【名称】
痉挛性斜颈的定向手术(Stereotactic Operation for Spasmodic Torticollis )
【概述】
此症是一种头部运动过度性疾病,其病因尚不明了,但公认这是一种基底节或锥体外系疾病,是颈肌受到异常神经冲动引起的一种不可控制的阵挛或痉挛。本病的手术疗法有两类。一类是切断或切除颈部受累的肌肉或其支配神经。另一类用定向手术来阻断异常神经冲动。
【适应证】
(1)病情经过较长时间无自发缓解(有20%的病人能自发改善,另约10%的病人能自发痊愈),并经药物治疗半年以上无效者。 (2)肌痉挛已超过颈段范围者(肌痉挛范围局限于颈部者可采用上述受累颈肌切除及神经切断术)。
【禁忌证】
(1)周身情况很差或有其他严重疾病不适于手术者。 (2)有明显精神因素者,手术效果较差,应慎重考虑。
【术前准备】
同“帕金森病的定向手术”。
【麻醉与体位】
一般采用局部麻醉,术中可用适量镇静药物缓解痉挛,以利手术进行。必要时可用全身麻醉。体位同“帕金森病的定向手术”。
【手术步骤】
(1)颅骨钻孔部位及手术步骤同“帕金森病的定向手术”。 (2)手术靶点的选择,与扭转痉挛相同。
【术中注意要点】
同“帕金森病的定向手术”。
【术后处理】
同“帕金森病的定向手术”。
【主要并发症】
同“帕金森病的定向手术”。
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