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功效独特的降血脂中药——泽泻
泽泻功效与作用
别 名：及泻,天鹅蛋,水泻,水泽,水菜,耳泽,芒芋,如意菜,泽芝,牛唇,荬,禹孙,鹄泻,蔦,蕍,天
【药性】甘，寒。归肾、膀胱经。
功能主治 利尿，清热。用于小便不利、水肿胀满、泄泻尿少、痰饮眩晕、热淋涩痛、高血脂症。  泽泻【用法用量】煎服,5～10g。
注意事项：治小便不利、水肿、淋浊、带下等症，常与茯苓、猪苓、车前子等配伍；治泄泻及痰饮所致的眩晕，可与白术配伍。此外，本引用于肾阴不足、虚火亢盛，配地黄、山茱萸等同用，有泻泄相火作用。泽泻利水力佳，实有伤阴之可
泽泻的功效：
利水，渗湿，泄热。 治小便不利，水肿胀满，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血。
(1)利水渗湿：用于水湿内停之尿少、水肿、泻痢及湿热淋浊等证。 治胃内停水常配白术。 治尿道涩痛、小便不利常配木通、茯苓。 (2)清泻肾火：用于阴虚火旺诸证。 ①《本经》：主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。 ②《别录》：补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱、三焦停水。 ③《药性论》：主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，直通水道。 ④《日华子本草》：治五劳七伤，主头旋、耳虚鸣，筋骨挛缩，通小肠，止遗沥、尿血。 ⑤《医学启源》：治小便淋沥，去阴间汗。 《主治秘诀》云，去旧水，养新水，利小便，消水肿，渗泄止渴。 ⑥李杲：去脬中留垢、心下水痞。 ⑦《纲目》：渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛，脚气。 「药理作用」 1.与功效主治相关的药理作用 泽泻具有利小便、清湿热功效。 （1）利尿
泽泻对多种动物及人具有显著利尿作用，使尿量和排钠量增加。泽泻利尿作用的强弱因采集季节，药用部位及炮制方法的不同而异。利尿作用机理可能包括：①直接作用于肾小管的集合管，抑制K+的分泌，同时抑制Na+的重吸收；②增加血浆心钠素的含量；③抑制肾脏Na+，K+-ATP酶的活性，减少Na+重吸收等。 （2）抗炎
泽泻水煎剂能明显减轻二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀，抑制大鼠棉球肉芽组织增生而呈现对急、慢性炎症的抑制作用。 （3）抗实验性肾结石
泽泻水提液能明显抑制乙二醇与活性维生素D3诱导的大鼠实验性肾结石的形成。 2.其他药理作用 （1）降血脂及抗动脉粥样硬化
泽泻有降低实验性高脂血症动物（家兔、大鼠）的血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）的作用。作用机制可能为降低小肠胆固醇的吸收率及抑制小肠胆固醇的酯化。泽泻具有抗实验性动脉粥样硬化作用，使实验性动脉粥样硬化家兔的动脉内膜斑块明显变薄，内膜下泡沫细胞层数和数量明显减少，血管平滑肌细胞增生及炎细胞浸润减轻。泽泻抗动脉粥样硬化的机理与其降血脂，升高密度脂蛋白（HDL），调节PGl2／TXA2的动态平衡，抗氧化，抑制动脉壁内钙异常升高，以及改善血液流变性等多种作用有关。 （2）保肝
泽泻有抗脂肪肝作用。泽泻的水提物可改善高脂、低蛋白饲养所致动物脂肪肝病变，使肝脏脂质含量医|学教育网搜集整理降低。对由CCl4引起的大鼠损伤性脂肪肝有保护作用。泽泻所含胆碱、卵磷脂、不饱和脂肪酸是其抗脂肪肝的有效成分。 （3）抗血小板聚集和抗血栓
泽泻的水提液在体外对AA或ADP诱导的血小板聚集均有抑制作用。泽泻可使正常大鼠和实验性动脉粥样硬化家兔的血栓长度明显缩短，血栓干重明显减轻。 （4）降压
泽泻醇口服或腹腔给药对肾型高血压和原发性高血压大鼠均有持久的降压作用。 综上所述，与泽泻利小便、清湿热功效相关的药理作用为利尿，抗实验性肾结石和抗炎等作用。泽泻的降血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂肪肝、抑制血小板聚集、抗血栓形成和降血压等作用，则是泽泻药理作用的现代研究进展。 「现代应用」 1.高脂血症 2.美尼尔病 【应用】
1．水肿，小便不利，泄泻。本品淡渗，其利水作用较强，治疗水湿停蓄之水肿，小便不利，常和茯苓、猪苓、桂枝配用，如五苓散（《伤寒论》）；泽泻能利小便而实大便，治脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止，与厚朴、苍术、陈皮配用，如胃苓汤（《丹溪心法》）；本品泻水湿，行痰饮，常治痰饮停聚，清阳不升之头目昏眩，配白术同用，如泽泻汤（《金匮要略》）。 2．淋证，遗精。本品性寒，既能清膀胱之热，又能泄肾经之虚火，下焦湿热者尤为适宜。故用治湿热淋证，常与木通、车前子等药同用；对肾阴不足，相火偏亢之遗精、潮热，则与熟地黄、山茱萸、牡丹皮同用，如六味地黄丸（《小儿药证直诀》）。 朱良春老先生的观点。 泽泻利大小便、轻身减肥 泽泻甘淡性寒，其功长于利水，人皆知之，且经现代药理研究证实。但其用量若大于 30 克(汤剂)，亦可通大便，此则朱老在长期临床中观察所得。然他认为泽泻之功，尚不止此 二端，常重用泽泻治疗单纯性肥胖、高胆固醇血症、脂肪肝、糖尿病及原发性高血压症。并 谓：此即所谓“发皇古义，融会新知”。“古义”云何?早在《神农本草经》中便已指出：“久服 耳目聪明，不饥，延年，轻身，面生光，能行水上。”“能行水上”云云，前人曾斥为无稽之 谈，说从古至今，有谁见过吃了泽泻、菖蒲能行水上者?并谓《本经》成书于汉代，不免沾 染上当时的迷信色彩，或为无知妄人所加者。朱老谓：“能行水上”，似可作为“轻身”的一个 形象的解释，盖轻身，即身轻也。早在30 年代中叶，国内学者经利彬等即报告 泽泻有使血糖下降的作用，以及减轻血胆固醇在血液内滞留的作用和持续降低血压的作用。 60 年代日本学者小林忠之又两次报告：泽泻有抗脂肪肝的作用，降低血中胆固醇含量及缓 和粥样硬化的作用。朱老结合古今认识，对高脂血症及单纯性肥胖、脂肪肝曾拟一方，名“降 脂减肥汤”(制苍术、黄芪、泽泻、淫羊藿、苡仁、冬瓜皮、冬瓜仁、干荷叶、草决明、丹参、 半夏、山楂、枳壳)水煎服，或改作丸剂亦可。 功效独特的降血脂中药——泽泻
随着人们生活水平的不断提高，目前高血脂症的患者越来越多。高血脂症是指人体血浆内的胆固醇或甘油三脂高于正常值。高血脂症是动脉粥样硬化、心脑血管病、脑梗塞等病的最危险因素之一，同时也是多种疾病的隐患。随着现代药理研究的进展，许多中药在治疗高血脂中显示出独特的优势和效果，具有防治动脉硬化或兼有抗心绞痛、抗血栓形成、降低血压等作用。其中，泽泻颇受医药学者的青睐。
泽泻，系多年生沼泽植物的块茎，冬季采掘，洗净，去掉须根及粗皮，闷润切片，晒干入药。中医认为，泽泻有利水渗湿，清湿热之功。例如《体草汇言》记载：泽泻利水，能宣通内脏之湿。故泽泻常用于小便不利、水肿、痰饮、头晕目眩、泄泻等症。 现代医学认为，泽泻是一种清除人体内血液及组织中污浊物质的良药。其通过干扰胆固醇的吸收、分解和排泄，即抑制食物中胆固醇和甘油三脂的吸收，影响体内胆固醇的代谢，加速甘油三脂的水解或抑制肝脏对其的合成，而发挥降低血清胆固醇、甘油三脂的作用。此外，泽泻尚具有一定抗心肌缺血、降压、降血糖和抗脂肪肝等作用。因此，国内外学者认为，泽泻是一种广谱降血脂药，对防治动脉粥样硬化和冠心病等有显著疗效。 泽泻究竟怎样用于临床又怎样组方呢?西医所称高血脂症与中医的“痰浊”密切相通。“痰浊”乃有形物质，随血流窜，无处不到，其黏稠之性可滞着血管壁形成粥样硬化斑块，阻塞管腔；又可使血液凝滞进而产生淤血。瘀血痹阻胸中，心气不得宣畅，可致胸闷，气短、心悸、心前区疼痛；痹阻清宫，清阳不升，可致头痛、头晕。治宜祛痰化淤降脂，用泽泻20克，全瓜蒌20克，桔梗10克，山楂30克，丹参20克，丹皮10克，赤芍10克，川芎10克。水煎服，每日1剂。 高血脂症，形体肥胖，平日嗜食肥甘，内酿湿热，脾运失职，痰湿蕴结，胸闷气短。治宜健脾化痰、利湿降脂。用泽泻20克，半夏10克，橘红10克，山药20克，白术10克，薏苡仁20克，首乌15克。水煎服，每日1剂。 高血脂症伴有高血压，肝阳上亢，痰浊阻于清窍，见有头昏眼花、呕恶眠差、腰膝酸软、口干、便干、舌红、苔薄黄、脉沉弦者，治宜化痰降浊、平肝柔肝、育阴潜阳。可用泽泻20克，沙参15克，玉竹20克，白芍15克，枸杞20克，天麻10克，钩藤15克，菊花10克，川牛膝15克，夏枯草10克。水煎服，每日1剂。 以泽泻为主，配以其它药物煮粥，更有神奇的降脂疗效。下面介绍几种，不妨试试。 泽泻荷叶粥：泽泻20克，鲜荷叶1张。粳米100克。将鲜荷叶洗净，剪去蒂及边缘，泽泻研成粉。泽泻粉和粳米入锅，加水适量，将荷叶盖于水面上。先用旺火烧开，再用文火煮成稀粥，揭去荷叶，放入白糖适量调味，代早餐服食。常服此粥有清热化浊，减肥消脂之功，对防治动脉粥样硬化和冠心有显著效果。 泽泻山楂粥：泽泻20克，鲜山楂50克，粳米100克。将泽泻研为细粉，鲜山楂去核，捣碎，与粳米同放沙锅内，加水适量，煮粥，代早餐服食。常服此粥有强心、扩张血管、增加冠状动脉血流量、改善血液循环和促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。是防治高血脂症和动脉粥样硬化的优质药粥。 泽泻首乌粥：泽泻、何首乌各20克，粳米100克。将泽泻、何首乌研为细粉，与粳米入锅，加水适量，文火煮为稀粥，加白糖适量，代早餐服食。常服此粥可防止脂质在动脉壁沉积，防止动脉硬化和血管变脆，可防治高血压、高血脂、冠心病和动脉粥样硬化。 ②治心下有支饮，其人苦冒眩：泽泻五两，白术二两。上二味，以水二升，煮取一升，分温服。(《金匮要略》泽泻汤) ③治冒暑霍乱，小便不利，头晕引饮：泽泻、白术、白茯苓各三钱。水-盏，姜五片，灯心十茎，煎八分，温服。(《纲目》三白散) ④治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大便不通，小便赤涩：泽泻，桑白皮(炒)、槟榔、赤茯苓各五分。姜水煎服。(《妇人良方》泽泻散) ⑤治湿热黄疸，面目身黄：茵陈、泽泻各一两，滑石三钱。水煎服。(《千金方》) ⑥治寒湿脚气，有寒热者：泽泻、木瓜、柴胡、苍术、猪苓，木通、萆薢各五钱。水煎服。(《外科正宗》) ⑦治小儿齁蛤，膈上壅热，涎潮：泽泻一分，蝉衣(全者)二十一个，黄明胶(手掌大一片，炙令焦)。上为细末.每服一钱，温米汤调下，日进二服，未愈再服。(《宣明论方》，泽泻散) ⑧治酒风，身热解惰，汗出如浴，恶风少气：泽泻、术各十分，麋衔五分。合，以三指撮，为后饭。(《素问》) ⑨治风虚多汗，恶风寒颤：泽泻、防风(去皮)、牡蛎(煅赤)、苍术(米泔浸，去皮，炒)各一两，桂(去租皮)三分。上五味，捣罗为细散。每服二钱匕，温粥饮调下，不计时。(《圣济总录》泽泻散) ⑩治肾脏风生疮：泽泻、皂荚，水煮烂，焙干为末，炼蜜为丸，如桐子大。空心，以温酒下十五丸至二十丸。(《经验方》) ⑾治虚劳膀胱气滞，腰中重，小便淋：泽泻一两，牡丹三分，桂心三分，甘草三分(炙微赤，锉)，榆白皮三分(锉)，白术三分，赤茯苓一两，木通一两(锉)。上药粗捣罗为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，食前温服。(《圣惠方》泽泻散) ⑿治五种腰痛：泽泻半两，桂(去粗皮)三分，白术、白茯苓(去黑皮)、甘草(炙，锉)各一两，牛膝(酒浸，切，焙)、干姜(炮)各半两，杜仲(去粗皮，锉，炒)三分。上八味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，空心、日午，夜卧温服。(《圣济总录》泽泻汤) ⒀水湿肿胀。用白术、泽泻各一两，共三工业区末，或做成丸子。每服三钱，茯苓汤送下。 ⒁暑天吐泻（头晕，渴饮，小便不利）。用泽泻、白术，白茯苓各三钱，加水一碗、姜五片、类灯心十根，煎至八成，温服。 |
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