1、什么是失荣?有何特点? 答:失荣是发于颈部的岩,因其晚期伴面容憔悴,形体消瘦,状如失去活力的树木,枝枯皮焦,故名失荣;其特点为颈部肿块坚硬如石,推之不移,皮色不变,身体逐渐消瘦;相当于西医的颈部原发性恶性肿瘤和颈部淋巴结转移癌。 2、什么原因会引起失荣? 答:多由于患者平素七情内伤、肝失调达,气滞血瘀、阻于经络,脾虚失运、水湿凝聚,最终痰瘀脏毒互结,凝结于少阳、阳明经络所致。 3、失荣有何临床表现有?需要做什么检查? 答:临床表现:发于颈部及耳前后,颈部肿块初为一个或数个,皮色不变,不热不痛,肿块逐渐增多、增大,融合成团或连结成串,隐隐作痛,溃后无脓,但流血水,其味臭秽,疼痛剧烈;伴形体消瘦,面色无华,胸闷烦燥,夜不安寐,终至气血衰竭而不治;继发者可伴鼻出血,或视力模糊,或耳窍失聪,或声音嘶哑,或吞咽困难等。 辅助检查:颈部肿块穿刺细胞学检查有助于确定病变的良恶性;鼻咽部及口腔部专科检查,有助于发现原发病灶;同时可行活组织病理检查均有助于诊断。 4、如何治疗失荣? 答:失荣治疗原则以早期手术治疗为主,并配合放、化疗、中医药等综合治疗,均可明显改善患者的生存质量。 中医药治疗以辨证论治为主,内治分型如下: 肝郁痰凝证:颈项部结块,坚硬如石,皮色如常,推之不移,不痛不痒,伴有情绪急躁,胸闷不舒,两胁发胀,体弱乏力,舌淡黯或有瘀点,苔白腻,脉弦或弦滑;治疗以疏肝解郁、化痰散结为主,方选开郁散加减:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、香附、郁金、天葵草、全蝎、白芥子、炙甘草等。 痰毒凝结证:颈项肿核如栗,坚硬如石,推之不移,皮色不变,不痛不痒,面色少华,形寒神倦,舌淡黯,苔白腻,脉沉细;治疗以祛寒温阳、化痰散结为主,方药以阳和汤加减:熟地、白芥子、炮姜炭、麻黄、甘草、肉桂、鹿角胶等。 气虚痰凝证:颈部肿块逐渐增大,微微作痛,皮色紫暗,形体逐日消瘦,舌淡黯或黯红,苔白或黄,脉弦缓或数;治疗以益气养荣、化痰散结为主,方选补中益气汤合海藻玉壶汤:黄芪、人参、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、海藻、贝母、连翘、昆布、半夏、青皮、独活、川芎、海带等。 气血两亏证:颈块溃破后腐烂无脓,坚硬不消,越溃越坚,疮口平塌渐大,凹凸不平,形如菜花,味臭难闻,疼痛较剧,渗血水,或疮面出血如喷射状,伴日夜烦燥不安,形体消瘦,纳食不佳,舌黯淡,或有瘀斑,苔白腻或黄腻,脉弦数或沉细无力;治疗以调补气血为主,方选香贝养荣汤加减:白术、人参、茯苓、陈皮、熟地、川芎、当归、贝母、香附、白芍、桔梗、甘草、生姜、大枣等。 外治方法:初期局部可用阿魏消痞膏外敷,每周一次;溃后可用蟾酥膏,或用皮癌净外敷,腐脱新生后,改用生肌玉红膏外敷。 另外中成药小金丹、西黄丸可辅助治疗。 5、失荣的预防调护措施有哪些? 答:平时患者应重视定期健康体检,特别是当发现身体有固定部位的不适或变化时,应尽快到专科医师处检查,争取做到早期发现、早期诊断、早期治疗;发现颈部肿块,及早明确病变性质,积极就治,延缓病情进一步发展;注意调节饮食,调畅心情,克服由于躯体病痛带来的各种心理问题。 |
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