各种细菌性食物中毒的特点

1、沙门菌属食物中毒 临床较多见。潜伏期一般为4-24h。起病急骤，有畏寒、高热（可达39℃以上），伴有呕吐、腹痛、腹泻、水样便（有恶臭，亦可带有少量脓血）。

2、嗜盐杆菌食物中毒 多因进食被污染的腌渍食物所致，潜伏期一般为9-20h。有严重的上腹部绞痛（阵发性腹部绞痛）和腹泻，多为水样便（典型者为洗肉水样）。以后转为脓血样便。症状很像急性细菌痢疾，但没有“里急后重”的表现，病程一般为3~4天。

3、葡萄球菌食物中毒 是因葡萄球菌的肠毒素所引起，潜伏期短，一般为2-5h。呕吐特别严重，呕吐物可含胆汁、血液及粘液，体温大多正常或微有升高。一般病例1-2天内症状消失，迅速恢复。

4、肉毒杆菌食物中毒 此菌存在于土壤、淤泥、尘土和动物粪便中。它在无氧环境中可产生外毒素，称为肉毒毒素。当人们摄入了含一定量肉毒毒素的食物时，就会发生肉毒中毒。被污染的食物主要为火腿、腊肠、罐头或瓶装食品，这些食物在贮藏过程中，易产生肉毒毒素，在食用前末彻底加热则易引起中毒。肉毒毒素是一种毒性强烈的神经毒，它侵入人体血液循环后，主要作用于神经末梢，阻碍乙酰胆碱的释放，导致肌肉麻痹。临床上，早期出现疲倦乏力、头痛、头晕等症状，随后有视力模糊、眼睑下垂、声音嘶哑、吞咽困难及颈部酸痛等；严重者出现呼吸困难，胸部有压迫感，最后可因呼吸衰竭而死亡。肉毒中毒的死亡率较高，一般为20%一40%。（是因进食含有肉毒杆菌外毒素的罐头食物所致，潜伏期多在12-36h.临床表现以中枢神经系症状为主，如眼肌和咽肌的瘫痪及言语、呼吸困难等。）

5、变形杆菌食物中毒 此菌属革兰染色阴性杆菌，有鞭毛，运动活泼，广泛分布于泥土、水和腐败的有机物中。食物在烹制过程中，由于生、熟末严格分开；或者操作人员的手不卫生而污染了熟食品。食用了含大量变形杆菌的熟食品，如熟肉类、熟内脏、凉拌菜等均可引起中毒。临床上潜伏期短。患者有恶心、呕吐、先腹痛后腹泻、全身肌肉酸痛等。可引起过敏反应，患者皮肤潮红，呈酒醉样，有荨麻疹、头痛等。这类患者大多由莫根变形杆菌引起，其潜伏期较短（30-120min）。抗过敏治疗有效。

6、大肠杆菌（包括副大肠杆菌）食物中毒由致病性大肠杆菌引起，其中以O₂₆、O₅₅、O₁₁₁、O₁₂₈为多见，副大肠杆菌引起者较少。5-7月间发病较多。婴幼儿尤多见。大便呈水样或粘液便，有恶臭。重症者可有高热、电解质平衡失调。