[知识结构]
特异性免疫
免疫失调引起的疾病
[重点、难点解析]
一、免疫的概念
（一）免疫是机体对某些疾病的不感染性
（二）机体通过免疫反应识别“自己”，排除“异己”，以维持内稳态。
（三）免疫类型如下：
二、免疫细胞、抗原和抗体
（一）免疫细胞产生于骨髓的造血干细胞
| 类型 |
发育部位 |
分布 |
形态结构 |
寿命 |
| B细胞 |
骨髓 |
淋巴结等淋巴器官、血液和淋巴 |
B细胞略大，绒毛样突起略多，两种细胞表面蛋白不同 |
1～2周 |
| T细胞 |
胸腺 |
淋巴结等淋巴器官、血液和淋巴中多为T细胞 |
10年左右 |
（二）抗原特性
1、异物性——抗原一般是被人体“识别”的外来物质；
2、大分子性——通常是相对分子质量大于10000的大分子物质，如蛋白质或糖类，如病毒分子、细菌和真菌的细胞壁组分或其他分子的一部分；
3、特异性——能与相应的抗体或免疫细胞的受体发生特异性结合。
（三）抗体
1、抗体是机体受抗原刺激后效应B细胞产生的一类球蛋白；
2、作用：通过与抗原发生特异性结合而消灭抗原；
3、分布：主要分布在血清、组织液、外分泌液中。
4、淋巴因子：
①淋巴因子是效应T细胞释放的可溶性的免疫活性物质。
②种类：白细胞介素、干扰素等。
③作用：通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。白细胞介素—2能够诱导产生更多的效应T细胞，并且增强效应T细胞的杀伤力；还能增强其他有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤力。
三、体液免疫和细胞免疫
（一）过程
（二）体液免疫和细胞免疫的区别、联系
| 阶段 |
体液免疫 |
细胞免疫 |
| 作用对象 |
抗原 |
靶细胞 |
| 作用方式 |
效应B细胞产生分泌抗体与抗原特异性结合 |
效应T细胞与靶细胞密切接触，使靶细胞裂解死亡，释放出抗原，被抗体消灭；同时效应T细胞释放淋巴因子增强免疫效应。 |
| 联系 |
1．在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用予以彻底消灭。
2．细胞免疫的作用可以使靶细胞裂解、死亡，抗原暴露后，再由抗体消灭。（各自有独特的作用，又相互配合，共同发挥免疫效应） |
四、免疫失调引起的疾病
（1）过敏反应
机体感受过敏原的再次刺激引起的
特点：发作迅速、反应强烈、消退较快
过敏原：花粉、尘埃等颗粒物；
鱼、虾、牛奶、蛋类等食物
青霉素、磺胺、奎宁等药物
过程：
（2）自身免疫病
概念：在特殊情况下，人体的免疫系统对自身成分起作用，发生自身免疫反应，并对自身的组织器官造成了损伤并出现了症状。
典型实例：风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
（3）免疫缺陷病
病因：是由机体免疫功能不足或缺乏引起的。
种类：①先天性免疫缺陷病（SCID）
②获得性免疫缺陷病：（AIDS）
艾滋病毒（HIV）是一种RNA病毒
·圆球形，直径100～140 nm
·外层包膜上镶嵌许多糖蛋白
·有2个相同的RNA分子和逆转录酶
艾滋病病因：HIV病毒能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失免疫功能。
表现：
传播途径：
血液传播：输血或使用未消毒的注射器
性滥交传播：精液或阴道分泌物
母婴传播：患病母亲的胎盘和乳汁
补充资料：1981年在美国发现第一例男性艾滋病患者。2003年11月统计数据：中国HIV感染者84万人，患者约8万人，感染人数居亚洲第二位（印度第一位）。而专门从事艾滋病研究的专家估计，中国实际HIV感染者可能达500万人。
五、免疫学的应用（选学）
| 应用范围 |
主要措施 |
实例 |
| 免疫预防 |
接种由细菌制成的菌苗，接种由病毒、衣原体等制成的疫苗 |
卡介苗、破伤风菌苗 |
| 免疫治疗 |
输入抗体，提高抗感染能力
注射胸腺素、淋巴因子，增强T细胞功能 |
免疫球蛋白（IgG等）抵抗艾滋病、系统性红斑狼疮 |
| 器官移植 |
克服由白细胞抗原（HLA）引起的对植入器官的免疫排斥反应 |
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[典型例题解析]
例1儿童受脊髓灰质炎感染后，有的不表现出明显的症状，却获得了对小儿麻痹症的抵抗力，这种免疫是
A．非特异性自然免疫 B．非特异性人工免疫
C．特异性自然免疫 D．特异性人工免疫
[解析] 本题考查免疫的类型和运用免疫类型的基本概念解释生活实例的能力。特异性免疫是指人出生后，在生活中通过感染、预防接种等，受到有关病原体的刺激而产生的一种专门对这种病原体起作用的防御功能。人在患过此病以后所获得的免疫叫自然免疫。人对小儿麻痹的抵抗力，并非先天就有的，而是受脊髓灰质炎感染而获得的。因此，这种免疫不是非特异性免疫。这种免疫也不是由人工预防接种而产生的而是由病毒感染引起的。
[答案] C
例2一般情况下，用抗原免疫机体，血清中抗体浓度会发生相应变化。如果第二次免疫与第一次免疫所用的抗原相同且剂量相等，下列四图中能正确表示血清中抗体浓度变化的是
[答案] A
例3酿脓链球菌反复感染人体可引起风湿性心脏病。其主要原因是
A．机体免疫功能低下或缺失
B．外来抗原直接作用于机体某些组织
C．抗体与自身组织发生反应，引起自身免疫疾病
D．外来抗原与自身某些组织细胞有共同的或相似的抗原决定簇
[答案] C
[解析] 酿脓链球菌反复感染人体可引起风湿性心脏病，主要原因是：酿脓链球菌的表面有一种抗原决定簇，与心脏瓣膜上的一种物质的表面结构十分相似，导致免疫系统产生的抗体不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻，使心脏受到了损伤，这是自身免疫病而不仅仅是自身免疫反应。因为，在这一过程中，自身免疫反应是指人体的免疫系统对自身的成分起作用；而自身免疫病是指自身免疫反应对自身的组织器官造成了损伤并出现了症状。
例4下列关于免疫的叙述，正确的是
A．吞噬细胞吞噬外来细胞，必须有抗体参与
B．B细胞与T细胞所含基因不同，功能也不同
C．“先天性胸腺发育不全”的患者，细胞免疫有缺陷
D．B细胞与骨髓瘤细胞融合形成的杂交瘤细胞都能合成单克隆抗体
[答案] C
例5下列属于免疫系统效应T细胞所产生的淋巴因子的是
A．干扰素、胸腺素
B．组织胺、白细胞介素
C．组织胺、胸腺素
D．干扰素、白细胞介素
[答案] D
[解析]胸腺素是由胸腺分泌的一种多肽类物质，能够促进T细胞的分化、成熟，增强T细胞的功能，但不属于淋巴因子。组织胺也不是淋巴因子。
例6在进行器官移植时，应考虑供体和受体的HLA是否一致或接近，下列有关叙述错误的是
A．同卵双胞胎之间的移植效果最好，因为两者的HLA相同
B．供体和受体之间的HLA必须完全一致，才能进行移植手术
C．供体和受体之间的主要HLA只要有一半以上相同，就可进行移植手术
D．为了使植入的器官长期保留，病人需长期使用免疫抑制药物，减轻排斥反应
[答案] B
[解析]除了同卵双胞胎以外，要想在世界上找到两个HLA（组织相容性抗原，又叫人类白细胞抗原）完全一致的人是不可能的。研究表明，只要供者与受者的主要HLA（这种抗原引起的免疫反应快而强）有一半以上相同，就可以进行器官移植了。由于供者与受者的HLA一般不可能一致，为了使植入的器官长期存留，病人需长期使用免疫抑制药物，减轻排斥反应。
例7在体液免疫中，吞噬细胞起作用的阶段是
A．感应阶段、效应阶段 B．感应阶段、反应阶段
C．反应阶段、效应阶段 D．感染阶段、反应阶段
[答案] A
[解析]在体液免疫的感应阶段，大多数抗原都要经过吞噬细胞的摄取和处理，将其内部隐蔽的抗原决定簇暴露出来。在效应阶段，抗原抗体结合后会发生进一步的变化，如形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化。所以选A。
例8取一只小鼠的皮肤，分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺鼠的皮肤移植更易成功。这个实验结果说明对异体皮肤排斥起重要作用的是：
A．造血干细胞 B．T淋巴细胞 C．B淋巴细胞 D．吞噬细胞
[答案] B
[解析] 因为胸腺是T淋巴细胞发育的场所；B淋巴细胞是在骨髓中完成发育的。
例9某种病毒已侵入人体细胞内，机体免疫系统对该靶细胞发挥的免疫作用是
A．体液免疫 B．细胞免疫 C．自身免疫 D．非特异性免疫
[答案] B
[解析]根据题目可知：该病毒已侵入人体细胞内，此时体液免疫已不能消灭细胞内的病毒，需要细胞免疫中的效应T细胞使靶细胞裂解，从而发挥免疫作用。
例10下列不属于免疫的是
A．B型血的红细胞在A型血中凝集
B．某些人对花粉的过敏性反应
C．人体的T淋巴细胞杀伤病原细菌
D．肝脏将有毒的氨转变为尿素
[答案] D
[解析]免疫通常是指机体对某些疾病的不感染性，机体通过免疫反应识别“自己”，排除“异己”，如果某人为A型血，对于他来说，B型血的红细胞表面的B抗原可与该人的血浆中的抗体发生免疫凝集反应。同样，花粉、病原细菌这些外来物质对于某些人来说，都作为抗原，引起机体的免疫反应。氨是身体自身代谢产生的物质，肝脏将其转化为尿素不是免疫反应。答案为D
例11有关免疫失调引起的疾病和治疗，下列表述正确的是
A．抗组织胺类药物能缓解过敏症状
B．过敏反应通常能导致个体的死亡
C．人体的免疫系统不会对自身成分发生免疫反应
D．机体免疫功能不足或缺乏疾病都是后天因素引起的
[答案] A
[解析] 过敏症状是由于吸附在皮肤、呼吸道、消化道黏膜、血液中某些细胞表面的特定抗体再次接触过敏原时，引起这些细胞释放组织胺引起的，因此抗组织胺类药物能缓解过敏症状。过敏反应的特点是发作迅速、反应强烈，但通常不会导致个体的死亡。人体的免疫系统通常不会对自身成分发生免疫反应，但自身的组织细胞有时也会成为抗原。酿脓链球菌反复感染人体可引起风湿性心脏病癌细胞等。机体免疫功能不足或缺乏有两类：一类是由于遗传而使机体生来就有的，叫做先天性免疫缺陷病；另一类是由于后天因素引起的，叫做获得性免疫缺陷病。
例12法国学者巴斯德在研究牲口炭疽病时，进行了科学实验。他把24只绵羊用毒性已经降低的病原细菌进行注射感染，用另外24只绵羊不进行注射感染作为对照。大约两星期后，对注射过病原细菌的24只再一次注射比较强的病原细菌，绵羊仍很健康。又过了两星期，巴斯德当众用毒性很强的病原细菌来注射所有的绵羊。3天后，两次受到病原细菌感染的24只绵羊都很正常，而不进行注射感染作为对照的24只绵羊全都死亡。
（1）此实验的原理是________________________。
（2）实验中两次注射的病原细菌起了________作用。
（3）实验绵羊之所以不死的原因是______________。
[答案]（1）免疫原理 （2）抗原（刺激产生抗体） （3）体内已产生抗体
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