九、泌尿、生殖系统疾病
1.急性肾炎
【处方 1】 白花蛇舌草、白茅根、旱莲草、车前草各 9 ~ 15g。
制用法 将上药水煎,分 2 次口服,每日 1 剂。1 周为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗急性肾炎患者 50 例,其中治愈 40 例,好转 10 例,水肿一般在 2 ~ 7 天内完全消退。
【处方 2】 地胆草 15 ~ 30g,海金沙、爵床各 30g,车前子18g,茯苓皮 15g。
加减 若感冒者,加中华石荠15g;若血尿者,加炒栀子15g。
制用法 将上药加水炖服,分 2 次服,每日 1 剂。1 周为 1个疗程。
疗效 用上药治疗急性肾炎患者 11 例,均获治愈。
【处方 3】 白茅根 50g,益母草、泽泻、半边莲各 25g,车前子、猪苓各 20g,大腹皮 15g。
加减 风寒侵袭型加麻黄、苏叶各 15g;水湿浸渍型加木通20g,茯苓 25g,桂枝 15g;湿热蕴结型加蒲公英、竹茹各 15g,生地25g;腹胀、便秘或有氮质血症者加槟榔、二丑、厚朴、大黄、芒硝;血压持续不降者重用黄芪(50g以上)、丹参、川芎;蛋白尿始终不消者加黄芪、石韦、大黄、泽泻;尿中持续见红细胞者加生地榆、生柏叶;有血瘀征象者加丹参、川芎;合并咽炎者加金银花、蒲公英、生地;伴恶心者加竹茹、半夏。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,早、晚各服 1 次。
疗效 用上方治疗急性肾炎患者 110 例,治愈 87 例,显效14 例,有效 9 例,其中,经 1 ~ 2 周治愈者 54 例;3 ~ 4 周治愈者17 例;4 周以上治愈者 16 例。治愈时间最长者 45 天,最短者 7天,平均为 25 天。
【处方 4】 鲜土牛膝叶 15 ~ 20g,白糖适量。
制用法 将上药洗净后放入瓷钵内,加凉开水 50 ~ 60ml,捣碎如泥状,用纱布滤取药汁,加入白糖适量调味,每日 2 次,口服。1 周为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗急性肾炎患者 35 例,其中,治愈 32 例,显效 2 例,无效 1 例。一般服药 1 ~ 2 个疗程即获效。
【处方 5】 白花蛇舌草、薏苡仁、白茅根、益母草各 30g,牛蒡子、苍术、萆薢各 20g,连翘、牛膝各 15g,黄芩、蝉蜕、佩兰各10g,陈皮 6g。本方亦可随证加减。
制用法 将上药水煎服,每日 1 剂。酌用西药对症处理。
疗效 用上药治疗急性肾小球肾炎 96 例,其中临床痊愈73 例,显著好转 17 例,好转 6 例,总有效率为 100% 。
【处方 6】 白花蛇舌草 20g,车前子、益母草、黄芩、金银花各 15g,栀子 9g,白茅根 30g,苏叶 6g,丹参 10g,甘草 3g。
制用法 将上药水煎(或频)服。每日 1 剂,连续用药至症状消失止。
疗效 用上药治疗急性肾炎 50 例,其中痊愈 48 例,未愈 2例。
【处方 7】 金银花、连翘、白茅根各 30g,黄芪、党参、益母草、生地、车前子、车前草各 20g,白术、陈皮、黄芩、山药、枸杞子、茯苓、泽泻、丹皮各 10g。
加减 风寒型者,加麻黄 6g(高血压除外);风热型者,减党参、白术,加蒲公英 30g;湿热毒型者,加蒲公英、地丁各 30g,苦参 10g;血瘀型者,加丹参 30g,益母草 15g。本方可随证加减。
制用法 每日 1 剂,水煎服。链球菌感染者,用青霉素静滴。疗效 用上药治疗急性肾炎 50 例,其中治愈 38 例,好转12 例,总有效率为 100% 。
2.慢 性 肾 炎
【处方 1】 益母草、半边莲各 30g,熟地 12 ~ 30g,枣皮、丹皮各 6g,茯苓、泽泻、淮山各 12g。
加减 若尿黄者,加茅根 30g;若腰痛者,加川续断 15g,杜仲、牛膝各 12g;若舌苔黄腻,脉滑数,尿少黄等湿热重者,加黄柏 10g,凤尾草 30g;若肾阳虚者,加附片 10g;若脾虚食少便溏者,加芡实 12 ~ 30g,莲子 12g;若气虚者,加黄芪 12 ~ 30g,党参12g。
制用法 将上药水煎,分 2 次服,每日 1 剂。
疗效 用上药治疗慢性肾炎患者 10 例,均获治愈。其中服药最少者 24 剂,最多者 392 剂,平均 124 剂。观察最短者半年,最长者 7 年,均未再复发。笔者用本方治疗慢性肾炎患者 4 例,平均服药 30 剂,隐匿性肾炎 2 例,均获痊愈。
【处方 2】 珍珠草(全草)30g,大枣 6 个。
制用法 将上药初煎液 1 次空腹服,复煎液当茶饮,每日 1剂,长期服用或加大剂量。本方无副作用。珍珠草勿放在阳光下曝晒,以免叶果脱落影响疗效。
疗效 用上药治疗慢性肾盂肾炎患者 16 例,均获治愈。其中 4 例仅服药 12 剂,1 例服药 80 剂,一般服药 15 ~ 20 剂即愈。有 2 例追踪观察分别 10 年和 5 年,其余追踪观察 2 ~ 4 年,均未见复发。
【处方 3】 党参、黄芪各 15 ~ 20g,茯苓、白术、车前草、泽泻各 20 ~ 25g,白茅根、生地榆、茜草各 10 ~ 15g,黄芩、滑石各 8 ~12g,生甘草 6 ~ 10g。
加减 若血压偏高者,加天麻、杜仲、菊花、钩藤各 10 ~15g;若水肿甚者,加猪苓、大腹皮各 15 ~ 18g;若手足心热,心烦失眠者,加生地黄、川黄柏各 10 ~ 15g;若尿少者,加知母、肉桂各 6 ~ 10g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 ~ 3 次口服。1 周为 1个疗程。
疗效 用本方治疗慢性肾炎患者 45 例,经用药 1 ~ 3 个疗程后,其中,治愈 38 例,显效 5 例,无效 2 例。
【处方 4】 黄芪 30g,茯苓、白术、赤芍、丹皮各 15g,党参、丹参各 20g。本方可随证加减。
制用法 每日 1 剂,水煎服。对照组 30 例,用桂附地黄丸6g,1 日 3 次口服。连续用药 2 个月。
疗效 用上药治疗慢性肾小球肾炎 60 例(治疗组与对照组各 30 例),两组分别完全缓解 3、1 例,基本缓解 15、3 例,好转 11、13 例,无效 1、13 例,总有效率为 96.67% 、56.67% (P <0.01)。
【处方 5】 生地、生薏苡仁各 15g,车前草、金银花、益母草、白茯苓、石韦、黄柏各 9g。
加减 气阴两虚型者,加太子参、黄芪;脾肾阳虚型者,黄柏减量,加杜仲、菟丝子、续断、肉桂;肝肾阴虚型者,加女贞子、旱莲草;肺肾气虚型者,加冬虫夏草。本方亦可随证加减。
制用法 每日 1 剂,水煎服。连续用药 1 ~ 3 个月。
疗效 用上药治疗慢性肾小球肾炎 28 例,其中完全缓解 12例,基本缓解 8 例,好转 6 例,无效 2 例,总有效率为 92.86% 。
3.尿 毒 症
【处方 1】 歧黄丹(含苍术、砂仁、草豆蔻各 50g,冬虫夏草、石韦、金钱草各 40g,青皮、枳壳、香橼、沉香各 35g、檀香、佛手、郁金、金银花各 30g,牛黄 20g,鸡内金 25g。提制成红色糖衣片。吉林省肾病研究中心研制)。
制用法 用歧黄丹 3 片,1 日 3 次口服;45 日为 1 个疗程。连续用药至症状消失。
疗效 用上药治疗尿毒症 480 例,其中显效(症状消失或减轻;内生肌酐清除率提高 30% ,血肌酐降低≥30% )187 例,有效 211 例,无效 82 例,总有效率为 82.92% 。
【处方 2】 生黄芪、土茯苓各 20g,生白术、茯苓各 5g,泽泻8g,竹茹、川大黄各 4g,葶苈子 6g,丹参 15g,生牡蛎 17g。
制用法 将上药研末,过 120 目筛;布包。每日 1 剂,水煎服。如 CO2结合力 <15mmol/L,用碳酸氢钠 2g,1 日 3 次口服。对症处理。低蛋白饮食。3 个月为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗尿毒症晚期 64 例,其中显效(症状消失;肾功能提高 1 级)14 例,有效 48 例,无效 2 例,总有效率为96.87% 。血肌酐治疗前后比较有显著差异(P <0.05)。
4.慢性肾功能衰竭
【处方 1】 大黄、冬虫夏草、白术、炙甘草各 10g,枸杞子25g、茯苓、当归、黄芪各 30g,益母草 20g,丹参、藿香、佩兰各15g。
加减 脾肾气(阳)虚证者,酌加制附子 10g,桂枝 15g;湿浊证者,酌加陈皮、砂仁各 15g;水气证者,酌加泽泻 20g,车前子15g;血瘀证者,酌加川芎 15g,桃仁 10g。
制用法 每日 1 剂,水煎服;4 ~ 8 周为 1 个疗程。低盐、低脂、低蛋白饮食。禁生冷、油腻及辛辣刺激之品。
疗效 用上药治疗慢性肾功能衰竭 56 例,其中显效(症状消失或减轻;肌酐廓清率增加或肌酸下降≥30% )25 例,有效 23例,无效 8 例,总有效率为 85.71% 。
【处方 2】 黄芪、党参、熟地、怀山药、茯苓、丹参各 15g,丹皮,山茱萸各 10g,泽泻 9g,生大黄、甘草各 6g,白花蛇舌草 30g。
制用法 每日 1 剂,水煎服;2 个月为 1 个疗程。酌用抗生素,透析、中药灌肠,支持疗法,控制饮食。
疗效 用上药治疗慢性肾功能衰竭 50 例,其中显效(症状消失或减轻;肾功能复常或血肌酐下降 >20% )19 例,有效 25例,无效 6 例,总有效率为 88% 。血尿素氮、肌酐、血红蛋白治疗前后比较均有显著性差异(P <0.01)。
【处方 3】 生黄芪、茯苓各 30g,太子参 20g,白术、生地、山茱萸各 10g,旱莲草、杜仲、寄生、丹参、土茯苓、当归、蒲公英各15g,陈皮 6g,生大黄 6 ~ 30g(后下)。
加减 阳虚者,加熟地、肉桂;阴虚者,加黄精、何首乌。
制用法 每日 1 剂,水煎服。对照组 36 例,西医常规治疗。两组均对症处理,不用激素及透析疗法。连续用药 30 日。
疗效 用上药治疗慢性肾功能衰竭 72 例(治疗组与对照组各 36 例),两组分别显效(症状消失或明显改善;内生肌酐清除率增加或血肌酐降低≥30% )13、6 例,有效 17、16 例,无效 6、14 例,总有效率为 83.33% 、61.11% (P <0.05)。
5.乳 糜 尿
【处方 1】 射干 15g,白糖适量。
制用法 将射干水煎后,加入白糖,每日分 3 次服。或制成水丸,每次 4g,每日 3 次,饭后服。10 天为 1 个疗程。除个别病例外,一般经 1 个疗程,即可获愈,对于病程较长者,可酌加川芎9g,赤芍 12g;若乳糜血尿者,可酌加生地、仙鹤草各 15g。
疗效 用上药治疗乳糜尿患者104例,其中痊愈94例,无效10例。痊愈的病例中有9例临床治愈,1~6个月后发现有乳糜尿,继服本方1个疗程,症状消失。未再次复发。
副作用 本组病例除 5 例有轻度腹泻外,无其他不良反应。
【处方 2】 苦参 18g,熟地、山萸肉各 15g,山药 30g,萆薢12g,石菖蒲 6g,乌药、益智仁各 9g。
加减 若尿混如膏、溺时涩痛者,加赤苓、石韦;若小便色红、淋涩不畅者,加白茅根,炒蒲黄、琥珀末(分吞);若小便色如米泔者,重用萆薢,另加煅龙骨、牡蛎。
制用法 将上药水煎,分 2 次服,每日 1 剂。
疗效 用上药治疗乳糜尿患者 28 例,其中痊愈 26 例,疗效不显 1 例,无效 1 例。
【处方 3】 生山药、芡实、龙骨、牡蛎、生地各 15g,白芍、党参各 12g,益智仁、川萆薢、乌药各 9g。
制用法 将上药水煎,分 2 次服,每日 1 剂,至症状消失后停药。1 周后再服 15 ~ 20 剂,以巩固疗效。
疗效 用上药治疗乳糜尿患者 32 例,服药后,症状缓解或消失时间最短为 3 天,最长为 25 天,仅有 2 例复发。经再次服药后症状消失较此前快。
【处方 4】 黄芪、菟丝子、山药、金樱子、芡实各 20g,升麻12g,白及、炒薏苡仁各 30g,黄柏、云苓各 15g。加减 血尿者,加阿胶、三七。
制用法 每日1剂,水煎服;10日为1个疗程。尿路感染者,加双黄连粉针剂,静滴。
疗效 用上药治疗乳糜尿 125 例,用 1 ~ 3 个疗程后,痊愈92 例,有效 26 例,无效 7 例,总有效率为 94.40% 。
【处方 5】 萆薢、补骨脂各 20g,菖蒲、甘草各 6g,益智仁、乌药、金樱子各 15g,菟丝子 12g,覆盆子、芡实、莲须、车前子各10g。本方可随证加减。
制用法 每日 1 剂,水煎分 2 ~ 3 次服;半个月为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗乳糜尿 31 例,其中治愈 23 例,好转 6例,无效 2 例,总有效率为 93.55% 。
【处方 6】 小蓟、鲜茅根、萆薢、九节菖蒲、丹皮、益智仁、茯苓、生蒲黄、琥珀粉、三七粉。均常规量。
加减 尿夹血块者,加丹参、红花、川芎、当归;尿道灼痛者,加黄柏、滑石、泽泻、车前子;脾虚者,加党参、白术;肾虚者,加乌药、续断。
制用法 每日 1 剂,水煎分 2 ~ 3 次内服,10 日为 1 个疗程,连续用药至症状消失止。
疗效 用上药治疗乳糜血尿 64 例,其中治愈 61 例,好转 3例,总有效率为 100% 。
6.血 尿
【处方 1】 生地龙(即活蚯蚓)40 条,生大蒜、白糖各 150g。
制用法 洗去活蚯蚓泥土,置清水内,加入 3 ~ 5 滴食用植物油,让蚯蚓吐出腹中泥土,如此反复两次,至腹中黑线消失呈透明状为止。然后将活蚯蚓放置干净缸内,撒上白糖,不久蚯蚓即化成糖汁。另取生大蓟煎水,煮沸约 5 ~ 10 分钟,趁沸时冲入活蚯蚓化成的糖汁即成。凡血尿患者,不分性别、年龄,均可服之。宜空腹趁热尽其量而饮服。本方为 1 剂量。早、中、晚各服1 次。
疗效 用上药治疗血尿患者,一般服 1 ~ 2 天即获痊愈。
【处方 2】 金银花、蒲公英各 30g,马勃、漏芦、大蓟、小蓟各 15g,白术、茯苓、泽泻各 10g,红花、丹参、赤芍各 12g,生甘草8g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分早、中、晚 3 次口服,每日 1 剂,5 剂为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗血尿患者 89 例,其中痊愈 85 例,显效 4例,总有效率为 100% 。痊愈者中,服药 1 个疗程治愈者 46 例;2 个疗程治愈者 30 例;3 个疗程治愈者 9 例。愈后经随访1 ~ 2年,均未见复发。
【处方 3】 生黄芪、太子参、淡竹叶各 15g,生地、麦冬、小蓟、藕节、炒蒲黄、黄芩、连翘各 10g,白茅根、益母草各 30g。加减 早期慎用黄芪、太子参;蛋白尿重用黄芪、太子参、加石韦、丹参;感染甚者,加黄柏、白花蛇舌草、生石膏;水肿者,加茯苓、猪苓、泽泻。
制用法 每日 1 剂,水煎服。
疗效 用上药治疗急、慢性肾小球肾炎血尿 29 例,其中痊愈 26 例,好转 2 例,无效 1 例。总有效率为 96.55% 。
7.尿 潴 留
【处方 1】 食盐 250g,大蒜 120g。
制用法 将上药放铁锅内炒热,装入布袋,敷膀胱区中极、关元等穴。1 次热敷 30 分钟。若过热可垫毛巾,以防烫伤皮肤。
疗效 用上法治疗尿潴留患者 24 例,疗效很好。一般热敷1 次即能自行排尿,最多热敷两次。此法对中风小便失禁和尿毒症也有效。
【处方 2】 鲜青蒿 200 ~ 300g。
制用法 将上药搅细碎(注意不让汁水流掉)旋即敷于脐部,在敷药的外面覆盖 25cm ×30cm 塑料薄膜及棉垫各 1 块,用胶布固定即可。经外敷药后,患者有下腹部清凉和舒适之感。待排尿后,即可去药。
疗效 用上药治疗尿潴留患者 45 例,一般多在敷药后30 ~60 分钟排尿。
【处方 3】 泽泻、车前子、白茅根各 15g,萆薢、白术、茯苓各 12g,桂枝 6g,陈皮 4g。
加减 若伴尿路感染者,加炒山栀、蒲公英、川连;若外伤引起者,加鸡血藤、牛膝、三七;若气虚者,加黄芪、党参;若兼阴虚者,加生地、麦冬。
制用法 将上药水煎,分 2 次服,每日 1 剂。
疗效 用上药治疗尿潴留患者 6 例,一般在服药 2 ~ 3 剂后开始见效。经本方的治疗,全部病例均获治愈。
【处方 4】 硼砂 0.6 ~ 1.2g。
制用法 将上药用温开水送服,每日 3 次,每次 1 剂。或装入胶囊内服。
疗效 用上方治疗尿潴留(癃闭)患者 11 例,多在服药 3 ~4 天获效。无副作用。
【处方 5】 桔梗 5 ~ 10g,琥珀 3 ~ 5g(冲服)。
制用法 先将桔梗水煎汁约 100ml,加入琥珀冲服,每日1 ~ 2 次。每日 1 剂。
疗效 用本方治疗尿潴留患者 81 例,均获痊愈。其中,用药 1 剂治愈者 35 例;2 剂治愈者 40 例;3 剂治愈者 6 例。
【处方 6】 蝉蜕 30g,生黄芪、益母草各 15g,肉桂 5g,麦冬、当归、王不留行各 10g,车前子 12g(包)。
制用法 每日 1 剂,水煎服。用 2 ~ 3 剂。
疗效 上药治疗产后尿潴留 68 例,均愈。
【处方 7】 黄芪 25g,升麻、泽泻各 10g,酒大黄 6g,猪苓、茯苓各 15g,肉桂 2g,人参 8g。
加减 两胁胀痛者,加青皮、乌药;瘀血者,加桃仁、泽兰。
制用法 每日 1 剂,水煎服。
疗效 用上药治疗产后尿潴留 35 例,其中治愈 34 例,无效1 例。
8.遗 尿
【处方 1】 黄芪 18g,党参、茯苓、桑螵蛸、枸杞各 12g,益智仁 5g,覆盆子 30g,菟丝子 15g,山药 20g,炙甘草 6g。
加减 伴有腰痛不适者,加桑寄生或补骨脂,小腹喜温怕凉或加肉桂或加乌药。
制用法 将上药水煎,早、晚分服,每日 1 剂。晚上服药后少饮水为宜。
疗效 用上药治疗的 32 例遗尿患者,多为成年人,最小 16岁,最大 54 岁;男 27 例,女 5 例;发病 10 年以下者 25 例,10 年以上者 7 例。32 例患者服本方后均获治愈。其中服药最少为 5剂,最多 24 剂。随访 1 ~ 2 年未见复发。
【处方 2】 桑螵蛸、益智仁各 15g,党参 10g,黄芪、覆盆子、杜仲、川芎、赤芍、红花、牛膝、菟丝子、制香附各 9g,当归 12g。
制用法 将上药水煎,分 2 次服,每日 1 剂。
疗效 笔者曾治疗 1 例 21 岁的未婚女青年患者,她自幼遗尿至今,经本方治疗,仅用药 8 剂便获痊愈。后嘱患者服猪腰子10 天,调理善后。1 年后随访,未见其复发。
【处方 3】 党参、黄芪各 30 ~ 50g,白果仁 80 ~ 100g,补骨脂、益智仁各 10 ~ 15g,桑螵蛸、炒怀山药、覆盆子各 20 ~ 30g。
制用法 将上药共研为细末后,装入瓶内备用。用时,成人每次服 10g。小儿酌减。
疗效 用本方治疗遗尿患者 70 例,一般服药 7 ~ 10 天即获治愈。随访 1 ~ 2 年,均未见复发。
【处方 4】 麻黄 40g,山萸肉、益智仁、怀山药各 20g,党参30g,菟丝子、五味子各 25g。
制用法 将上药共研为细末,装入瓶内备用。用时,将药末分成 20 包。5 ~ 8 岁每次服半包,8 ~ 12 岁每次服 1 包,13 岁以上每次服 2 包。于每晚睡前温开水冲服,1 周为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗遗尿患者 89 例,痊愈 88 例,有效 1 例。88 例中,服药 3 次治愈者 19 例,服药 5 次治愈者 31 例;服药 7次治愈者 20 例;服药 10 次治愈者 18 例。
【处方 5】 补骨脂、益智仁(均盐炒)各 60g。
制用法 将上药共研为细末,分成 6 包。每日早晨以米汤泡服 1 包,成人加倍,6 天为 1 个疗程。
疗效 有人用上药治疗遗尿患者 60 例,均获痊愈。随访 5年,无 1 例复发。
9.尿 路 感 染
【处方 1】 龙须草、白花蛇舌草、荠菜花各 30g,茯苓皮、粉川萆薢、萹蓄草各 12g,瞿麦穗、车前草、凤尾草各 15g,大生地10g,生草梢、木通各 5g。
制用法 将上药水煎 2 次,分 4 次服(每 6 小时 1 次)每次服 200ml,每日 1 剂。
疗效 用上药治疗尿路感染患者 130 例,其中,治愈 98 例;明显好转 25 例;不明显者 7 例。痊愈的 98 例中,平均疗程为9.3 天。
【处方 2】 马齿苋干品 120 ~ 150g(鲜品 500g),红糖 90g。
制用法 马齿苋如系鲜品,洗净切碎和红糖一起放入沙锅内加水煎,水量以高出药面为度,煎沸半小时则去渣取汁约400ml,趁热服下,服完药后睡觉盖被出汗。如属干品,则需加水浸泡 2 小时后再煎。每日服 3 次,每日 1 剂。服本方无副作用。脾虚者亦不必忌。
疗效 用上药治疗急性尿路感染患者 53 例,均获治愈。其中,临床症状消失时间最短者 4 小时,最长者 3 ~ 5 天。须继续给药巩固治疗 7 ~ 15 天。
【处方 3】 鱼腥草 50g,石韦、滑石、栀子各 15g,黄芩、生地、萹蓄各 12g,白茅根 30g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 次服。
疗效 用本方治疗泌尿系感染患者 56 例,其中,痊愈 54例,显效 2 例。一般服药 3 ~ 5 剂即获效。
【处方 4】 荷叶、豆豉各 12g,半夏、枳壳、没药各 6g,通草3g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 次服。
疗效 用上方治疗泌尿系统感染患者 53 例,均治愈。一般服药 1 ~ 2 剂而愈,最多服药 6 剂。
【处方 5】 木通、车前草、萹蓄、瞿麦、白术、乌药、萆薢、益智仁各 10g,金银花、连翘各 15g,白茅根、小蓟各 30g,生大黄5g,生甘草 6g。
制用法 将上药水煎服,每日 1 剂;10 日为 1 个疗程,连续用药至症状消失止。
疗效 用上药治疗尿路感染 100 例,其中治愈 97 例,未愈3 例。服药期间,禁辛辣之品。
【处方 6】 生黄芪、生地、益母草、丹参、金钱草各 30g,全当归、山萸肉各 12g,山药 20g,川芎、红花各 6g,鸡内金 10g。
加减 脾肾两虚者,加白术、茯苓;肾气不足、阳虚者,加杜仲;湿热下注者,加黄芩;尿频急甚者,加枳壳;尿培养阳性者,加五味子、柴胡;尿不畅者,加大剂量白芍;瘀血阻络症甚者,加路路通。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分早、中、晚内服,每日 1 剂。
疗效 用上药治疗慢性泌尿系感染 151 例,其中痊愈 96例,占 63.58% ;显效 40 例,占 26.49% ;好转 10 例,占 6.62% ;无效 5 例,占 3.31% 。总有效率为 96.69% 。
10.尿 频 症
【处方 1】 火麻仁、覆盆子各 15g,杏仁、生白芍各 9g,生大黄 6g,枳壳、厚朴各 5g,桑螵蛸 12g。
制用法 将上药水煎,分 2 次服,每日 1 剂。
疗效 用上药治疗尿频症患者,均在服药 5 ~ 7 剂后获得痊愈。
【处方 2】 党参、黄芪各 20g,生大黄(后下)、车前草、茯苓、山药、泽泻、川黄连、白术各 10g,生甘草 8g。
制用法 将上药水煎,分 2 ~ 3 次口服,每日 1 剂。5 剂为 1个疗程。
疗效 用本方治疗尿频症患者 31 例,经用药 5 ~ 10 剂,痊愈 28 例,显效 3 例。
【处方 3】 蒲公英、半枝莲各 20g,茯苓、怀山药、木通、泽泻、五味子各 12g,甘草 10g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分早、晚两次口服。5 剂为 1 个疗程。
加减 若气血两虚者,加生黄芪、全当归、何首乌各 20 ~ 30g;若腰膝酸软无力者,加川续断、杜仲、狗脊、怀牛膝各 10 ~ 15g。
疗效 用本方治疗尿频症患者 68 例,均获治愈。其中,1 个疗程治愈者 21 例;2 个疗程治愈者 30 例;3 个疗程治愈者 17 例。
【处方 4】 马齿苋 150g(鲜品 200g)。
制用法 将上药煎沸数分钟后,分 2 次服。
疗效 用本方治疗尿频症患者 22 例,经用药 3 ~ 5 剂后,诸症消失。随访 3 年未见复发。
11.遗 精
【处方 1】 泽泻 10 ~ 15g。
制用法 将上药水煎,早、晚各服 1 次。每日 1 剂。
疗效 用上药治疗遗精患者 14 例,均速获良效而获治愈。
【处方 2】 金樱子、萹蓄各 30g。
制用法 将上药水煎,每日半剂,每剂分 2 日服,每日服 2次。
疗效 用上药治疗遗精患者 63 例,均获治愈。服药时间:最短者为 2 天,最长者为 12 天,平均为 6.1 天;症状消失时间:最早为 2 天,最长为 8 天,平均 3.7 天。其中 31 例,经随访 2年,仅 2 例复发。有 2 例在服药 1 个月后出现性欲减退,3 个月后康复。凡发作越频繁者,服本方后见效越快,复发者重复应用上方同样有效。
【处方 3】 党参、黄芪各 40g,金樱子、覆盆子、锁阳、莲须、芡实、白蒺藜、枸杞子各 20g,煅牡蛎、煅龙骨各 15g,川黄柏、知母、炙甘草各 10g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂。10 天为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗遗精患者 111 例,其中,痊愈 98 例,显效7 例,无效 5 例。痊愈的 98 例中,1 个疗程治愈者 50 例;2 个疗程治愈者 31 例;3 个疗程治愈者 17 例。愈后均未见复发。
【处方 4】 熟地、芡实、仙茅、覆盆子、菟丝子各 15g,山茱萸、生龙骨、生牡蛎、锁阳各 30g,肉苁蓉、枸杞子、桑螵蛸、沙苑子各 20g,韭子 10g,金樱子 12g。加减 心慌、多梦者,加柏子仁、炒枣仁;腰痛甚者,加牛膝、杜仲;口干、五心烦热者,加知母、丹皮;小便频黄赤者,加黄柏、黄连;头晕、耳鸣甚者,加天麻、磁石;形寒肢冷、夜尿频者,加肉桂、附子。
制用法 将上药水煎服,每日 1 剂。服药期间,禁食辛辣肥甘寒凉之品,禁房事。
疗效 用上药治疗遗精症 26 例,全部获得治愈。8 例随访半年,均未见复发。
12.男性不育症
【处方 1】 枸杞子 15 ~ 20g。
制用法 每晚将上药嚼细咽下,连服 1 个月为 1 个疗程。服药期间适当戒房事。
疗效 用本方治疗男性不育症患者 121 例,其中痊愈 113例(已生育后代),无效(性功能有所改善,但无后代)8 例。治愈者的 113 例中,1 个疗程治愈者 37 例;2 个疗程治愈者 53 例;3 个疗程治愈者 15 例;4 个疗程治愈者 8 例。
【处方 2】 人参 10g,车前子、覆盆子、菟丝子各 50g,女贞子、五味子各 40g,黄芪、枸杞子、巴戟天各 30g,附子 15g,补骨脂25g。
加减 若性欲减退者,加仙茅、淫羊藿各 15g;若阳萎者,加龟胶、鹿角胶各 10g,阳起石 15g;若滑精或早泄者,去车前子,加重黄芪至 60 ~ 80g;若食欲不振者,加山楂、神曲、鸡内金各 15g;若腰痛者,加川续断、杜仲、鸡血藤各 15g;若失眠者,加远志、合欢花、酸枣仁各 10g;若尿频、尿痛者,加川柏、竹叶、茯苓各 10g;若大便秘结者,加川军(后下)10g。
制用法 将上药水煎两次后合并药液,分早、晚空腹服,每日1剂,1个月为1个疗程。
疗效 用本方治疗男性不育症患者 46 例,经用药 1 ~ 4 个疗程后,其中治愈者 39 例,无效者 7 例。
【处方 3】 淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子各 30g,车前子、生地黄各 25g,牡丹皮、赤芍、萆薢各 15g,炙甘草 10g。
制用法 将上药水煎,分早、晚空腹服,每日 1 剂。1 个月为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗男性不育症患者 35 例,其中,痊愈者 28例,显效 5 例,无效 2 例。
【处方 4】 附子 6g,山茱萸、枸杞子各 15g,杜仲 10g,肉桂4g,山药、熟地各 20g,甘草 1g。
制用法 每日 1 剂,水煎服;30 日为 1 个疗程。禁烟酒、绿豆及辛辣刺激之品,节房事。
疗效 用上药治疗男性不育症 60 例,痊愈 46 例,有效 12例,无效 2 例,总有效率为 96.67% 。
【处方 5】 熟地 24g,当归、川断、枸杞子、桑葚子各 15g,淫羊藿 18g,山药 30g,人参 6g,鹿角霜 10g,巴戟天、车前子、菟丝子各 12g。
加减 头晕乏力者,加黄芪;腰膝酸软,阳萎者,加杜仲、紫河车粉;小便频数、余沥未尽者,加萆薢、茯苓;阴部静脉曲张、舌质紫黯者,加水蛭。
制用法 每日 1 剂,水煎分 2 ~ 3 次服,15 日为 1 个疗程,连续用药至症状消失。
疗效 用上药治疗男性不育症 126 例,其中临床治愈 82例,占 65.08% ;显效 26 例,占 20.63% ;有效 6 例,占 4.76% ,无效 12 例,占 9.52% ,总有效率为 90.48% 。
13.不 射 精 症
【处方 1】 淫羊藿、蛇床子、覆盆子、黄精、炙鳖甲各 30g,全当归、穿山甲、党参、枸杞子各 20g,柴胡、枳实、郁金、王不留行各 10g,石菖蒲、麻黄各 8g,蜈蚣 4 条。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,20 天为 1 个疗程。1 个疗程结束后,隔 5 天行下 1 个疗程。
疗效 用本方治疗不射精症患者 88 例,经用药 2 ~ 4 个疗程,其中,痊愈 75 例,显效 6 例,好转 4 例,无效 3 例。
【处方 2】 黄芪、党参各 30g,菟丝子、覆盆子、韭菜子、枸杞子、山萸肉、淫羊藿、熟地黄、山药、白花蛇舌草各 15g,路路通、补骨脂、牛膝、石斛、仙茅各 10g,马钱子 0.5g,蜈蚣 2 条。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分 2 ~ 3 次口服,每日 1 剂,15 剂为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗不射精症患者 186 例,经用药 1 ~ 3 个疗程后,其中,治愈 169 例,好转 10 例,有效 3 例,无效 4 例。
【处方 3】 巴戟天、仙灵脾各 20g,山萸肉、枸杞子、菟丝子、桑葚子、生地各 12g,远志、炙甘草各 10g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 ~ 3 次口服,20 天为 1个疗程。
疗效 用本方治疗不射精症患者 46 例,经用药 1 ~ 3 个疗程后,其中,痊愈 38 例,显效 4 例,好转 3 例,无效 1 例。
【处方 4】 制马钱子 0.75g,麻黄、急性子、西洋参、菖蒲各5g。
制用法 将上药研细末,睡前 2 小时及睡前各服 1 次。并取穴八 ,每穴灸 1 壮,每次 10 分钟,1 日 2 次。性知识辅导。对照组 36 例,用麻黄素 25mg,睡前 2 小时及睡前各服 1 次。两组均外生殖器异常手术治疗。
疗效 用上药治疗不射精症 72 例(治疗组与对照组各 36例),两组分别治愈 20、3 例,有效 12、2 例,无效 4、31 例,总有效率为 88.89% 、13.89% (P <0.01)。
【处方 5】 当归 12g,生地 20g,红花、牛膝、川楝子各 9g,丹参 18g,路路通、王不留行籽各 15g,菖蒲、五味子、甘草各 6g,菟丝子、枸杞子各 30g。加减 若面色萎黄者,加黄芪、党参;若腰膝酸软者,加川续断、桑寄生。
制用法 将上药水煎后,分 2 ~ 3 次内服,每日 1 次,30 日为 1 个疗程。
疗效 采用上药治疗不射精症 39 例,其中痊愈 27 例,有效8 例,无效 4 例。
【处方 6】 枸杞子、菟丝子、桃仁、牛膝、山萸肉、白芍、车前子各 15g,肉苁蓉、当归、沉香、柴胡各 12g,菖蒲 10g,干蜈蚣 2 条(研末,分吞)。
加减 心肾不交者,加知母、黄柏各 10g,龟板 15g;肾阳亏虚者,加制附子 8g,淫羊藿 12g;肝气郁结者,加郁金、香附各12g;瘀血内阻者,加穿山甲、路路通各 15g;湿热下注者,加龙胆草、栀子各 10g。
制用法 每日 1 剂,水煎服;15 日为 1 个疗程。配合心理疏导。禁烟酒、辛辣、煎炒油腻之品。
疗效 用上药治疗不射精症 45 例,用 1 ~ 6 个疗程,痊愈38 例,有效 5 例,无效 2 例。
14.早 泄
【处方 1】 五倍子 20 ~ 30g。
制用法 将上药用文火水煎 30 分钟,再加入适量温开水,趁热熏蒸龟头,待水温降至 40℃ 左右,可将龟头浸入其中 5 ~ 10分钟。每晚 1 次,半个月为 1 个疗程。治疗期间禁房事。
疗效 用本方治疗早泄患者 21 例,经用药 1 ~ 2 个疗程后,其中,治愈 18 例;显效 3 例。
【处方 2】 细辛、淫羊藿、丁香各 20g,95% 乙醇 100ml。
制用法 将前三味药浸入乙醇中,每日摇匀 3 ~ 4 次,15 天后即可应用。用时,以浸出液搽涂龟头部位,经用药 2 ~ 3 分钟后即可行房事。
疗效 用本方治疗早泄患者 59 例,经用药 2 ~ 6 次,均获治愈。
【处方 3】 五倍子 15g,白芷 10g。
制用法 将上药共研为细末,用醋及水各等份,调成面团状,临睡前敷肚脐(神阙穴),外用纱布盖上,胶布固定,每日 1次,连敷 3 ~ 5 日。
疗效 用本方治疗早泄患者 39 例,经用药 2 ~ 6 日后,均获痊愈。
【处方 4】 枣仁 30g,知母 12g,川芎、黄柏各 10g,茯苓、枸杞子、熟地各 15g。
加减 肾气不固者,加淫羊藿、沙苑子等;相火偏旺者,加丹皮、泽泻;久病者,酌加党参、黄芪、龙骨、牡蛎、覆盆子。
制用法 每日 1 剂,水煎,分 2 ~ 3 次内服。20 日为 1 个疗程。连续用药至症状消失止。
疗效 用上药治疗早泄 63 例,用 1 个疗程后,其中显效 32例,有效 21 例,无效 10 例,总有效率为 84.13% 。治疗过程中未见不良反应。
15.阳 萎
【处方 1】 蜈蚣 18g,白芍、当归各 60g,甘草 90g。
制用法 先将白芍、当归、甘草晒干研为细末,过 90 ~ 120目筛,然后将蜈蚣研细,再将以上药粉混合均匀,分为 40 包(也可制成水丸)。本方中蜈蚣不得去头足或烘烤,以免减效。用时,每次服半包至 1 包,早、晚各服 1 次,空腹用白酒或黄酒送服。半个月为 1 个疗程。服药中忌食生冷,忌气恼。
疗效 用上药治疗阳萎患者 737 例,其中近期治愈(指半年内)655 例,好转并继续治疗者 77 例,无效 5 例。起效时间:最早在当天或第 2 天见效。最晚见效可在 25 天后,一般 3 ~ 7天见效。伴有前列腺炎者,一般需同时治疗。如阴茎勃起坚而有力,同房能成功后,仍需服药巩固 10 ~ 15 天,愈后仍需忌食生冷,忌气恼。
副作用 仅个别病人用药后颜面或下肢轻度水肿,手足心痒,不需治疗或停药,可自行消失。
【处方 2】 牛鞭 1 根,韭菜子 25g,淫羊藿、菟丝子各 15g。
制用法 将牛鞭置瓦片上文火焙干,磨细;淫羊藿加少许羊油,置于铁锅内用文火炒黄(不要炒焦),再将韭菜子、菟丝子磨成细面,然后将上药混匀后装瓶备用。用时,每天晚饭后用黄酒冲 1 匙,或将 1 匙药粉加入蜂蜜为丸,用黄酒冲服。
疗效 笔者用上药治疗阳萎患者 3 例,均获治愈。
【处方 3】 生薏苡仁 30g,白蔻仁、菖蒲、蚕砂、柴胡、牛膝各 10g,白芷、蛇床子、萆薢、虎杖各 15g,甘草梢 6g。
加减 失眠多梦、烦躁者,加远志、合欢、龙骨、牡蛎;心悸、气短、乏力者,加黄芪、山萸肉、白术;肝气郁滞者,加香附、郁金;喜食肥甘者,加山楂、莱菔子;嗜酒者,葛根增量;湿热伤阴者,加知母、玄参、麦冬。
制用法 每日 1 剂,水煎服;14 日为 1 个疗程。连续用药至症状消失止。
疗效 采用上药治疗阳萎 129 例,治愈 89 例,改善 27 例,无效 13 例,总有效率为 89.92% 。
【处方 4】 舒肝壮阳散(含蜈蚣 18g,当归 60g,丹参、蛇床子、淫羊藿、九香虫、甘草各 20g,白芍 40g。共研细末,制成 40包)。
制用法 取舒肝壮阳散 1 包,1 日 2 次冲服,20 日为 1 个疗程。连续用药至痊愈止。
疗效 用上药治疗阳萎165例,其中痊愈40例,占24.24% ;显效 26 例,占 15.76% ;好转 80 例,占 48.48% ;无效19 例,占 11.52% 。总有效率为 88.48% 。