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中药治疗脂肪肝无论是在改善临床症状，还是在改善肝功能方面都有明显的优势。
（一）中医对脂肪肝病因的认识
1.肝、脾、肾三脏功能失调
中医认为饮食主要是通过胃的受纳、脾的运化生成水谷精微，并由脾的转输散精作用而布散营养周身，另外肝主疏泄、肾藏精主水对于水谷精微的正常代谢也起着重要的作用。肝、脾、肾三脏功能失调均可导致水谷精微（包括脂质）的运化输布失常，痰饮、水湿内生，瘀血停留，形成脂肪肝。
2.饮食不节
临床发现脂肪肝病人多有饮食不节，主要是嗜食肥甘厚味和恣饮醇酒。随着生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了较大的变化，高脂肪、高蛋白、高糖饮食已很常见。若过食肥甘厚腻之品，则会有“膏粱之疾”、“膏粱之变”，脂肪肝便首当其冲。
3.少劳多逸
脂肪肝病人也可因少劳多逸，使气血运行不畅，脾胃功能减弱，痰饮、水湿内停而致病。
4.情志失调
情志失调与情志过激均可影响肝脏功能，肝气郁结，气滞血瘀，肝郁乘脾，脾失健运，痰浊内生，终成痰浊瘀血，流注于肝而成脂肪肝。
5.基础疾患影响
其他脏腑疾病日久，尤其是糖尿病、冠心病等，易引起体内血脂失于正常运化，积于血中则为痰为瘀，形成高脂血症，痹阻于肝，则为脂肪肝。
对于有症状的脂肪肝病人，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别是对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重对肝脏的损害。
（二）中医对脂肪肝的辨证论治
中医对本病的治疗主要是辨证论治，根据病人的年龄、体质、病情轻重、病程长短的具体情况选择药物品种，确定药物剂量，以取得最好的治疗效果。一般来说，可以分为以下几种类型：
1.痰浊困阻型
形体肥胖，腹胀纳差，面色苍白，恶心时作，频吐涎沫，舌质淡，舌苔白腻，脉弦细滑。治宜健脾燥湿、化痰散结。方用二陈汤合平胃散加减。
2.湿热阻滞型
嗜酒或过食肥甘厚腻，形体肥胖，尿黄赤而少，舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑。治宜清热利湿、健脾降浊。方用加味柴胡汤加减。
3.痰瘀交阻型
形体肥胖，胁痛隐隐，面色黧黑，舌质黯淡，舌苔白腻，脉弦滑。治宜化痰散结、活血通络。方用柴胡疏肝散加减。
4.脾虚湿滞型
体胖虚浮，神疲短气，动即多汗，纳差，大便稀溏，舌质淡胖，舌苔白腻，脉细弱。治宜健脾益气、燥湿化浊。方用参苓白术散加减。
5.肝郁气滞型
胸闷善太息，胁肋胀满，口苦，情绪抑郁，舌质淡，舌苔薄白微腻，脉弦。治宜疏肝解郁、理气化痰。方用逍遥散加减。
6.气滞血瘀型
胁肋部隐痛不适，时有鼻衄、齿衄、皮肤紫癜，蜘蛛痣，腹胀便结，舌质黯红，舌苔薄白，脉弦细涩。治宜理气柔肝、活血化瘀。方用血府逐瘀汤加减。
7.肝肾阴虚型
形体瘦削，面色潮红，腰膝酸软，右胁隐痛，蜘蛛痣，肝掌，女子经闭，舌质红燥，舌苔薄黄而少，脉弦细。治宜滋养肝肾、生津柔肝。方用六味地黄汤加减。
8.脾肾亏虚型
形体肥胖，面色虚浮、腰酸腹胀，纳差，神疲乏力，眩晕短气，或伴有慢性肾病，舌质淡胖，舌苔薄白腻，脉细弱。治宜健脾温肾、化气利湿。方用实脾饮合真武汤加减。
中药的使用切忌望文生义，须经有经验的中医师根据病人的年龄、体质、病情轻重、病程长短等具体情况辨证施治后对症下药。
（三）脂肪肝的中药效方
中药的许多效方、验方治疗脂肪肝有一定疗效，特介绍几个如下：
1.健脾活血消脂汤
处方组成：党参15克、丹参15克、山楂30克、苍术12克、海藻10克、郁金10克、何首乌10克、大黄10克。
2.加味大柴胡汤
处方组成：柴胡10克、苍术12克、白术15克、半夏7克、枳实10克、大黄10克、黄芩10克、生山楂30克、赤芍20克、白芍20克、丹参15克、郁金10克、泽泻15克、决明子15克、虎杖15克、茯芩15克、甘草6克。
3.消脂保肝汤
处方组成：山楂30克、泽泻15克、栀子10克、丹参15克、鸡内金15克、苍术12克、白术15克、大黄10克、川芎10克、柴胡10克、郁金10克。
不要误以为“中药无毒”，若中药使用不当，不仅会造成肝、肾功能损害，也可导致全身其他脏器严重损伤。在选用中药时要谨防药物的毒副作用，对肝脏有损害的药物绝对不能用。
（四）脂肪肝的中医辨证施补
1.湿浊内阻型
病人诉口淡、腹胀、浮肿、困乏、舌苔白腻，为湿邪困扰的症状。食物宜清淡，避免过甜、油腻。
（1）白术蒸桂鱼：
材料：桂鱼250至500克，白术片15克，生姜、葱少许，火腿肉15克，香菇15克，调料等。
方法：旺火蒸15分钟。
（2）鲫鱼汤：
材料：鲫鱼500克，陈皮10克，朱砂3克，荜拨10克装放纱布袋内，调料、葱、姜等。
方法：将纱布袋、葱姜放入鱼腹内，葱油将鱼略煎熟，加水煮沸待汤呈乳白色即可，分2至3次食用。
2.肝肾阴虚亏型
病人手足心热、盗汗、头昏目涩、腰漆酸软、舌红苔少。
（1）枸杞蒸全鸡：
材料：母鸡约1000克，枸杞子30克，调料少许。
方法：枸杞子放入鸡腹内加调料后隔水蒸2小时，分2至3次食用。
（2）杞子冬麦蛋丁：
材料：枸杞子10克，瘦猪肉30克，鸡蛋5个。
方法：肉剁碎、蛋白打碎隔水蒸熟，切成粒状。将肉、枸杞子、冬麦、蛋粒一起炒匀即可。
3.肝郁脾虚型
病人诉恶心、嗳气、食欲不振、肝区胀痛、大便溏薄。
（1）陈皮鸭：材料：鸭1只，陈皮10克，淮山药10克，调料少许。方法：将鸭煮熟后，加入调料、陈皮丝、淮山药再煮15分钟即可，分2至4次食用。
（2）梅花粥、玫瑰粥、薏仁红枣粥：将米加水及适量白糖煮成略稠时，加入梅花或玫瑰或薏仁红枣熬稠即可食用。
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