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粉刺又叫痤疮、青春痘、毛囊炎，多见于年青人的面部及胸、背、肩等部位。通常是圆锥形的小红疙瘩,有的有黑头。多由皮脂腺分泌过多、消化不良、便秘，女性多与月经不调、气血不和等有关系。 是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痘痘，青春痘就是这样发生的。不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶，这就是白头粉刺与黑头粉刺，可以挤出一些白色的分泌物，是堆积在毛孔里面的油脂。只要毛孔不堵塞，痘痘就不会轻易冒出来。粉刺的形成一般与内分泌失调有关，这种粉刺可以用药物进行调理。 粉刺发生的内因主要是内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。常发生的诱因与神经精神因素；饮食因素；大便、睡眠等个人行为因素；烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等有关。基本的诱因是：大便干燥、便秘、清气不升，浊气不降，致毒气上升，毒素上泛，口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑，皮肤油腻，诱发痤疮，脂溢性皮炎，脂溢性脱发；饮食因素，偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，诱发痤疮；油性皮肤，面部痤疮皮脂腺分泌旺盛，易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境，发生感染；药物因素，长期口服避孕药，药物性雄激素或类激素；环境因素，包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染，经常使皮肤处于一种紧张的防御状态，皮肤新陈代谢减慢，造成皮肤抵抗力下降，易诱发痤疮；化妆品因素，长期滥用化妆品，刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，从而诱发痤疮；神经精神因素，如情绪亢奋、精神紧张，易导致皮脂腺分泌旺盛，从而诱发痤疮；另外还有个体因素，如女性月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注意皮肤生理卫生等。 中医治疗方法： 中医认为皮肤是人体五脏内部的反映，人体外部的变化都与内部五脏的变化有关。人体皮肤的正常代谢周期一般是28天左右。中医认为引起粉刺的原因。一、肺热：多由肺有宿热 ,复感风邪 ,遂使肺热不得外泄引起。其症面长丘疹 ,状如粟米 ,可挤出白粉色油状物 ,皮疹以鼻周围为多 ,亦可见于前额 ,间或有黑头粉刺 ,且伴口鼻干燥 ,大便干结 ,苔黄 ,舌红 ,脉数，宜用清泄肺热法。方用泻白散化裁。二、血热：多由情志内伤 ,气分郁滞 ,日久化热 ,热伏营血所致。其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多 ,面部潮热明显 ,妇女尚有月经前后丘疹增多 ,舌红 ,脉细数等，宜用凉血清热法，方用自拟丹皮四物汤治疗。三、胃热：多由饮食不节 ,过食肥甘之物 ,使肠胃燥结 ,中焦积热 ,郁于面部皮肤而致。其症面部丘疹 ,状如粟米 ,能挤出白粉样油状物 ,间有黑头粉刺 ,以口周为多 ,亦可见于背部与前胸 ,且常伴有口干口臭 ,饮食较多 ,舌燥 ,喜冷饮 ,大便秘结 ,脉沉实有力等，用清泻胃肠法方用清胃散加减。四、热毒炽盛：多由肺胃蕴热上炎 ,复感外界毒邪 ,热毒相结 ,蕴于面部皮肤引起。其症为面部有散在丘疹 ,以小脓疱为主 ,周围常有红晕 ,自觉疼痛 ,严重时可火欣红肿痛 ,伴有发热 ,舌红苔燥 ,脉实数等，宜用清热解毒法，方用五味消毒饮。五、湿毒血瘀引起痤疮 ,宜用除湿化瘀法，方用自拟加味八正散治疗。 粉刺预防五宜、五不宜： 一、宜面部清洁：常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要过多用油脂类的化妆品。二、宜均衡的饮食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。三、宜充足的睡眠，充足的睡眠对人体保持内分泌的正常很重要。四、宜劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。五、宜多吃海带。据医学科研人员发现，吃海带较多的青少年人群中，患有痤疮的人很少，究其原因，与海带中含有较高的的锌元素有关。锌是人体必不可少的微量元素，它不仅能增强机体的免疫功能，而且还可参与皮肤的正常代谢，使上皮细胞正常分化，减轻毛囊皮脂腺导管口的角化，有利于皮脂腺分泌物排出。所以，青少年经常适量地食用海带，有助于预防痤疮的发生。 五不宜： 一、不宜吃辛辣之物，这类食品性热，食后容易升火，痤疮者本属内热，服食这类食品无疑是火上加油。二、不宜吃高脂类食物，高脂类食物能产生大量热能，使内热加重。因此，必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾、鸡蛋等。三、不宜吃腥发之物，腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。因此，腥发之物必须忌食，特别是海产品，如海虾、海蟹、带鱼等。四、不宜吃补品，有些家长生怕发育期的孩子营养不够，于是拼命进补，实际上这是一种错误的想法。因为补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。五、不宜吃高糖食物，人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮连续不断地出现。因此患者忌食高糖食物，如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。 笔者在多年的临床工作中，使用自拟的粉刺平汤治疗粉刺病例可谓不计其数，效果一般都是比较好。下面将粉刺平汤贡献出来，供大家学习交流，以便不断完善提高，患者朋友请不要模仿，因为人体是一个非常复杂的统一体，个体有很大的差别，用药也是不同，请一定在大夫当面指导下用药，不可盲目乱用。 粉刺平汤：柴胡12g，黄芩9g, 丹皮9g，白芍15g,赤芍15g，生地9g，薄荷5g，青皮9g，郁金10g，牛膝12g，益母草15g，山楂15g，大黄5g,炙草6 g |
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