瘀阻肠络型溃疡性结肠炎是如何辨治的？

瘀阻肠络型溃疡性结肠炎是如何辨治的？

佚名分享 | 收藏  

　　证候表现：下利日久不愈，便下粪少不尽，大便时稀时干，便如粘冻或黯血，或血色黑光如漆，腹部刺痛固定，左侧少腹为著，按之痛剧难忍。常扪及条索状瘀块，面色暗滞无华，舌边瘀斑瘀点，舌质暗红，脉沉涩。

　　分析：病久下利日久入络，血瘀壅滞肠络而成。瘀血日久内停肠腑，损伤气血，不通则痛，气滞血瘀，则泻下粪少夹粘冻黯血；瘀血内阻，血不归经，败血于外血黑如漆；血瘀肠络，脉络受阻，则腹部刺痛固定不移，按之痛著；面色暗滞无华，舌边瘀斑点，舌质暗红，脉沉涩，均为瘀血内停，肠络瘀阻之征象。

　　治法：通络化瘀，活血止痛。

　　方药：少腹逐瘀汤加减。本方重在活血化瘀，通络止痛，和营止血。蒲黄、五灵脂、当归、川芎为本方君药组成，具有活血行血、活血化瘀、祛瘀生新、养血生新之力；配香附、乌药、枳壳、元胡、乳香、没药行气活血定痛；合肉桂、干姜、小茴香温经散寒行瘀，肠络瘀血得散则泻痛而止。

　　如气血瘀滞易化为脓血，大便可呈赤白粘冻，应与白头翁汤同用，以清热利湿凉血；兼气滞内停，加槟榔10g，山楂10g，以消食导滞；挟有瘀阻者，多见滞下粘液为主，本方与苓桂术甘汤同用，以温化痰湿之邪；有血热，大便暗红，上方投三七粉3g(冲服)，大黄炭10g，以凉血止血；如气虚，见神疲乏力，加党参15g，白术12g，以健脾益气，养血行血。