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痉挛性斜颈的定向手术

 weishudong 2011-10-13

痉挛性斜颈的定向手术

    【名称】

痉挛性斜颈的定向手术(Stereotactic Operation for Spasmodic Torticollis )

    【概述】

此症是一种头部运动过度性疾病,其病因尚不明了,但公认这是一种基底节或锥体外系疾病,是颈肌受到异常神经冲动引起的一种不可控制的阵挛或痉挛。本病的手术疗法有两类。一类是切断或切除颈部受累的肌肉或其支配神经。另一类用定向手术来阻断异常神经冲动。

    【适应证】

(1)病情经过较长时间无自发缓解(有20%的病人能自发改善,另约10%的病人能自发痊愈),并经药物治疗半年以上无效者。
    (2)肌痉挛已超过颈段范围者(肌痉挛范围局限于颈部者可采用上述受累颈肌切除及神经切断术)。

    【禁忌证】

(1)周身情况很差或有其他严重疾病不适于手术者。
    (2)有明显精神因素者,手术效果较差,应慎重考虑。

    【术前准备】

同“帕金森病的定向手术”。

    【麻醉与体位】

一般采用局部麻醉,术中可用适量镇静药物缓解痉挛,以利手术进行。必要时可用全身麻醉。体位同“帕金森病的定向手术”。

    【手术步骤】

(1)颅骨钻孔部位及手术步骤同“帕金森病的定向手术”。
    (2)手术靶点的选择,与扭转痉挛相同。

    【术中注意要点】

同“帕金森病的定向手术”。

    【术后处理】

同“帕金森病的定向手术”。

    【主要并发症】

同“帕金森病的定向手术”。

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