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一、针灸减肥的几个基本环节和用穴规则
1、发汗 针对肺失宣降、表实无汗者制定的法则，通过发汗的渠道让体内淤积的水湿得以宣泄而直到减肥的作用。主要选穴：尺泽、合谷、偏历、阴郗、后溪、复溜、大椎、肺俞。尺泽为肺经五输穴之“子穴”，对表实无汗之类的肺实证且有发汗解表的作用；合谷为手阳明经原穴，偏历为手阳明经之络穴，二穴均与肺经相通，主气，能通过皮部的功能鼓邪外出；阴郄乃心经郄，“汗为心之液”，是治疗汗证的经验效穴；大椎属督脉，为阳脉之海，诸阳之会，发汗解表，驱邪外出；后溪属手太阳小肠经，也与督脉相通；复溜归属足少阴，与合谷相配也是治疗汗证提经验效穴，肺俞为肺的背俞穴，调补肺气，鼓邪外出。其中，合谷用补法，尺泽用泻法，大椎用灸法，其余腧穴常规针刺，平补平泻。
耳穴取肺、交感、内分泌、皮质下
2、袪湿 针对脾阳不足、水湿不者。通过健运脾阳、促进气化渠道让体内淤积的水湿得以化除而直到减肥的作用。主要选穴：水分、水道、脾俞、三焦俞、阳池、委阳、商丘、三阴交、阴陵泉。水分属任脉，主治水湿运行不利；水道归胃经，以通调水道见长；脾俞、三焦俞温运脾阳和三交以化水湿；阳池及三焦经原穴，委阳乃三焦之下合穴，共促三焦气化，利湿行水；商丘、三阴交均属脾经，健脾化湿。其中脾俞、三阴交用平补平泻，其余腧穴用泻法；寒湿者（头重，身重，皮肤粘滞不爽，舌淡、胖大有齿印、苔白腻，脉濡缓）针灸并用，湿热者（头重，身重，皮肤粘滞不爽，口渴但不欲饮，小便黄，大便粘滞不爽，舌淡、苔黄腻）只针不灸或多针少灸。
耳穴取肺、脾、三焦。
3、化痰 针对脾虚不能运化水湿、聚而生痰者制定的法则，通过健脾除湿、化痰通络的渠道让体内的谈湿浊脂得以消除而起到减肥的作用。主要选穴：天突、中脘、肺俞、脾腧、内关、丰隆、足三里。天突位于咽喉，利咽除痰，中脘、丰隆、足三里健运脾胃、化痰除湿；肺俞、脾腧调节肺脾使脾不生痰，肺不贮痰；内关为心包经之络穴，沟通、联络三焦，增强气化、清除痰湿。其中，脾俞用平补平泻法，其余腧穴用泻法。寒痰者（胸闷、恶心欲呕，痰涎清稀、色白，舌淡、苔白腻，脉弦紧）针灸并用，热痰者（胸闷、恶心欲呕，痰涎黄稠而粘，舌红、苔黄腻，脉滑数）只针不灸或多针少灸。
4、利尿 针对肺肾气虚或手肾阳虚不能正常排出小便、身肿肥胖者制定的法则，通过温补脾肾之阳、补益肺肾之气让尿液能顺利排出而起到减肥的作用。主要选穴：中极、关元、气海、水分、利尿（（脐下2.5寸）、水道、肾俞、膀胱俞、列缺、三阴交、阴陵泉、委阳、照海、太溪、复溜、阴谷。中极、关元、气海、水分、利尿等穴属于任脉，擅长利尿行水；水道位于关元旁开2寸，利水消肿，肾俞、膀胱俞、调理肾和膀胱，以增气化功能；列缺属肺经，通任脉，宣发肺气、通得小便；三阴交、阴陵泉分健脾化湿利尿；委阳归属膀胱，又为三焦下合穴，促进三焦气化，利尿消肿，照海、太溪、复溜、阴谷均为肾经腧穴，调补肾气、通利膀胱。肾阳虚和下焦虚寒者（腰膝酸软，体倦，怕冷，小便短少，肢体微肿，舌淡、苔白，脉细缓无力）针灸并用，补法或平补平泻法；湿热下注、气滞血瘀者（脘腹满闷不舒，小便短少、淋漓涩痛、色黄甚或尿中带血，口渴，但欲喇水不欲咽，舌红有紫气或见瘀斑、苔黄微腻，脉滑数或涩滞不利）只针不灸或多针少灸，泻法。
耳穴取肺、肾、膀胱、三焦、交感。
5、通便 针对胃肠实热或气阴两虚不能正常排出大便、身重肥胖者，通过清泻胃肠实热、滋养肾阴、润肠通便的渠道让大便能正常排出而减肥。主要选穴：关元、中脘、上脘、下脘、梁门、天枢、大肠俞、小肠俞、合谷、曲池、支沟、尺泽、孔最、鱼际、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、内庭。关元、中脘清泻胃肠、通调腑气；梁门、天枢也起通腑气；大横属属脾经，对脾虚腹胀、排便乏力者有益气通便之功；大肠俞、小肠俞、既可清肠道实热、通调腑气，又可益气养阴、润肠通便；合谷、曲池、乃大肠经穴，清热泻火、荡涤大肠；支沟属三焦经，清泻三焦之火，治疗实秘乃其专长；尺泽、孔最、鱼际利用与大肠相表里的关系，通过清肺热、宣肺气、促肃降的作用达到通便的目的；足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、内庭均是胃经上的特定穴，清泻胃热力强。胃肠实热者针刺泻法，气阴两虚者加太溪、复溜、照海，补法或平补平泻。
耳穴取肺、胃、大肠、小肠、三焦、交感、饥点、便秘点。
二、针灸减肥的辩证论治
（一）、无并发症者
1基本处方：
（1）腹部8穴：中极、关元、气海、水分、中脘、天枢、水道、大横。
（2）四肢10穴：合谷、曲池、内关、支沟、足三里、丰隆、内庭、三阴交、阴陵泉、委阳。
（3）耳部12穴：肺、脾、胃、大肠、小肠、三焦、交感、神门、内分泌、皮质下、饥点、便秘点。
（2）胃肠实热型：体质肥胖，上下匀称，按之结实，消谷善饥，食欲亢进，口干欲饮，怕热多汗，急躁易怒，腹胀便秘，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑有力。治宜清泻胃肠、通调腑气，只针不灸，泻法。一般取天枢、大肠俞、曲池、支沟、内庭、足三里、上巨虚、下巨虚，中强刺激，留针30分钟，2日一次；耳穴取胃、大肠、小肠、三焦、饥点、便秘点，毫针强剌或药丸按压，每日自行按压所贴耳穴3－5次，每次每穴按压50下左右，感觉疼痛为佳，尤其是每日三餐前的按压要保证（以下同）。
（3）脾虚湿阻型：肥胖以面、颈部为甚，按之松驰，食欲不振，神疲乏力，心悸气短，嗜睡懒言，面唇少华，胸腹满闷，大使溏薄，小便如常或尿少，身肿，舌淡、边有齿印，苔白腻，脉滑或细缓无力。治宜健运脾胃、化湿消肿，针灸并用，平补平泻。一般选中脘、脾俞、足三里、丰隆、三阴交、阴陵泉为主，配气海、水分、大横、水道、太白，中等刺激；耳穴取脾、胃、三焦、内分泌，轻中刺激或药丸按压。
（4）肝郁气滞型：胸胁胀满、连及乳房和脘腹，时有微痛，走窜不定，每因情志变化而增减，喜叹息，得喛气或矢气则舒，纳呆食少，苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁、理脾和胃，只针不灸，泻法。一般选期门、膻中、支沟、太冲、三阴交为主，配行间、公孙、阳陵泉，中强刺激；耳穴取肝、胆、神门、内分泌、皮质下，毫针强剌或药丸按压。
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