八纲,就是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候。它是通过四诊,取得辨证材料之后,根据病变的部位、性质以及病变过程中正邪双方力量的对比情况,加以综合分析,归纳为八类基本证候,称为八纲辨证。因此,掌握了八纲辨证,就能将错综复杂的证候表现加以概括,并执简驭繁地对疾病作出初步诊断。
任何一种证候,都可以用八纲辨证加以归纳。如论疾病的类别,不属于阴证,便属于阳证;论病位的深浅,不属于表证,便属于里证;论疾病的性质,不属于寒证,便属于热证;论邪正的盛衰,正气虚的称为虚症,邪气盛的称为实证。所以,八纲辨证可以作为一切辨证的纲领,而阴阳两纲又为八纲的总纲,即表、热、实证属阳证,里、虚、寒证属阴证。这样,就可以紧紧把握阴阳两纲,由浅入深,认识疾病的本质。正如张景岳所说“凡诊脉施治,必须先审阴阳,乃为医道之纲领,阴阳无谬,治焉有差”。
八纲是八类证候,他们之间既有区别又互相联系而不可分割。如辨表里与寒热虚实相联系;辫虚实又与表里寒热相联系。在疾病的发展过程中,又常出现表里、寒热、虚实错综复杂的情况。因此,运用八纲辨证时,不仅要熟练掌握八类证候的各自特点,而且还要注意它们之间的相互联系,灵活运用才能全面认识疾病。
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八綱分類 |
陰/陽 |
解釋 |
1 |
表證 |
陽 |
表證主要由外邪如風及寒等引起 |
2 |
裏證 |
陰 |
裏證主要由體內失調如臟腑失調等引起 |
3 |
寒證 |
陰 |
寒證主要表現為面色淡白、四肢寒冷、惡寒、尿清或便濡﹝大便質軟﹞。這些症狀都與非亢奮性生理功能有關。 |
4 |
熱證 |
陽 |
熱證主要表現為面色紅、發高燒、惡熱、尿黃或便秘等。這些症狀都與亢奮性生理力能有關。 |
5 |
虛證 |
陰 |
體質虛弱、疲倦、氣短、聲低息微、頭暈等均顯示虛證的問題,這些症狀常與正常功能不足有關。 |
6 |
實證 |
陽 |
實證常表現為行動重墮、聲高息粗、疼痛拒按﹝按時疼痛﹞,這些症狀與外邪過盛或代謝廢物的積聚有關。 |
7 |
陰證 |
陰 |
陰表現的總綱,包括裏、寒及虛證。 |
8 |
陽證 |
陽 |
陽表現的總綱,包括表、熱及實證。 |
身體症狀
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陽的症狀 |
陰的症狀 |
面 |
面紅、發熱、熱感、躁動不安 |
面色淡白、精神萎靡、冷感、肢冷、倦怠無力。 |
聲音 |
呼吸氣粗、口乾、口渴 |
聲細、胃口差、口淡,不口渴 |
排泄方面 |
大便秘結、矢氣惡臭 |
小便清長 |
舌 |
舌質紅絳、苔黃或黑 |
舌質淡白胖嫩 |
脈象 |
脈浮數、洪大、滑實 |