|
黄仕沛经方亦步亦趋录的评论
  4 提示: 有关键情节透露 岭南医家，最开始的了解是从JT讲的谭述渠用大剂真武；再到后面读了岭南四大金刚的黎庇留和易巨荪的医案，对于他们的伤寒功力，甚为钦佩。近日，又读完了今人黄仕沛先生的经方医案，感叹岭南经方又添一家矣。 黄师祖辈五世业医，其父精于温病，其人年近五旬，专攻仲景之学，对于一些经方方证的应用与认识，当为卓尔不群。 其书第一部分，为黄师或其弟子五十多篇总结的医案，最精彩的为其对于小续命汤的方证剖析，麻黄在其中的作用，服用上需要注意的问题，桂枝与石膏的监制等等，红参、黄芪的加减，阳和汤的引申解读，都令人印象深刻。再有，对于木防己汤证之面色黧黑（气喘无力，指甲鼓起，隐见血筋），小建中汤证之心中悸而烦（上腹部悸动不适），半夏厚朴汤证之咽中如有炙脔和支饮之短气不得卧，其形如肿（增殖腺肥大，呼吸暂停，鼻息必鼾），柴胡加龙骨牡蛎汤之胸满烦惊（两耳无所闻，失眠）的扩展；对于精神异常之柴胡类之柴胡加龙骨牡蛎汤证与地黄类之防己地黄汤、百合地黄汤等的总结；对于干姜的药证之总结（对于液体渗出过多者，无论是清涕、唾沫、痰液、多尿、腹泻还是皮肤渗液，只要质地清稀，加量用干姜可有效减少渗液；且干姜有调节免疫相关性疾病的作用）；对于身痒的总结，一为阳明久虚不得汗，其父用生地堡瘦肉，服之越旬取效；一为风邪在表，视汗之有无，用桂枝汤、麻黄汤、桂枝麻黄各半汤、麻黄连軺赤小豆汤等。 第二部分，为师门对话，可见前一部分水肿病的详细信息。而此案，我对于细微之处，持保留态度。 第三部分，为黄师的一些文章，其中对于白虎汤四证的再读，对于情志病处方的探讨，以及吴鞠通经方应用医案赏析，都颇为精彩。 第四部分，为其弟子等的见解与文章，精彩稍逊。 总而言之，此书中案例之合方与加减，本人认为虽然有值得商榷之处，但与最近打着胡老旗号动辄合方之辈，还是有高下之分。当为近期一本贴近临床的经方佳作... |
|
|
