医宗金鉴?订正仲景全书伤寒论注

悟道学习 2011-08-21

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《伤寒论》首此经晋太医令王叔和汇集整理（公元300年前后），又经宋·林亿奉朝廷之命组织整理，最后到清乾隆期间，吴谦奉谕旨编著《医宗金鉴》，而《伤寒杂病论》列其榜首，该次整理朝廷投入巨大的人力物力，人数超过百余人，是历史上最大的一次整理订正《伤寒论杂病》工程。正如吴谦所说：“世远残阙，多编次传写之误。今博集诸家注释，采其精粹，正其错，删其驳杂，补其阙漏，发其余蕴，于以行之天下，则大法微言，益昭诸万世矣！”

一、该版本的特色：

1、与金·成无己《注解伤寒论》比较，《医宗金鉴》将后者的“卷一·辨脉法平脉法”移至书后卷十六。将卷二的“辨痉湿暍病脉证”移到书后卷十三。从而将“辨太阳病脉证并治”的桂枝汤系列列为卷一，将“辨太阳病脉证并治”的麻黄汤系列列为卷二，将“辨太阳病脉证并治”大青龙汤系列列为卷三，这样编排次第，突出了《伤寒论》三阳三阴的理论总框架，既可使读者在开卷时开门见山，避开了难读难懂的内容，从而直接切入与临床直接相关的实质性内容，玩味日久藉以掌握其完整的理论体系以应对临床。

2、在各篇之首提示本篇之纲领。各道方剂之后附以方解，对各段经文加注及集注，便于学习及理解。

3、校对订正了《伤寒论》在长期传抄过程中所形成的错误。

二、本电子版的原始文档下载于[中医e百]网站，然后用word重新作如下编辑整理：①增加目录、分别字体字号。②某些存疑内容与人民卫生出版社1963年第一版《医宗金鉴》正版出版物进行互校。发现原始文档与该出版物有某些出入，例如在方剂的剂量方面，有时存在“二两”与“三两”之间的差异。③顺便纠正了原始文档中的录入及排版错误。

但因卷帙繁浩，本文档在整理过程中并未能对原始文档全面精校，相信遗留错误尚存不少，读者们在使用时若发现问题，尤其是使用其中方剂的剂量时，当以正式出版物为准。草草整理推出，不求精善，但求快速，以应当前学习使用《伤寒论》的需要。

三、原始文档所存在的录入疏漏甚多，如缺少所有“硬”字、“衄”字，但凡所见之处，随手补入，但缺漏之处尚存多多。字库中缺少的字则拼凑为格式：“□（讠严）”。留存问题就留待后人圆满吧。

顺便介绍古文注音常识。古代没有拼音字母，就用“音切”的方法注音，如“强，群养切”，意思就是用“群”字的声母“q”去拼“养”字的韵母“iang”。在每一卷的末尾都有一个【音切】表，为本卷所出现的难字注音。

在读音方面：“项背强几几”，应当读作“shu”，不读“ji”。“shu”是另外一个字，但是与“几”的外观非常接近，故多被忽视而弄混了。是借用短羽鸟飞行时颈部状态，来形容伤寒后颈部转侧僵硬不便的感觉。但现在字库中缺少□（shu）字，整理者没有在所有出现该字处加注，请阅读时注意辨别。

四、当前在全国范围所掀起的中医热，既是历史的必然，也是为社会现实所迫，这必将对中医今后的发展形成巨大的影响。由于西医的先天缺陷，庸医的后天不足，导致了无数国民长期陷入疾病的泥潭无法自拔，也迫使了明智之士将目光投向了炎黄文化的瑰宝《伤寒杂病论》，但苦于缺乏锲入门径。而这部工具书无异是一个十分有用的工具，既方便初学锲入，也适合临床提高。所谓雅俗共赏，新老皆宜。

五、关于使用方法方面的问题：

1、法贵精专，否则将散漫无归。以整理者的经验，建议初学先精读太阳病的卷一桂枝汤、卷二麻黄汤，这两道方可对比着读，并注意辨别桂枝证与麻黄证的辩证要点与区别，及调和荣卫的理趣，由此得太阳表证理趣。次读卷五少阳病小柴胡汤，得半表半里理趣；次卷四阳明病，再次读卷六太阴病理中丸、卷七少阴病麻黄附子细辛汤及四逆汤，分别得中焦下焦里证理趣；然后卷八厥阴病的当归四逆汤，再后卷九辨合病并病。对各卷内容若有精力，亦可缓缓通读，否则暂时束之高阁亦可。这样精读几个重点内容，《伤寒论》的三阴三阳总框架体系就已经有了一点基础，且不会有眼花缭乱、无所适从之弊。

2、理论结合实践，读书结合临床，细嚼慢咽：先将桂枝汤、麻黄汤辨证要点玩味记熟，在临床对比使用，使用的对象可以是自己，也可以是亲朋好友。临床熟悉过程可能需要几个月时间反复耐心地进行，才能有所把握。若能成功运用几次，这就是一个了不起的进步！当然上条所述次序也可以据自身情况作适当调整。而全部完成上述过程，可能需要三四年的时间。当前中医科班教育的失败，就是因为仅注重知识的记忆积累而远离了临床，而临床则是对知识的全面掌握与运用的能力，而紧扣临床的自学在培养能力方面，绝不比学院科班教育差。

3、系统法与渗入法——“子曰：工欲善其事，必先利其器”：学校正规教学，是用系统法，也就是循照章节次第推进。而业余学习则须用渗入法，即打破章节次第，紧扣重点，结合临床，各个击破。其优点是重点突出，又能紧密结合临床，故成功的可能更大。所谓的方法，就是掌握工具，也就是说先得“学会学习与实践”。