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六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、金匮肾气丸

 张幽兰 2011-10-08
六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、金匮肾气丸
的区别应用
金匮肾气丸
        由熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、、肉桂、附子组成,是温补肾阳的基础方剂。六味地黄丸是由金匮肾气丸减去肉桂和附子而成,是滋阴补肾的最根本方剂;知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了知母、黄柏两味药,增强了滋阴降火的功能,适用于阴虚火旺的情况情况;杞菊地黄丸增加了枸杞子、菊花两味药,增强补肝、明目的作用;明目地黄丸是在杞菊地黄丸的基础上又增加了针对眼病的蒺藜、石决明,滋阴养血的当归、白芍等药,是内眼病证的专方药.
        金匮肾气丸比原来的方子多了两味药,就是牛膝和车前子,成了补肾利水、治疗水肿的方剂。也就是说,现在生产的金匮肾气丸,实际是古方的济生肾气丸。



六味地黄丸
        适合肾阴虚者服用,肾阳虚者则不能服用.肾虚有阴虚和阳虚之分.中医理论认为,补肾先弄清是肾阴虚、肾阳虚还是肾气虚是关键不能盲目乱补,乱补对身体有害无益。因此,肾虚者一定要找正规的中医师正确诊治。一般说来肾阳虚主要表现为现色苍白、畏寒怕冷、浮肿、腰腿冷痛、尿频而少、慢性腹泻、男性慢痿、女性闭经等症,治疗上可酌情使用金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸等方剂;肾阴虚则主要表现为面容憔悴、消瘦、腰背酸痛、两下肢无力、自觉低热、两颊泛红、头晕目眩、耳聋、手足心微热、梦遗等症,可用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等方剂治疗.
        如果舌头颜色发白且较平时胖大,结合其他的症状那就可能为肾阳虚,可以服用肾气丸一段时间观察。有口渴的症状,估计舌头较平时偏红,应属肾阴虚,阴津不足,古人说阳得阴助才能生化无穷,可以继续服六味地黄丸。

肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干,此外还有遗精、梦遗、早泄等。

肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人,也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。

上面所说的几种药都是在六味地黄丸的基础上加减来的,
六位地黄丸是滋肾阴的,金贵肾气丸是补肾阳的,但正如
所说的,现在同仁堂的金贵肾气丸并非真正的金贵肾气丸
,而是又加入了牛膝和车前子等药,其实就是济生肾气丸了.但是,桂附地黄丸也并非真正的,虽然它们的药物组成上是样的,但是桂附地黄丸中的肉桂和附子的用量要比金贵的些,所以在用法上是稍稍有一点不同的,桂附地黄丸和知柏地黄丸一热一寒,药性相反,治疗的病症也是对立的,

知柏地黄丸,
是在六味的基础上加入了知母和黄柏,主要用于肾阴虚火旺的,比如说五心烦热,颧赤出汗等.

杞菊地黄丸
由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。

【功用】滋肾养肝。
【主治】肝肾阴虚,头晕目眩,视物不清,眼珠涩痛,怕日羞明,迎风流泪。

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