“药店+门诊”药店救命草？
本报记者 李智慧
目前药店需凭处方卖抗生素，部分医院就是捂紧处方不让外流，很多市民也觉到医院开了处方再到药店买药很麻烦，干脆直接在医院开药，药店抗生素销售量急剧下降。日前记者在采访发现，目前被抗菌药限售令波及的药店迅速实施应变对策，纷纷开设门诊部，自开处方卖抗生素。
“无处方不能购药”
催生“药店+门诊”
７月１２日中午１时，记者走进位于新港西路的某“药店”，称要买阿莫西林。营业员问记者是否有处方？当记者表示没有处方时，她让记者到隔壁的门诊部找医生开处方，并告之不用交处方费。记者果然在隔壁门诊部免费开到了抗生素处方。后据了解，这间药店和门诊所同属一个“老板”，门诊所是最近才开的，这种模式为药店拿到不少处方，避免了因没有处方而无法卖抗生素的情况再出现。
据了解，这种“药店＋门诊”的模式目前７０％都分布在白云区、海珠区、天河区的城乡结合部。如广东“国药医药”、“二天堂”及“金康”药业分别选址东圃、洗村、石牌东和海珠石溪等城区与城中村结合的地带试行“药店＋门诊”模式。广东国药医药连锁药业总经理卢胜锋说，为了今后药店的长远发展着想，正尝试“平价药店＋门诊所”的业态。二天堂药业公司采购经理蔡俊鸿也表示，目前广州许多药店陷入困境，没有办法得到处方的药店只能眼睁睁看着顾客流失，而有门诊部的药店则可以挽回一部分顾客，公司最近正在考虑在更多药店内开设门诊所。
市民欢迎“药店＋门诊”
记者在位于新港西路的“珠影药店”里的门诊所看到一位正在找医生开处方的女士，她说这家药店开了诊所后，大大方便了周边居民，大家有个头疼耳热在这里花个二三十元就可治好；想买抗生素也不必要上医院。
“药房＋诊所”这一模式在业界也引发了广泛关注。据了解，目前“保利·祝福你”大药房、同健药业等一些连锁药店都有意涉足“药店＋门诊”模式，而已经初尝这种模式的甜头的金康、二天堂、国药医药等连锁店也表示，一旦机会成熟他们还会继续开设这种模式的新店。这些药营者都表示，具体做法是在自己药店旁边申报一家医疗诊所，或者与附近的医疗门诊合作，共同打造“药店＋门诊”的医药合作新模式。
“药店旁边开个诊所，请有处方权的医生来开处方，医药结合是对药店服务的一种延伸，并不希望通过诊所赚钱。”广东金康连锁药店总经理郑浩涛说，在“限售令”文件出台之前，他就一直在酝酿应对措施，因为抗生素凭处方销售只是一个开始，更多处方药的销售也将逐步规范，如果药房可以开诊所，就可以凭借处方优势与医院进行硬碰硬的对抗。郑浩涛还说，病人需要更多医生专业的医学服务，“药店＋门诊所”可以形成一个完整“以医促药”流程链。
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“药房＋诊所”的经营模式虽然发展前景诱人，但经营风险并存。
风险一：资金投入大。
“保利·祝福你”大药房副总经理张伟仪说，开医疗门诊的准入条件非常高，涉及到经营场所的大小、医学人员的技术和设备配套等条件，如果想运作“药店＋门诊”的形式，需要经营者投资过百万元资金。而现在药店的毛利很低，能支撑起这种模式的药店毕竟还是少数。
同时，记者也了解到，一部分实行“药店＋门诊”的药店，将门诊开在药店旁边，真正运作的效果并不如意。如目前金康药业设在石溪店的门诊部，他们按照规定门诊配备了６个医护人员，但得到的处方量还是很少，一个月开的处方额比不上这些人员的工资，每一个月大约损失１５００元。
风险二：易被误为“坐堂医”。
以往由于一些生产厂家和受聘的医务人员单纯追求经济效益，使“坐堂医”走入误区，成为不正当竞争和惟利是图者坑骗患者的摇篮。为此，国家卫生有关部门明令禁止药店不能设“坐堂医”。
广州同健连锁药业有限公司总经理靳政良说，对于违规的“坐堂医”，国家进行清查是有必要的。可是，这种做法不能“一刀切”。
现在药店的经营越来越艰难，实行“药店＋门诊”的模式需要投入很大的成本。如果国家卫生部门能允许正规的药店聘请退休或具有执业资格的医生到药店坐堂，对于这些医生开处方实行备案追查制度，能在很大程度上缓解药店经营的压力。
政策链接 繁华地段停批“药店＋门诊”
早有法律规定，药店里不得开设坐堂医。那么，“药店＋门诊”是否合法？
广州市药品监督管理局流通处一位人士对此的回答是肯定的。他说，只要药店的经营状况达到国家要求的条件，经过卫生部门的许可，按相关规定实施，可进行合法的诊疗活动。这位人士还表示，这种模式不仅可保证消费者购药经济、方便，又能保证药店的利益不受损害，没有不允许存在的理由，但必须接受卫生部门和药监部门的长期监管。
但据记者采访得知，目前位于广州市繁华地段的药店已不能附设门诊部。据天河区卫生局医政科一位不愿透露姓名的人士称，只要符合医疗机构的开办条件，不管诊所性质是民营还是国营，他们都会受理并颁发相关许可证。
但目前市区的医疗市场基本已经饱和，为防止资源浪费，除了偏僻、缺医少药的地方，繁华地段已没有进行新的医疗机构的审批，天河区从上个月开始就停止审批医疗机构了。海珠区与越秀区卫生局医政科的人士也表达了相同观点。
