卧睡，身觉不爽，似病非病，日渐虚软，食少。延医调治，均谓之虚病，日久卧床，渴而饮水、食更少，病一年余。其母向余问方，言身有寒热，渴而无汗，不能起床。余以小柴胡汤去半夏加花粉四钱、川羌三钱，重用柴胡一两煎服，三付汗出渴止，四付全愈。 胸内干：省城东南古城子乔姓妇患病六年，左胸干如柴，甚则左臂全麻不仁，连及左胁下腹内亦干，甚而左腿亦麻木不仁。余在省春和堂诊脉缓而弦细，证见寒热往来，心烦而呕，头微痛。用本方去大枣加当归三钱、生地三钱、川芎二钱、生牡蛎三钱、蒌仁三钱十剂而愈。 又案：北门外石姓妇，患此证，微有寒热，胸内干，身乏无汗一年之久。余用小柴胡汤加桂枝三钱十付微汗出而愈。此病原系情志郁结，日久伤气受风而得，如风吹干柴非火也。 少腹痛：巴俊生患病三年，右少腹痛，痛串前后。身有寒热，头肢沉痛，医以腹痛药治之不效。每年必犯数次，如困乏着凉必发。余以本方去大枣加生牡蛎三钱、枳壳三钱、陈皮二钱、青皮三钱煎服汗出痛止，十剂全愈。 又叶某患病左少腹痛，上连胁下、寒热往来。余以本方去大枣加生牡蛎三钱、元胡五钱、川楝三钱煎服，二剂愈。 片病（并子病、黑热病）：东街袁姓姑娘，十二岁，患病两月余。寒热往来，左胁下硬如饼，长一寸，宽三寸有边缘。时有疼痛，肢烦无汗。余以小柴胡汤去大枣加生牡蛎三钱、枳壳三钱、青皮三钱煎服十余付，汗出而愈。 胁痛：东八里庄刘姓二十四岁，患胁下及腰痛一年之久，坐卧艰难。脉弦急，微有寒热。先以小柴胡汤去大枣加生牡蛎三钱，四付胁下痛愈。又以大柴胡汤加苍术二钱、元柏一钱四付腰痛亦愈。 按：小柴胡汤治一切往来寒热，胸闷胁痛，心烦喜呕，口苦耳聋，咳、渴、悸、利等半表半里证，属少阳经。而脉或弦者，但见一证便是，不必悉俱。凡病兼有少阳一证，皆可以此方加减论治。然必须熟读胸中有本，久则手下成春。 便血：王姓妇，患便血十余日，日五、六次，血大旺。诊脉弦急，寒热往来，肢节烦痛，头两侧痛，无汗耳聋，心烦喜呕。此病在少阳，内伤外感，血不循经，遂由内分之宗下出大便，以热入血室之法治之，前阴病，同后阴病。用小柴胡汤加桂枝、桃仁等药引用姜枣煎服，汗出血止。方为：柴胡五钱、姜夏、元芩、人参、当归、元胡炒、丹皮、桃仁炒、香附、桂枝各三钱、川芎二钱、炙草一钱。 按：经云，少阳之上，火气主之。即指胆木生火而言。胆与三焦同气而附于肝，皆为相火，其实与肝为表里，自易与肝通于膈，以入肠胃，走血室。故少阳火气煽动，以致血淤而不归经，下达则多有走血之病。况肝以风为本，主藏血，如风火交攻，热侵阴络而下行浊道，兼有少阳之群症也。只有确明此理，断此证候，因虚受伤感所致，宣用小柴胡汤加治伤感活淤妙品等，病即全可。苟非知明处当，而有若是之效乎？其经验奇技比肩寥寥。 大柴胡汤 抽搐：刘姓妇发疟，先冷后热，心下郁烦，烦急必抽，抽止又烦，夜半始愈，隔日一发，抽时脉弦，抽止脉大。余以本方去大枣加花粉四钱、草果三钱、川朴二钱、焦榔三钱，重用柴胡一两煎服，三剂愈。 片病：顾德伦之子九岁，患病三年之久，左胁下肿物大如盘。寒热往来，有汗身热，枯瘦如柴，下利红粘，腹痛后重，百治无效。余诊脉弦大而急，用本方去大枣加生牡蛎三钱、青皮三钱、明粉三钱水煎减半服，二十余付全愈。刻下十六岁，身壮体健。 又案：城南潘某，二十一岁，患片病一年之久。寒身住来，干热无汗，医同亲友皆云不治。延余诊治，其脉弦急，以小柴胡汤去枣加生牡砺三钱、枳壳三钱、瓜蒌三钱、青皮三钱水煎服四剂，汗未出。又用大柴胡汤去枣加牡砺、青皮、瓜蒌，大便微溏；又以小柴胡汤加减四剂汗微出；又以大柴胡汤加减四剂，大便微溏。 二方轮流服至四十剂，通身见汗，惟患处无汗，病减一半。又二方轮服二十剂，无汗便溏，日三、四次。便溏而呕。又以小柴胡汤去大枣加生牡沥三钱、元明粉三钱水煎二剂，泻五、六次，红粘如胶。夜晚忽大汗如雨，汗后脉静身凉，患病全消。又以大柴胡汤半剂去枣加生牡蛎三钱、元明粉一钱、青皮一钱五水煎服，四剂全愈。身胖体壮，饮食如常。 按：俗云片病、并子病，西医云黑热病，肝脾肿大均同。古书并无此名（注：似与“脾积”、“痞块”古病名相类）。余遇此病，谨遵仲景少阳经胁下满硬证法以治之，此病近年颇多，均有寒热往来，左胁下硬。实由三焦网膜不能化，经郁结硬而有边棱。本病有在少阳表里之分，凡寒热住来，左胁下硬等，大便如常，身热无汗是邪结少阳之表，不汗为邪不出，宜小柴胡汤加减。如见微汗，服数十剂大汗出透，脉静身凉，病化而愈。如上证见大便微溏，有汗身热是邪结少阳之里。邪热入内，里气不通，表气不达，宜大柴胡汤加减治之，下如胶粘，汗出身凉，病化而愈。如服三、四剂大便微溏无汗，再用小柴胡汤加减治之，解其外邪，汗出可愈。若仍不汗，再以大柴胡汤加减解其内热，内邪清净，必有大汗，汗后脉静身凉，病化而愈。若大便少而频粘带水，加元明粉服之以泻邪热。临床总要审明表里，有汗无汗，便干便溏及频少而粘等以法治之自愈。 泄泻：王中舟妻，患病五年，每五更泻一二次，日间泻四、五次。脉见弦急，微有寒热。饱闷饥烦，嘈杂泛酸，短气，先痛后泻，四肢无力。余以大柴胡汤加元明粉三钱，六剂日间泻止。唯清晨泻一次，又用蒌贝汤十五剂全愈。方见后。 余以大柴胡汤加元明粉治久泻、伤食、泛酸、短气、饱闷饥烦、腹痛而泻，肠垢后重等证。治愈者百余人。 头痛：汪某患偏头痛十余年，每因生气劳乏火郁必发，头右侧跳痛。以大柴胡汤去大枣加焦榔三钱、神曲三钱、陈皮三钱、明粉二钱煎服，十余剂全愈，永未再发。 又卢妇四十余岁，患偏头痛，每年必犯七八次，左侧跳痛。以大柴胡汤去大枣加当归三钱、川芎二钱、元明粉三钱煎服，七剂愈。永未复发。 又刘某四十五岁，因生气感寒，头右侧痛，五月有余，说话、惊动、见风皆痛甚。余诊脉沉弦而滞，系肝气郁结，少阳之气闭不通。以大柴胡汤去大枣加川芎三钱、芥子三钱、郁李仁二钱、重用白芍一两煎服，二剂痛轻，四剂大减，六剂全愈。 又案：某患外感风寒，身热恶寒，病翟日食饼后卧睡。医用发汗剂二付表证已解，唯头痛不己，针刺不减。右脉长大，乃伤寒宿食之证。用大柴胡汤去大枣加三仙九钱、川朴三钱、元明粉二钱，一付病减，两付全愈。 二目流泪：许某因读书过累，两目流泪。走卧不流，惟看书写字流泪不止，眼花头眩。余诊脉弦而涩，乃肝郁热甚。以大柴胡汤加当归三钱、胆草三钱煎服，四付全愈。 乳汁不止：刘姓妇，产后八个月婴儿死去，乳汁应少反多。乳胸胀大，腋下连及上臂攻痛，夜不能眠，五月余，医治不效。请余诊治，脉见弦长，系肝风火动之故。以大柴汤去半夏、大枣加花粉三钱、防风三钱、元明粉二钱、生麦芽一钱水煎服，八剂愈。 呕吐酸水：刘广居每日戌时心酸而吐，扰乱不安。用手指探吐，呕净始安。饮食如常，半年之久，百药不效。诊其脉弦急，以大柴胡汤去大枣加焦三仙九钱、榔片三钱、二丑三钱十付愈。 又某患每饭后一小时，心下必酸，欲吐不吐，一年之久，久服药不效。以大柴胡汤加吴芋一钱、茯苓三钱水煎服，十付愈。 能食善饥：李姓妇患病，每顿食饭六、七碗，食后则饥。饥则短气，四肢无力。余以大柴胡汤去大枣加焦三仙九钱、防风三钱，元明粉三钱，七剂愈。 嗜睡：王伙夫三十岁患病，走站坐皆睡，睡则微汗出，一年之久。至余诊之，脉见弦细，以大柴胡汤去半夏加川连三钱、阿胶三钱水煎服，十剂愈。 按：大柴胡汤，凡脉弦急、细急，一切阳邪入里，表证未除，里证又急者用此解表攻里之剂，变通加减莫不奏效。其旁通治验之功，须赖心思之巧。 卷二 当归四逆汤 《伤寒论》厥阴病篇曰：“手足逆冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”不可下篇曰：“下利脉大者虚也，以强下之故也。设脉浮革，因而肠鸣者，与当归四逆汤主之。”阳虚由于血弱者宜此。 精不泄：某患因食凉饭后，男女行房，阴茎缩小，久不泄精。余思古今群书无此病，想房事能行，心肾无病。精不泄，其病在肝。前阴通于肝，肝系阴器。此病必因欲火太重，君火动，相火行，阳物必强，火动情急而食凉，寒积于肝，故精不泄。经云寒主收藏，是其病本。用当归四逆汤加吴茱萸三钱、生姜三片煎服，二付愈。 又石明广二十二岁，结婚五年，房事虽行而唯精液一次未泄。周身皮黑生疙瘩无数，不痛不痒，推尚活动。亦因淫欲火动，食凉激肝之故。上方三剂精泄，又二剂全愈。余业医四十余年，仅遇此二人。 尿血：祁中三妻患病，因生气行路，途饮井水，次日尿血，频痛不止，服药不效。七日后来诊，用上方四剂愈。 小便不利：高姓妇，生气食梨，小便不利，频痛而少。余以上方二剂愈。 又某患因炕凉而得小便频少，不痛而烦，五月未愈。余用上方五付愈。 按：此是辛甘化阳、苦甘化阴，膀胱气化乃行，其证自愈矣。 夜盲：王某夜盲二十余日。日入不能视物，不过通路而已。用本方加吴茱萸二钱、川芎二钱、防风三钱、生姜三片，五付而愈。 阴挺：石姓妇。患阴挺三月余，大如紫茄细如豆。用本方加木贼三钱、生姜三片七付愈。 脐腹痛：张某患脐腹痛不休，痛而喜按。因生气食凉而睡，用本方加吴芋二钱、生姜三片煎服，二剂愈。 又义和堂张医生病因外出，身起疙瘩，晚间食馒头两个，夜半脐腹紧硬如盘，痛不移，无止时。经本柜医生针，服理中丸，毕麻油、巴豆丸、红补丸等不效。并无大便，坐卧不安。三日后请余诊治，以上方头付下三十分钟痛轻一半，两付大减，身乏卧睡。又二剂愈。 又案：刘木匠患病，小腹紧痛，痛扯小便五十余日，每服药初见轻，后必重，反复无常。余以上方煎服，五付愈。 按：论证具是特别理想，用方必妙。此助阳生阴补虚寒之法。治杂证并未出仲景之经方，真是食古而化，得于心而应于手。 四逆散 抽搐：许姓妇，因事急难办，卧睡即抽、日必数次，觉心发紧而后即抽。四肤厥逆，不省人事，俟一小时左右抽止。用本方加蒌仁四钱，元芩三钱、生姜三片煎服，四剂愈。 又吕姓妇，因郁闷不出，睡醒打咯致抽，四肢厥逆，每日一次，十余日不愈。治同上。 又石某患病十余年，每月必抽一、二次，先叫后抽，四肢厥逆，口吐血沫。以四逆散加蒌仁五钱、元芩三钱、焦栀三钱、豆鼓三钱、生姜三片、每十日服二剂，半年而愈。 余以四逆散加蒌仁、元芩、生姜治日久抽搐、四肢厥逆、不省人事之病，屡著特效。 按：经云少阳主枢，即以枢字为主。四逆散加蒌仁、元芩等药能平肝下气，开郁泄热。肝主筋属木，木主疏散，气火不滞，抽搐自愈，是方药之力具枢转之功，运用之妙在于一心。 理中汤 阳虚头痛：金宝臣，偶患头痛，午后甚重，服汤丸等药无效，余诊脉见沉迟，头凉如冰，沉痛不止，伴有呕吐。因烦闷食梨致伤胃气，胃阳不足之故。余以理中汤加藿香三钱、半夏三钱、白芷二钱、川乌一钱五、草乌一钱五水煎服，一付而睡，天明而愈。 又黄凤久之母，六十七岁，伏天因生气饮凉水，患头沉而凉，心烦呕吐，闭目不语，动重。诊脉大而迟，以理中汤加半夏三钱、陈皮二钱、藿香三钱，二付愈。 又案：王宝臣因伏天吃冰，忽患头痛身颤，心热思凉，大渴饮水不能食。经赵医调治，言系暑热，用石膏等药证更重，七日才愈。余诊脉大无力，知冰伤阳气，气虚作渴，虚中生热，卫阳不足则头沉身重而颤。阴盛伤脾，脾阳虚而不健运故不能食。用理中汤加元芪五钱、附子二钱，倍用参术，生姜三片，五剂愈。 头晕：米姓学生，十四岁，因饮凉水较多，次日头晕，四肢乏力，不思饮食。以理中汤加生芪五钱、附子一钱五、三付而愈。 呕吐：王姓妇，妊娠两月，食入一刻即吐，心烦痞闷，头眩身颤，四肢无力，口粘喜唾，脉虚大。是伤气食凉，寒伤胃阳。以理中汤加姜夏三钱、砂仁三钱、陈皮三钱、川朴二钱。 又案：王某六十五岁，脉见沉迟而细，头迷心烦，重则呕吐，四肢无力。此胃阳不足之故。以理中汤加藿香二钱、姜夏三钱、陈皮二钱、白芷二钱煎服，六付而愈。 腹痛：杨某四十五岁，因怒食凉而睡，次日腹痛肢寒，泄血如水，色黑紫，脉迟无力。六日未愈。用理中汤重用人参一两、白术五钱加僵蚕三钱、芥炭二钱、附子一钱五、乌梅二钱煎服，二剂全愈。 又案：曹有明，十七岁，患腹痛常吐唾，病发时食苏油即止，医云虫痛，服驱虫药不效。余诊脉缓兼弦，此吐唾是膈上有寒，痛不止为大阴寒甚。以理中汤两剂而愈。 又案：叶姓学生十二岁，心下时痛，八、九日痛必重，吐蛔一、二条，五月余未愈。以理中汤加炒川椒一钱五、乌梅二钱五、细辛五分煎服，五付愈。 胸背痛：王姓患者，因郁闷食梨卧睡，胸背紧痛，手足无力，不思饮食，二十余日未愈。余诊脉缓而微弦，用理中汤加桂枝三钱，三剂而愈。 呃逆：张某患病呃逆气臭，头眩肢沉，饮食无味，百药无效。余诊脉大而迟，用理中汤加藿香五钱、佩兰叶三钱、甘松三钱、白芷三钱煎服，二十剂全愈。 大承气汤 周身刺痛；李某患周身刺痛非常。动则尤甚，不能转侧，饮食难入，十余日末愈。服活络丹、风湿药酒等无效。余诊脉大而长，身无寒热、大便硬，小便如常，乃胃家实之证。用大承气汤加玄参五钱、生地五钱、川贝三钱、杏仁三钱水煎服，二剂病轻，但大便仍硬。又加硝黄各二钱、五剂痛止、六剂大便干下，始终未泻，病遂全愈。 腰痛：戴姓患腰痛七日，服他医药不效。余诊脉沉细，起卧艰难，动则痛甚。大便不爽，枯滞而臭，矢气则痛轻，身无寒热，饮食如常。以大承气汤加元柏一钱五，知母三钱、焦榔三钱、陈皮二钱水煎服，一剂便溏痛减半，二剂便泄三次，痛愈。 小腹痛：胡玉亭子患病小腹急痛二十余日，手足凉，大便溏。某言寒证，用附子等药其痛更甚。余诊脉见沉迟而细，大便频粘而少，小腹痛后重，腹痛拒按，痛以汗出兼发厥。此为热结肠胃，阳盛格阴之证，以大承气汤加柴胡三钱、生芍三钱、元芩三钱、花粉三钱、知母三钱，滑石三钱、竹叶三钱、生草一钱水煎服，三剂全愈。 腿痛：秦香五，七月间夜途归家，左腿转痛，天明痛重。经刘医生调治，言风寒闭结，用去风散寒利湿等药痛更甚，抱腿而坐，夜不能卧。至七日请余诊之，脉见细急。以大承气汤加焦三仙九钱、炙苍术三钱、元柏一钱五、川牛夕三钱水煎服，一剂走矢气痛轻，二剂大便先干后溏痛止，起卧如常而愈。 又王姓患右腿痛五日，不能行走，身无寒热，饮食如常，大便燥、小便如常。脉大有力，余以大承气汤加焦三仙九钱、炙苍术三钱、陈皮二钱、元柏一钱五、芥子三钱煎服，二剂愈。 水泻：鞠某患病二十余日，服药二十余付不效。请余诊之，脉见沉细。昼夜泻水带粘粪二十余次。口干舌燥，唇裂而渴，谵语，时清时昧，心下硬痛。知是协热下利，遂舍脉从证，以大承气汤加玄参三钱，生地五钱、知母三钱、花粉三钱水煎服，一剂而愈。又用清燥养荣汤七剂全愈。方列于后：知母三钱、花粉三钱、当归三钱、生地三钱、生白芍三钱、桔红一钱五、生草一钱。 又王姓卒得此证，饮水而渴，水入即泻，泻后必渴，二目红如火，口干舌燥，心烦狂言，扬手掷足。以大承气汤加知母三钱、花粉三钱煎服，泻止渴愈。唯心烦不眠，又以黄连阿胶汤合猪苓汤服二剂全愈。 又案李某病泻，头痛而热二十余日，昏迷不省。目红不转，口干舌燥，四肢厥逆，时见筋惕。大便时流黑水，皆曰绝症，已备后事。请余诊治，脉细欲绝，审此证系阳盛格阴，热结旁流，遂舍脉从证，以大承气汤加玄参三钱、生地三钱、知母二钱、花粉三钱，服一付而愈。又用清燥养荣汤服五剂全愈。 按：大承气汤治气血郁滞、结热宿食，痞满燥实坚之大证，为下剂之量重者。余治以上诸证，俱系大承气之脉证也。故量证见味，攻下皆痊。是详查脉证以施切功，泄热救阴，奏效甚捷。若非深识急下除病之情，难免因循误病。通可去滞，滞可生闭，法至良也。特不善用，非但无益而又害之。岂见头治头，见脚治脚，宜泻用补，当凉用热而毫无思路，不晓通因通用者所能及其万一哉。 黄连汤 腹痛呕吐：东山杨某，五十七岁，患病腹痛呕吐。伊弟来城问方，谓家兄得转食膈证一年之久，屡医不效。余思虽每日呕吐，但转食膈证未有疼痛之苦。此小腹时痛，痛而上攻，呕吐酸水，非如噎膈反胃呕吐粘涎而不酸苦。余以黄连汤加焦曲三钱、砂仁三钱煎服，十余剂全愈。 又案：邱姓妇年犯酒寒之证，今当夏日，又犯此证二十余日，医药不效。余诊脉见弦细，呕吐，十余日不大便，小腹憋痛下重。余以黄连汤加砂仁三钱煎服，一剂吐止痛微，二剂矢气痛轻，三剂痛止腹尚闷，四剂便泻而愈。 按：黄连汤治伤寒胸热，胃有邪气。腹痛呕吐。乃升降阴阳和解之方，黄连泄热，姜桂祛寒，人参补正，半夏和胃，更有草枣和中以缓痛，诚疗上中二焦寒热久战之妙方也。余本此以治小腹时痛，呕吐酸苦加曲砂而奏效；治小腹痛重，吐逆加砂仁而见功。知腹痛呕吐乃上热下寒之阻滞，酒家痛吐为肾寒胃热之郁凝。仿仲景立法以降阳升阴，病证霍然，亦固其所。 半夏泻心汤 呃逆：武姓妇，患病呃逆一年之久，百药无效。向余问方，余思服药太多，凉热补顺，清肺暖胃，平肝散郁均不见效，则以半夏泻心汤加藿香三钱、白芷一钱煎服，四付全愈。 朝食暮吐：孟某患病半年，治皆无效。余诊之，脉左弦右大，心烦胀满，呕吐酸水，不呕必泻，泻而肠鸣。以半夏泻心汤加生姜三片、白芍五钱，十付愈。 又范姓女患朝食暮吐，饱闷饥烦，呕吐酸秽，肠鸣腹胀，脉弦细。以本方加六曲三钱、陈皮三分，七付愈。 五更泻：王赫周，患病一年，五更泄。心下胀闷，呕吐肠鸣，脉弦细。以本方加焦三仙九钱、陈皮三钱、榔片三钱，十付愈。 腹大如鼓：某患腹大如鼓而不痛，本方加陈皮二钱、焦榔三钱、桔梗三钱、枳壳三钱。 按：以上痞满不畅等诸证皆系阴阳失其升降之机所致。 黄连阿胶汤 尿血：李魁久，前有脏淋已愈。忽便血，其色紫红不痛。继之尿频而少，不痒痛，微有白浊。脉见细急，乃阴虚火动，血热妄行。以黄连阿胶汤加玄参三钱，生地三钱、丹皮三钱、当归三钱、炙草一钱，四付愈。 月经不调：郭姓妇，每月经动过多，腰痛，其色紫黑粘热，脉沉细。以黄连阿胶汤加苍术二钱、元柏一钱、炙草一钱，二付愈。 又案：某妇患经水不利，屡医不效。经水忽多忽少，下利肠垢，腹痛后重，气短心烦，四肢无力。余诊之，脉沉细而急，阴虚内热，火结肠胃。以黄连阿胶汤加炒川军四钱、地芋炭三钱、滑石二钱、竹叶三钱、生甘草一钱，七付愈。 又案：张姓妇，五十三岁，经断五年忽又经动，时多时少，九个月不利，下血块色黑紫粘热，腰腹痛，百治不效。余诊之，脉沉细急，知心肾有热，热灼阴络，血热妄行。以黄连阿胶汤加当归，生地、丹皮、川芎、川军炭煎服，七付愈。 鼻衄：焦海峰患此证。因自觉肾虚，每日服河车大造丸而患衄血不止，延医调治，血流更甚。口唇指甲皆白，卧而不动，动则头晕身颤。余诊之，脉见细数，乃阴虚阳盛，火犯阳经，上侵清道所致。以本方加玄参五钱，生地五钱、炙花蕊石三钱、沉香二钱煎服，一剂血少，十剂金愈。 又吴姓男，鼻中衄血不止，医以衄血药治之，三日不效。余诊脉沉细，口唇指甲均白，以亡血太甚，阴虚血热故也。以本方加玄参五钱、生地五钱、柏叶五钱、艾叶二钱，一剂血止，二剂全愈。 吐泻：李姓十八岁，初春卒得恶寒头痛，身痛身热，战栗无汗。午后上吐下泻，白眼鲜红，面红，不省人事。烦燥弄舌，扬手掷足，循衣摸床，渴饮凉水。泻下黄水，臭甚。乃少阴热化之证。以本方服之，入鸡子黄一个，次日心明，目红退半，面红去七。唯泻未止，渴饮凉水，夜时谵语。又用猪苓汤加生石膏三钱，知母三钱、竹叶三钱、炙草一钱煎服，一剂全愈。 盗汗：陈妇六十八岁，盗汗，服药不效，一月有余。余诊之，脉见沉数，系火热扰心之证。以本方加桑叶三钱、生龙骨三钱、生牡砺三钱，乌梅三钱，三付愈。 按：黄连阿胶汤，仲景以治水阴之气不能上交君火，为心中烦，君火之气不能下入水阴，为心烦极不得卧，纯为少阴热化之证。方中芩连苦寒以折之，芍药苦平以降之，又以鸡子黄补离中之气，阿胶益坎之精，俾有情之气血交媾水火，斯心烦止而得卧矣。在临床治疗上，用以变通治法，所以诸证莫不效愈。 麻黄附子细辛汤 腿肿：崔姓患者，两腿浮肿，按之凹，月余，服药不效。余诊之，脉沉弦，以麻黄附子细辛汤加焦术三钱、云苓三钱、防己三钱、木瓜三钱煎服七付愈。 按：腿肿按之凹系寒湿太盛，真气不藏，无阳运化之故。况脉见沉弦，寒气滞在肝肾。用麻黄附子细辛汤以温燥扶阳，散阴逐寒，又加苓术健脾除湿，加己瓜消散湿肿，暖经祛冷，交通阴阳，下焦浮肿自愈。 真武汤 头胀身颤：曲姓男，与俄人担粪被打，跑而出汗避在外面两小时，夜间发病。自觉头大如斗，眩晕身颤，肉瞤筋惕，身热恶寒，汗出畏风。余以本方加黄芪两、人参五钱、桂枝三钱、炙草一钱、大枣五枚，水煎服，三付愈。 呃逆：于翁七十一岁，患呃逆声长，由丹田而出，三、五声即止，一小时后复发，余无他病。用本方去生姜加人参一钱、五味子一钱、细辛五分水煎服，五付愈。 按：真武汤为镇水之主剂，凡水性荡漾不安皆以此镇之。年老呃0逆因肾气浮而不纳，惊恐头大如斗，晕而瞤惕，加味以补气而愈。所谓熟读胸中有本，经方手著成春。 白头翁汤 泄泻：杨姓妇，产后泄泻，七个月不愈。饮食如常，余无他病，百药不效。余视诸方，均为温补利湿之品。脉虚大，泻而虚热，下重。以白头翁汤加炙草二钱、阿胶三钱，四剂全愈。 又案：高姓妇患五更泻，日间复泻二、三次。咳嗽有痰，日轻夜重一年之久。余诊之，脉沉细急，此阴虚肺燥。渴而肠鸣，脾之气弱；胸中有热，粘腻生痰：少阴有热，日轻夜重。以白头翁汤加瓜萎三钱、川贝三钱、杏仁三钱、炙杷叶三钱、滑石二钱煎服，十余付愈。 又梁姓妇。患五更泻八、九个月，脉见细急，饱闷饥烦，渴而饮水，四肢无力，乃壮火食气。以白头翁合猪苓汤煎服，二十余付愈。 又李姓学生九岁，患五更泻四年之久。泻后阴茎必举，须将身卧伏揉之，全身晃动四、五十分钟，遍身汗出而止。面黄肌瘦，虚乏无力，脉细数。此乃阴虚阳盛，肝火肾热所致。余以白头翁合猪苓汤煎服，二十余付全愈。外用猪胆皮一个套阴茎上，不揉能忍，七日愈。刻下十五岁，身壮如常。 猪苓汤 水泻：祁姓小孩，疹后泻水，后变痢，渴而饮水不食，百余日治不效。余以猪苓汤四付愈。 又案：李宅小儿，喘咳泻水，渴饮不思食，日轻夜重，五十余日。其病因热伤阴，以猪苓汤加川贝，杏仁，四付愈。 按：此乃滋阴化气，清热利水之方。 黄芩汤 痛泻：千山东丁香峪杨光先，患小腹刺痛，小便频少，日夜六，七十便，泻如油坯兼后重，刺痛，二月余。脉弦数，弦乃肝病，数则为热，肝郁所致。以黄芩汤合痛泻要方加滑石，竹叶，车前子煎服，十余付愈。 附子汤 嗜睡：黄金明，二十六岁，患病三年之久，走卧坐立皆睡，昏而不明，脉迟细。治以附子汤十剂全愈。原因患睡病之人，阴盛阳虚，较卫气独行于阳不得入于阴之阴虚不寐者相异，用附子汤化阳抑阴，病即全可。 但欲寐：张姓男，患病六，七日，脉见微细，盖被喜卧，闭目不欲见人，似睡不睡，不语不食。此系真阳不足，以附子汤三付愈。 麻杏石甘汤 浮肿：田姓五十岁，患病周身浮肿，按之凹，肾囊肿大，月余，脉浮弦，短气腹闷。浮则为风，弦则为水，风水相博故一身悉肿。以本方加焦术三钱、防己三钱、附子一钱、细辛一钱、桔红三钱、生姜三片、大枣三钱，四剂肿消，八剂全愈。 咳喘：朱某四十八岁，患喘病二十余年，忽轻忽重，重则日夜不卧，汗出而喘，喉如雷鸣，胸满心热，百治无效。至余诊之，脉滑大而急，大急为热，滑则为痰。以麻杏石甘汤加瓜蒌三钱、川贝三钱、松罗茶三钱、双皮三钱、竹叶三钱、桔红三钱煎服。汤入腹后，心中扰乱不安，一小时后攻上呕吐碗许痰涎，后安卧。二汤服后仍如前，扰乱后吐痰。如是共服五剂，痰净喘愈，未复发。 又案：张姓妇患喘病半年之久，百治无效。日夜不卧，心烦汗出，危急如死。延余问方，以上方煎服，二付见轻，服至六付，忽腹内肠鸣，泻痰如胶，喘病全愈，永未复发。余治喘病仅此二人除根，余者无有不复发者。 又案：吴姓妇，患病胸闷似喘，气不得出，心下烦闷，汗出，半年之久，医治无效。余诊脉细急，乃胸肺有热，热蕴气不得出。以麻杏石甘汤加瓜蒌三钱、川贝三钱、炙杷叶三钱、桔红三钱、竹叶三钱，二付全愈。若脉大而紧似喘无汗者，乃胸肺有寒，此方万不可用。肺理阴阳，最宜详审，细急为热，紧大为寒，临证之时，切勿疏忽。 又张姓小儿春温咳嗽似喘，身无大热，咳而汗出，家中小儿同患此证，以麻杏石甘汤加瓜蒌一钱五、双皮一钱五、竹叶一钱五、桔红一钱五、川贝一钱五，三付全愈。 咽哑：赵姓妇患此病年余，百治不效。余诊脉弦细，弦乃肝病，细为阴弱有热。胸肺有热，粘腻生痰，咽哑而不干。以麻杏石甘汤加双皮三钱、瓜蒌三钱、姜夏三钱、桔红三钱、枳壳三钱、川贝三钱、苏子一钱五，二十余付全愈。 桂枝茯苓丸 滑胎：牛姓妇，三十六岁，结婚八年，流产十七次。每次皆未及三月满，漏血必产。今又受孕四十日，脉沉而缓，脐上动，知有癥病而胎不安。以桂枝茯苓丸早晚每服一丸不效，渐加至三丸，及服五个月后癥去药止，九个月满产一男孩，后四年又生三个男孩。 按：胎每至三月漏血而产，因凑集之血以癥痼阻其不入胞之为害。血不能入则漏血而不能养胎也。血下不止，痼癥不去之故，癥不去则胎难安。动在脐上不同动在脐下而胎欲落也。况脉见沉缓，又确知系癥痼为患而胃气尚有，可以救之。理即则斯，遵金匮之法令去淤生新，胎自得养，虽不专理胎而正之所以安胎。以桂枝通肝阳，芍药通肝阴，丹皮补心血，桃仁攻淤血，茯苓补脾以化阳气，丸则缓和，故治病而不伤胎，是乃仁术，岂虚语平。 归母苦参丸 淋痛：某妇四十六岁，初患小便不利，尿下点滴，刺痛非常，小腹闷胀，半年之久。医用分利攻淤，补泻升提诸法均无一效。向余问方，言饮食如常身无寒热，不渴呕，余思此形气血表里二阳无病，其病定在膀胱下口。凡邪化热，微热则痒，热甚则痛，邪盛正虚，气不能化，故淤结而痛。遂以归母苦参丸改汤，药各三钱水煎，二付病愈大半，六付全愈。 按：当归补心血，苦参清热通淋，贝母开肺泻火。因心与小肠相表里，心火不降则小便痛而不利。又水源于肺，气不行于膀胱则水涩而不通。用此方变丸为汤，是不取缓水，取其急荡，恐因循误事而难愈此病也。下病上取，其技神巧，苟非熟读金匮，焉能善用是方。况贝母主淋漓邪气，神农本草定有明文，光生亦记之详矣。 卷三 托里十补散（局方） 倒睫：袁姓妇二十四岁，患拳毛倒睫，有云翳，眼边干、眼角痒、头紧怕风，五年不愈，诊脉大缓，大为伤气，缓为风。以此散加苦参二十六付全愈。 头面肿：吕姓妇，患病十余日，耳后先肿硬，后痛。经他医言是春温，治无效。头面全肿，硬紧不痛，咽紧而痒。又言是大头瘟，服清瘟败毒等无效。延余诊治，脉见缓大无神，大则伤气，缓则为风，无神乃气乏。因悲伤气，早晚受风。以此散加苦参二钱，四付愈。 又柴姓妇三十二岁，头面虚肿，按无凹，目干眼花。因郁闷日久常哭，伤气受风，以此散十余付全愈。 又李姓妇，因食野菜，头面全肿，起泡，不痛痒而紧。以此散加雄黄二钱，二付愈。 又景某患头项微肿起白泡，出水微痒不痛，二十余日，中西医皆治无效，又偶感风寒，身热恶寒，头身痛，心烦无汗，忽明忽昧。请余诊视，脉见虚大，以此散加麻黄三钱、去厚朴水煎服，二付外感愈，后去麻黄加姜虫二钱服五剂全愈。 又案：杨姓妇，因心中愁闷，坐窗台上哭，后睡，次日腮肿起白泡，日见上串。医有说大头瘟病，或说疔毒，针刺服药不一效。心烦不食，卧床不起，起则头眩短气，肢沉。余诊脉大而紧，系伤气受寒，以此散十剂愈。 肩臂肿：袁荣斋，两肩背臂部肿硬，紫红起白泡，不痛痒。经李医治之，言系火毒，用解毒泻火之药不效，治十余日见重，初肿无红泡，日日见紫。短气心烦，头眩身颤，脉见虚大，不思饮食，乃伤气受寒。以托里十补散去厚朴加姜虫十剂全愈。问其原因，心愿分家，父不承认，以此愁闷日久，五志动火，壮火食气，气乏受寒，乃寒毒之证。 手足起泡：张序臣患病二十八年，手足起泡，先破烂出水而痒，后起白色硬皮紧痛，用一针挑破出血则轻。至余问方，以托里十补散加苦参二钱，服四十余付愈，永未复发。 又吴姓女十九岁，因在河边洗衣服，感受风寒，两指肿起泡，出水而痒，一年之久未愈。以此汤服二十付全愈。 周身起泡：沈某斑后气血两虚，外出受风，周身起白泡，破而出水不痛痒，以此汤四付愈。 疥毒；卞姓妇二十七岁，患疥毒，四肢臀部破烂出水而痒，结黄痴，痛不得卧。身无寒热，二便如常，饮食如故。令服此散加连翘、苦参、元参各三钱，清水元酒煎服，十付愈。 又卞子伯子十一岁，疹后臀下腿里阴囊破烂出水，结黄痴一指厚，先痒后痛，不思饮食，虚乏无力，卧床半年之久，百治不效。余诊视，乃因气虚感受风湿而化热，微热则痒，热甚则痛。以此汤减半加苦参一钱五煎服。外用苦参、连翘、防风、黄芩各一两、大葱三根煎水先熏后洗患处，以利湿清热，各七付而愈。 阴囊破皮：刘永恩四十五岁，卒得阴囊及腿里阴茎破皮出水，刺痛非常。不思饮食，卧床不起。情因忧愁，夜间睡醒出汗，外出大便时久，次日患病。余思恐房事后肾气虚，汗出阳虚便久受寒所致。以此散加姜虫二钱煎服，五付全愈。 又案：袁姓男患阴茎肿，破水而痒，一年之久，服药及上药洗药均不效。余用此散去厚朴加苦参二钱、十付全愈。 阴痒：李姓妇患阴痒一年之久，百治不效，以此散去厚朴加苦参三钱，七付愈。 又王姓妇患此证两月余，洗敷均无效，以此散加苦参二钱、生牡蛎三钱五付愈。 耳痒；凡治大人小孩，耳肿痒，破皮出水定痴，日久不愈者以托里十补散治之无不效。有水无脓，即是伤气受风。 牙臭；顾姓学生，十五岁，牙黑，食凉遇热皆痛，出气臭一年之久。余以此散去厚朴加苦参二钱减半服，十余付全愈。 痘后身肿：段姓小孩，引痘后二十日，忽头面四肢一身悉肿，破水出皮，微痒痛，半月不愈。余以此散减半加姜虫一钱煎服，三剂全愈。 又屈姓子，四岁，痘后通身虚肿，不痛痒按无凹。因痘后气虚受风，以此散减半去厚朴加炙麻黄一钱煎服，三付愈。 烂花根：王姓小孩，四岁出花后臀部花根皆溃烂三寸深，两月未愈。余视唇舌面指甲灰白，身颤不食，昏昧闭目。以托里十补散去厚朴加附子五分，外上朝阳散，四付愈。 （注：“朝阳散”全名“八宝朝阳散”可能取材红升丹，由胡家炼就得名。于外科疮疡诸证疗效较高，今己失传。） 脚气：凡治男妇脚趾破烂出水，痒而后痛，以此散加大活一钱五，轻则四、五剂，重则十余付，年久者三、四十付可愈。此方屡用屡验，治愈者百余人。 目干：姜姓女，因生气啼哭，立于房下受风，目干眼花。此散服之，四付愈。 又李姓妇，产后因哭卧而受风，目干而紧，以此散去厚朴服之，四付愈。 乳头破裂；张姓妇，产后小儿食乳。乳嘴破裂而痛，以此散去厚朴加乳香一钱，十付全愈。 口舌咽部破溃：单姓妇，妊娠十月。咽喉破溃，头眩短气，四肢无力。以此散去厚朴加姜虫二钱，四付全愈。 又石姓妇，因哭后卧睡，醒则口热，二、三日后流涎，口内破溃。乃伤气受风，以此散五付愈。 又朱姓女十岁，舌面破溃无皮，凉拔热烫，月余未愈。以此散减半服之，十付愈。又于某口鼻烧破，出水结痴，痒而微痛，半年未愈。医用清火解毒等药无效。以此汤煎服，十付愈。 黄水疮：凡小孩起黄水疮，破皮出水定痴，年月不愈者，以此散减半服之，自干结而愈。余以此方治数十例均效。 烂眼角：候姓姑娘患烂眼角，微痒，三年之久，余以此方去厚朴加姜蚕二钱、全蜕二钱，十付愈。 足跟磨破：徐文焕右脚跟被鞋磨破出水十余日，小腿肚肿硬而痛一月余。余予此方六付全愈。外上朝阳散。 烧烫伤：某坎事员被火烧伤其面，起泡，服此汤五付愈。 又胡某外孙四岁，被水烫伤头面起泡，以此汤减半七剂愈。 按：凡水烫火烧不可服凉药，常服必死。 冻疮：周姓妇每至天寒时脸必冻破，三年之久。以此散加附子二钱十剂愈，永未复发。 又施姓学生每到天寒时手脚冻破，治同。 手掌干裂：姜姓姑娘十五岁，手心干裂，暴皮痒痛四年之久，每夏必发，秋冬则愈。余以此汤重用当归一两，去厚朴加苦参二钱，二十余付全愈。 乳岩破溃：关姓妇四十七岁，左乳岩肿，破溃出水；不痛痒，色青紫，气软身乏，不思饮食，一年之久，百治不效。余以此汤加山甲一钱五，姜虫二钱煎服，五十余剂愈。外上朝阳散。 产后风：吴姓妇产后两月，头眩目干眼花，肩沉手麻，腰腿沉重，四十余日。余以比汤去厚朴加熟地三钱、酒芍三钱服八付症减大半，又服八付身沉麻木不遂亦愈。 腿起红班：武姓姑娘，斑后两腿起平疙瘩，紫红微痛而硬。余以此散加炙麻黄三钱,六付全愈。 粉刺：褚姓妇，头面起小疙瘩如针尖大，痒后痛，每洗脸后出白水，以此散四付全愈。 瘾疹：耿姓妇，身起疙瘩，痒而不痛，其色粉红，忽起忽消，见风而去，见热而回。以此散二付愈。 按：即如此方之参芪补气，芍归和血，厚朴泻实满，桂、芷、桔排脓，防风散风邪，为表里气血之药，成助阳内托之功，善行手足太阴、厥阴、阴阳径也。凡病患形赢脉弱脾肺虚，营卫亏易致风邪潜藏者，痈疽败证，以至烧烫冻疮皆能益气托毒而归全愈。先生以此方变散为汤加减用之，疗以上拳毛倒睫手心干裂诸候，莫不手到病除，各证若失。是以昔贤之局方治今人之杂证，如非实具特识，焉能知常达变而奏殊功也。 蒌贝养荣汤（吴又可方。原治疹后阴虚肺燥，痰火咳嗽，胸膈不清等证） 瓜蒌三钱、川贝三钱、当归三钱、生芍三钱、知母三钱、花粉三钱、橘红二钱、苏子一钱水煎服。 肩痛：洪老太太，六十八岁，患左肩疼痛，沉凉沉冰，一年之久。医以风寒，舒筋活血法治之无效。余诊脉见细紧，因五志动火、壮火食气、心中动火肾经必热，肾经水少金必燥，金燥血虚故左肩疼痛。余以蒌贝汤去苏子加玄参二钱、生地三钱、黄芩三钱、炙杷叶三钱、丹皮三钱、枳壳二钱水煎服，十付全愈。 又案：王致和患右肩疼痛半年之久，他医用虎骨、花蛇等药治之无效。至余诊视，脉见沉细，心肾有热。情因事物繁忙，劳及心肾，水少金燥，肺燥胸必热，胸热气烦则生痰故右肩沉痛。以此汤加玄参二钱、生地三钱、黄芩三钱、杏仁三钱、丹皮三钱、杷叶三钱、枳壳三钱去苏子煎服，二十余付全愈。 腰痛：王景春患腰痛，因修堤扔土，忽腰痛如折，服三黄宝蜡丸、七厘散、土虫偏方均无效，十二年未愈。走坐时久痛重难忍，卧则痛轻。余诊脉见沉细，余无他病，饮食二便如常。余思每日修堤扔土不致闪腰，恐因五毒动火，水枯金燥，肾燥阴必虚，又每日修堤恐饮食过饱而生谷浊之气，谷气下矢气壮则顺，气虚则逆。谷气横行，应工用力则乘虚而入肾故腰痛。以此汤去苏子加玄参三钱、生地三钱、杏仁三钱、双皮三钱、苍术二钱、黄柏一钱、枳壳三钱水煎服，四十剂愈。刻下十年未犯。 又窦某三十八岁，因担水用手提桶倒水时腰痛如折，服七厘散等无效。余思之，乃阴虚肾燥、肠胃谷浊之气入肾而痛。以此汤去苏子加玄参三钱、生地三钱、杏仁三钱、双皮三钱、云苓三钱、枳壳三钱、炙军二钱水煎服，二剂愈。 又案：陈某患腰腿痛四年余，用虎骨酒，花蛇酒等服之不效，日渐加重，起卧艰难，疼痛非常。余诊脉沉而细急，乃五志动火，壮火食气，肺燥肾热腰痛如折，胃燥阴虚腰腿必痛。以蒌贝养荣汤去苏子加玄参三钱、生地三钱炙杷叶三钱、杏仁三钱、元芩三钱、元柏一钱、炙军二钱水煎服，十剂全愈。 按：此方治肾燥腰痛六、七十人无不效。 身痛：喻老妇，五十二岁，患周身跳痛时痛时止，痛如针刺。余诊之脉见细急，乃五志动火，水枯金燥之证。经云肺主一身之气，热甚则痛。以此汤去苏子加玄参三钱、生地三钱、元芩三钱、杏仁三钱、炙杷叶三钱、炙双叶三钱。 身乏：贺某患周身困乏年余，脉细而缓，拔气少神，因忧闷伤气，五志动火，火动金燥。心恶热，火动则少神，诸气膹郁皆属肺燥，故拔气，肺不得清肃之气故周身沉乏。以此汤去苏子加玄参、生地、元芩、杏仁、炙杷叶、枳壳，水煎服，二十余付全愈。 身麻：李姓妇，怀孕五个月，周身全麻，坐卧不安，日眠夜醒十余日不愈。余诊之脉大而急，大则为虚、急则为热，血热阴虚，水枯金燥。肺阴不足、阳气独留于肺，不能通行周身故麻木。以此汤去苏子加玄参三钱、生地三钱、元芩三钱、炙杷叶三钱，代心寸冬三钱、霜桑叶三钱、枳壳二钱，水煎服，七剂全愈。 身沉不遂：李某四十三岁，周身沉木不遂一年之久。余诊之脉见沉细，外无六经之形证，内无便溺之阻隔，饮食如故。情因劳心劳力、五志化火，壮火食气，肺燥不得清肃则气机不畅故见沉木不遂，为无形气病。以上方加杏仁三钱，二十余剂全愈。 又李姓妇患左半身沉木不遂二年余。为血虚肺燥所致，以蒌贝养荣汤去苏子加元参三钱、生地三钱、元芩三钱、丹皮三钱、杏仁三钱、炙杷叶三钱、枳壳三钱，二十余付全愈。 又郑某患右半身沉木不遂半年之久，短气微咳，余无他病，为五志化火所伤，上方去丹皮十剂愈。 瘫痪：曲姓妇六旬余，患病二年，四肢不能动转，起卧艰难。身无寒热，饮食如常，二便通畅。服再造丸，活络丹、苏合丸、虎骨酒、花蛇酒均无效。向余问方，余思之，此乃五志动火，水枯金燥致病。以此汤去苏子加玄参三钱、生地三钱、黄芩二钱、炙杷叶三钱、枳壳三钱、杏仁二钱、双皮三钱，二十付熬膏，早晚冲服。一料服完，自觉大轻，来信又捎一料，服完病愈。一年共服五料，起卧行走如常。 气短：艾姓患病，短气打咯，心闷肢沉一年之久。余视之，脉寸细尺大，细则为热，大则为虚，乃水枯金燥之象。短气打咯气喷为肺燥心间有热，肢沉因肺燥不得清肃之气，以此汤去苏子加玄参三钱、生地三钱、黄芩三钱、炙杷叶三钱、寸冬三钱、枳壳三钱，二十付全愈。 又刘姓男患短气身乏，四肢时有跳痛二年之久。身无寒热，饮食二便如常。亦由五志动火，水枯金燥致证。壮火食气故气短身乏。治同。 又焦姓男四十七岁，患气短力乏二年之久，服参茸补丸无效。脉细急，乃心多操劳，五志动火，壮火食气所致。上方寸冬易杏仁三钱、服二十付全愈。后每逢春天犯此，服三、四付即愈。 四肢跳痛：秦某患病，四肢跳痛半年之久。医以风湿治之不效。余诊脉寸大尺细，乃五志动火，阳盛阴虚之证。四肢属阳，热盛则痛。以此汤去苏子加玄参三钱、生地三钱、子芩二钱、杏仁三钱、炙杷叶三钱、川军二钱、十付而愈。 又耿生患病，三里穴跳痛，时痛时止，痛时不能走动，不痛时则行如常人，三月余未愈。余诊脉尺部沉细，亦为五志动火，热结于阳所致，痛时止时作为火荡也。上方去川军加丹皮三钱、焦栀二钱，十余付而愈。 四肢拘急：张姓妇，四肢拘急如抽，忽犯忽止三年之久。服舒筋活络去风等药均无效。余诊脉左弦右细，乃肝经有热，肝风动火，风动必摇，风息则止。以上方去川军加枳壳三钱，二十余付愈。 按：此病在肝而不治肝，以救阴清燥法治之，使厥阴肝火自退。肺得清肃之气，金来制木则肝风不生，其病自愈。 健忘：刘姓四十三岁，患少神健忘一年之久。医用补血养心，安神定魄之药无效。余诊脉沉涩，乃热极似阴，心恶热，肺恶燥，心藏神、肺藏魄、五志动火，壮火食气，水枯金燥。心肺热蕴则神不定魄不清，故少神健忘。以此汤去苏子加元参三钱、元芩三钱、生地三钱、炙杷叶三钱、代心寸冬三钱、硼砂三钱水煎服，二十付愈。 郁证：张某，因出外办事，赔钱若干，次后日夜心疑其妻不正。余诊脉见细急，心病也。因五志动火，水枯金燥，心中动火，胸肺必热，故粘腻生痰而蒙敝心窍，以此汤加元参三钱、生地三钱，杏仁三钱、杷叶三钱、枳壳三钱，十剂全愈。 又穆姓患病，短气心烦，七、八日一发。每发时将亲友招至，云我病非死不可，妻小无人照管，说完即穿衣停床，短气如死。一小时气息微缓，又一小时后气息如常，半年未愈，医药无效。余诊脉平静，问其病因，系心小惜财，每日忧思，劳心过度，五志动火，壮火食气，水枯金燥，肺燥生痰，痰生怪病。上方加元芩三钱、玉金三钱、十付全愈。 喉哑：朱某，因事急话多，劳心伤气，五志动火，壮火食气、水枯金燥。肺燥胸热则气息不运而粘腻生痰。肺属金，其体如钟，动则鸣，若钟里胶固则鸣声否，故喉哑。以此汤每服兑竹沥二钱冲服，十付全愈。 腹痛女病治男：翟达之女人患小腹憋痛，二便小坠，每逢达归，其腹必痛，达走日渐轻，七日即愈，至余诊治，脉平身壮，气血无病。翟达三年前有淋病，淋愈后有浊证，短气身乏。因无子嗣，每有忧思，七情火动，壮火食气则气乏神虚，每逢房事阳精泄急而阴精未泄，阳火已泄，阴火未解，不解必结因而小腹憋痛。病虽在女而原因在男，故女病治男。以此汤去苏子加元参三钱、生地三钱、炙杷叶三钱、枳壳三钱水煎服，十付气壮身强，浊愈。内人亦无痛苦，次后得子，男女病皆愈。 按：内经云：诸气膹郁皆属于肺，诸痿喘呕皆属于上，是明指为燥病也。又云秋伤于燥（注：内经为“秋伤子湿”)，上逆而咳，发为痿厥，燥病之要然而终。与以上病机适相吻合。况左右肩臂乃肺脉所过，肺主呼吸之气而通行周身。肺金能刑肝木生肾水，若肺金病燥，不但本经见病，且肝主筋，肾主骨亦累及矣。又况心火善制肺金，脾土生肺金则火贼能致百病，金子尤能致脾母病矣，医者岂注意焉。即如蒌贝养荣汤原为滋肺燥，养荣液、降痰火之方，胡公独以是汤疗左右肩痛等证善为加减无不见效。若非认明五志动火，壮火食气，水枯金澡殃及他脏，焉能愈此者证乎？彼见头治头，见脚治脚而不知上病治下，下病治上较先生之理想高超，用方活泼大相径庭。知化境入微、出人意外、信非得之见端由学古有获也。 导火汤 玄参一两、生地五钱、车前子二钱、泽泻三钱、甘草一钱水煎服 小腹痛：李财患病，小腹刺痛，痛而汗出拒按，火痛也。诊脉长大，大则为阳，长者阳明。阴虚阳盛，为胃阳明热也，累及少阴。以导火汤加石膏三钱，一付痛止大半、二付愈。 又高姓疹后二十余日，忽小腹急痛，时痛时止，痛时腹凉，不痛腹热，十余日医药无效。来城问方，余思之，疹后阴虚，肝火入阴乃火痛也。以导火汤加柴胡三钱、生芍三钱、枳实三钱，四付全愈。 少腹痛：石姓患者，左少腹痛，时痛时止，起包拒按，火痛也。以导火汤加元胡三钱、丹皮三钱、川连三钱，二付愈。 又某妇经后左少腹痛，脉见细急，细者阴虚，急者为热，经后血虚，肝火入阴故少腹痛，上方加焦栀三钱、芥子二钱，二付愈。 又某妇经动行房，又因失物心急动火，忽左少腹痛，痛无歇止拒按。此失精阴虚，肝火入阴，脉弦急。以导火汤加元胡三钱、丹皮三钱、黑栀三钱、香附三钱，三付愈。 又案：柳姓患病，右少腹痛，起包拒按，时痛时止，上攻而呕，以此汤加黑枝三钱、芥子三钱、陈皮三钱、枳壳三钱引用生姜三片煎服，三付愈。 又陈姓妇，右少腹痛，痛连腰部，时痛时止，拒按，前后串痛，大便干燥，脉沉细。系阴虚肝旺，肝火入阴所致。以导火汤加地榆炭三钱，炒苍术三钱、黄柏一钱、黑技三钱、芥子三钱、枳壳三钱，二付愈。 腹胀：王姓妇，六十四岁，因生气动火，忽腹胀痛，日夜不止，拒按厥逆，八、九日治无效。来城问方，以导火汤加黑枝三钱、干姜五分、枳实三钱，陈皮二钱四付愈。 又邢福盛七十岁，患腹胀大而硬，按之痛，六个月医治无效。余诊脉弦急，乃阴虚肝盛，肝火入阴之证。以导火汤加枳壳三钱、青皮三钱、桔梗三钱、元胡三钱、川连三钱、焦椰三钱、生牡蛎三钱、细辛五分，十付全愈。 腹大如鼓：常姓女，十八岁，患病腹大如鼓，胀而不痛，半年之久。余诊脉弦大，大则为火，弦乃肝病。腹属阴，阳邪入阴，经云诸腹胀大皆属于热。以导火汤加枳壳三钱、青皮三钱、桔梗三钱、榔片三钱、生牡蛎三钱、细辛一钱，十四剂乃愈。 又田宝臣患此病七、八个月。医用下药数次，泻后微轻，三日如故。脉沉细，为阴虚肝盛。用上方服十六付脐下全愈，一心下仍胀硬，又以半夏泻心汤加陈皮三钱、焦榔三钱、枳壳三钱、桔梗三钱，六付全愈。 阳强：王姓男，因气饭后而睡，忽满腹胀痛不敢按，痛扯腰窝，痛甚阳强。脉细数，乃阴虚火动，气郁火闭所致。以导火汤加苍术三钱、元柏一钱五、生栀三钱、知母三钱煎服，四剂而愈。但倘有腰酸尿频，又以六味地黄汤加巴戟三钱、杞果三钱、炙龟板三钱，十付全愈。 阴囊肿：刘仙久患右肾囊肿大如茄，硬痛，西医放水，水出一夜还肿。至余诊之，以导火汤加麻黄三钱、附子三钱，细辛一钱、元柏一钱、牡蛎四钱、川连三钱、元胡三钱十八付愈。 按：此汤滋阴生水，利便泻热，实为滋水克火，釜底抽薪之方。其引火下行，特此甘寒，绝非苦寒降火，克分生气者比。 卷四 子龙汤（丸） 真红芽大戟一两、白芥子一两、甘遂一两、共为细面，蜜丸三钱，姜水送下。 眼胞痰核：周姓男十五岁，右眼皮长一痰核如指肚大，以子龙丸早晚每服一丸，四十余日全愈。 喉中痰核：周桂忱患病年余，均照转食诊法，百治不效。余诊脉缓而弦，问其病状言咽喉左边有一疙瘩如指肚大，每饭后觉有碎渣结喉，噎而不下，咳吐则静。乃是内有痰核阻结之故，以子龙丸每服一丸，五十日全愈。 按：陈无择所制子龙丸方，以子属水，龙能制水。凡水因气滞而为内外科痰水结滞之病证，莫不用此行水气之猛剂以着巨效。惜世医疗痰多从事敷衍，畏此猛剂而不用，其遗误病苦抑其少哉。 桃苓丸 桃仁四两，去皮生用，白茯苓四两、淡附子四两。共末蜜丸，芡实大。 尿血：李某年八十七岁．患尿血，频少刺痛非常二十余日。余诊脉沉弦，以桃苓丸早晚每服二十丸，糯米汤送下，半月愈。 按：前阴有二窍，一为尿道，一为血室之窍。此血窍在女子为胎孕之门，在男子为施精之路。故女人血室病则崩漏而下，男子血室病则走泄而出。此老年尿血刺痛脉沉弦，知因肝郁火动，血遂妄行。亦以年老阳虚不运所致也。用桃苓丸者，取桃仁活淤生新，茯苓化气令行，附子助阳抑阴，肝郁解而痛息，气统血而归经。加以糯米汤送服，更能补脾益阴，久则霍然而愈，良有因也。语曰医经机入道，药简妙通神，胡君有焉。 求生汤（付氏女科产后阳虚血崩方） 人参一两、当归一两、熟地二钱、山芋三钱、山药三钱、枣仁三钱、附子八分水煎服。 齿衄：赖姓四十六岁患齿缝破溃出血而臭半年之久。脉见虚大，乃伤气受寒，以此汤重用附子二加生芪五钱，十付全愈。 又案：王文三妻，病患齿衄三年余，百治不效。余诊脉大而软，知伤气受寒阳虚不纳无疑。观其前方多用生地、丹皮、犀角、棕炭凉血止血药。余以求生汤十付全愈。 按：肾主骨，齿乃骨之余，肾阳一虚而不摄阴多成齿衄。 尿血：王姓男患尿血不痛不滞，日夜六、七次，淡紫红色，为肾阳不足之故。以求生汤二剂愈。 又案：王致和妻妊娠五月小便尿血，不痛不频，日夜四、五次，七、八日治之无效。短气身颤，不思饮食，令服求生汤四付全愈。四年后卒患齿衄，经某医治五日不愈，复犯尿血如前。余诊脉大而缓，面唇色白，短气身颤，身出紫印点，大如指甲。系因肾阳不纳所致，加之卫阳虚不能通运之故。以求生汤重用附子二钱加生芪一两，四剂血止，八剂全愈。 按：妊娠经血来俗明激胎，经言垢胎、胎漏。五月患此，最易小产，常不痛频而唯短气身颤，不思饮食。纯系脾肾阳虚而不统纳，血源薄弱所致。 经血不止：郑姓妇四十二岁，经动血旺不止，腹不痛，头沉短气，四肢无力，脉虚缓二十余日。此阳虚不纳，以求生汤四付全愈。 又郭姓妇，每经动血旺，七、八日不利，腹不痛，短气身乏，脉大而缓，阳虚之故。以求生汤二付而愈。次后以汤为丸常服全愈。 产后血崩：冯姓妇，产后血崩不省人事，产后两个月，病犯七、八次。中西医治，并未全愈。余诊脉见虚大，面唇指甲均白，乃亡血太多，阳虚之故。以求生汤重用附子二钱加生芪一两水煎二十剂全愈。适至月余，身壮如常。 便血：蒋姓男五十一岁，患便血日二、三次。短气身乏，头晕足软，脉沉弱。以求生汤重用附子二钱，十剂全愈。 按：此乃系下焦阳虚不能统摄阴血，至离经之血下泻。重用附子以补阳敛阴，今阴阳合病即愈。 蒌贝汤 瓜蒌三钱、杏仁三、川贝三钱、杷叶三钱、知母三钱、花粉三钱、橘红三钱、通草三钱、竹叶三钱、滑石三钱、双皮三钱水煎服。 五更泻：王姓妇三十六岁，患五更泻三年之久。心静事顺则愈，遇事忧闷动火必犯，此乃肺移热于大肠致病，服蒌贝汤五剂愈。 又王洪，男七十五岁，每五更泻一、二次，服蒌贝汤两剂愈。半年后复犯同前，又服此汤两剂愈。每遇心事不顺则五志动火，火克肺金，必犯此证。因肺与大肠相表里，肺伤燥火而移大肠故病五更泻。此汤屡试屡验。 呃逆：柳姓妇患呃逆年余未愈。呃由咽而发，憋闷不爽。用蒌贝汤去滑石、竹叶加射干三钱、玉金一钱，十付全愈，永未复发。 又王某五十二岁，因气后食饭患呃逆不止，数月未愈。用蒌贝汤去滑石、竹叶加麻黄三钱、石膏三钱、射干二钱、生草一钱，四付全愈。 尿血：张翁七十岁患尿血，刺痛非常，少而频月余，屡医不效。余观前医所用凉血化淤，泻肝利水均无一效。余思之，肺主高原之水，下行于小便。今七情动火，火灼金枯故金必燥，金不得清肃之气则小便必少，况肺为天气，燥必水少。热邪为患，微热则痒，热甚则痛，血得热则妄行于下。以蒌贝汤加翠衣三钱水煎服，一剂见轻，七剂全愈。 咳而遗尿：吕姓妇二十八岁，妊娠六月，咳嗽甚急，痰少而粘，咳必遗尿，此肺燥阴虚之故，以蒌贝汤去通草、双皮加当归三钱、双叶一钱五剂愈。 浮肿：杨姓妇，周身浮肿按之如泥，面肿如筐，二目肿闭不能看路。腰腹肿如缸，两腿不能屈，手足无纹，大渴引饮，泻水如汤，小便欠少，两月未愈。余诊之，脉见沉细，系三焦有热，火来克金、金气燥浮故胖肿。以蒌贝汤去双皮加薄荷三钱、翠衣三钱、寸冬三钱煎服，十余剂全愈。 按：蒌贝汤为降气润燥，利水清热之方。用治泄泻、打咯、走血刺痛、咳而遗尿，胖肿等证，原因气逆肺燥，阴虚火郁者，加减量病无不全可。 四君子汤 眼花流泪：某患眼花流泪两月余。情因外出办事，事不遂心，次日即病。脉见浮大，大则伤气，浮则为风，此伤气受风之证。以四君子汤加生芪五钱、防风三钱、桂枝三钱、生芍三钱、桔梗三钱引用姜枣煎服，七剂而愈。 目昏眼花：崔姓女生，情因在校财物不足，忧郁愁闷。五志动火，壮火食气，气乏阳微，晚食凉饭，寒伤阳气。心阳不足，肾阳亦微，肝阳不转，胃阳不升故目视不明，视字模糊，阳虚之故。以四君子汤加生芪七钱、当归三钱、附子二钱、炮姜一钱、吴芋一钱煎服，四剂愈。 按：四君子汤能补助阳气，一切因阳虚气弱，脾虚肺损而发为病者皆治。 六君子汤 呃逆：鲁姓男打咯由心下而出，七、八声方止，止而复来。饭后打咯带饭，水后打咯带水。用六君子汤加干姜一钱五、藿香二钱、白芷二钱五付愈。 肩痛：牛某七十五岁，患病年余。右肩疼痛，沉凉而木，右手刺痛，叶痛时止。难以屈伸，麻木不仁，屡医不效。余诊之，脉见虚大，以六君子汤加双皮三钱、杏仁三钱、炙麻黄三钱、熟石膏三钱、木香一钱、通草二钱兑姜汁、竹沥合服，七剂愈。 按：六君子汤乃祛痰补气之方，用治打咯常带饭水，因阳虚不运。至右肩手痛，脉虚大，麻木不仁，因气虚痰滞故取效。 六味汤 防风三钱、荆芥三钱、桔梗三钱、薄荷三钱、姜蚕二钱、生草一钱水煎服。 咽哑：刘某患咽哑喉干，破溃，不思食，周身沉乏半年之久，百治不效。余诊之，脉浮而大，大则伤气，浮则为风，因热伤气受风所致。以六味汤加生芪一两、人参三钱、桂枝一钱五、水煎服，十八付全愈。 又张某患病咽哑喉干因忧思睡卧受凉致病，脉缓而大。以六味汤加生芪五钱、桂桂三钱、川芎二钱、白芷二钱，十付全愈。此病干则为风、不干为痰。 咽痛：李姓。患病咽痛，身热恶寒，头痛肢烦。余以六味汤加羌活三钱、川芎三钱、白芷三钱煎服，二付而愈。此方余治咽喉肿痛，身有微热，恶寒肢乏。服之无不效。 腮肿：石姓患病，两腮虚肿，皮色不变，不痛痒。因伤气受风所得，以六味汤加桂枝三钱、川羌三钱水煎服，微汗出，二剂愈。 白玉舌：刘光武，病患咽痛舌强，舌边全白如玉圈。方有一分多厚，半年未愈。医家通言瘟毒、白喉之类，用药多是清热泻火、凉血解毒之类，均无一效。日见沉重，头沉不语，日泻二、三次，神昏气短。余诊之，脉软无神乃脾之气败，气虚生寒，寒毒入里所致。以六味汤加生芪五钱、炙川乌一钱五、炙草乌一钱五、桂枝三钱、人参三钱、焦术三钱、附子一钱五，七付而愈。外上干姜面、梅片少许大效。玉圈脱落约二寸长一分厚，葛某将此毒物放手中，转瞬间几几上串，片刻至肩。扔在地上一小时而散。 按：六味汤为疏风和血通肺益脾之方。 凉隔散 疖病：庄姓妇，面起疙瘩，大如指肚，小如黄豆，红肿而硬，发烧紧痛。白顶跳痛，出浓即轻，痛甚不能安睡。余诊之，脉见细急，乃五志动火。经云诸痛痒疮皆属于心。心主血脉，阳盛阴虚，血有结热，故为痈脓。以凉隔散加生地三钱、丹皮二钱、防风三钱煎服，大便下黑紫粘热粪，十付全愈。书云消黄治有形之血病明矣。 又熊某，肩背起疙瘩五、六枚，大如指肚，红肿硬痛，三月未愈。余诊之，脉大而急，阳盛阴虚，血热肺燥。以上方八剂愈。此方治疙瘩硬痛，先红后白溃脓，治数人屡效，诚为疗热结之良药也。 便后短气：某患便后短气欲绝，心下微跳，气短口不能言，燥思凉，大便燥，脉沉细急有力。因劳心动火，壮火食气，水枯金燥。经云诸气膹郁，皆属肺燥。此火炎肺燥故短气欲绝。以凉隔散加杏仁二钱、锻石膏二钱水煎服，每兑蜜一匙，三付而愈。 牙痛：凡风火牙痛以凉隔散加防风三钱、生地三钱、丹皮三钱、石膏二钱水煎服，兑蜜一钱，痛甚重者无有不效。 鸡鸣散 腿痛：王姓五十二岁患脚腿痛，不大便七、八日，治无效。余诊之，脉沉缓而大，脾湿肝郁，以鸡鸣散加香附三钱水煎服，二付愈。 又李姓妇，两腿痛，脉见沉细，肝郁湿盛，以鸡鸣散加炒苍术三钱、盐柏八钱水煎，二付愈。 又东山牛姓来城问方，言家兄患病五年，两腿沉胀，紧木不痛，大便干燥，行走扶杖。以鸡鸣散加防己三钱，二付愈。 脚肿刺痛：葛姓男，因气愤饮酒，患脚肿，足心痛如针刺，不能落地，嚎叫不止。日夜不眠，大便燥结，七、八日医治不效。以鸡鸣散水煎凉服，二剂大便下泻痛减，四剂全愈。 逍遥散 胃痛：刘姓妇心口攻痛，时痛时止，痛不敢按，痛重发厥。此肝郁火结，以逍遥散加生枝三钱、枳实三钱、芥子二钱，七付愈。 又李姓妇，心口痛重必吐，不酸苦，痛而喜按，乃气滞火郁寒凝，伤于气分而作痛。以此散加肉桂二钱、砂仁二钱、芥子三钱，二付愈。 又某妇心口胀痛，因怒气裹食发病，时轻时重，四日未愈，饮食不进。以此散加三仙九钱、山栀三钱、豆豉三钱、芥子三钱煎服，一时许遂呕吐食水若干，二付药下痛胀减半，三付全愈。 吐酸：吕姓患病，心下刺痛，痛急生酸，拒按。以逍遥加川连一钱、川芎二钱、芥子三钱、香附三钱，五付愈。 又王姓妇，心口痛吐，忽轻忽重。痛重必吐，吐后则轻，呕吐酸苦，痛不敢按。乃肝郁气滞，怫郁热结，此为火痛。以逍遥散加栀子三钱、姜夏三钱、陈皮三钱、芥子三钱，四付愈。 腹痛：安姓妇患心腹串痛，上攻欲呕，下攻欲便，两胁起包，医以虫痛治之不效。余诊脉弦细有力，是肝气不舒。以逍遥散加香附三钱、姜夏三钱、乌药三钱、陈皮二钱，十付全愈。 呃逆：葛姓妇，卒患心烦如狂，心闷打咯。余诊之，脉见弦急，弦为肝郁，急则为热，乃肝郁犯胃所致。以逍遥散加生姜三片、芥子三钱、蒌仁五钱，四付愈。 又陈姓妇患病打咯，心烦胁胀，情因忿怒所致。十余日治之不效，以此散加蒌仁五钱、姜夏三钱、广皮三钱、姜连一钱五、吴芋一钱五，七付愈。 胁臂串痛：罗姓男患胸胁肩臂肘手串痛，脉弦而大。弦乃肝盛，大则伤气，痛无定处。以逍遥散加蒌仁三钱、生枝三钱、芥子三钱、姜夏三钱、陈皮三钱，十付愈。 四肢串痛；赵某六十四岁，患病二十余日。余诊脉大有力而横，手腕与小腿皆肿，上下左右串痛，忽肿忽消。右腿筋痛，痛而身战，日夜不眠。乃肝郁气滞，木盛土郁。以逍遥散加栀子三钱、芥子三钱、姜夏三钱、陈皮三钱、川羌三钱、防己三钱、木瓜三钱、姜黄二钱水煎服，六付愈。 血府逐淤汤 不寐：鲁姓男患病五年，日夜不眠，药用若干不效。余认为系日夜忧闷，血淤于血府。心主血、肝藏血，淤阻心肝之气以致心肾不交，肝不纳魂故不成寐。以血府逐淤汤加炒枣仁五钱煎服，四剂全愈。 逆经：王姓妇每逢经动则鼻衄，时轻时重，血紫红粘腻，半年未愈。以血府逐淤汤加丹皮三钱、元胡三钱，四剂全愈。 又刘妪六十八岁，卒患鼻血不止，日二、三次，每月必犯一次，每次四、五日方愈。医以阴虚衄血治之不效，半年未愈。余以血府逐淤汤加丹皮三钱，四付愈。 肥儿丸 左乳下跳（即虚里穴，胃之大络通于心）: 郭姓女，年十八岁，患左乳下跳一年之久。心下闷，余无他病。左乳下系胃之大络，饥饱伤食则胃淤热，胃乃水谷之海，多气多血，气盛血淤而致胃络之跳。以肥儿丸早晚用两丸，开水送下，半月全愈。 食入滚心：赵姓男患此证，每饭后一小时必滚心三、四分钟，三月未愈。以肥儿丸每服三丸，三日愈。 宿食闷跳：刘姓晚饮后即睡，晨起饭后闷硬，短气肢沉。按之跳而不痛为痞，以肥儿丸早晚每服二丸，开水送下，三日全愈。 饱闷饥烦：郭姓患病，饱闷饥烦，短气肢沉，心下痞，按之跳。初病能食无力，后不能食，面黄肌瘦，身虚极二年之久，脉见细急。医言劳病，用补药先服先轻，后服无效。余以肥儿丸早晚每服一丸，开水送下，服二十日大便泻如粘胶，症见轻，又服十日，气壮身轻，又服二十日全愈。 腹痛：鲁姓学生，宿食不消，腹痛而吐。以肥儿丸早晚每服一丸，生姜汤下，二丸即愈。 又郭姓学生，九岁，每用饭则腹痛，饭后必大便，便后痛止。以肥儿丸早晚每一丸，开水送下，服三十丸全愈。 心下跳：汪某心下跳急短气，系阳明食火，胃淤必急，食郁必跳。淤久生火，壮火食气，其气即短。以肥儿丸早晚每服二丸，开水送下，二十丸全愈。 参归汤 人参一两、当归一两、生芪一两、焦术三钱、芥炭二钱、炮姜一钱、炙草一钱。 血晕：李姓妇产后二日，失血过多，头晕而吐。以参归汤引生姜三片，二付大效，四付全愈。 又王姓妇产后血晕，不省人事，面青肢冷，失血过多，脉微欲绝。以参归汤服之，药入一点钟，心明意清，二汤服之安卧，四付愈。 又杨姓妇产后血晕，身不欲卧，眼黑心乱，有汗恶风，二日夜汤水不下。医言失血太多，已成脱证，无药可救。余诊之，脉大无力，以参归汤服之，服头汤心觉气壮，心稳、服二汤汗止头清，晚服二剂能入睡，四付全愈。此方治产后血晕险证很效。 芍药黄芩汤 生芍五钱、黄芩三钱、芋连一钱五、滑石三钱、竹叶三钱、生草一钱水煎服。 火泻：张姓男患泻三月余，不痛呕，饮食平和，气短肢软，服温补药无效。余诊脉见细急，细急为热，五志动火，淤于肠胃。壮火食气，正气不复，传化失常而泻。经曰丁火动而大痰，火结肠胃而遂下利。以芍药元芩汤煎服，六付全愈。此方治好多人。（注：此方治“火泻”其兼证分列于下） 兼腹痛：李姓男，泄利腹痛一年之久，治之无效。余诊脉见细急，先痛后泻，赤红粘热，频少后重。小便黄赤，饮食微少，气短身乏。实因壮火食气，火结肠胃，以芍药元芩汤加木香一钱五、川军一钱五、焦榔三钱、枳壳三钱，二付愈。 又吴某，病泻腹痛，心下胀满，按之硬痛一年之久。余诊脉左弦右数，为火结肠胃，以上方加厚朴三钱，二十付全愈。 兼咳嗽：陈某病先泻后嗽，日轻夜重。日泻三、四次，红粘而滞，八个月未愈。余诊脉见细数，数为热，火克金，细为阴虚。以此汤加瓜蒌三钱、川贝三钱、杏仁三钱、枯红二钱，二十付全愈。此方治数十人无一不效。 兼呕：宋某痛泻粘滞，上攻而呕，三月未愈。余诊脉大而长，大则为阳，长主阳明热炽，肠胃之火上逆则呕，下攻则泻。以此汤加半夏三钱、生姜三片十付全愈。 兼腹痛咳嗽：李姓患病泻利腹痛后重二月余，兼咳嗽短气，午后发烧，日泻四、五次，夜泻一、二次。咳嗽痰多一年之久，食少身瘦。余诊之，脉见细急，细则气衰，急则为热，胃肠有热，水枯金燥。以此汤加瓜蒌三钱，川贝三钱、炙双皮三钱、地骨皮三钱，杏仁二钱、木香一钱五、川军一钱五，二十付愈。 水泻：鲁姓忽患泻水如汤，不痛呕，渴饮冷水片刻必泻。脉大而急，午后发烧，以此汤加花粉三钱、知母三钱、木通二钱，二付愈。 显仁丸 炒二丑二两、滑石粉（水飞）二两、元芩一两、川军一两、元连二钱五、川芎二钱五，薄荷二钱五，蜜丸、凉水送服。此丸治肠胃脏府之结热。 下利：卞姓子患病三年，短气身虚，饱闷饥烦，下利肠垢，腹痛后重。日泻二、三次，皮肉消瘦，肢软行难，医多言劳病，百药不效。余诊脉见长大有力，食尚知味，粪粘矢气，知系肠胃结热。以显仁丸早晚每服三丸，服七日大便粪粘胶热，病渐减轻。继以此丸每服二丸；半月病愈大半，后减至一丸，五十日愈。 腹胀：王姓。患病每饭前食消时，腹痛胀闷，两胁串痛，食入痛止胀消，饮食如常，余无他病、一月有余。以显仁丸每服三丸，早晚凉水送服，四、五日下如粘胶。后每服二丸，六十日愈。 腹痛：李姓妇，大便前腹痛，便后而愈，一年之久，饮食不减。以显仁丸早晚每服二丸，二十日全愈。 矢气：刘某患病，大便矢气十年余，百治不效。饮食身壮如常，唯日夜出虚恭百余次，有味有声。以显仁丸早晚每服二丸，早用开水，晚用凉水送服，百余日全愈。 又张姓患病，能食而谷常不化，每当食后即大便，但不泄痛而转矢气。脉滑数有力长大，证兼口渴凉饮，五年之久，以显仁丸早晚每服二丸，两月即愈。 腿痛：寇姓患病三月，两腿疼痛，左轻右重，时轻时重，大便粘腻，矢气则痛轻，百治不效。余诊治，脉沉有力，属肠胃有热。经云若传矢气者，可以下之。遂以显仁丸每服三丸，五日大效。 又李姓妇，忽患腿痛，动痛卧轻，脉长而大，食后则饥，三旬。因胃肠实热所致，即以显仁丸令早晚每服三丸，凉水送下，服三次大便清泻四、五次，其痛全愈。 阴吹：安姓妇患阴吹有声，动重静轻，饮食身壮如常，经血亦调，唯有黑紫而粘，半年之久，用柴胡治之不效。以显仁丸早晚每服二丸， 丹皮煎水服，二月全愈。此证乃胃热泄入前阴，乃谷气之实。 礞石滚痰丸 恐惧：孟姓五十三岁，患病一年之久。不欲见人，见人即恐，如有洽意之人，见面即向言救我命，吾非死不可，余无他言。体胖少神无力，百治无效。余思此证为痰迷怪病，以礞石滚痰丸半斤早晚服之，每服三钱、姜水下。服毕病愈大半，又服半斤全愈。 呆语：张姓妇，中风病愈后，能食身日见胖，但呆而不语，心昏无力已年余。余诊之，脉滑大有力，断为痰迷心窍。以滚痰丸早晚每服三钱、姜水送下，服月余而愈。   本文内容由 juzhuo 提供